若さと側副血行が勝敗を決める──血栓回収の落とし穴

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Futile recanalisation in patients with anterior large vessel occlusion stroke randomised to mechanical thrombectomy

2026　　1月　　スイス

機械的血栓回収療法（MT）は、大きな脳動脈が詰まった脳梗塞に対する強力な治療であり、詰まった血管を直接開通させることができる方法である。近年、この治療で血管が再開通する成功率はかなり高くなっている。

しかし実際には、血管がきれいに開いても、3か月後の生活機能があまり回復しない患者が少なからず存在する。この状態は「無益再開通（futile recanalisation）」と呼ばれている。

そこで、

・なぜ再開通しても回復しない人が出るのか

・どんな条件の人が“外れパターン”になりやすいのか

を、ランダム化比較試験のデータを使ってくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中回復、地味な薬が勝つ日：ミノサイクリンが突きつけた真実

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Efficacy and safety of minocycline in patients with acute ischaemic stroke (EMPHASIS): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial

2026　　1月　　中国

急性期の脳梗塞では、血栓回収や血栓を溶かす治療が目立つ一方で、「脳そのものを守る薬（神経保護薬）」は、動物実験では良さそうでも人ではうまくいかないことが多かった。

ミノサイクリンは本来は抗生物質であるが、炎症を抑えるなど複数の作用があり、脳梗塞でも役に立つかもしれないと言われてきた。

そこで、本当に効果があるのか、安全なのかを、大規模で厳密な方法で確かめるためにEMPHASIS試験が行われたそうな。

脳卒中後の車椅子選びで人生が変わる理由

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Wheelchair as a nexus: understanding stigma in older adults with stroke in China

2026　　1月　　中国

脳卒中のあとに車椅子が必要になると、生活の自由度は上がる一方で、周囲から「障害」「依存」「弱っている」といったラベルで見られやすくなる。これは単なる「視線」の問題ではなく、社会の中でそう分類される過程（ラベリング→固定観念→距離を置かれる等）と、それを本人が取り込んでしまう自己スティグマ（罪悪感、恥、ためらい）まで含む現象である。

こうしたスティグマの流れの中で、車椅子が「移動の道具」であると同時に「ラベルの印」として働いてしまう点に注目し、車椅子のデザイン（見た目、使いやすさ、操作のしやすさ等）が、周囲の受け取り方（社会的スティグマ）と本人の受け止め方（自己スティグマ）、さらに外出やリハ継続といった行動にどう影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

その点鼻薬、本当に安全？――花粉症の市販薬と脳卒中の意外な接点

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Cardiovascular and Cerebrovascular Events Linked to Abuse and Misuse of Sympathomimetic Nasal Decongestants: A Narrative Review of Clinical Evidence

2026　　1月　　マレーシア

花粉症や鼻炎のときに使う点鼻薬や飲み薬の鼻づまり改善薬は、「鼻だけに効く安全な薬」というイメージが強い。

しかし実際には、これらの薬は血管を収縮させる作用を持ち、理論上は全身の血管、特に脳や心臓の血管にも影響する可能性がある。これまでにも、こうした薬の使用後に脳卒中や心筋梗塞を起こしたという報告は散発的に存在していたが、まとまって整理されることは少なかった。

そこで、交感神経刺激性の鼻づまり薬と、心臓や脳の重いトラブルとの関係を、これまでの臨床報告を集めて見直してみたそうな。

クリップもコイルも“効いたように見える”だけ？ くも膜下出血の治療成績を支配するもの

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Epidemiological and Clinical Profile of Patients With Non-traumatic Subarachnoid Hemorrhage in a Brazilian Referral Hospital

2025　　12月　　ブラジル

くも膜下出血は発症数こそ多くないが、命にかかわりやすく、助かっても重い後遺症が残ることの多い脳卒中である。

しかし、実際の医療現場で「どんな人が、どれくらい重い状態で運ばれてきて、どんな経過をたどるのか」は意外と知られていない。

そこで、ブラジルの高度救命病院に集まった患者の実態をくわしくしらべてみたそうな。

日本の田舎は脳卒中で死に、都会は別の病気で死ぬ？ ―― 受診閾値と死因“分散”の現実

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Association between rurality and mortality from major diseases in Japan: an ecological study

2026　　1月　　日本

日本では「田舎は医療が弱い」「都会は医療が充実している」とよく言われるが、実際に脳卒中の死亡率が“田舎か都会か”でどれほど違うのかを、全国規模で同じ物差しを使って調べた研究は多くなかった。

そこで、日本版の田舎度指数（Rurality Index for Japan: RIJ）を用いて、地域の田舎度と脳卒中による死亡との関係をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中動画は信用できるのか――SNSに現れる“顔出し医師”の危険なサイン

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YouTube, Bilibili, and TikTok serve as important stroke-relevant information sources: A cross-sectional study

2026　　1月　　中国

脳卒中は今でも多くの人がかかり、命や後遺症に大きな影響を与える病気である。そのため、正しい知識を多くの人にわかりやすく伝えることがとても重要である。

近年は、YouTube や TikTok、Bilibili などの動画サイトから医療情報を得る人が急増している。しかし、そこにある脳卒中の動画がどれくらい正確なのか、また、どんな動画が人の関心を集めやすいのかについては、きちんと調べられていなかった。

そこで、これらの動画サイトにある脳卒中関連動画を調べ、その質と「どんな動画がよく見られ、反応されるのか」をくわしくしらべてみたそうな。

太陽フレアが脳卒中を呼ぶ？――磁気嵐と救急発症リスクの知られざる関係

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Exploring the Potential Observations Between Geomagnetic Activity and Cardiovascular Events: A Scoping Review

2025　　12月　　アメリカ

脳卒中は依然として主要な死亡・要介護原因であり、高血圧、糖尿病、心房細動などの既知の危険因子だけでは説明できない「発症のタイミングの揺らぎ」が存在する。

近年、大気汚染や気温変動など環境要因が脳卒中発症の引き金になり得ることが示されてきたが、太陽活動に由来する地磁気変動（磁気嵐、宇宙線変動など）という“宇宙環境”が循環器・脳血管イベントに影響する可能性は十分に整理されていなかった。

そこで、地磁気活動と心筋梗塞・脳卒中など心血管イベントとの関連を網羅的に整理し、そのエビデンスの全体像を俯瞰してみたそうな。

サラサラ薬3剤でも止められない再発――“フレイル脳”という現実

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Effect of prior antiplatelet therapy on recurrence in patients with acute cerebral ischaemia: data from the triple antiplatelets for reducing dependency after ischaemic stroke (TARDIS) randomised trial

2026　　1月　　イギリス

軽い脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）で病院に来る人の約3人に1人は、発症する前からすでに抗血小板薬を飲んでいる。しかし、「薬を飲んでいたのに脳梗塞を起こした人」を、その後どう治療するのが一番よいのかについては、はっきりしたデータが少ない。

TARDIS試験では、発症直後の30日間だけ、抗血小板薬を3種類同時に使う強力な治療が、通常の治療（1～2種類）よりも再発や後遺症を減らせるかを調べたものである。

その追加解析として、「もともと抗血小板薬を飲んでいた人は、どんな特徴を持ち、どんな経過をたどるのか」「3剤併用は本当にその人たちを守れるのか」

をくわしくしらべてみたそうな。

見えない動脈瘤が勝手に治る？ 中脳周囲くも膜下出血が教える“治療しない勇気”

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Basilar artery perforator rupture as the cause of perimesencephalic subarachnoid hemorrhage

2026　　1月　　アメリカ

中脳周囲型くも膜下出血（perimesencephalic SAH：pmSAH）は、出血が脳幹周囲に限局し、再出血や血管攣縮が少なく、予後が良好であることから、長年「原因不明だが静脈性出血だろう」と考えられてきた。

しかし実際には明確な静脈破綻が証明されたことは少なく、本当の出血源は不明のままであった。

近年、超高解像度の血管撮影用コーンビームCT（CBCT）が微小血管まで描出可能となったので、この技術を用いてpmSAHの真の出血源をくわしくしらべてみたそうな。

あなたの脳は何歳に見えるか？ 脳卒中が加速する形態老化の衝撃

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Brain age trajectories and cognition after stroke in two longitudinal cohorts

2026　　1月　　ノルウェー

脳卒中後の予後を左右する最大の因子の一つは年齢である。しかし同じ暦年齢でも、回復の速さや認知機能の保たれ方には大きな個人差がある。この差は「脳そのものの老化度合い」が影響している可能性がある。

近年、MRI画像から機械学習で推定する「脳年齢」という指標が、生物学的老化の代理マーカーとして注目されているが、脳卒中後にその脳年齢が時間とともにどう変化するのか、また将来の認知機能をどこまで予測できるのかは十分に検証されていなかった。

そこで、脳卒中が脳の老化速度を加速させるのか、そして急性期の脳年齢が長期の認知予後を予測しうるのかをくわしくしらべてみたそうな。