「目を覚ませ」と手首に電気──中国発、昏睡治療の知られざる切り札

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Safety of median nerve electrical stimulation in disorders of consciousness: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2025　　7月　　中国

脳卒中をはじめとする重い脳の損傷によって、人は昏睡や植物状態といった意識障害（DoC）に陥ることがある。

このような状態からの回復を助ける方法として、近年「正中神経刺激（MNS）」という手首への電気刺激療法が注目されている。

いくつかの研究では、MNSによって患者の意識レベルが改善する可能性があるとされている。

しかし、効果があっても危険な副作用があるのでは意味がない。

これまでMNSが原因でけいれん、心拍の異常、肺炎、出血などの合併症が増えるのかどうか、まとまった検証はなされてこなかった。

そこで、MNSの安全性について、過去に行われた臨床試験を集めて分析し、そのリスクをくわしくしらべてみたそうな。

「脳卒中後、なぜ“自分は運転がうまい”と思ってしまうのか？」 ――F1ドライバー気取りの危うい自信とは

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Stroke survivors show an overestimation of their on-road driving performance

2025　　7月　　ドイツ

脳卒中を経験すると、身体や認知の働きに何らかの後遺症が残ることがある。運転という行為は、その両方を使うため、再開には注意が必要である。

実際には、多くの人が病後の運転再開について「自分で大丈夫だと思うから」という理由だけで判断してしまっている。

そこで問題になるのが、「自分の運転能力を正しく見きわめられているのか？」という点である。

過去の研究では、脳卒中経験者が自分の運転をやや過信しやすい傾向が示されていた。

そのようなズレが時間の経過とともに回復するのかどうか、また脳のどのような働きと関係しているのかをくわしくしらべてみたそうな。

酪酸は口より肛門から──浣腸による血圧低下の衝撃

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Effect of Acute Gut Butyrate Delivery on Blood Pressure in Black Individuals With Hypertension: A Proof-of-Concept Randomized Controlled Study

2025　　7月　　アメリカ

高血圧は心臓病や脳卒中の主要な原因であり、とくに黒人においては他の人種よりも有病率が高く、合併症も多いことが知られている。それにもかかわらず、彼らを対象とした臨床研究は非常に少ない。

近年の研究では、腸内細菌が作り出す短鎖脂肪酸、とくに酪酸という物質が、血圧の調整に関わっている可能性が指摘されてきた。酪酸は食物繊維をエサにして腸内細菌が発酵することで作られる。動物実験では酪酸によって血圧が下がることが確認されているが、人間を対象とした研究は少ない。

そこで、「酪酸を腸に直接届けたら、血圧はすぐに下がるのか？」を検証するために、酪酸を肛門から入れるという臨床試験をおこなってみたそうな。

「その動脈瘤、本当に治療が必要ですか？」 ―自然閉塞した11例が問いかける、医療の常識―

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Basilar Artery Perforator Aneurysms: A Single-Center Experience with Conservative Management

2025　　7月　　チリ

くも膜下出血の中には、原因となる動脈瘤が見つからないまま経過するものがある。とくに中脳のまわりに出血が限局するタイプでは、一般的に「原因不明の出血」として扱われることが多い。

だが近年、その一部に「脳幹穿通枝動脈瘤（BAPA）」と呼ばれる、非常に小さな動脈瘤が関与している可能性が報告されている。

この動脈瘤は検出が難しく、治療すべきかどうかの判断も定まっていない。そこで、BAPAの患者に対して保存的な治療（つまり何もせずに経過を見る方法）の結果と有効性をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリ病院の落とし穴──歩数は足りてる、でも脳は動かない

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Aerobic minutes and step number remain low in inpatient stroke rehabilitation

2025　　7月　　カナダ

脳卒中のあと、体の機能を回復させたり、再発を防ぐには、ある程度の強さをともなう運動、いわゆる有酸素運動が役立つことが知られている。

アメリカ心臓協会（AHA）などのガイドラインでは、心拍数が平常よりしっかり上がる中等度の運動を、1回20分以上、週に3〜5回行うことがすすめられている。

ただし、リハビリ病棟に入院している間に、実際にどれくらいの人がそのレベルの運動をしているのかは、これまであまり調べられてこなかった。

そこで、脳卒中でリハビリ中の患者がどのくらい歩いているのか、また、どれほどの時間、有酸素運動といえる強さの活動ができているのかをくわしくしらべてみたそうな。

食べていない人ほど死にやすい── 脳卒中を悪化させる“隠れ飢餓”の真実

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Association Between Nutritional Status and Mortality/Neurological Outcomes in Stroke Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis

2025　　7月　　中国

脳卒中は世界中で多くの命を奪い、たとえ助かっても重い後遺症が残ることが多い病気である。とくに高齢者では、命が助かってもその後の生活の質に大きな影響が出る。

そんな中で、最近あらためて注目されているのが「入院時点での栄養状態」である。脳卒中で救急搬送された時点で、すでに栄養状態が悪い人は少なくない。これは、年齢、持病、食欲不振、生活環境などによって、脳卒中が起きる以前から栄養不良がじわじわ進んでいたことを意味する。

そこで、入院直後の栄養スコアが、その後の生存率や後遺症の重さとどのように関係するかをくわしくしらべてみたそうな

爪を押すだけで、脳が動き出す――感覚刺激が目覚めさせる可塑性

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Mechanical finger sensory stimulation effects on brain function in post-stroke patients: A resting-state fMRI study

2025　　7月　　中国

脳卒中後の片麻痺は、多くの患者にとって長期にわたる運動障害の原因であり、生活の質（QOL）を著しく損なう。従来のリハビリテーションは、筋力トレーニングや運動学習に重点が置かれてきたが、感覚系への介入は比較的軽視されてきた。

近年、感覚刺激によって脳機能が再編成されるという知見が注目されており、なかでも中国で開発された機械的指部感覚刺激（MDSS）は、簡便で非侵襲的な方法として臨床応用が進められつつある。これは、麻痺した指の爪床に機械的な圧刺激を加えるという極めてシンプルな手法である。

そこで、MDSSが実際に脳の活動に変化をもたらし、運動機能の回復を促進するかどうかを、安静時fMRIと臨床機能評価を用いて検証してみたそうな。