元2026 8月 日本
自然発症の脳内出血では、血腫による圧迫を減らす目的で外科的血腫除去が行われることがある。
近年は開頭術より低侵襲とされる内視鏡的血腫除去術が普及しているが、高齢者、抗血栓薬使用者、さまざまな出血部位を含む実臨床でのデータは十分ではない。
そこで、一施設で行ってきた内視鏡的血腫除去術の治療成績をまとめ、その安全性、血腫除去率、90日後の機能予後などをくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月9日
2026年7月18日
眼底に出た異変は、脳の警報だった――網膜症で脳卒中リスク1.9倍
元2026 6月 中国
網膜の血管は、脳の細い血管と構造や性質がよく似ている。糖尿病や高血圧によって網膜の毛細血管が傷む「網膜症」は、脳内でも同様の微小血管障害が進んでいるサインかもしれない。
しかし、網膜症と脳卒中リスクの関係については研究ごとに結果が一致していなかった。そこで、これまでの研究を統合し、網膜症が脳卒中リスクとどの程度関連するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年10月19日
深部脳出血、減圧開頭に光？ それとも“都合のいい演出”？
元2025 10月 スイス
深部の脳内出血（intracerebral hemorrhage：ICH）は、命に関わることが多く、たとえ助かっても重い後遺症が残ることが多い。
これまでのSTICH試験では、血のかたまり（血腫）を取り除く手術は、内科的治療と比べて明らかな効果がなかった。
しかし「減圧開頭術（decompressive craniectomy：DC）」は血腫を取らずに、頭の骨を外して脳の圧を下げる方法であり、別のメカニズムで助けられる可能性がある。
SWITCH試験では、この減圧開頭術によって「死亡または重度の障害（mRS 5–6）」が13％ほど減ったという結果が出ていた。
ただし、その効果が出血の場所（被殻だけなのか、内包や視床まで広がっているのか）によって違うのかは分かっていなかったので、出血の場所ごとに減圧開頭の効果をくわしくしらべてみたそうな。
2025年9月19日
「深部は減り、表層が増える」逆転現象：日本の脳内出血30年
元2025 9月 日本
脳内出血は、命にかかわり後遺症をもたらす危険な病気である。そのため「どのくらい発症しているのか」を長い目で見て調べることは、とても大事である。
さらに、出血する場所によって原因や治療の仕方がちがうため、「どの部位でどれくらい起きているか」を知ることも予防や治療の手がかりになる。
これまで日本の研究では脳卒中全体の動向は報告されてきたが、脳内出血を出血部位ごとに細かく追った研究は少なかったのでくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月16日
STICH後も諦めない脳外科医たち──ルーマニア発・ICH開頭手術の正当性探し
元2025 7月 ルーマニア
脳内出血（ICH）は脳卒中の中でも死亡率・後遺症率が高いタイプである。外科的に血腫を取り除くことは理論的には有用と考えられてきたが、大規模試験（STICHなど）では全体として明確な生存利益が示されていない。
それでも、血腫の場所や大きさによっては手術が有利になる可能性は残っている。
そこで、ルーマニアの単一施設で2017〜2023年に治療したテント上ICHの患者を対象に、外科治療と保存療法の転帰を比較し、死亡率や手術適応の要因をくわしくしらべてみたそうな。
2024年1月31日
脳内出血後の驚愕の真実：生存者の4人に1人が認知障害に！脳卒中の陰の脅威を徹底解明
元2023 12月 インド
脳内出血（ICH）は脳卒中全体の10％を占めるに過ぎないが、脳梗塞と比較すると死亡率が高い。
その病理学的機序は部位により異なる。たとえば、脳葉出血は穿通枝動脈壁へのベータアミロイド沈着による破裂、いっぽう深部出血では被殻または視床の小動脈の動脈硬化による破裂とされている。
脳内出血患者は認知機能障害の有病率も高いとされているので、くわしくしらべてみたそうな。
2024年1月9日
脳内出血からの回復：1年間の奇跡の軌跡と予測因子
元2024 1月 イタリア
ほとんどの脳内出血（ICH）の臨床試験は3ヵ月後の転帰を評価しているが、ICH生存者の回復の軌跡は最初のイベントから1年後まで続く可能性がある。
そこで、脳内出血後3～12ヵ月における機能的転帰の改善予測因子を明らかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。
2022年8月1日
脳内出血がおきやすい部位と病因
元2022 6月 イラン
脳内出血患者のおおくは高血圧を患っていて、ほかにアミロイド血管疾患、血管奇形、動脈瘤破裂、血液凝固障害、抗血栓薬なども原因として挙げられている。
そこで、脳内出血患者のCT画像上および臨床症状での特徴をくわしくしらべてみたそうな。
2022年2月26日
脳内出血の血腫がさらにおおきくなる位置
元2022 2月 中国
脳内出血患者の死亡率は最大40％に達する。
患者の約30％は発症後6時間以内に血腫拡大を経験し、血腫が1mL増えるごとに死亡リスクが5％上がるとされている。
血腫拡大は、脳葉内出血よりも深部内出血でおきやすいことがいくつかの研究で示されている。
そこで、深部内出血での血腫拡大しやすい部位をあきらかにするべく患者データを見直してみたそうな。
2021年7月2日
脳梗塞の位置と生活の質
元2021 6月 ドイツ
脳卒中は生活の質（QoL）に悪影響を及ぼす。
しかし、脳の損傷位置とQoL低下との関連についてはわかっていないので、病変-症状マッピングでくわしくしらべてみたそうな。
2021年4月28日
被殻出血は若年者におおい
元2021 4月 日本
脳内出血はしばしば致命的で重篤な後遺症をともなう。
脳内出血のうち脳葉での出血は高齢者におおいことがわかっているが、非脳葉タイプでの年齢や位置による違いについてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2019年3月18日
nature.com：脳内出血ここをやられると意識が戻らない
元
Deep structural brain lesions associated with consciousness impairment early after hemorrhagic stroke
2019 3月 アメリカ
脳卒中からの意識回復のメカニズムはよくわかっていない。これまで皮質下の、視床、被殻、尾状核、淡蒼球といった構造の重要性が指摘され これに関係する上行性網様体賦活系（ascending reticular activating system ：ARAS）や mesocircuit model といった障害と回復のモデルが提唱されている。
そこで脳内出血での皮質下の脳損傷と意識レベルとの関連をくわしく解析してみたそうな。
脳内出血患者158について、入院時のMRIと集中治療室ICUをでる時点での意識レベルとの関連を機械学習アプローチで解析して、
最初のMRI画像からのちの意識回復を予測するモデルを構築した。
次のことがわかった。
・MRI時点で患者の3分の1は意識がなかった。これまでの血腫体積と正中偏位の評価に加え、MRIで病変の深部構造へのひろがりをみることで意識回復の可能性をより正確に予測できるであろう、
・彼らの半数はICUをでるときには意識がもどっていた。
・従来の出血体積と正中偏位の評価に加えて、MRIからみた深部構造への病変のひろがりから意識障害と回復の予測ができた。
・とくに、中脳の脳脚部（midbrain peduncle）と橋被蓋（pontine tegmentum）に病変が及んでいるか否かが予測結果におおきく影響していた。
・今回のモデルで意識回復が予測された患者では機能回復も良好だった。
というおはなし。
感想：
MRIの音がやんだ直後にAIが間髪いれず「意識が戻る確率は3720分の1です」っておしえてくれる世の中は もう すぐそこ。
2018年7月1日
アルコールでおきる脳内出血の種類
元
Alcohol intake and the risk of intracerebral hemorrhage in the elderly: The MUCH-Italy
2018 6月 イタリア
アルコール摂取と脳内出血との因果関係についてはいまだ結論がでていない。
これを調べるべく脳出血の大規模研究MUCH-Italyのデータを解析してみたそうな。
55歳以上の白人被験者を飲酒量べつに ヘビー、中程度、飲まない、の3グループにわけ、
脳内出血の種類（皮質、深部）との関係を有向非巡回グラフをもちいて解析したところ、
次のことがわかった。
・皮質脳内出血1471人、深部脳内出血1702人と3155人の一般人の記録を解析した。
・ヘビードリンカーの深部脳内出血リスクは1.68倍で、脳内出血トータルのリスクも1.38倍、
・しかし皮質脳内出血と飲酒量との関係はみられなかった。
55歳以上の白人の調査ではアルコール摂取は脳内出血の原因であり、特に深部脳内出血をひきおこすと考えられた、
というおはなし。
感想：
じぶんがなった被殻出血も深部のそれだから あの日以来酒は一滴も飲まない。そのせいか酒飲みへの偏見が助長して酔った親戚をついあおってしまい なんどか険悪になった。
2017年6月3日
被殻出血患者の運動機能回復曲線
元
Difference of recovery course of motor weakness according to state of corticospinal tract in putaminal hemorrhage.
2017 5月 韓国
脳卒中の運動麻痺からの回復パターンがわかるとリハビリ目標もたてやすい。
こんかい 皮質脊髄路の健全性と運動機能の回復パターンとの関連をしらべてみたそうな。
被殻出血で片麻痺 平均年齢50の患者36人について運動機能を6ヶ月間フォローした。
3ヶ月時点で撮影した拡散テンソルMRIから 皮質脊髄路の健全性の高いグループAと、健全性の低いグループBにわけ関連を解析したところ、
次のようになった。
・両グループで回復曲線にあきらかな違いがあった。
・いずれのグループも最初の4ヶ月間におおきな回復があり、
・それ以降は回復がほぼとまった。
被殻出血で 皮質脊髄路が保たれた患者は明らかに運動機能の回復が良かった。いずれの場合も回復は最初の4ヶ月間だけ続いた、
というおはなし。
感想：
じぶんは被殻出血だから、、
これ↓おもいだした。
Stroke誌：下肢運動機能の比例回復則からわかること
脳内出血は脳梗塞に比べ最初の数ヶ月だけ凄いスピードで中途半端に回復する
2016年11月9日
ミューズ細胞を移植したら脳内出血が劇的によくなった
元
Neuro-regeneration therapy using human Muse cells is highly effective in a mouse intracerebral hemorrhage model.
2016 11月 日本
脳内出血で壊死した脳組織の治療に幹細胞治療がきたいされている。
これには胚性幹細胞やiPS細胞などの方法があるが 外部から遺伝子を導入する手間や腫瘍化のリスクがある。
いっぽう骨髄に含まれる幹細胞のひとつミューズ細胞にはこれらの問題はない。
そこでミューズ細胞の脳内出血治療効果を実験してみたそうな。
2014年11月15日
あるはずのない腕がもう一本現れたとき 実は驚かなかったんだ、、
元
Stroke with supernumerary phantom limb: case study, review of literature and pathogenesis.
2014 10月 インド
脳卒中患者の余剰幻肢（手足が増える）の仕組みを、ある女性の事例で考えてみたそうな。
・脳内出血で左側麻痺の59歳女性が、7ヶ月間にわたり左肩から複数の腕が生えていると訴えていた。
・神経心理検査の結果、左側空間無視と余剰幻肢の症状が確認され、
・両側前頭葉、頭頂側頭葉、大脳基底核の関係が考えられた。
・MRI上では右被殻の元血腫位置の横に空洞があり、右前頭頂葉の白質に変性が見られた。
余剰幻肢は身体図式の更新失敗が原因かもしれない。
身体図式は感覚的な位置情報を常に調整しているが、脳の運動に関わる部位に障害を受けると身体知覚が影響を受ける。その結果、腕を動かそうとした際にあるべき位置に腕がないことになる。知覚と運動情報に不一致が起き、同期がとれなくなくなるのである。
この不一致を吸収するために身体知覚が変化して余剰幻肢が出現すると考えられる、
というおはなし。
感想：
余剰幻肢を急性期に何度か経験したことがある。スタンド使いになったかと思ったよ。
脳卒中患者がみる幻肢の特徴とは
2014年8月15日
日本人の脳出血は欧米諸国の2倍！
元
The incidence of hemorrhagic stroke in Japan is twice compared with western countries: the Akita stroke registry.
2014 8月 日本
日本人の脳卒中の特徴を調べてみたそうな。
秋田県の脳卒中患者データベースから、1995-2004の28781例を抽出して診断画像を再解析したところ、
次のことがわかった。
・患者数の内訳は、脳梗塞62.6%、脳内出血25.8%、くも膜下出血11.6%だった。
・脳出血（脳内出血+くも膜下出血）の割合37.4%という値は欧米諸国の2倍に相当した。
・脳梗塞は種類別に、ラクナ梗塞30.2%、皮質梗塞34.0%、テント下梗塞15.0%だった。
・脳内出血は種類別に、被殻出血18.6%、視床出血30.3%、皮質下出血16.2%だった。
・くも膜下出血の破裂動脈瘤位置は男女で大きく異なり、女性は内頚動脈に、男性は前交通動脈にもっとも多かった。
日本人の脳出血の割合は、欧米諸国の2倍である、
というおはなし。
あきたけん
感想：
脳出血を経験して 日本人としてなぜか誇らしい気持ちになった。
2013年12月7日
高齢者の視床出血が急増中 日本で
元
Trends in the Incidence and Survival of Intracerebral Hemorrhage by its Location in a Japanese Community.
2013 11月 日本
脳内出血の日本での発症数と発症部位の傾向を調べてみたそうな。
久山町住民を対象に行った3回の追跡調査の結果を解析したところ、
1回目：1961- （1618人）
2回目：1974- （2038人）
3回目：1988- （2637人）
次のようになった。
・各調査は13年間フォローされた。
・1回目→２回目にかけて脳内出血件数は大きく減少した。
・６０-６９歳での被殻出血は減少傾向にあるものの、
・視床出血は７０歳以上で急増した。
・危険要因である高血圧と飲酒の割合はおおきく減少した。
高血圧とアルコール対策によって脳内出血者は一時期減少傾向にあったが、高齢者の視床出血の急増により相殺されてしまった、
というおはなし。
Putamenが被殻、Thalamusが視床出血
感想：
視床出血の増加は高齢者が長生きするようになったのが理由かな。
ちなみに自分は被殻出血だった。
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