無症状でもステント！？保険適用拡大で医療界の儲け合戦！

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What the National Coverage Determination for Carotid Artery Stenting Means for the Treatment of Patients with Carotid Artery Disease

2024　　10月　　アメリカ

2023年10月、米国のメディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、頸動脈ステント術（CAS）の保険適用範囲を再検討することを決定した。

従来、CASは主に高リスク患者や症状がある患者に対して適用されていたが、今回の議論では、無症状の患者や標準的なリスクの患者にまで適用を広げる可能性が検討されている。

しかし、この拡大には、患者に対するリスクと利益のバランスが取れているのかという疑問が提起されている。

そこで、CASと従来の治療法との違い、手術リスク、そして保険適用拡大の背景についてくわしくしらべてみたそうな。

手術か保存療法か？頸部動脈解離治療の衝撃的な結論

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Comparative outcomes of surgical and conservative management in carotid artery dissection

2024　　10月　　中国

頸動脈解離（Carotid Artery Dissection, CAD）は、特に若年層で脳卒中を引き起こすおもな原因であり、重大な合併症や社会経済的な負担をもたらす。

通常、CADに対しては抗血栓療法が標準的な治療法とされているが、再発や症状が悪化した場合の最適な治療法については明確に定まっていない。

そこで、保存的治療（薬物療法）または手術治療（外科的治療）を受けたCAD患者の特徴と治療結果を比較し、どちらの方法がより効果的であるかをしらべてみたそうな。

手術不要！外傷性くも膜下出血の驚異の自然回復率100％！

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Less is more: Streamlining management of isolated traumatic subarachnoid hemorrhage in the modified Brain Injury Guidelines

2024　　9月　　アメリカ

外傷性くも膜下出血（iTSAH）は、外部からの衝撃によって脳のくも膜下空間に血液が漏れ出す状態である。

この状態は、他の脳出血と比較して比較的軽度とされているが、依然として重大な健康リスクを引き起こす可能性がある。

iTSAHの治療は現在、脳損傷ガイドライン（mBIG）のもとで行われているが、iTSAHの管理方法はまだ確立されていない部分が多く存在するので、iTSAH患者の臨床結果をくわしくしらべてみたそうな。

因果関係！脳卒中後の機能回復を促す栄養素があきらかに

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Diet-derived circulating antioxidants and functional outcome after ischemic stroke: Evidence from genetic studies

2024　　9月　　中国

脳梗塞後の回復にはさまざまな要因が影響するが、食事から摂取される抗酸化物質がその一つである可能性がある。

抗酸化物質は、細胞を酸化ストレスから守り、回復を促進する働きがあると言われているが、その効果が脳梗塞の機能的な回復にどの程度影響を与えるかについてはまだはっきりしていない。

そこで、ビタミンCなどの食事由来の抗酸化物質が脳梗塞後の長期的な回復にどのような「因果関係」を持つかをくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血の原因は腸内細菌の乱れだった！最新研究が示す驚きの真実

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Gut Microbiome Variation in Patients with Early-Stage Mild-to-Moderate Intracerebral Hemorrhage: A Pilot Study Exploring Therapeutic Targets

2024　　9月　　中国

急性脳内出血（ICH）は発生率は低いものの、高い死亡率を伴うことが広く知られている。

いっぽう、腸内細菌とさまざまな種類の脳卒中との関連は、ますます研究されるようになってきている。

そこで、早期の軽度から中等度の脳内出血（emICH）と腸内微生物群との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳出血リスクを左右する腸内細菌があきらかに！

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Causal relationships between gut microbiota and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Bidirectional Mendelian Randomization Study

2024　　9月　　中国

脳卒中は血管の問題が中心と思われるが、実は腸内環境が脳の健康に大きく関与していることが近年の研究で明らかになっている。

腸内細菌が脳卒中リスクにどのように影響するのか、そしてそれをどのように防げるのか、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血（aSAH）と腸内細菌の因果関係を明らかにするため、メンデルランダム化法（MR解析）を用いてくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤リスクを上げる食材、抑える食材とは？

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Dietary factors and the incidence of intracranial aneurysms: a Mendelian randomization research

2024　　10月　　中国

脳動脈瘤（Intracranial Aneurysms, IAs）は、破裂すると命に関わる危険な状態を引き起こすことが知られている。

しかし、その原因や予防に関する知見はまだ十分に解明されていない。

そこで、食事の特定の要素と脳動脈瘤リスクとの因果関係をメンデルランダム化解析という手法を用いてくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血後に待ち受ける心の傷！脳卒中患者のPTSDリスクに迫る

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Prevalence of posttraumatic stress disorder after stroke: A systematic literature review

2024　　9月　　オランダ

脳卒中は身体的な障害だけでなく、心理的な影響も伴うことが知られている。

その中でも、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の発症は注目されているが、脳卒中の種類や評価方法によって有病率が異なる。

そこで、脳卒中後のPTSDの有病率を系統的にレビューし、脳卒中の種類や評価方法による違いをくわしくしらべてみたそうな。

フルーツジュースが脳内出血を引き起こす！？炭酸飲料も危険

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Carbonated Beverage, Fruit Drink, and Water Consumption and Risk of Acute Stroke: the INTERSTROKE Case-Control Study

2024　　9月　　カナダ

脳内出血は、脳卒中の中でも特に深刻な状態を引き起こす要因の一つである。

飲料の選択が脳内出血のリスクに影響を与えることが近年の研究で示されており、特に炭酸飲料やフルーツジュースがこのリスクにどう関与するかが注目されている。

そこで、日常的に飲む飲料がどのように脳内出血リスクを左右するのか、くわしくしらべてみたそうな。

脳内出血と失語症がもたらす精神崩壊のリスク！最新研究が明かす衝撃の事実

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Increased risk of depression and associated symptoms in poststroke aphasia

2024　　9月　　台湾

脳卒中後の患者にとって、身体的な障害だけでなく精神的な問題も重要な課題である。

特に、失語症の患者は、コミュニケーションの障害により日常生活に大きな支障をきたす可能性がある。

最近の研究では、脳内出血後の失語症患者における精神的健康への影響が注目されている。

そこで、脳卒中後の失語症と精神的健康との関連についてくわしくしらべてみたそうな。

ボトックス治療の限界！効果が薄れ5年以内に脱落の事実

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Long-Term Management of Post-Stroke Spasticity with Botulinum Toxin: A Retrospective Study

2024　　9月　　イタリア

脳卒中後に生じる痙縮は、多くの患者にとって大きな課題である。

この筋肉の硬直は日常生活に支障をきたし、生活の質を低下させる。

ボトックス（ボツリヌス毒素A）は、この痙縮を緩和する治療法として広く使用されているが、その長期的な効果は不明確な部分が残っている。

そこで、ボトックス治療が長期間にわたってどのように効果を発揮するのかを検証するため、最大14年間にわたる患者のデータをくわしくしらべてみたそうな。