元2026 10月 オランダ
脳卒中直後に延命治療を制限された患者は、死亡率が高いことが知られている。
しかし、治療を制限したから死亡したのか、もともと死亡しやすい患者に治療制限が行われただけなのかは不明である。
そこで、欧州各国の治療制限の違いを利用し、治療制限と死亡の因果関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月28日
2026年4月13日
脳出血の治療中止は本当に妥当か 24時間以内の判断を問う
元2026 4月 スペイン
脳出血は死亡率が高く、発症してすぐの段階で「これ以上の積極的な治療は広げない」という判断が入ることが少なくない。
しかし、その判断が早すぎると、本当は回復の余地がある人まで見込みなしと判断してしまうおそれがある。近年は、脳出血でも急性期治療によって転帰が改善する可能性が示されているので、入院24時間以内の治療制限と、24〜72時間での治療制限とで、何が違うのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年11月2日
植物状態の1割に意識があった！――治療制限は「死刑宣告」なのか？
元2026 10月 アメリカ
重症脳卒中などで意識障害に陥った患者は、従来の植物状態に相当するUWS（無反応覚醒症候群）と、わずかに意識の兆候が残るMCS（最小意識状態）などに分類される。
しかし、患者が反応を示さないからといって、本当に意識がないとは限らない。意識の状態は時間帯や体調によって変動し、わずかな反応を見逃す可能性がある。
この区別は治療方針や生命予後の判断にも関わるため、1回の検査で正確に診断できるのかを検証してみたそうな。
2026年8月27日
「治療しないと92％死亡」の正体――くも膜下出血“非治療群”のカラクリ
元2026 8月 デンマーク
動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）の院内死亡率は、これまで7.1～24.1％と報告されてきた。しかし「院内死亡」の定義や観察期間は研究ごとに異なり、治療を受けた患者だけを対象とした研究も多いため、実際の死亡率を評価することは難しい。
そこで、デンマーク全国のほぼすべてのaSAH患者が登録されるデータベースを用いて、脳神経外科への初回入院中の死亡率と、その関連因子をくわしくしらべてみたそうな。
2024年9月19日
血栓除去術の真実：臨床試験基準を無視する医師たちの危険な主張！
元2024 9月 ドイツ
臨床試験は、新しい治療法の安全性と有効性を証明するために設計されているが、試験の選定基準が厳しすぎることで、その効果を現実の患者群に適用する際に制約が生じる場合がある。
血栓回収術（血栓除去術）は急性脳卒中の治療において利益をもたらす可能性のある治療であるが、現在の臨床試験の基準では、この治療を受けられる患者が限られている。
こうした過度に制限された基準は、実際の臨床現場での治療適用を妨げていると考えられる。そこで、過去に行われた臨床試験を精査し、使用されている選定基準を批判的に検討してみたそうな。
2026年10月14日
脳梗塞の減圧開頭手術に疑問――死亡率71％の内科治療群で何が起きていたのか？
元2026 4月 インド
重症の脳梗塞では、脳が大きく腫れて命に関わることがある。
減圧開頭術は、頭蓋骨の一部を取り外して脳の圧迫を和らげる救命手術である。しかし、命が助かっても重い後遺症が残ることが多く、家族への負担も大きい。
そこで、減圧開頭術の効果と問題点を総合的に検討してみたそうな。
2026年10月30日
血栓回収術はどこまで拡大するのか？――NEJMに並んだ2本の論文が怖すぎる
元2026 10月 中国
脳梗塞の血栓回収術は、発症から24時間以内の一部の患者で有効性が確認されている。
しかし、24時間を過ぎた患者にも治療を行うべきかは明らかでない。
そこで、発症から24～72時間が経過していても、画像検査で救済可能な脳組織が残っている患者に対し、血栓回収術が有効かどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月28日
脳死まで1日──心停止くも膜下出血と臓器提供の不穏な関係
元2026 6月 フランス
動脈瘤性くも膜下出血は、突然死に近い形で発症することがある。
なかでも院外心停止を起こした場合、その後にどれだけ神経学的に回復できるのかはよくわかっていなかった。
そこで、院外心停止を伴った動脈瘤性くも膜下出血の患者について、6か月後の転帰を臓器提供可能性もふくめくわしくしらべてみたそうな。
2025年7月19日
発症から72時間後のくも膜下出血は、そっとしておくべきだったのか？
元2025 7月 日本
くも膜下出血は再出血による死亡や後遺症のリスクが高く、一般的にはできるだけ早く（発症から72時間以内）動脈瘤を閉鎖する手術を行うべきだとされている。
しかし、すべての患者がすぐに病院にたどり着くとは限らない。頭痛だけで済んでしまう軽症例や、社会的・経済的な事情で受診が遅れる人も多く、発症から3日以上経ってからようやく診断・入院となるケースも少なくない。
こうした「遅れて病院にやってくる患者」に対して、今のところ明確な治療方針は定まっていないので、これまでの患者データをくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月28日
「HH5は99％助からない」は本当か？――くも膜下出血の死亡予測を覆した研究
元2026 7月 アルゼンチン
動脈瘤性くも膜下出血では、入院時の重症度と予後の評価にHunt and Hess（HH）分類が広く用いられている。
しかし、動脈瘤治療や神経集中治療が進歩した現在でも、HH分類による死亡予測が正確であるかは明らかでない。
そこで、HH分類による院内死亡予測の精度と、退院時および6か月後の神経学的転帰をくわしくしらべてみたそうな。
2023年6月17日
脳動脈瘤：生か死か、あなたの選択
元2023 6月 中国
破裂した脳動脈瘤を治療しないことについての理解は、研究デザインの難しさやデータの少なさによって制限されている。
とくに中国人くも膜下出血患者での多施設臨床研究は乏しいので、くわしくしらべてみたそうな。
2026年4月19日
血栓回収は本当に効いたのか 無作為化試験の裏を読む
元2026 4月 フランス
脳の太い血管が詰まる脳梗塞では、血栓回収療法が役立つことが知られている。
ただし、ASPECTS 0〜2のように、すでに梗塞がかなり広い患者でも本当に効果があるのか、安全なのかははっきりしていなかった。そこで、発症早期に来院したASPECTS 0〜2の患者で、血栓回収療法を行う意味があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年5月20日
くも膜下出血の9割は“放置”？──アメリカ医療が選んだ意外な結論
元2025 5月 アメリカ
微小で広頸部の水ぶくれ様動脈瘤（blister-like aneurysm）は、その形態的特徴ゆえにコイル塞栓術や外科的クリッピングの適応が困難である。こうしたケースに対し、フローダイバーター（Pipeline Embolization Device：PED）は新たな治療選択肢として期待されている。
しかしPEDにはデュアル抗血小板療法（DAPT）が必須であり、全身性の出血合併症リスクが伴う。
そこで、PEDの使用により実際に出血リスクがどの程度上昇するかを、大規模データベースを用いてくわしくしらべてみたそうな。
2021年6月17日
カロリー制限の脳梗塞リハビリ長期効果
元2021 6月 中国
カロリー制限は、腸内細菌叢に影響し、脳梗塞などの疾患への保護効果が報告されている。
しかし、カロリー制限による腸内細菌叢の変化と脳梗塞後のリハビリテーション効果との関係についてはあきらかになっていないので動物実験してみたそうな。
2024年10月20日
脳梗塞治療に革命！エッセンシャルオイルが新たな希望をもたらす
元2024 10月 中国
脳卒中は高い死亡率と障害を引き起こす重大な脳血管疾患である。特に、血栓によって脳への血流が途絶える脳梗塞は、全脳卒中の約62％を占める。
従来の治療法では、血栓を溶かす薬や機械的な血栓除去が効果的とされるが、治療には厳しい時間制限があり、多くの患者が適切なタイミングで治療を受けられないのが現状である。
こうした課題を背景に、より安全で幅広い時間枠で効果を発揮する治療法として、エッセンシャルオイル（植物から抽出される揮発性の精油）が注目されているので、くわしくしらべてみたそうな。
2026年10月19日
脳梗塞の4.5時間ルールは何だったのか――脳出血2.6倍でも治療時間を延ばす理由
元2026 10月 アメリカ
脳梗塞に対する血栓溶解療法は、従来、発症から4.5時間以内が標準的な治療時間とされてきた。
しかし、この時間を過ぎても救済可能な脳組織が残っている患者がいる。
そこで、画像検査によって患者を選別すれば、4.5時間を超えても血栓溶解療法が有効なのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月19日
過少治療という名の放置：脳卒中後痙縮とボツリヌス療法が切り捨てられる理由
元2026 1月 オランダ
脳卒中のあとに起こる「痙縮（きんにくのつっぱり）」は、痛みが出たり、手足が動かしにくくなったり、介助や着替えが大変になったりと、生活にかなり影響する問題である。
この痙縮に対して、ボツリヌス毒素注射（ボツリヌス療法）はガイドラインでも勧められている治療法である。ところが、実際の医療現場でどれくらいの人がこの治療を受けているのか、またどれくらい続けられているのかは、はっきり分かっていなかった。
そこで、オランダの保険データを使って、ボツリヌス療法の使われ方をくわしくしらべてみたそうな。
2024年2月28日
起立性低血圧：脳卒中再発と降圧治療の新たな見解
元2024 2月 スウェーデン
起立性低血圧（OH）に対する恐怖や心血管（CV）イベントのリスク増加の関連性が報告されていることから、脳卒中後の降圧治療が制限される可能性がある。
NAILED試験では，140/90mmHg未満の目標を立て、降圧薬の漸増により血圧が低下し，脳卒中発症率が低下した。
そこで、脳卒中（脳梗塞、脳出血）またはTIA集団におけるOHとCVイベントまたは死亡との関連、およびNAILED試験におけるOHリスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月20日
4.5時間を超えた脳梗塞に血栓溶解薬を使う危うい理屈
元2026 6月 ブラジル
急性期脳梗塞に対する静脈血栓溶解療法は、発症または最終健常確認から4.5時間以内に行う治療として確立している。
しかし、この時間制限のために治療対象となる患者は限られる。そこで、4.5時間を超えた時間帯でも、テネクテプラーゼが有効かつ安全に使えるかを、メタ解析でくわしくしらべてみたそうな。
2024年12月29日
高価な無駄！？ボトックス治療が慢性期脳卒中に効かない現実
元2024年 11月 オーストラリア
脳卒中後の上肢痙縮に対するボトックス治療は広く行われているが、慢性期脳卒中患者における効果は明確でない。
特に、重度の上肢障害を抱える患者に対する有効性については不明な点が多いのでくわしくしらべてみたそうな。
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