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2025年5月1日

その発疹、脳出血の前兆か?──帯状疱疹から90日以内にリスク2.7倍

2025  4月  イスラエル


帯状疱疹(Herpes Zoster)は、皮膚に強い痛みや発疹を引き起こすウイルス感染症である。これまで、帯状疱疹と脳卒中の関係についてはいくつかの研究があるが、特に脳内出血(ICH)との関連性についてははっきりしていなかった。

そこで、帯状疱疹のあとに脳卒中が起こりやすいかどうか、くわしくしらべてみたそうな。

2025年4月30日

急な寒さが脳を直撃!クモ膜下出血リスク2倍──高知県7年データの衝撃

2025  4月  日本


クモ膜下出血(SAH)は、突発的に発症し、致命率や重篤な後遺症リスクが高い脳卒中の一種である。その予防には、発症の引き金となる要因を正確に把握することが重要であるが、これまでの研究では、発症当日全体の気象条件や前日との気温差などに焦点を当てたものが多く、"発症の瞬間"における気象条件を直接解析した研究は少なかった。

そこで、高知県の広域救急搬送データを用いて、クモ膜下出血の発症と気象条件との関係をくわしくしらべてみたそうな。

2025年4月29日

軽い脳梗塞にメスを入れた結果──治療で悪化する日本人患者たち

2025  4月  日本


軽症(NIHSS≤5)の急性虚血性脳卒中(AIS)に対する血管内治療(EVT)の効果と安全性は、依然として明確なエビデンスが不足している。

特に、EVT施行後にみられる早期神経学的悪化(END)の臨床的意義については十分に検討されていない。軽症患者では、自然経過での回復が期待できる一方、治療介入に伴うリスクが無視できず、適応判断が難しい。

そこで、軽症AIS患者に対するEVT後のEND発生率、リスク因子、ならびにその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。

2025年4月28日

24時間超えても救える脳──血栓回収治療の幻想と現実

2025  3月  台湾


脳卒中治療において血栓回収療法(エンドバスキュラー治療、EVT)は、これまで発症6–24時間以内に行うことが推奨されてきた。これはDEFUSE-3試験やDAWN試験により科学的に裏付けられている。

しかし、発症から24時間を超えた場合における血栓回収療法の有効性については、いまだ明確な結論が得られていない。遅延の発症例にも治療効果が期待できるのか、それとも時間経過によって治療効果が失われるのかを明らかにすることは、今後の脳卒中治療戦略を考える上で極めて重要である。

そこで、発症24時間超の血栓回収療法の効果と安全性を、既存研究を統合して検証するためにメタアナリシスをこころみたそうな。

2025年4月27日

鉄欠乏が静かに血管を殺す──若年脳梗塞の新たな犯人

2025  4月  アメリカ


鉄欠乏性貧血(Iron Deficiency Anemia, IDA)は、世界でもっとも多い栄養不足の病気であり、特に若い女性や子どもに多く見られる。

これまで、IDAは子どもにおける脳梗塞リスクと関係していることがわかっていたが、若い大人については小さな報告しかなく、はっきりとした証拠はなかった。

脳卒中は高齢者の病気と思われがちだが、若い人にも脳梗塞は起きており、その原因を明らかにすることが求められていたのでくわしくしらべてみたそうな。

2025年4月26日

「本来は別の病気用」な薬たちが、いま脳卒中リハビリの主役になりつつある件

2025  4月  アメリカ


脳卒中は運動障害、失語、認知障害、疲労、うつなど、さまざまな後遺症をもたらす疾患である。これらの後遺症は患者の生活の質を著しく低下させ、社会復帰を困難にする要因となっている。

従来のリハビリテーションに加えて、薬物による機能回復の補助が模索されており、その一環として神経刺激薬(neurostimulant)が注目されている。

これらの薬剤は本来、パーキンソン病やADHD、ナルコレプシーなど他の疾患に用いられるが、その中枢神経系への作用を活かして、脳卒中後の神経可塑性を高める可能性があると考えられているので、成果をまとめてみたそうな。

2025年4月25日

脳卒中予防の切り札・葉酸──効くなら入れとけ、の時代は終わり

2025  4月  アメリカ


葉酸は、胎児の先天性異常である神経管閉鎖障害を防ぐために重要な栄養素とされ、アメリカなど多くの国で穀物への添加(強化)が行われている。また、葉酸は脳卒中のリスクを下げる働きがあるとも言われ、ホモシステインという血液中の物質を減らす役割もある。

しかし最近では、葉酸を摂りすぎると逆に体に悪影響をおよぼす可能性があるという報告が出てきている。そこで、葉酸の過剰摂取が脳卒中の発症や回復にどう影響するかをまとめてみたそうな。

2025年4月24日

磁場が乱れると血管が切れる?科学が示した脳卒中の新トリガー

2025  3月  ロシア


地磁気嵐(GS)が人体、とくに心血管系に与える影響については、これまで多くの研究がなされてきた。しかしながら、その結果は一貫せず、解析手法の不備や指標のばらつきが原因とされていた。

そこで、特に脳卒中(stroke)、心筋梗塞(MI)、急性冠症候群(ACS)との関連性に焦点をあて、信頼性の高い研究結果のみを用いて体系的レビューを試みたそうな。

2025年4月23日

退院成績が良いのは薬のせいじゃない!? クラゾセンタンの“数字マジック”

2025  2月  日本


くも膜下出血(aSAH)のあとに、血管が細くなって血の流れが悪くなることで脳にダメージが起きる「遅発性脳虚血(DCI)」が問題になることが多い。

日本では、これまで「ファスジル」という薬がその予防に使われてきたが、2022年に「クラゾセンタン」という新しい薬が登場した。クラゾセンタンは別の仕組みで血管を守るとされているが、どちらがよいのかはまだはっきりしていない。そこで、この2つの薬を比べて、どちらが効果的で安全なのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年4月22日

超早期リハビリの“犯人”は誰だ? ― LVOではなかった、残るは…?

2025  4月  オーストラリア


 AVERT(A Very Early Rehabilitation Trial)試験では、脳梗塞発症後24時間以内の超早期リハビリ介入(Very Early Mobilization:VEM)を行うと、かえって機能予後が悪化するという結果が示された。

しかし、そのメカニズムは不明である。そこで、VEMの悪影響の原因として「大血管閉塞(Large Vessel Occlusion:LVO)のある患者にVEMを行うと、脳の血流がさらに低下し悪化を招くのではないか」という仮説をくわしく検証してみたそうな。

2025年4月21日

“原因不明”は言い訳だった──脳卒中の真犯人が明らかに

2025  4月  イタリア


脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こる病気であり、多くの人にとって深刻な問題である。この中で、「原因不明の脳卒中(cryptogenic stroke)」が全体の約25%を占めており、見逃された原因がある可能性が指摘されている。

原因が特定できれば、再発を防ぐ治療につなげることができる。

そこで、「原因不明」とされた場合での、とくに検討すべき原因をくわしくしらべてみたそうな。

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