元2026 10月 日本
脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血は、小児では極めてまれである。
成人では、発症後の脳血管攣縮を予防する薬としてクラゾセンタンが使用されているが、小児での安全性や適切な投与量はわかっていない。
そこで、14歳の患者に成人と同じ量のクラゾセンタンを投与してみたそうな。
2026年11月7日
2026年11月2日
植物状態の1割に意識があった！――治療制限は「死刑宣告」なのか？
元2026 10月 アメリカ
重症脳卒中などで意識障害に陥った患者は、従来の植物状態に相当するUWS（無反応覚醒症候群）と、わずかに意識の兆候が残るMCS（最小意識状態）などに分類される。
しかし、患者が反応を示さないからといって、本当に意識がないとは限らない。意識の状態は時間帯や体調によって変動し、わずかな反応を見逃す可能性がある。
この区別は治療方針や生命予後の判断にも関わるため、1回の検査で正確に診断できるのかを検証してみたそうな。
2026年10月30日
血栓回収術はどこまで拡大するのか？――NEJMに並んだ2本の論文が怖すぎる
元2026 10月 中国
脳梗塞の血栓回収術は、発症から24時間以内の一部の患者で有効性が確認されている。
しかし、24時間を過ぎた患者にも治療を行うべきかは明らかでない。
そこで、発症から24～72時間が経過していても、画像検査で救済可能な脳組織が残っている患者に対し、血栓回収術が有効かどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月28日
瀕死でない患者にもなぜ水と栄養を停止？――欧州脳卒中治療制限の衝撃
元2026 10月 オランダ
脳卒中直後に延命治療を制限された患者は、死亡率が高いことが知られている。
しかし、治療を制限したから死亡したのか、もともと死亡しやすい患者に治療制限が行われただけなのかは不明である。
そこで、欧州各国の治療制限の違いを利用し、治療制限と死亡の因果関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月19日
脳梗塞の4.5時間ルールは何だったのか――脳出血2.6倍でも治療時間を延ばす理由
元2026 10月 アメリカ
脳梗塞に対する血栓溶解療法は、従来、発症から4.5時間以内が標準的な治療時間とされてきた。
しかし、この時間を過ぎても救済可能な脳組織が残っている患者がいる。
そこで、画像検査によって患者を選別すれば、4.5時間を超えても血栓溶解療法が有効なのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月14日
脳梗塞の減圧開頭手術に疑問――死亡率71％の内科治療群で何が起きていたのか？
元2026 4月 インド
重症の脳梗塞では、脳が大きく腫れて命に関わることがある。
減圧開頭術は、頭蓋骨の一部を取り外して脳の圧迫を和らげる救命手術である。しかし、命が助かっても重い後遺症が残ることが多く、家族への負担も大きい。
そこで、減圧開頭術の効果と問題点を総合的に検討してみたそうな。
2026年10月11日
肉の脂もバターも悪者ではなかった――飽和脂肪酸を多く摂る東アジア人では脳出血も少ない？
元2026 10月 デンマーク
飽和脂肪酸は心臓や血管に悪いため、できるだけ控えるべきだと長年いわれてきた。バターや肉の脂身を減らすよう勧める食事指導は、その代表例である。
しかし、飽和脂肪酸を多く摂取すると、本当に心筋梗塞や脳卒中が増えるのだろうか。
これまでの研究結果は必ずしも一致しておらず、飽和脂肪酸を減らした代わりに何を食べるかによっても、健康への影響が変わる可能性がある。
そこで、過去の研究をまとめ直し、飽和脂肪酸を制限する食事指導にどれほど科学的根拠があるのかを検証してみたそうな。
2026年9月14日
くも膜下出血の「速攻鎮静」に根拠はあるのか――患者が話せるうちに眠らせ、自己決定権を奪っていないか
元2026 9月 インド
デクスメデトミジンは、動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）の鎮静薬として使われる機会が増えている。
しかし、患者の機能予後を改善するのか、遅発性脳虚血（DCI）や血管攣縮を防ぐのかについては明らかではない。
そこで、これまでのランダム化比較試験（RCT）と観察研究を系統的に集め、その効果を検討してみたそうな。
2026年8月27日
「治療しないと92％死亡」の正体――くも膜下出血“非治療群”のカラクリ
元2026 8月 デンマーク
動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）の院内死亡率は、これまで7.1～24.1％と報告されてきた。しかし「院内死亡」の定義や観察期間は研究ごとに異なり、治療を受けた患者だけを対象とした研究も多いため、実際の死亡率を評価することは難しい。
そこで、デンマーク全国のほぼすべてのaSAH患者が登録されるデータベースを用いて、脳神経外科への初回入院中の死亡率と、その関連因子をくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月16日
左側が見えないのではない？――半側空間無視は『脳の処理落ち』かもしれない
元2026 8月 イタリア
半側空間無視（unilateral spatial neglect：USN）は、脳卒中後に起こる神経心理学的な障害である。典型的には、脳の損傷した側とは反対側の空間にあるものに気づきにくくなったり、注意を向けにくくなったりする。
特に右半球の脳卒中後に多く、右半球損傷者の約38％、左半球損傷者の約18％に認められるとされる。右脳卒中では発症1週間以内の約45％にみられ、1年以上経過しても約20％に残存するという報告もある。
半側空間無視がある患者では、脳卒中そのものが重症であることが多いだけでなく、入院期間が長く、退院時の障害や依存度が高く、死亡率や施設入所率も高い。ところが、その臨床的重要性に比べて、発症早期には見逃されることも多い。
そこで、脳卒中後の半側空間無視について、どのように評価すればよいのか、そして現在どのようなリハビリ方法があり、どこまで効果が期待できるのかを整理してみたそうな。
2026年7月28日
「HH5は99％助からない」は本当か？――くも膜下出血の死亡予測を覆した研究
元2026 7月 アルゼンチン
動脈瘤性くも膜下出血では、入院時の重症度と予後の評価にHunt and Hess（HH）分類が広く用いられている。
しかし、動脈瘤治療や神経集中治療が進歩した現在でも、HH分類による死亡予測が正確であるかは明らかでない。
そこで、HH分類による院内死亡予測の精度と、退院時および6か月後の神経学的転帰をくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月13日
若くして脳卒中――5年後も消えない“見えない障害”と失われた自分
元2026 7月 イギリス
脳卒中は高齢者の病気と思われがちだが、若い世代でも発症し、その後の人生に長く影響を残す。とくに若年脳卒中では、仕事、子育て、人間関係、経済的責任など、現役世代特有の問題が重なる。
しかし、従来の研究や医療では、歩行や麻痺など目に見える障害が重視され、疲労、認知機能低下、不安、感覚過敏といった「見えない障害」や、自己喪失感については十分に調べられてこなかった。
そこで、若年脳卒中から5〜8年後の人々が、実際にどのような生活を送っているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月6日
脳卒中経験者はデマに弱い？ SNS誤情報と“正しい医療情報”の落とし穴
元2026 6月 中国
SNSでは、脳卒中に関する医療情報が急速に広がる。
その中には正しい情報だけでなく、科学的根拠が不十分な情報や、誤解を招く健康情報も含まれる。
脳卒中では発症時の判断や受診の遅れが重大な結果につながるため、SNS上の誤情報を誰が信じやすいのかを知ることは重要である。
そこで、「年齢」「本人または家族の脳卒中経験」「正しい情報と誤情報の割合」「訂正フィードバック」が、脳卒中関連情報の真偽判断にどう影響するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月28日
脳死まで1日──心停止くも膜下出血と臓器提供の不穏な関係
元2026 6月 フランス
動脈瘤性くも膜下出血は、突然死に近い形で発症することがある。
なかでも院外心停止を起こした場合、その後にどれだけ神経学的に回復できるのかはよくわかっていなかった。
そこで、院外心停止を伴った動脈瘤性くも膜下出血の患者について、6か月後の転帰を臓器提供可能性もふくめくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月20日
4.5時間を超えた脳梗塞に血栓溶解薬を使う危うい理屈
元2026 6月 ブラジル
急性期脳梗塞に対する静脈血栓溶解療法は、発症または最終健常確認から4.5時間以内に行う治療として確立している。
しかし、この時間制限のために治療対象となる患者は限られる。そこで、4.5時間を超えた時間帯でも、テネクテプラーゼが有効かつ安全に使えるかを、メタ解析でくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月13日
脳卒中リハに「貼るだけ革命」？ キネシオテープは補助具か、おまじないか
元2026 5月 パキスタン
脳卒中後には、下肢の感覚障害や片麻痺の影響により、立位や歩行時のバランスが崩れやすくなる。バランス障害は日常生活動作を制限し、転倒リスクを高める重要な問題である。
脳卒中リハビリではバランス訓練が広く行われているが、キネシオテーピングを併用することで、足関節まわりの感覚入力や支持性が高まり、よりよい改善が得られる可能性がある。
そこで、バランス訓練のみの場合と、テーピングを併用した場合とで、脳卒中患者のバランス改善に差があるかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月14日
「作業療法は効くかもしれない」――2026年にそれを言うのか？
元2026 4月 中国
脳卒中後には、上肢の麻痺や巧緻動作の低下が残りやすい。その結果、食事、更衣、整容、移動などの日常生活動作が制限され、生活の質も低下する。さらに、身体機能の低下は抑うつや精神的苦痛にもつながり、回復を妨げる要因となる。
作業療法は脳卒中リハビリで推奨されているが、上肢機能、ADL、抑うつ症状をまとめて評価した新しいエビデンスは十分ではなかった。そこで、脳卒中患者に対する作業療法の効果を、最新のRCTを用いて総合的に評価してみたそうな。
2026年4月19日
血栓回収は本当に効いたのか 無作為化試験の裏を読む
元2026 4月 フランス
脳の太い血管が詰まる脳梗塞では、血栓回収療法が役立つことが知られている。
ただし、ASPECTS 0〜2のように、すでに梗塞がかなり広い患者でも本当に効果があるのか、安全なのかははっきりしていなかった。そこで、発症早期に来院したASPECTS 0〜2の患者で、血栓回収療法を行う意味があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月13日
脳出血の治療中止は本当に妥当か 24時間以内の判断を問う
元2026 4月 スペイン
脳出血は死亡率が高く、発症してすぐの段階で「これ以上の積極的な治療は広げない」という判断が入ることが少なくない。
しかし、その判断が早すぎると、本当は回復の余地がある人まで見込みなしと判断してしまうおそれがある。近年は、脳出血でも急性期治療によって転帰が改善する可能性が示されているので、入院24時間以内の治療制限と、24〜72時間での治療制限とで、何が違うのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年3月4日
「血栓溶かし」じゃなかった！ 納豆由来ナットウキナーゼが脳梗塞拡大を止めた理由
元2026 2月 日本
脳梗塞は、血管が詰まって脳の一部が酸素不足になり、そのまま組織が傷んでしまう病気である。血栓を溶かす薬やカテーテル治療は大きな助けになるが、時間の制限が厳しかったり、出血のリスクがあったりして、すべての人に十分に使えるわけではない。
納豆に含まれるナットウキナーゼ（NK）は、血栓に関係する働きが知られているが、それだけでなく、炎症や酸化ストレスを抑える可能性も報告されている。
そこで、NKが脳梗塞で本当に役立つのかをラットの脳梗塞モデルで、NKを口から与えてくわしくしらべてみたそうな。
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