元2021 12月 中国
脳半球の広範な梗塞（Large hemispheric infarction：LHI）は頸動脈や中大脳動脈の閉塞により発症し、死亡率が高い。
LHIは頭蓋内圧の上昇や脳ヘルニアをともなうことがおおく、悪性脳浮腫の原因になる。
LHIの左右が転帰に与える影響についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2021年12月29日
2021年12月28日
Stroke誌:「肥満」自体は脳梗塞のリスクではなかった
元2021 7月 ノルウェー
肥満は脳卒中の危険因子である。
しかし肥満そのものが、あるいは肥満による代謝異常が脳卒中リスクを高めるのかどうかはあきらかになっていない。
そこで、大規模研究から代謝的健康状態と体重、脳卒中との関連についてくわしくしらべてみたそうな。
2021年12月27日
減量しておくと脳卒中後の回復にも良い？
元2021 12月 スウェーデン
2型糖尿病は脳卒中の危険因子であり転帰にも影響する。
2型糖尿病患者の80％以上は過体重または肥満であるという。
減量により脳卒中リスクが低下することはわかっているが、脳卒中の機能回復にも影響するかはあきらかになっていないので、動物実験をこころみそうな。
2021年12月26日
生まれた季節と心房細動死亡率
元2021 12月 イギリス
胎児期や幼少期の環境が心血管死亡率と関連するという報告がある。
持続性の不整脈である心房細動は、高血圧、肥満、身長、低出生体重と関連している。
しかし、出生時の季節と心房細動患者の死亡率との関連についてはわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2021年12月25日
「改善したらお金あげる」のリハビリ効果
元2021 12月 スイス
脳卒中経験者の50％には上肢に障害が残るという。
リハビリトレーニングの効果は限定的で、たとえばロボット支援療法のランダム化比較試験では、トレーニング時間がおなじ場合では従来型のリハビリと効果に差がないことがあきらかになった。
治療可能性を高めるための要素として、「報酬」が考えられる。
そこで、金銭報酬を取り入れた場合の上肢トレーニング効果を実験してみたそうな。
37人の亜急性期脳卒中患者について、金銭報酬群19人と対照群18人に分けた。
VRリハビリシステムを用いて上肢リーチ動作トレーニングを3週間行った。
金銭報酬群にはVRゲームのスコアに応じた金額を銀行振込する約束をした。
対照群はゲームスコアのみをフィードバックした。
次のようになった。
・介入期間中に金銭報酬群は中央値で131スイスフラン（16240円相当）を獲得した。・手の及ぶ可動域の改善はあったが、群間の差はなかった。・しかし、3ヶ月後の Box and Block Test および Fugl-Meyer上肢 のスコアが、金銭報酬群でのみ有意な改善を示した。
上肢トレーニングに金銭報酬を取り入れたところ、腕の活動性と障害程度に従来型トレーニングでは得られない有意な改善が認められた、
というおはなし。
感想：
ビンボーな患者ほど効果がでるだろな。
2021年12月24日
肥満クラスべつに起きやすい脳卒中の種類
元2021 12月 中国
肥満は脳卒中の危険因子であるがその因果関係はあきらかになっていない。
そこで、肥満の程度と脳卒中との因果関係をあきらかにするべくメンデルランダム化解析をこころみたそうな。
2021年12月23日
「握り」動作で損傷脳を活性化させる方法
元2021 12月 カナダ
神経学的に、左右の脳半球は脳梁を介して互いの働きを抑制しあってバランスしていると考えられている。
脳卒中によりいっぽうの脳半球がダメージを負うとこのバランスが崩れる。
このとき、たとえば非麻痺手の運動を促すと対側脳半球の活動が高まり損傷脳半球への抑制がさらに強まる。その結果、損傷脳半球の可塑性の機会が抑えられてしまうため非麻痺手の運動は禁忌であるとする考え方がある。
そのいっぽうで、非麻痺手の運動が両側の脳半球の活動を高めるとする「クロスエデュケーション」の考え方もある。
そこで、脳卒中患者の非麻痺手で高強度の握り運動をおこなったときの脳活動をMRIで観察してみたそうな。
2021年12月22日
mRNAワクチンでとくにおおい合併症
元2021 12月 イラン
COVID-19のmRNAワクチンで報告されている有害事象のほとんどは、注射部位の痛み、紅斑、腫脹、発熱、頭痛、筋肉痛などであるが、
神経系や循環器系へも影響し、急性心筋梗塞、肺塞栓症、脳卒中、静脈血栓塞栓症など命に関わる可能性もある。
そこで、これまでの事例報告や症例シリーズについてシステマチックレビューをこころみたそうな。
2021年12月21日
日本人脳卒中 20年間の重症度と転帰の傾向
元2021 12月 日本
日本では脳卒中治療法として、2005年に静脈血栓溶解療法が、2010年には機械的血栓除去術が認可され広く普及した。
しかしこれらの技術的変化が長期的な視点で脳卒中の転帰に影響したかどうかはあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2021年12月20日
Stroke誌：脳内出血をまねく8つのこと
元2021 12月 オランダ
脳内出血の引き金になる特定の活動があるかどうかについてはあきらかになっていない。
それら要因の解明は、脳内出血の病態を理解するうえで重要であるので、くわしくしらべてみたそうな。
2021年12月19日
脳卒中後の身体意識の回復はいつ起きる
元2021 11月 オーストラリア
身体意識（body awareness）は生理的状態、感覚認識、動作、の相互作用プロセスと考えられ、個人によって異なる。
脳卒中後の身体意識の障害は珍しくなく、回復におおきな影響を及ぼすと考えられる。
身体意識の回復の経時的な変化についてはほとんどわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
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