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2025年3月31日

30年続けて証拠ゼロ!脳ドック神話はなぜ崩れないのか

2025  3月  日本


脳ドックは、無症候性脳疾患の早期発見や脳卒中予防を目的に、日本全国で広く導入されている。

しかしその実施内容や質には施設間でばらつきがあり、ガイドラインの遵守状況も明らかではない。

高齢化が進行する日本において、脳ドックの役割を再評価し、その質を確保することは重要な課題である。そこで、脳ドックの実施実態とガイドライン遵守率をくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月30日

アルツハイマー体質が脳内出血の原因だった!?遺伝子の真実とは

2025  3月  中国


アルツハイマー病(AD)は認知症の主な原因として知られているが、近年、脳内出血(ICH)との関連が指摘されている。

ADの患者では脳血管にアミロイドβが沈着し、脳アミロイドアンギオパチー(CAA)を引き起こすことがあり、これがICHの原因となる可能性がある。

しかし、これまでの疫学研究では、ADとICHの因果関係を明確に示すことは困難であったので、遺伝的因果関係に注目し、メンデルランダム化(MR)を用いて「ADがICHを引き起こすか」をくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月29日

その睡眠薬が命取りに?軽症脳卒中患者で転倒リスクが激増!

2025  3月  アメリカ


脳卒中後の高齢者に対して、ベンゾジアゼピン(BZD)が不眠や不安の軽減などの目的で広く使用されている。

しかし、BZDは高齢者の転倒リスクを高めることが知られており、脳卒中によって運動機能やバランスが低下している患者に対して使用することのリスクは極めて高いと考えられる。特に急性期における短期的な使用がどの程度有害事象を引き起こすのかについては、明確なデータが不足していた。

そこで、急性脳梗塞(AIS)患者におけるBZD使用と、転倒または転倒関連外傷(FRI)のリスクとの関連を、厳密な手法でしらべてみたそうな。

2025年3月28日

日本人の“隠れ再発因子”が発覚!高血圧より怖い遺伝子の真実

2025  3月  日本


脳卒中の再発は予後や生活の質に大きく影響するが、現在の医療では高血圧や糖尿病などの臨床情報に基づく予測が中心であり、遺伝的リスクを考慮した再発予測はほとんど行われていない。

最近ではポリジェニックリスクスコア(PRS)を用いた疾患予測が注目されているが、脳卒中の再発に関しては有効性が乏しいとの報告が多い。

そこで、日本人集団に特化した最適なPRSを構築し、それが脳卒中の再発予測に活用できるかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月27日

MEPで患者を選ぶな!脳卒中リハビリの常識が崩壊

2025  3月  アメリカ


新しい補助技術やリハビリの開発が進められる中、その効果を予測する指標として「MEPステータス」に注目が集まっている。

運動誘発電位 MEP (Motor Evoked Potential) は TMS (経頭蓋磁気刺激) により誘発された神紳シグナルが、筋肉に電気的応答として現れるものであり、比較的非侵撃的な方法で「皮質脊髄路の健全性」を評価する指標として期待されていた。

しかし、特に中等度から重度の上肢麻痺を有する慢性期の脳卒中後の患者において、MEPが有用な指標として成立するかどうかは、いまだ明確ではない。そこで、慢性期の麻痺を有する脳卒中後の患者において、MEPの有無が上肢治療の効果を予測する指標となりうるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月26日

病院よりYouTube?リハビリの“中心”が移る時代へ

2025  3月  カザフスタン


YouTubeは誰もがアクセス可能な巨大な動画共有プラットフォームであり、医療情報の発信源としても注目を集めている。とくに脳卒中リハビリのように、専門的かつ継続的な知識と実践を要する分野では、動画コンテンツが患者や介護者の理解と実践を支える手段となりうる。

しかし、その一方で、動画の質や信頼性には大きなばらつきがあり、誤情報や不適切な内容も少なくない。そこで、脳卒中リハビリに関するYouTube動画の質と信頼性を系統的に評価し、どのような動画が高品質であるかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月25日

FMAスコアに騙されるな!ロボット訓練に潜む“実感なき進歩”のワナ

2025  3月  韓国


ロボット支援療法は、脳卒中患者の運動回復を促進する可能性があるとして注目されてきた。高頻度かつ高強度な訓練を提供できる点で、従来のリハビリ療法にない利点を持つとされる。

しかし、実際の臨床効果、とくに上肢機能の改善における有効性については、ばらつきのある研究結果が報告されており、エビデンスが不十分であった。そこで、既存のメタアナリシスを統合し、ロボット支援療法の効果を包括的に評価してみたそうな。

2025年3月24日

高身長は得か損か?脳卒中予防の陰で高まる心房細動リスク

2025  3月  イギリス


身長は健康に多面的な影響を与えることが知られている。これまでの観察研究では、身長が高いほど心血管疾患や脳卒中のリスクが低いとされてきたが、その因果関係の正体は明らかでなかった。

特に「子どもの頃に背が高いこと」が、その後の脳卒中リスクにどのように関与するのかを、直接的な影響(直接効果)なのか、それとも大人になっても背が高いという継続性によるもの(間接効果)なのかを区別してくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月23日

脳梗塞治療の嘘──rtPAの効果3%のうち2%が“インチキ”だった!

2025  3月  アメリカ


rtPA(アルテプラーゼ)は、急性脳梗塞の治療薬として広く使われてきた。しかし、それを支える証拠はごく限られた試験に偏っており、特にNINDS試験とECASS-3試験に頼りきっている。

この2つの試験では、本来なら治療グループと比較グループの条件が平等になるように、きちんと混ざって分けられるべきところが、そうなっていなかったのではないかという疑いがある。

そこで、これらの試験が全体の解析にどんな影響を与えているかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月22日

脳卒中後遺症が治る!? “ミトコンドリア療法”のメカニズムとは

2025  3月  日本


脳卒中は命に関わるだけでなく、後遺症によって日常生活の質が大きく下がってしまう病気である。今の治療は主に発症直後にしか効果がなく、その後の回復を助ける方法が少ない。リハビリも大事だが、それだけでは限界がある。

そこで、脳の中で細胞同士がどうやって働きあっているのか、そしてミトコンドリアという細胞の中の「エネルギー工場」を使った新しい治療に注目し、後遺症の改善に役立てる方法をくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月21日

ステント治療の幻想崩壊!脳卒中の長期追跡で判明した衝撃の事実

2025  3月  中国


頭蓋内動脈狭窄(ICAS)は脳卒中の主要なリスク要因であり、治療戦略の選択が重要となる。従来、薬物療法が第一選択とされてきたが、ステント治療による血流改善が長期的な脳卒中予防に有効かどうかは明確でなかった。

そこで、長期的な視点からステント治療の有効性を検討し、薬物療法との比較をおこなってみたそうな。

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