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2011年1月27日

ビタミンEサプリの脳卒中予防効果はゼロ、 むしろ害であることが明らかに


The role of vitamin E (tocopherol) supplementation in the prevention of stroke. A meta-analysis of 13 randomised controlled trials.
2011 1月 中国



ビタミンEサプリメントの脳卒中予防効果について、

世界中の論文から信頼度の高い研究を13件厳選して
あらためてその効果を検証したそうな。


その結果、
ビタミンEサプリメントを摂るメリットはまったく無いことがわかった。

特に、
・脳梗塞でも脳出血でも、症状の軽重に依らず効果なし。
・摂取する量の多寡にも依らず効果なし。
・健康でも危険因子を持っていても効果なし。
・合成ビタミンEでも天然ものでも効果なし。

であった。






ふた月ほど前にはビタミンEサプリの摂取が脳出血の
リスク増加になることが明らかになった。

ビタミンEサプリで脳出血リクスアップ!

しかしその報告ではビタミンEサプリは脳梗塞予防効果が
若干あるとされていたのだが、

今回の調査でそのメリットすら否定された。




ビタミンEサプリは害にしかならない、ということ。

2011年1月26日

音楽がわからなくなる失音楽症は右脳損傷と関連する


Auditory and cognitive deficits associated with acquired amusia after stroke: a magnetoencephalography and neuropsychological follow-up study.
2010 12月 フィンランド



脳卒中で失音楽症になった患者の障害部位、神経活動
との関連を調べたそうな。


脳の神経の電流で生じるかすかな磁気を直接観察できる
すごい装置を使って50人以上の患者を6ヶ月追跡した。



その結果、
失音楽症は、右脳に損傷を持つ場合に症状が重く、
さらに右脳の聴覚野も損傷していると回復はもっと遅くなる。


聴覚野へのダメージの有無に関わらず、
失音楽症の患者は、記憶、注意力、認知機能が弱くなる
ことがわかった、

という内容。


写真:右脳の聴覚野損傷で失音楽症
右脳のこのあたりがダメージ受けるとすごい音痴になる




自分も最初の1ヶ月間は、好きな音楽が茶碗箸たたき演奏にしか聴こえなかったのを思い出す。

2011年1月25日

めまい くらいでCT撮ってもらっても被爆するだけ損


Does intracerebral haemorrhage mimic benign dizziness presentations? A population based study.
2011 1月 アメリカ



頭の位置を変えたりすると起きる良性のめまいを持つ
脳出血患者のCT検査事例数を調査したそうな。



600人近く調べて、めまいのあった患者は2%で、
そのうち良性のめまい患者は1人もいなかった。



CTで脳を撮っても脳出血の有無くらいしかわからない。

良性のめまいくらいでCT検査をするのは
(まず出血じゃないのだから)
やめたほうがいいんじゃないか…

という内容。

写真:CT検査



いまどきの病院は、何かと言うとすぐにCTを撮る。


被爆量がハンパないと聞く、

要注意。

2011年1月24日

転倒恐怖心を計測して比較してみた


Falls efficacy among stroke survivors living in the community.
2011 1月 日本


脳卒中患者の転倒恐怖心をスコア化して、
その要因を調べてみたそうな。


107名の脳卒中患者について
転倒恐怖心スコアを評価した結果、

・女性は男性に比べ7.5倍その値が高かった。

・日常生活動作能力(ADL)の低い患者は自立患者に比べ10倍くらい高い。

・転倒経験者は非経験者の10数倍高かった。

というはなし。



転倒恐怖心というのはとてもよく理解出来る。

歩行訓練の最初のころ、
高さ10mの竹馬で歩いているような怖さがあった。

あまりの恐怖に、心が押しつぶされそうに感じたものだった。

2011年1月23日

ハングルがこんなに難しいとは夢にも思わなかった


Language-specific dysgraphia in Korean stroke patients.
2010 12月 韓国



脳卒中で書字障害の患者について調べたところ、
ハングルと英語とではミスの仕方がまったく異なっていた、

ハングルは特殊である、 という話。



ハングルの構造について全く知らなかったので
ググってみた。

ハングル超入門



あまりの難しさに、
自分には絶対マスターできない、と確信を持った。




写真:ハングルの構造

2011年1月22日

乗馬セラピーで片麻痺リハビリ


Use of hippotherapy in gait training for hemiparetic post-stroke.
2010 12月 ブラジル


乗馬セラピーの脳卒中片麻痺患者への効果を調べたそうな。


20名の患者について通常の理学療法も並行しながら
乗馬セラピ^ーを週1回のペースで16週間続けた。



乗馬セラピーを受けなかったグループに比べ、
歩行スピードは変化なかったけれども
姿勢、バランス能力が大きく改善していた。



地に足を着ける必要がないので
バランスと体幹コントロールに集中できる点が
乗馬セラピーの良いところ、

という話。
図:乗馬リハビリ

2011年1月21日

脳卒中後の運転復帰のためのシミュレータを研究しています


Driving Simulation for Evaluation and Rehabilitation of Driving After Stroke.
2011 1月 オーストラリア


田舎に住んでいると、
脳卒中後の運転復帰は生活上かなり重要な問題である。

運転できないと気持ちは落ち込むし、
病院へ通うことすらできなくなる。


通常、脳卒中の発症時点で3分の1の患者は、その重症度から
もう2度と運転することができないであろうことがわかる。

あとの3分の1は特にトレーニングもなしに運転に復帰できる。

残りの3分の1の患者には運転復帰のためのリハビリが必要となる。




現在、運転トレーニングのための決まった評価方法はなく、
紙と鉛筆を用いた単純なテストのみ、の場合が多い。



運転というのはあらゆる感覚と
運動のダイナミックな相互作用によってなされる
複雑な行為であり、
単純なテストでどうにかなる類のものではない。



この問題を解決するべく、ドライビングシミュレータを開発した。

どうじゃ!


という内容。

2011年1月20日

中枢性疼痛の最新治療法


Motor cortex electric stimulation for the treatment of neuropathic pain.
2010 12月 フランス



大脳皮質運動野刺激法(MSC)
は神経障害性疼痛の治療に効くとされている。

中枢性疼痛、末梢神経障害にも効くかどうか調べたそうな。



27人の慢性神経障害性疼痛患者(中枢性10人、末梢17人)
の頭を手術で開けて、電極を貼りつけた。


刺激治療を行ったところ、
6割の患者は痛みが 半分以下に減った。

疼痛元の種類や麻痺の有無には依らず、
副作用もなかった、

というはなし。

電極を頭に埋め込む
頭に埋め込まれた電極




中枢性疼痛は自殺したくなるほど痛いと聞く。

だから開頭手術くらいはなんでもないのかも知れない。



ちなみに この方法は日本人が提唱したものらしい。

2011年1月19日

頭に光を浴びるとイイ とってもイイ


Improved Cognitive Function After Transcranial, Light-Emitting Diode Treatments in Chronic, Traumatic Brain Injury: Two Case Reports.
2010 12月 アメリカ



急性期脳卒中の患者に発光ダイオードの遠赤外線レーザを
頭蓋を通して脳に照射すると良い効果があることが知られている。


これが認知機能の改善に有効かどうか調べたそうな。


低強度のレーザー光を毎晩、数カ月間照射したところ、

事故で脳損傷を受け注意力が20分しか持たなかった患者が
3時間集中することができるようになったり、


脳萎縮で仕事が5ヶ月間 手につかなかった患者が
技術コンサルタントとして仕事に復帰することができるようになった、

などの目覚しい成果があった。


しかし光照射を2週間もサボると その効果が無くなってしまう、

そんなはなし。




要するに、日光浴をしなさい、ってことだと思う。

2011年1月18日

腕の筋肉を振動マッサージすると神経にも良いらしい


Vibration-induced effects in stroke patients with spastic hemiparesis - a pilot study.
2010 1月 ドイツ



痙縮は伸筋と屈筋のバランスが崩れて起きる。

前腕伸筋群を振動刺激することの効果を
調べてみたそうな。



振動刺激の後には作業テストの成績が20%向上し、
前腕屈筋群の活動を抑制する神経活動も見られた、とのこと。


前腕伸筋群
を振動刺激する
前腕伸筋群


要するにバイブレータでも使って腕をマッサージすると良いですよ、
ってことを難しく言ってみただけ  と思う。

2011年1月17日

頭に電流を流して脳卒中後うつ対策

Mood and cognitive effects of transcranial direct current stimulation in post-stroke depression. 2011 1月 ブラジル


脳卒中後のうつはおよそ3分の1の患者に及び、 死亡率の増加とも関連している。

しかし抗うつ薬の投与にはいくつもの副作用が伴う。

tDCS(経頭蓋直流電気刺激)には神経精神医学的な 症状を改善する効果があることが知られている。


これを試しに脳卒中後うつの患者に試したところ その症状が大いに改善したので報告する、
という内容。



最近 tDCSネタをよく見かける。
手軽さがウケているのかも知れない。

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