脳卒中の再発を防ぐ食塩の量があきらかに

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The relation between urinary sodium and potassium excretion and risk of cardiovascular events and mortality in patients with cardiovascular disease

2022　　3月　　オランダ

脳卒中などの心血管疾患の再発予防のために、ほとんどのガイドラインでは食事ナトリウムの摂取量を1日あたり1.5-2.4g（食塩3.8-6.1g相当）に制限している。

しかし一次予防についての最近の研究では、ナトリウム摂取量と心血管疾患リスクとの間にJ字型またはU字型の関係が認められ、ナトリウムが少ないと高リスクになることがわかって来ている。

そこで、心血管疾患歴のある患者について、ナトリウムおよびカリウム摂取量と心血管疾患の再発リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

コロナvsインフル ワクチン脳梗塞おきやすいのは

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Thrombotic events following Covid-19 vaccines compared to Influenza vaccines

2022　　3月　　アルゼンチン

コロナウイルス感染症ワクチンでは、接種後に血栓事象が報告されているが対象集団やワクチンの種類でその発生率が異なる。

そこで、インフルエンザワクチンと血栓事象の比較をこころみたそうな。

子を失くした親の脳卒中率

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Death of a Child and the Risk of Stroke

2022　　3月　　スウェーデン

子どもの死は、長期的な健康被害をもたらす可能性のある極端なライフイベントである。

子どもを亡くした親は、虚血性心疾患や心房細動などのリスクが高くなることをいくつもの報告が示している。

そこで、子どもを亡くした親の脳卒中リスクについてくわしくしらべてみたそうな。

原因不明の脳梗塞の若年再発率は

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Evaluating Rates of Recurrent Ischemic Stroke Among Young Adults With Embolic Stroke of Undetermined Source: The Young ESUS Longitudinal Cohort Study

2022　　3月　　カナダ

若年成人の脳梗塞の40%は原因不明であり、そのほとんどが塞栓源不明の脳塞栓症（Embolic Stroke of Undetermined Source：ESUS）と考えられる。

NAVIGATE ESUS と RESPECT ESUSの2つの無作為臨床試験では高齢者のESUSは再発率が高いことがわかったが、若年者のそれは不明である。

そこで、若年成人のESUSの再発率と関連因子をくわしくしらべてみたそうな。

くびの動脈解離？でマジつらい

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Head-neck pain characteristics after spontaneous cervical artery dissection in the acute phase and on a long-run

2022　　3月　　オーストリア

頸部の動脈解離（sCeAD）の症状は、血管壁にできた血腫による局所症状から二次的な脳虚血まで考えられる。

とくに頭部、頸部の疼痛はもっとも頻度の高い局所症状である。

しかしこの痛みの臨床パターンに関する報告は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

ラクナ梗塞の再発率は低いの？

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Long-term mortality and recurrent vascular events in lacunar versus non-lacunar ischaemic stroke: A cohort study

2022　　3月　　イギリス

高所得国では脳卒中の85%を脳梗塞が占め、そのうち25%は小血管病（small vessel disease）に起因するラクナ梗塞である。

ラクナ梗塞の再発率については、他の種類の脳梗塞（心塞栓性、主幹動脈の閉塞、塞栓源不明）にくらべて低いもしくは高いという相反する報告があるので、くわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の再発で可笑しくないのに笑うようになった例

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Pseudobulbar Affect Presenting as Aggressive Behavior

2022　　2月　　アメリカ

スードバルバーアフェクト（情動調節障害：PBA）は不本意で大げさな泣きや笑いが制御不能に頻発することを特徴とする感情表現の障害である。

脳卒中患者の20％が6ヶ月以内に、12％が6ヶ月以降にPBA症状を示すという報告もある。

脳卒中の再発のあと、家庭内暴力と不本意な泣き笑いのPBA症状を示した男性がいたそうな。

【写真】脳卒中で舌から黒い毛が生える理由

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Black Hairy Tongue

2022　　3月　　インド

脳卒中のあと、舌に黒い毛のようなものが生えてきた男性が皮膚科を受診したそうな。

食事の銅と脳卒中

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Dietary Copper Intake and Risk of Stroke in Adults: A Case-Control Study Based on National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018

2022　　1月　　中国

銅は人体とその機能に不可欠の元素である。体内に貯蔵ができないため、毎日摂取しなければならない。

銅のバランスが乱れると、神経障害やアルツハイマー病などを引き起こす可能性が報告されている。

しかし、銅と脳卒中リスクとの関連については研究ごとに相反する結果が得られているので、くわしくしらべてみたそうな。

薬を減らしたらご飯食べられるようになった

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Deprescribing Leads to Improved Energy Intake among Hospitalized Older Sarcopenic Adults with Polypharmacy after Stroke

2022　　1月　　日本

サルコペニアは筋肉量や筋力が低下した状態をさし、高齢脳卒中患者によくみられる。

ポリファーマシー（多剤併用問題）はサルコペニアとの関連が報告されている。

そこで、ポリファーマシーでサルコペニアの高齢脳卒中患者での減薬と栄養摂取量との関連をくわしくしらべてみたそうな。

1回のカイロプラティックで脚への信号が強くなった

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Chiropractic Spinal Adjustment Increases the Cortical Drive to the Lower Limb Muscle in Chronic Stroke Patients

2022　　2月　　デンマーク

カイロプラティックの脊柱調整（spinal adjustment）は中枢神経系に対しても影響すると考えられている。

その影響は運動誘発電位の変化から推し量ることができる。しかし脳卒中患者についてはわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。