脳卒中有病率とリスク要因

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Prevalence of stroke and stroke related risk factors- a population based cross sectional survey in southwestern China
2020　　1月　　中国

中国では年間300万件の初回脳卒中が発生している。

急激な経済環境変化の脳卒中への影響をフォローできている住民レベルでの大規模な調査はほとんどない。

脳卒中有病率は中国北部で高く南部で低い。しかし死亡率は南部が高いという。

そこでいまなお経済発展いちじるしい南部の住民について脳卒中の有病率とリスク要因を大規模にしらべてみたそうな。

痙縮がよくなる風呂の条件

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Tibetan Medicated Bathing Therapy for Patients With Post-stroke Limb Spasticity- A Randomized Controlled Clinical Trial
2019　　12月　　中国

近年、チベット医学にもとずく薬用剤を用いた入浴療法が世界中にひろがりをみせている。

このチベット薬用入浴療法の脳卒中後の痙縮にたいする効果については臨床試験がおこなわれたことがないのでやってみたそうな。

脳卒中から臓器提供へのながれと家族の役割

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Factors affecting organ donation rate during devastating brain injuries- A 6-year data analysis
2020　　1月　　トルコ

臓器移植を待つ人の数にくらべ臓器提供者数はまったく不足している。

脳死にいたるもっともよくある原因として、脳内出血、外傷性脳損傷、くも膜下出血、無酸素性脳症などがある。

臓器摘出の80-90％は脳死が宣言されてからおこなわれている。

これら脳死から臓器提供にいたる率（Donor conversion rate）と臓器提供にいたらない理由についてくわしくしらべてみたそうな。

BMJ誌：高濃度PM2.5への長期暴露と脳卒中

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Long term exposure to ambient fine particulate matter and incidence of stroke- prospective cohort study from the China-PAR project
2019　　12月　　中国

大気中の微小粒状物質（fine particulate matter）PM2.5への長期暴露と脳卒中の発生との関連についてはよく研究されている。

しかしそれらのおおくは北米やヨーロッパでの低濃度PM2.5（25μg/m3以下）についてのもので、低中所得国での高濃度PM2.5への長期暴露と脳卒中リスクについての研究はすくないのでやってみたそうな。

半側空間無視は作業メモリの問題

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The relationship between visuospatial neglect, spatial working memory and search behavior
2020　　1月　　オランダ

視空間無視（Visuospatial neglect：VSN）は脳卒中患者の20-50％にみられるとされ、左右いっぽうへの視覚注意が欠けた状態が主で半側空間無視ともよばれる。

視空間無視は通常 抹消課題に反映され、空間作業メモリ（spatial working memory：SWM）の障害をともなうことがいくつか報告されている。

しかしSWMの障害がなぜ一方向への注意障害につながるのかはわかっていない。

そこでSWMの障害が空間探索にどのように影響するものかくわしくしらべてみたそうな。

ボツリヌス療法にダイナミックスプリントは意味無し

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Effects of dynamic lycra orthosis as an adjunct to rehabilitation after botulinum toxin-A injection of the upper-limb in adults following stroke: A single-blinded randomized controlled pilot study
2019　　12月　　トルコ

脳卒中後の上肢の痙縮にたいして、ボツリヌス毒素の注射とリハビリテーションの組み合わせが効果的であるとすすめられている。

しかしどのようなリハビリを組み合わせるべきはよくわかっていない。

ダイナミックスプリントの一種であるライクラ軟性装具（dynamic lycra orthosis）は その素材による保温性、圧力、ストレッチ力により筋緊張を調整し 感覚運動機能を改善する効果があると考えられている。

そこでボツリヌス毒素注射にライクラ軟性装具を組み合わせたリハビリをおこなったときの効果を実験してみたそうな。

Stroke誌：喫煙ステータスと脳梗塞からの回復

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Smoking Status and Functional Outcomes After Acute Ischemic Stroke
2020　　1月　　日本

喫煙は脳卒中のリスク要因であり、吸う本数がふえるほど脳卒中になりやすくなる。
さらに禁煙により再発や死亡するリスクを抑えられることもわかっている。

いっぽうニコチンはいくつかの中枢神経系疾患に保護作用を示すと考えられているため脳卒中後の喫煙については賛否がある。

脳卒中後の喫煙状況と回復度の研究はほとんどないので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

7年後の筋緊張と痙縮、拘縮

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Increased muscle tone and contracture late after ischemic stroke
2020　　1月　　スウェーデン

脳卒中後の筋緊張の増加は12ヶ月間で4-46％の患者に見られるという。

これをさらに長期にフォローした研究はほとんどない。

そこで、筋緊張の増加、痙縮、拘縮を7年間フォローして予測因子をくわしくしらべてみたそうな。

日本の脳卒中発生率10年間トレンド

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Ten-Year Cerebrovascular Disease Trend Occurrence by Population-based Stroke Registry in an Aging Japan Local Prefecture
2019　　12月　　日本

日本では1951-1981まで脳卒中が死亡原因の1位だった。げんざいは がん、心臓病、老衰、に次ぐ4位である。

岩手県では1991年に脳卒中患者のデータベース化を一部地域で始め、2008年には県全体でその全数をカバーできる規模にまで拡大した。

そこで、過去10年間の脳卒中発生率の傾向をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリに歯科衛生士さんが必要な理由

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Assignment of Dental Hygienists Improves Outcomes in Japanese Rehabilitation Wards- A Retrospective Cohort Study
2019　　12月　　日本

リハビリ病院患者の71-85％は口腔衛生状態が悪いという。

とくに脳卒中患者の口の中が汚いと咀嚼が衰え 栄養不良、嚥下障害や肺炎になりやすく、機能回復もよくない。

そこで歯科衛生士を介入させる効果をくわしくしらべてみたそうな。

腹筋トレで上肢機能が回復する

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Abdominal muscle strength and the recovery of upper extremity function in stroke patients- a study using propensity score matching
2019　　12月　　日本

さいきん体幹機能と脳卒中患者の上肢機能との関連をしめす報告があった。体幹姿勢を安定させる支持具をとりつけると上肢機能が直ちに改善したという。

そこで体幹機能のうちとくに「腹筋力」に着目して上肢機能との関連をくわしくしらべてみたそうな。