元2026 9月 ポーランド
脳卒中患者では、睡眠時無呼吸などの睡眠呼吸障害がよくみられ、急性期では50～70％に達するとされる。こうした睡眠の問題は、回復の遅れや再発、死亡率の上昇とも関係する。
一般的な病棟では、昼も夜も同じような白い照明が使われることが多い。しかし夜まで明るい光を浴びると、体内時計が乱れ、睡眠にも悪影響を与える可能性がある。
そこで、時間帯に合わせて照明の色を変えることで、脳梗塞患者の「いびき」が減るかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月2日
2026年9月8日
脳梗塞も脳出血もシロスタゾール？――“血液サラサラ薬”の意外な実力
元2026 9月 台湾
脳内出血では、血のかたまりである血腫が脳を圧迫するだけでなく、赤血球が壊れたあとの物質も脳を傷つける。そのため、血腫をできるだけ早く片づけることが重要である。
近年、脳脊髄液や老廃物を首のリンパ節へ流す「硬膜リンパ管」が、血腫の除去にも関係していることがわかってきた。
シロスタゾールがこの硬膜リンパ管を増やし、脳内の赤血球の除去を促すことがわかっている。ただしシロスタゾールは抗血小板薬でもあるため、脳出血を悪化させる心配がある。
そこで、通常の臨床に近い量のシロスタゾールを飲ませたとき、血腫の除去と回復を助けながら、出血を悪化させないかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月5日
脳出血死の3割が抗凝固薬使用者――その7割は『不適切な抗凝固』だった
元2026 8月 イギリス
心房細動患者では脳梗塞予防のため抗凝固薬が使われるが、致死的な頭蓋内出血が大きな問題となる。
特に高血圧は重要な修正可能リスク因子である。
そこで、抗凝固薬を服用中に頭蓋内出血で死亡した心房細動患者について、高血圧性血管障害がどの程度関与していたのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月3日
ランセット：脳梗塞は防げ、、？ QOLも改善しない？――心房細動アブレーションは詐欺か！
元2026 8月 ドイツ
心房細動に対するカテーテルアブレーションは、症状やQOLを改善する目的で推奨されている。
しかし従来の多くの試験は非盲検であり、「治療を受けた」という期待によるプラセボ効果を十分に除外できていなかった。
そこで、アブレーションが偽手術（シャム）を上回ってQOLを改善するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月1日
脳梗塞を防ぐ手術じゃなかった！？――日本の心房細動アブレーション41万件の闇」
元2026 8月 日本
心房細動アブレーションは、心房細動による症状を改善するために広く行われている。
しかし、治療件数や実施する病院が急速に増えるなかで、安全性が保たれているのかははっきりしていなかった。
これまでの臨床研究では死亡率は約0.05～0.06％と低い一方、米国の行政データでは0.46％という約10倍高い数字も報告されている。
そこで、日本の全国規模データを使って、予定入院で行われる心房細動アブレーションの死亡リスクをくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月31日
「脳卒中は増えなかった？」――ファイザーワクチン8研究をまとめた最新メタ解析
元2026 8月 韓国
ファイザー製COVID-19ワクチンBNT162b2の接種後に、脳卒中リスクが高まるのではないかという懸念がある。
これまで個別の観察研究は存在したが、BNT162b2に限定し、自己対照ケースシリーズ（SCCS）研究だけをまとめたメタ解析はなかった。
そこで、接種後の短期間に脳卒中リスクが上昇するかを統合して評価してみたそうな。
2026年8月30日
クラゾセンタン治療中のくも膜下出血患者が悪化？――ファスジル追加の本当の理由
元2026 8月 日本
くも膜下出血では、発症後の脳血管攣縮が脳梗塞や転帰悪化につながる。
日本では従来ファスジルが広く使われてきたが、2022年からクラゾセンタンも使用可能になった。両者は作用機序が異なるため、実臨床ではクラゾセンタンにファスジルを追加することがある。
そこで、この併用に本当に上乗せ効果があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月27日
「治療しないと92％死亡」の正体――くも膜下出血“非治療群”のカラクリ
元2026 8月 デンマーク
動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）の院内死亡率は、これまで7.1～24.1％と報告されてきた。しかし「院内死亡」の定義や観察期間は研究ごとに異なり、治療を受けた患者だけを対象とした研究も多いため、実際の死亡率を評価することは難しい。
そこで、デンマーク全国のほぼすべてのaSAH患者が登録されるデータベースを用いて、脳神経外科への初回入院中の死亡率と、その関連因子をくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月20日
MRIでラクナ発見→一生サラサラ薬？ その常識に根拠はあるのか
元2026 7月 韓国
MRIで白質病変（WMH）やラクナ、微小出血などの脳小血管病（cSVD）が偶然見つかることは珍しくない。
こうした所見は将来の脳卒中リスクと関連するため、脳卒中や心筋梗塞などの動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の既往がない人にも、抗血小板薬が経験的に処方されることがある。
しかし、無症候性のWMHやcSVDに対して抗血小板薬が初回脳卒中を予防できるかは明らかではない。そこで、ASCVD既往のない人を対象に、抗血小板薬の使用と脳卒中発症との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月18日
くも膜下出血はなぜ脳死ドナーになりやすいのか？――“重症度”は入院後につくられる
元2025 7月 韓国
韓国では臓器移植の需要に対して脳死ドナーが不足しており、生体ドナーへの依存度が高い。
重症頭部外傷、脳出血、くも膜下出血などは脳死に至る代表的な疾患であり、これらを日常的に診療する脳外科医は脳死臓器提供において重要な位置にいる。
そこで、韓国における脳死臓器提供の現状と、脳外科医および韓国臓器提供機関（KODA）の役割を整理してみたそうな。
2026年8月17日
血栓回収を疑うことは「非倫理的」？――科学の上に立ちはじめた専門医たち
元2026 7月 アメリカ
脳梗塞に対する血管内血栓回収術は、2015年以降の複数の臨床試験によって急速に標準治療となった。
しかし、治療効果が明らかになっていく途中で、「それでも治療を受けない対照群を設けて試験を続けてよいのか」という倫理的な問題が生じた。
また、重症脳卒中では患者本人が同意できないことも多く、研究参加の同意をどう扱うかも大きな課題である。
そこで過去の研究倫理に関する文献をくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月14日
血栓溶解「4.5時間ルール」を壊して大丈夫？――画像で選べば安全という新常識
元2026 8月 アメリカ
脳梗塞に対する静注血栓溶解療法（IVT）は、原則として発症4.5時間以内が標準的な治療時間枠である。
しかし、発症から時間がたっていても、画像検査でまだ救済可能な脳組織が残っている患者がいる。
そこで、4.5時間を超えてIVTを行った場合でも、機能予後を改善できるのか、安全性に問題はないのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月10日
くも膜下出血の薬が肺の防御反応を邪魔する？ クラゾセンタンは副作用の宝庫
元2026 8月 日本
クラゾセンタンは、くも膜下出血のあとに起こる脳血管攣縮を防ぐための薬である。
しかし、肺水腫や胸水、体液貯留など、肺に関係する副作用も知られている。
肺には、空気が入らなくなった部分への血流を自動的に減らし、血液中の酸素が下がりすぎないようにする仕組みがある。ところがクラゾセンタンは、この仕組みを弱める可能性がある。
こんかい、クラゾセンタン投与中に「肺水腫では説明できない重い低酸素血症」を起こした患者がいたそうな。
2026年8月5日
瘤を塞いだはずのコイルが、脳の血管を塞いだ――脳動脈瘤コイル塞栓術の落とし穴
元2026 7月 ベトナム
脳動脈瘤に対するコイル塞栓術は低侵襲で広く行われているが、まれにコイルが瘤外へ逸脱し、親動脈閉塞、血栓塞栓、脳梗塞を起こすことがある。
特に、治療直後には問題なく見えても、その後にコイルが移動する遅発性逸脱は診断と治療が難しい。
こんかい、破裂脳動脈瘤のコイル塞栓後にコイルが移動し、開頭手術で救済した症例があったそうな。
2026年8月3日
血管内治療は本当に「低侵襲」なのか――見過ごされる造影剤関連腎障害
元2026 7月 日本
脳血管内治療では造影剤を使用するため、造影剤関連急性腎障害（CA-AKI）が問題となる。
しかし、脳血管内治療後のCA-AKIについては、病気や治療の種類による発生率の違いが十分に調べられていなかった。
そこで、CA-AKIの発生率を病変別に比較し、その危険因子をくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月31日
製薬企業寄りのモデルで評価してなお――高リスク心房細動における抗凝固薬の利益はわずかだった
元2026 7月 イギリス
心房細動では脳梗塞予防のために抗凝固薬が推奨されるが、高齢、腎機能低下、出血歴、フレイルなどを理由に治療されていない患者も多い。
そこで、脳卒中リスクが高いにもかかわらず抗凝固薬を使用していない患者について、非使用の理由と転帰をくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月29日
再開通の陰で7割が出血――血栓回収療法の語られない闇
元2026 7月 中国
血栓回収療法後の出血性変化（HT）は、予後を悪化させる重要な合併症である。
とくに治療直後の単純CTでみられる脳内高吸収域（PCHD）は、造影剤漏出や血液脳関門障害を反映し、HTの手がかりとなる。
しかし、従来の画像評価は手間がかかり、判定者によるばらつきもある。そこで、治療直後のCTと臨床情報からHTを迅速に予測するAIモデルの開発を試みたそうな。
2026年7月27日
脳梗塞の血栓溶解、4.5時間を超えても有効？ 出血リスク2倍でも広がる治療時間
元2026 7月 ギリシャ
急性期脳梗塞に対する静注血栓溶解療法は、通常、最終健常確認時刻から4.5時間以内が標準とされている。
しかし、実際には4.5時間を超えて来院する患者も多い。近年、画像検査などで患者を選別すれば、より遅い時間帯でも治療効果が期待できる可能性が示されている。
そこで、4.5時間を超えて実施する静注血栓溶解療法の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月26日
ワイドネック動脈瘤にステント？――日本のくも膜下出血140例を検証
元2026 7月 日本
破裂ワイドネック動脈瘤に対するステント併用コイル塞栓術（SAC）は治療選択肢を広げる一方、くも膜下出血の急性期には血栓塞栓性合併症や出血性合併症が懸念される。
そこで、日本の単施設における急性期SACの実行可能性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月24日
インフルワクチンで脳梗塞が半減？――日本の高齢者13万人研究が示した“予防効果”の正体
元2026 7月 日本
インフルエンザ感染は、急性の全身炎症、血管収縮、血栓形成などを通じて、虚血性脳卒中を引き起こす可能性がある。
したがって、インフルエンザワクチンによって感染や重症化を防げれば、感染を契機とする脳卒中も減少する可能性がある。そこで、日本人を対象としてくわしくしらべてみたそうな。
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