【侵略】エイリアンに腕を乗っ取られた2人の脳梗塞患者

元

Alien hand syndrome in stroke - case report & neurophysiologic study -.
2012　　8月　　韓国

脳卒中のあとエイリアンハンドシンドロームになった患者が2人いたそうな。


いずれの患者も

・前頭葉に梗塞があった。
1.　2.


・上肢の感覚麻痺や痙縮は無かった。

にも関わらず、


・ひとりは手で握った物を自らの意志で放すことができなくなり、


・もうひとりは、右手で握ったものを左手が奪い取ってしまう、


という症状を示した。




これはエイリアンハンドシンドロームに違いなく、

ジストニアとは異なるだろう、


というおはなし。





感想：

この病気を診断してもらえれば、

いろいろと悪い事をしても罪に問われない気がする。



『私じゃない、この手が悪いんだ！』




過去記事：

またもエイリアンに腕が乗っ取られる事件が発生!

オメガ3脂肪酸サプリメントは脳卒中予防効果なし

元

Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta-analysis.
2012　　9月　　ギリシャ

オメガ3（ω-3）脂肪酸サプリメントの脳卒中予防効果について調べてみたそうな。



過去20件の関連する研究から

7万人分の患者データをまとめて再解析したところ、



つぎのことがわかった。

・オメガ3（ω-3）脂肪酸サプリメントと

脳卒中を含む心血管系疾患との間に

リスク低下の関連は見られなかった。

EPAやDHCサプリを摂っても

脳卒中予防にはなりませんよ、


というおはなし。

【百薬の長】酒好きが脳出血になる年齢は...

元

Heavy drinking may lead to stroke earlier in life
2012　　9月　　フランス

飲酒は脳出血のもと、と言われている。


酒好きが何歳くらいで脳出血になるのか調べてみたそうな。




平均年齢71、540人の脳出血患者について、

その飲酒習慣を本人や家族に面談して調査した。




次のことがわかった。

・25%の患者が毎日アルコール45g相当の多くの酒

（ビール1リットルまたはワイン3杯）を飲んでいた。


・これら大酒飲み患者が脳出血になった平均年齢は60歳で、


・こんなに酒を飲まない患者が発症する平均年齢よりも14歳若かった。


・また死亡率も高かった。

お酒を毎日たっぷり飲む人は

飲まない人よりも15年くらい早く脳出血になって

死ぬか寝たきりになってしまうことがわかった、


というおはなし。

両親の離婚経験 → 脳卒中に3歩近づく

元

Stroke Risk Increases In Men With Divorced Parents

Parental divorce linked to stroke in men
2012　　9月　　カナダ

両親の離婚と脳卒中との関連を調べたそうな。



次のことがわかった。

・18歳以前に両親が離婚した男性は、

両親が離婚していない場合に比べ、脳卒中リスクが3倍だった。


・両親が離婚した女性についてはこのような関連は見られなかった。


・収入や教育レベル、社会状況を考慮に入れてなお、

この関連は変わらなかった。

子供のころ両親が離婚した経験を持つ男性は、

脳卒中にうーんと注意してね、


というおはなし。





感想：

わたしにはこの調査結果を否定することができない。

脳卒中になると夜道で人影がわかりにくくなる

元

Visual contrast sensitivity in patients with impairment of functional independence after stroke.
2012　　9月　　ブラジル

脳卒中患者の自立度と視覚機能との関連を調べてみたそうな。



40人の脳卒中患者と10人の健常人について、

自立度のレベルごとに4つのグループに分けて、

それぞれのグループのコントラスト感度を調査した。




次のことがわかった。

・健常人と脳卒中患者とでコントラスト感度が著しく異なった。

・自立度の低い脳卒中患者はコントラスト感度も低かった。

脳卒中後、特に自立度の低い患者ほど

縞模様の区別がしにくくなっていることがわかった、


というおはなし。



感想：

これは、　実感がある。

脳卒中後の中枢性疼痛の正体が判明

元

Central poststroke pain: somatosensory abnormalities and the presence of associated myofascial pain syndrome.
2012　　9月　　ブラジル

脳卒中後の中枢性疼痛に他の種類の痛み

が含まれているかどうか、

特に筋筋膜性疼痛症候群の有無について調べてみたそうな。



脳卒中後の中枢性疼痛と診断された40人の患者について

次のことがわかった。

・90%の患者は脳の梗塞箇所が1つだった。

・65%は発症後3ヶ月以内に疼痛が生じた。

・痛みの中央値は10（5-10の最大値）だった。

・脳の損傷箇所で痛みの強度は変わらなかった。

・85%は持続する痛みで、あとは間欠的だった。

・70%は焼け付くような痛みだった。

・主に、冷たい物に触れると痛みが生じていた。

・皆、温度感覚に異常があった。

・67.5%は筋筋膜性疼痛症候群と診断できた。

脳卒中後の中枢性疼痛には

筋筋膜性疼痛症候群が混ざっているかもしれない、


というおはなし。






感想：

筋筋膜性疼痛症候群ってはじめて聞いた。

どっちも治療法が無いのに分類して意味あるの？

入院時 わけのわからないことを言っていた脳卒中患者は復職が難しい

元

The severity of cognitive deficits predicts return to work after a first-ever ischaemic stroke.
2012　　9月　　フィンランド

脳卒中後の復職可能性を認知機能の点から調べてみたそうな。



入院まえ就労していた平均年齢52、140人の脳卒中患者について

入院直後と6ヶ月後の神経心理状態を評価した。


それらと復職に関わる他の要因との関連を解析した。





次のことがわかった。

・彼らが教育を受けた期間は平均13年で、59%が男性だった。

・彼らの多くは神経的、機能的にもまったく重症でないにもかかわらず、

・6ヶ月時点での復職は41%のみだった。

・発症初期の認知障害の数だけが、この結果をよく反映していた。

脳卒中発症初期の認知障害が多いと

復職が難しくなることがわかった、



というおはなし。

左片麻痺は転倒に注意！ 繰り返す 左片麻痺は転倒に注意

元

Incidence and Risk Factors of Poststroke Falls After Discharge From Inpatient Rehabilitation.
2012　　9月　　韓国

脳卒中患者の転倒のリスクについて調べてみたそうな。



退院して2年前後の脳卒中患者330人に電話インタビューを試みて回答を得た。


次のことがわかった。

・19%の患者は1回以上の転倒を経験していた。

・歩行のできる患者の51%が転倒を経験していた。

・70%の転倒は冬季の室内で起きていた。

・転倒患者の29%は複数回 転倒していた。

・転倒者の半数が怪我を負い、11%は骨折した。

・重度の脳卒中後遺症のある患者の転倒リスクは低かった。

・歩行のできる左片麻痺患者の転倒リスクが高かった。

退院後の転倒は珍しいことではなく、

特に左片麻痺の患者は転倒に注意しましょう、


というおはなし。




感想：

一般に、左片麻痺は右脳損傷によるから、

以前の記事、

ひだり脳卒中患者の転倒リスクは ナント 4倍！

とまったく逆の結果になる。

読みなおしたけど、やっぱりそう。



さて、どういうことなのか？

ミラーセラピーの最新成果： 麻痺していた手が…

元

Mirror therapy for patients with severe arm paresis after stroke - a randomized controlled trial.
2012　　9月　　ドイツ

上肢麻痺の脳卒中患者へのミラーセラピーの効果について調べてみたそうな。


発症3ヶ月以内の重度の上肢麻痺の脳卒中患者60人について、


・個別のミラーセラピー

・グループミラーセラピー

・ミラーなしの比較グループ


に分け、

運動機能、自立度、生活の質、空間無視の程度

について調べた。



5週間の訓練の後、

次のことがわかった。

・グループ間で運動機能関連の違いはほとんど無かった。

・個別ミラーセラピーで空間無視が若干改善した。

ミラーセラピーでは麻痺した上肢の運動機能、

自立度、生活の質は全く改善しなかった、



というおはなし。

自分の脳卒中について勉強したい！→ "ゼンデラ" で検索してみ

元

The educational needs of newly diagnosed stroke patients.
2012　　9月　　アメリカ

脳卒中患者が自身の病気について知るための教育ニーズについて調べてみたそうな。



71人の新規脳卒中患者について

入院中、及び退院2週間後に

脳卒中のどの側面に関心があるのか

アンケート調査を行い、内容を解析した。



結果は、

・医療知識、投薬治療に関してもっとも関心が高かった。

・ハーブや代替療法、食事習慣についてのニーズは高くなかった。

・全体的に脳卒中に関する知識を激しく欲していた。

脳卒中患者は自分の病気について

もっともっと知りたがっていることがわかった、


というおはなし。






感想：

とても共感する。


入院中、リハ医様は一度も回診に来なかった。


療法士さんは人ごとに信仰する療法が

まったく異なるようであった。


病院で脳卒中についての知識を得ることは

本当に難しかった。

【悲報】脳卒中後、杖を使い続けると麻痺していない手まで動かなくなる

元

Adverse effects of motor-related symptoms on the ipsilateral upper limb according to long-term cane usage.
2012　　1月　　韓国

脳卒中患者が長期にわたり杖をつかったときに健常な側の上肢にどんな影響があるのかを調べたそうな。


40人の脳卒中患者について、

・杖利用者　と

・杖を使わない者

に分けて、


健常側の上肢の

・視運動協調、

・器用さ、

・関節の固有感覚、

を調べるテストを行い比較した。


結果は、

・杖利用者は、上記3つのテスト全てで非常に低いスコアだった。

脳卒中後、長期にわたり杖を使ってきた患者は、杖を持つ手の感覚運動機能が低下することがわかった、


というおはなし。