元2022 1月 中国
糖尿病は動脈硬化の原因であり、後方循環系の脳卒中患者に糖尿病がおおいことが報告されている。
そのメカニズムとして、椎骨脳底動脈が高血糖に敏感でプラークがつもりやすくまた破れやすいからと考えられている。
そこで、後方循環系脳卒中の40％を占める脳幹の橋梗塞患者での糖尿病の有病率をくわしくしらべてみたそうな。
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2022年2月10日
2022年2月9日
コクラン：脳卒中の抗てんかん薬 効果なかった
元2022 2月 中国
脳卒中後のけいれん発作は転帰の悪化をもたらす可能性もあり重要な問題である。
この予防に抗てんかん薬を用いることの是非はいまだあきらかでないので、最新知見をふくめてシステマチックレビューをこころみたそうな。
2022年2月8日
2022年2月7日
クリップ対コイルのメタアナリシス
元2021 12月 中国
動脈瘤破裂によるくも膜下出血の再出血予防には、外科手術によるクリッピングと血管内治療によるコイリングがあり、ともに標準治療とされている。
しかし、どちらがより適した治療法であるかについては論争がある。
そこで最新の知見をふくめたメタアナリシスをこころみたそうな。
2022年2月6日
脳の低周波ゆらぎからみた基底核梗塞
元2022 1月 中国
脳梗塞は脳卒中の80％以上を占め、とくに大脳基底核の梗塞は運動、感覚、情動、言語の障害に影響する。その生理メカニズムの解明はリハビリテーション治療に役立つ可能性がある。
安静時脳機能MRIは全脳ネットワークの低周波ゆらぎ（ALFF）をしらべる方法としても期待されている。
とくに脳神経活動を反映する0.01-0.08Hzの低周波域のうち、slow-4（0.027-0.073Hz）およびslow-5（0.01-0.027Hz）はそれぞれ灰白質と前頭前野に由来するという報告がある。
そこで、大脳基底核の梗塞患者でのALFF、および低周波域全体に対する特定周波数の寄与率fALFFをもちいて臨床スコアとの相関をくわしくしらべてみたそうな。
2022年2月5日
ボケかけた日本人に降圧薬を与えるとさらにひどくなる
元2022 1月 日本
高血圧は認知障害と関連していて、降圧薬治療により認知機能の低下を抑えることができるとされている。
しかしこの根拠となる研究のほとんどは、もともと認知機能に問題のある者を除外している。
いっぽう、高齢者への降圧薬治療により認知障害が悪化するという報告もある。
つまり、認知機能のあるレベルをもって、血圧との関連が逆転する可能性が考えられるので、そのしきい値をあきらかにするべく日本人についてくわしくしらべてみたそうな。
2022年2月4日
コイル治療に抗血小板薬は必要ない？
元2022 1月 日本
破裂した脳動脈瘤の治療に際し、ステントやフローダイバーター使用すると、抗血小板薬の2剤併用を避けることができない。コイルのみであればその必要はない。
しかし、コイルのみの治療であっても、手術直後の血栓塞栓症リスクが指摘されている。
そこで、コイル治療直後の抗血小板療法のリスクとベネフィットについてシステマティックレビューをこころみたそうな。
2022年2月3日
2022年2月2日
低侵襲血腫除去手術の予後
元2022 1月 中国
脳内出血は死亡率が脳梗塞の2-6倍高い。予後にもっとも影響するのは血腫の体積であり部位によらない。
開頭による血腫除去手術は外傷がおおきいためその改善効果を相殺してしまうという。
近年、小さな切開口からの内視鏡下に脳内の血腫を吸引する低侵襲手術（minimally invasive surgery：MIS）が有望な方法として注目されている。
脳内出血へのMISの最新のメタアナリシスをこころみたそうな。
2022年2月1日
脳卒中患者に認知症リスクを告げるべきか
元2022 1月 イギリス
脳卒中後の認知機能上の問題は患者にとって重大な関心事である。
脳卒中後認知症の主な危険因子は、再発、低学歴、高齢、糖尿病、心房細動、脳萎縮などが知られている。
しかし、脳卒中を発症したばかりの人に認知症のリスクについて伝えることは精神的苦痛をもたらす可能性があるので、
医療従事者の見解をくわしくしらべてみたそうな。
2022年1月31日
軽い脳梗塞を2回やったときの認知症リスクは
元2022 1月 アメリカ
脳梗塞を経験すると認知症リスクが上がることがわかっているが、脳梗塞の重症度や再発回数との関連はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
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