2023 3月 日本
くも膜下出血では、破裂動脈瘤をクリッピングまたはコイル塞栓で閉鎖することが重要とされてきた。
一方で、2002年のISAT以降、欧米ではコイル塞栓が増え、日本でも治療方針が変化している。
そこで、日本でくも膜下出血患者の治療選択と院内転帰が6年間でどう変化したか、さらに包括的脳卒中センター機能の向上が予後に関係したかをくわしくしらべてみたそうな。
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2026年5月26日
2026年5月25日
ChatGPTが神経内科医を上回った？脳卒中患者向け説明文で見えた医療AIの現実
元2026 4月 韓国
脳卒中は、原因によって治療や再発予防のやり方が変わる病気である。そのため、患者や家族への説明も、本来はその人の状態に合わせて行う必要がある。
しかし、脳卒中の説明には専門用語が多く、内容も複雑である。
そこで、ChatGPT 4.0やClaude 3のようなAIが、脳卒中の情報をわかりやすく整理し、患者向けの説明文を作れるかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月24日
脳卒中後の認知症を防ぐカギは、脳ではなく「腸」にあったのか？
元2026 5月 アメリカ
脳卒中を経験した人では、その後に認知機能が低下したり、認知症を発症したりするリスクが高いことが知られている。
これまでは、脳卒中によって脳の血流が悪くなる、神経細胞が傷つく、白質病変が増える、といった「脳の中の問題」が主な原因と考えられてきた。
しかし、アルツハイマー病（AD）では、脳内に異常なタンパク質がたまるだけでなく、慢性的な炎症やエネルギー代謝の乱れも関係している。そこで、「脳卒中後に乱れた腸内細菌が、アルツハイマー病に似た脳の変化を進めるのではないか」という仮説を検証してみたそうな。
2026年5月23日
脳卒中後にパンツをウンコで汚すのは「抗生物質のせい」？――便失禁は約4人に1人
元2026 5月 中国
脳卒中のあとには、手足の麻痺や言葉の問題だけでなく、胃腸の働きにも問題が起こりやすい。
そのなかでも便失禁は、患者本人の生活の質を大きく下げる問題である。外出しにくくなったり、介護の負担が増えたり、本人の尊厳にも関わる。
しかし、脳卒中後の便失禁がどのくらい多いのか、どのような人に起こりやすいのかは、まだ十分に整理されているとは言いにくいので、その発生率と、関係する要因をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月22日
胃薬をやめたら握力が上がった？その薬、脳卒中リハに本当に必要だったのか
元2026 5月 日本
脳卒中後の高齢患者では、筋肉が落ちるサルコペニアと、薬の数が多い多剤服用が重なりやすい。
多剤服用は、転倒、フレイル、認知機能低下、身体機能低下、薬の副作用などと関連する。
一方で、入院中に薬を減らすことが、筋力や筋肉量にどう関係するかは十分にわかっていなかった。
そこで、脳卒中後のサルコペニア患者で、入院中の減薬が退院時の握力と筋肉量に関係するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月21日
クラゾセンタン実務マニュアルの不気味さ 予後改善なき高額薬を日本人に使わせる構造
元2026 5月 日本
くも膜下出血後の予後はいまだ悪く、その大きな原因の一つが遅発性脳虚血 DCI である。
欧米ではDCI予防薬としてニモジピンが標準的に使われるが、日本では未承認で、代わりにファスジルなど日本独自の多剤併用管理が行われてきた。そこへ2022年、日本で世界初承認されたクラゾセンタンが登場し、血管攣縮や関連梗塞・虚血症状の予防薬として臨床使用が広がった。
ただし、クラゾセンタンは従来の術後管理にそのまま上乗せすると、十分な利益が得られないだけでなく、副作用・合併症を招く可能性がある。そこで、初めて使う医師が数か月〜1年の“学習期間”でつまずかないように、実務上の管理法をまとめてみたそうな。
2026年5月20日
未破裂脳動脈瘤治療を5年追跡してわかった『不都合な真実』
元2026 5月 フランス
未破裂脳動脈瘤は、MRIなどの画像検査の普及により偶然見つかることが増えている。しかし、未破裂瘤を治療すれば本当に長期的に有利なのかは、はっきりしていない。
治療直後の合併症だけでなく、数年後の再開通、遅発性破裂、治療と無関係な死亡も考慮する必要がある。
そこで、偶然発見された未破裂脳動脈瘤を治療した患者の長期成績をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月19日
脳内出血の再発リスク、血圧160未満では大差なし？――ただし死亡と脳梗塞は別問題か
元2026 5月 韓国
脳内出血を起こしたあと、再発を防ぐために血圧管理が大事であることはよく知られている。しかし、血圧をどのくらいまで下げればよいのかは、まだはっきりしていない。
血圧は低いほどよいと思われがちだが、低すぎると低血圧や腎機能の悪化などの問題も起こりうる。
そこで脳内出血後に生き残った人たちについて、その後の血圧と、死亡、脳梗塞、脳内出血の再発との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月18日
CI療法的な“片手しばり”は本当に有利なのか 両手訓練メタ解析の衝撃
元2026 5月 台湾
脳卒中後には、手や手指など遠位上肢の麻痺がよくみられる。これは日常生活動作を大きく制限し、機能回復の妨げになる重要な問題である。
上肢リハビリでは、麻痺側の腕や手を集中的に使う片側訓練がよく行われてきた。一方で、左右の腕を同時に使う両側訓練も、脳卒中後の運動回復を促す方法として注目されている。
しかし、両側訓練がとくに手先の回復にどの程度有効なのか、またどのような患者や訓練条件で効果が出やすいのかは十分に整理されていなかった。そこで、脳卒中後の遠位上肢麻痺に対する両側訓練と片側訓練の効果を比較してみたそうな。
2026年5月17日
脳動脈瘤治療信仰に冷水：くも膜下出血なのに7割がクリップもコイルもなし！ 2020年米国全国データ
元2020 4月 アメリカ
脳動脈瘤の治療は、この20年以上で大きく変化してきた。かつては開頭クリッピングが中心だったが、2000年代以降、血管内治療が急速に広がった。
この変化がすでに落ち着いたのか、それとも今も続いているのかを、未破裂脳動脈瘤の治療もふくめてくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月16日
新たなサラサラ薬への布石か？ 脳梗塞再発と出血リスクの不都合な現実
元2026 5月 日本
非心原性脳梗塞やTIAでは、再発を防ぐために抗血小板薬などの抗血栓薬が使われる。しかし、実際の日本の医療現場で、初回発症後にどのくらい再発するのか、死亡や出血、心臓の病気がどのくらい起きるのかは、十分にはわかっていなかった。
そこで、一度再発した後に、次にどんな問題が起きやすいのかについて日本での実態をくわしくしらべてみたそうな。
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