元2022 6月 中国
脳内出血の死亡率は脳梗塞よりもずっと高く 36–46%と言われている。
血腫拡大、脳浮腫、脳室内出血で水頭症、けいれん発作、などが死亡率に影響する合併症と考えられている。
これらのうちけいれん発作は、30日内に8%が経験するとされているが、臨床転帰や死亡率との関連があきらかになっていないので、メタアナリシスをこころみたそうな。
2022年7月31日
2018年1月25日
ウェルカム 脳内出血のあとのけいれん発作
元
Seizures following Intracerebral Hemorrhage: Incidence, Risk Factors, and Impact on Mortality and Morbidity.
2018 1月 アメリカ
脳内出血はてんかんの原因になることがおおい。しかし脳内出血後のけいれん発作のリスクや死亡率との関連はよくわかっていない。
そこで脳内出血後のけいれん発作の関連要因についてしらべてみたそうな。
全米の診療報酬データベースから1990-2011の脳内出血患者を抽出して、けいれん発作の有無、関連要因、死亡率を解析したところ、
次のことがわかった。
・脳内出血患者220075人のうち11.87％にけいれん発作があった。
・脳浮腫、アルコール中毒、脳腫瘍、脳卒中歴があるとけいれん発作がおきやすかった。
・けいれん発作があったというだけで院内死亡率があきらかに低かった。
脳内出血のあとけいれん発作がおきた患者は、他の併疾患によらず死亡率が低かった。だからけいれん発作は気にしなくていいと思う、、、
というおはなし。
感想：
むしろ歓迎すべきことだったんだなぁ。
2020年2月28日
脳出血直後のけいれん発作と死亡率
元
Acute symptomatic seizures in intracerebral and subarachnoid hemorrhage- A population study of 19,331 patients
2020 2月 ドイツ
脳卒中はてんかんのおもな原因である。
脳卒中後7日以内の発作を急性症候性けいれん発作（acute symptomatic seizure）といい、のちのてんかんのリスク要因と考えられている。
とくに脳出血では急性症候性けいれん発作は8.4-28%におこり、その後に3-12%がてんかんになるとされている。
脳出血の種類べつの急性症候性けいれん発作の頻度や死亡率についての住民ベースの報告はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。
2015年12月24日
けいれん発作を起こした脳内出血患者は生存率が高い
元
Do Early Seizures Indicate Survival of Patients with Nontraumatic Intracerebral Hemorrhage?
2015 12月 ドイツ
脳内出血の早期にけいれん発作を起こす患者の回復度を調べてみたそうな。
平均年齢72、484人の脳内出血患者について調査したところ、
次のことがわかった。
・10.7%（52人）の患者に平均12日以内の早期けいれん発作があった。
・けいれん発作のあった患者の入院時の神経症状は発作のなかった者に比べ軽かった（NIHSS: 7 vs. 10）。
・出血位置を除けば発作の有無で患者の特徴に違いはなかった。
・大脳皮質の出血で早期けいれん発作が多かった。
・院内死亡率は 9.6 vs. 24.0% でけいれん発作グループが低かった。
・その後の日常生活指標が良好な者とけいれん発作の有無との関連は確認できなかった。
脳内出血患者の早期けいれん発作は生存率の高さと関連があった、
というおはなし。
感想：
なぜだなんでだろう、、♪
2017年5月18日
脳梗塞でけいれん発作
元
Incidence of seizures following initial ischemic stroke in a community-based cohort: The Framingham Heart Study.
2017 4月 アメリカ
脳卒中後のけいれん発作の研究は 脳内出血での高発生率に触れたものがおおい。
しかし脳卒中には脳梗塞がほとんどなので、脳梗塞のあとのけいれん発作の特徴についてしらべてみたそうな。
脳梗塞患者469人について最大20年間フォローした記録を解析したところ、
次のことがわかった。
・5.3％がけいれん発作をおこした。脳梗塞後のけいれん発作は患者のおよそ5％におきた。3分の1は脳卒中後24時間以内におき、ラクナ梗塞ではおきなかった。部分発作がもっともおおく、障害が重いほどおきやすかった、
・発生率は アテローム血栓性脳梗塞6.8％、心原性脳梗塞6.2％でほぼおなじだった。
・ラクナ梗塞ではけいれん発作はおきなかった。
・もっとも多いタイプは部分発作で けいれんを伴わないものもあった。
・3分の1は脳卒中から24時間に起き、
・半数は30日以内におきた。
・障害が重いほどけいれん発作はおきやすかった。
というおはなし。
感想：
これ↓おもいだした。
脳内出血のあとてんかんにならない方法
2021年9月11日
抗てんかん薬を予防的に使うとき
元2021 9月 アメリカ
脳内出血やくも膜下出血の患者への予防的抗てんかん薬（prophylactic anti-seizure medications）の使用については未だ議論の余地がある。
そこで、北米での予防的抗てんかん薬の使用状況をくわしくしらべてみたそうな。
2018年4月28日
脳卒中のあと10年でけいれん発作をおこす率
元
Population-Based Assessment of the Long-Term Risk of Seizures in Survivors of Stroke
2018 4月 アメリカ
脳卒中の急性期にけいれん発作がおきやすいことはよく知られているが、長期的にはよくわかっていない。
そこで脳卒中から退院したのちの 長期のけいれん発作の有無を脳卒中の種類別にしらべてみたそうな。
カルフォルニアとニューヨークの2005-2013の脳卒中患者777276人の医療記録を解析したところ、
次のことがわかった。
・脳卒中経験者のけいれん発作率は年間1.68％で、8年間では9.27％だった。
・一般人のけいれん発作率は年間0.15％で、8年間だと1.21％だった。
・脳卒中経験者のけいれん発作は、65歳未満、非白人、脳内出血やくも膜下出血でおおかった。
脳卒中患者はその後の10年でおよそ10％がけいれん発作をおこす。脳出血、非白人、若年が関連リスクだった、
というおはなし。
感想：
けいれん発作がなんども繰り返されるようになるとてんかんに昇格する。
もっとおおいかとおもってた。
2017年5月10日
脳内出血のあとてんかんにならない方法
元
Poststroke epilepsy in long-term survivors of primary intracerebral hemorrhage
2017 5月 フィンランド
脳内出血のあとはてんかんになりやすい。
どのくらいの割合で どんな条件でおきるのか、長期的にしらべてみたそうな。
1993-2008の脳内出血で3ヶ月以上生存できた患者を6.4年間ほどフォローした記録を解析したところ、
次のことがわかった。
・患者615人のうち13.5％がてんかんを発症した。
・てんかんは最初の1年間におおく 患者の6.8％におよんだ。
・おもなリスク要因は早期のけいれん発作、皮質下の血腫だった。
・高血圧だとてんかんリスクがおよそ半分に低下した。
皮質下の出血や早期のけいれん発作があると脳内出血後のてんかんになりやすかった。しかし高血圧だとあきらかなリスク低下になった、
というおはなし。
感想：
脳内出血おこすようなひとは血圧高いくらいがちょうどいいんだね。降圧薬やめて正解だったかも、、
2022年8月1日
脳内出血がおきやすい部位と病因
元2022 6月 イラン
脳内出血患者のおおくは高血圧を患っていて、ほかにアミロイド血管疾患、血管奇形、動脈瘤破裂、血液凝固障害、抗血栓薬なども原因として挙げられている。
そこで、脳内出血患者のCT画像上および臨床症状での特徴をくわしくしらべてみたそうな。
2022年1月17日
脳内出血も早く病院に行ったほうがいいの？
元2021 12月 メキシコ
脳梗塞では発症から病院到着までの時間が予後におおきく影響する。
しかし脳内出血では病院到着までの時間と予後との関連についての研究がすくないので、くわしくしらべてみたそうな。
2021年2月23日
新型コロナで若年者が脳内出血
元2021 2月 アメリカ
コロナウイルス疾患COVID-19はおもに呼吸器に症状がでるが、脳卒中やけいれん発作、脳炎など中枢神経系が影響をうける場合もある。
特発性の脳内出血は外傷や腫瘍、血管奇形などの理由がないのに起きる脳内出血で、おもに慢性的な高血圧が原因と考えられている。
そこで、COVID-19により若年者が脳内出血になりやすくなるものかどうかを、くわしくしらべてみたそうな。
2022年2月9日
コクラン：脳卒中の抗てんかん薬 効果なかった
元2022 2月 中国
脳卒中後のけいれん発作は転帰の悪化をもたらす可能性もあり重要な問題である。
この予防に抗てんかん薬を用いることの是非はいまだあきらかでないので、最新知見をふくめてシステマチックレビューをこころみたそうな。
2021年9月5日
mRNAワクチン後にくも膜下出血と脳静脈血栓症
元2021 9月 アメリカ
COVID-19にたいする複数種類のワクチンが世界的に使用されている。
2021年3月、欧州医薬品庁はアストラゼネカのワクチン接種後に血小板減少症（TTS）をともなう重篤でまれな副作用を報告した。
これらの症例のおおくは脳静脈洞血栓症（CVST）をともなうものであった。
現在までに、米国で使用されている2種類のmRNAワクチンのいずれの接種後にも、TTSに関連したCVSTの症例は報告されていない。
今回、モデルナのmRNAワクチンでCVSTの症例があったそうな。
2021年5月2日
コロナワクチンのあと脳の血栓で入院した3例
元2021 4月 ドイツ
2021年4月時点、COVID-19で290万人が亡くなったという。
2021年1月、欧州医薬品庁はオックスフォード大学とアストラゼネカ社が開発したCOVID-19ワクチン（ChAdOx1）を承認した。
このワクチンはCOVID-19の重症化を防ぐとされているいっぽう、肺、腹部、脳の静脈血栓症が懸念されている。
そこで、ワクチン接種後に脳静脈洞血栓症を発症した患者3事例についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年3月25日
くも膜下出血の「ターソン症候群」の頻度ときっかけ
元2023 3月 ドイツ
ターソン症候群（Terson Syndrome）はくも膜下出血後によくみられる合併症で、10-46%の割合でおきると報告されている。
頭蓋内圧の上昇により眼球内の静脈が破綻、出血した状態を指す。自然治癒しない場合には手術により大幅に症状改善できるという。
ターソン症候群の発生率の高さにもかかわらず、その認知度は低いので、予測因子についてくわしくしらべてみたそうな。
2025年6月8日
血管内治療で死亡率2倍──脳外科医の“誘い文句”に注意せよ
元2025 6月 アメリカ
虚血性脳卒中は、世界中で多くの人の命や生活の質に影響を与えている。血管内治療（EVT）は、発症してすぐの虚血性脳卒中に対して効果があるとされているが、実際にこの治療を受けられるのは大血管が詰まっている一部の患者に限られている。
アメリカではEVTを使う機会が増えているものの、短期的・長期的な結果についての情報はまだ少ない。そこで、EVTを受けた脳卒中患者での実際の使われ方や、入院中の経過がどうだったかを全国データからくわしくしらべてみたそうな。
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