元2021 11月 アメリカ
アルコールの摂取が、その量によって脳梗塞の発症率や転帰に異なる影響を及ぼすとする報告が増えている。
そこで、脳虚血前後での脳の血管新生に着目してアルコールの影響を動物実験してみたそうな。
2021年12月12日
2024年4月4日
毎晩の飲酒が招く隠れた危険：アルコールが原因で起こる脳出血の衝撃
元2024 4月 フランス
フランスにおける習慣的なアルコール摂取と大量一時飲酒（HED：heavy episodic drinking）に起因する脳出血の症例数と死亡数を推定してみたそうな。
2018年4月23日
ランセット誌：脳卒中予防に適したアルコール量は
元
Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies
2018 4月 イギリス
アルコール摂取ガイドラインは国ごとにおおきく異なっていて、アメリカではその上限が男性196g/週 女性98g/週で、スペインはこの1.5倍、イギリスは半分である。
このような違いが生じる理由として アルコール摂取量と死亡率、心血管疾患との関係がわかっていないことが考えられる。
それをあきらかにするべく大規模な調査をおこなってみたそうな。
19の高所得国で飲酒習慣のある599912人について脳卒中などの心血管疾患、死亡の有無を長期にフォローしたところ、
次のことがわかった。
・長期フォロー中に、40310の死亡と39018の心血管疾患があった。
・総死亡率はアルコール摂取量が100g/週 で最低になった。
・脳卒中リスクはアルコール摂取量と線形関係にあった。
・心筋梗塞だけはアルコール摂取が増えるとリスクが低下した。
・100g/週にくらべ、100-200、200-350、＞350g/週 の40歳時点での余命短縮度はそれぞれ、6ヶ月、1－2年、4－5年となった。
総死亡率をもっとも低くするアルコール摂取量は100g/週だった。心血管疾患についてはその種類ごとに用量関係がことなりリスク最低しきい値は決められなかった、
というおはなし。
感想：
うえのグラフから、脳卒中的にはアルコールに適量はなく 摂取量ゼロが望ましいってことと理解。
追記：
ランセット誌：適量などない！酒は脳卒中のもと
2020年9月29日
アル中は脳出血が止まらない
元2020 9月 アメリカ
外傷性の頭蓋内出血（TICH）は外傷後の脳神経外科診察でもっともよくあるパターンの1つである。
神経症状の悪化、初期血腫の大きさ、骨折の有無、抗凝固薬の使用によっては、頭部CT検査を繰り返すこと（repeat computed tomography of head：RTCH）が勧められている。
しかし慢性的なアルコール使用は、一般的にRTCHの適応とは考えられていないので、くわしく確認してみたそうな。
2018年9月17日
アルコール常習者の脳内出血
元
Brain Magnetic Resonance Imaging of Intracerebral Hemorrhagic Rats after Alcohol Consumption
2018 8月 台湾
アルコール摂取量がおおいほど脳内出血になりやすいことはわかっている。
いっぽう脳内出血がおきたあとへの影響については動物実験があって、
急性アルコール中毒後の脳内出血では血腫と脳浮腫の増大が報告されている。
常習的にアルコールを摂っていた場合の脳内出血後の影響についてはわかっていないので実験してみたそうな。
ネズミ16匹を2グループにわけて、
いっぽうにはアルコール度数10％の水を与え、もういっぽうには普通の水を与えた。
4週間後にコラゲナーゼ注入による脳内出血を起こし、その後の経過をMRIでフォローしたところ、
次のようになった。
・血腫体積はアルコール水グループであきらかに大きかった。
・しかし脳浮腫の進行、神経症状については両グループで差がなかった。
常習的なアルコール摂取のグループでは脳内出血後の血腫がおおきかった、
というおはなし。
感想：
さいきん、サッポロビールが99.99（フォーナイン）というアルコール飲料を出した。この実験とおなじ度数約10％の水。売れているのかやたら目にする。
死亡した際には脳を解剖させてくれるという条件でフォーナインの生涯無料オファーをすれば、献体ボランティアがたくさん集まって良いデータが取れると思うんだ。
2024年4月25日
脳の血管を狭めるアルコールの量が明らかに！驚くべき飲酒のリスク
元2024 4月 中国
動脈硬化は脳梗塞の危険因子としてよく知られているが、飲酒と動脈硬化の関連については議論がある。
そこで、脳梗塞および一過性脳虚血発作（TIA）患者におけるアルコール摂取と脳動脈狭窄との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2024年9月9日
アルコール依存の脳内出血患者に迫る悲劇：血腫拡大と機能障害リスクが倍増！
元2024 9月 中国
脳内出血（ICH）は、脳卒中の一種であり、血管が破れて脳内に出血が起こる状態を指す。
この脳内出血において、アルコール使用障害（AUD）がある患者は、特に「血腫拡大」と「長期的な機能障害」のリスクが高いことが近年の研究で示されている。
AUDとは、いわゆる「アルコール依存症」や「アル中」とも呼ばれる状態を含むもので、アルコールの過剰摂取や依存によって健康や日常生活に支障をきたす症状を指す。
例えば、毎日のように飲酒しないと落ち着かない、飲酒を止められない、あるいは飲酒によって仕事や人間関係に問題が生じるといったケースがAUDに該当する。
そこで、脳内出血を経験した若い男性患者を対象に、AUDがどのように病状に影響を与えるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2019年4月10日
ランセット誌：適量などない！酒は脳卒中のもと
元
Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology : a prospective study of 500 000 men and women in China
2019 4月 中国
アルコールの危険性を示す多くの研究があるいっぽう、ほどほどに飲酒したほうが脳卒中予防に良いとする観察結果も数多く存在する。
これがなにかのバイアスや別の要因によるものではなく本当に因果関係によるものなのかを確かめる方法として、関係する遺伝子の変異（一塩基多型）を変数とするメンデルランダム化解析（mendelian randomization analysis）がある。
アルコールはその代謝過程でアセトアルデヒドに変換され、さらに分解される。
この過程に関与する遺伝子に変異があるとアルコールの代謝が進まず多くの酒を呑むことができない。
この遺伝子変異にはいくつかの種類があって、とくにアジア人におおい。そしてこれら遺伝子変異と実際の飲酒量との関連もあきらかになっている。
そこで アルコール摂取量と脳卒中リスクとの関連を、従来型の自己申告による飲酒量に基づく場合と、遺伝子変異から推定される飲酒量を使った場合とでくらべてみたそうな。
中国人男女50万人あまりが登録する カドーリバイオバンク（Kadoorie Biobank） のデータを用いた。
アルコール代謝に関連する遺伝子変異を2種類えらび、被験者を抽出した。
脳卒中の発生を10年間フォローした結果と、
アンケートによる飲酒量との関連を従来型解析し、
さらに遺伝子変異から推定した飲酒量との関連をメンデルランダム化解析したところ、
次のことがわかった。
・男性の33％、女性の2％が頻繁に飲酒していた。
・自己申告による飲酒量の場合、脳卒中発生率との関連はU字型をしめし、週に100g程度のアルコールを摂ったときにもっとも脳卒中リスクが低かった。
・遺伝子変異から推定した飲酒量のばあい、脳卒中発生率とは正の直線的関連になり U字型にはならず、
・とくに脳内出血との関連が強かった。
・心筋梗塞および女性ではサンプルが少なく、これらの関連は確認できなかった。
・いずれのモデル（自己申告と遺伝推定）でも飲酒量と血圧のつよい正の相関がみられた。
ほどほどの飲酒が脳卒中を防ぐかのように見える現象について、大規模な遺伝疫学的解析によると そこに因果関係はなかった。アルコール摂取による血圧上昇だけが認められた、
というおはなし。
感想：
飲んだら飲んだぶんだけダメージになるってこと。
まったく酒をのまないグループには身体が弱く病気がちなひとが多かっただけだから（reverse causality）U字型にみえるのかもしれんね。
2022年11月5日
Neurology誌：若年成人の飲酒と脳卒中の種類
元2022 11月 韓国
アルコール摂取は若年成人の脳卒中危険因子のひとつである。
若年成人におけるアルコール摂取の累積負担と脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2025年4月3日
“少量＋ドカ飲み”日本人！アルコールと脳卒中リスクの新知見
元2025 3月 日本
これまでの研究では、アルコール摂取と脳卒中リスクの関係について数多くの知見が報告されてきたが、多くは平均摂取量のみに基づいて分類されており、「週末にだけ大量に飲む」ような一気飲み（RSOD: Risky Single-Occasion Drinking）のリスクを正確に評価していなかった。
また、「まったく飲まない人（never drinkers）」と「かつて飲んでいたがやめた人（former drinkers）」を同じ「非飲酒者」として扱うことが多く、結果の解釈にバイアスが生じていた。
そこで、飲酒量と飲酒パターン（RSOD）の両方を考慮し、かつ非飲酒者を厳密に分類したうえで、日本人におけるアルコール摂取と脳卒中リスクの関連をくわしくしらべてみたそうな。
2020年5月24日
飲酒が脳出血を招く証拠
元2020 5月 デンマーク
アルコールは血液凝固や線維素溶解に直接影響する。
そこで、一般的な出血（例：鼻血）や 生命にかかわる病院治療が必要な出血（例：脳出血）にアルコールがどのように関係しているかを大規模に住民調査してみたそうな。
2020年3月26日
nature.com：日本人女性に適したアルコール量
元日本人男女の高血圧と脳卒中など心血管疾患のリスクに対するアルコールの影響を調査した大規模研究のレビュー。
Alcohol consumption and risks of hypertension and cardiovascular disease in Japanese men and women
2020 3月 日本
とくにアジア人女性についての研究はこれまでほとんど行われていないのでくわしくしらべてみたそうな。
2023年4月3日
脳梗塞かな？と思ったらすぐにお酒を飲むべき根拠
元2023 3月 ハンガリー
脳梗塞の血栓溶解療法は効果が限定的である。
動物実験ではエタノールと血栓溶解薬との併用で強い神経保護効果を示すことが報告されている。
そこで、人での効果を検証するべく、入院時に飲酒直後だった患者の記録をくわしくしらべてみたそうな。
2021年8月8日
再発予防のために禁酒する必要がない証拠
元2021 7月 イギリス
脳卒中など心血管疾患の再発予防には、ライフスタイルや食生活がおおきく影響する。
しかし、心血管疾患患者の予後に与えるアルコールの影響についてはあきらかになっていない。
このテーマについての最新メタアナリシスは2010年のものなので、さいきんの知見をふくめてあらためてメタアナリシスをこころみたそうな。
2016年10月7日
くも膜下出血とお酒の関係
元
Alcohol consumption and risk of subarachnoid hemorrhage: A meta-analysis of 14 observational studies.
2016 10月 中国
アルコールとくも膜下出血との関連について調べてみたそうな。
関係する過去の研究を厳選してデータを統合 再解析したところ、
次のことがわかった。
・患者2556人を含む14件の研究が見つかった。
・一滴も飲まない者に比べ アルコール1日15g未満ではくも膜下出血リスク1.27倍、15-30gでは1.33倍だった。
・1日に30g（ビール600cc相当）を超えるとくも膜下出血リスクは明らかに高くなり1.78倍だった。
・アルコール摂取量とリスクは直線関係で、
・1日に10g増えるにしたがい くも膜下出血リスクは12.1%上昇した。
アルコールの大量摂取はくも膜下出血リスクの上昇と明らかに関連していた、
というおはなし。
感想：
あれ以来、酒はびた一文のんでない。
2017年12月7日
たばこや酒やってた人の脳内出血予後は
元
Influence of Prior Nicotine and Alcohol Use on Functional Outcome in Patients after Intracerebral Hemorrhage.
2017 11月 ドイツ
ニコチンやアルコールといったいわゆる合法薬物の脳内出血予後への影響は未だよくわかっていない。
これを長期に詳しくしらべてみたそうな。
脳内出血患者554人について、ニコチン、アルコールの各使用経験別にグループわけして5年間フォローしたところ、
次のことがわかった。
・合法薬物経験者は35.6% で、内訳は ニコチンのみ17.0％、アルコールのみ6.0％、両方あり12.6% だった。
・彼らは非経験者より若く （65 vs. 75歳）、女性が少なかった。
・また、心筋梗塞歴と合併症が多かった。
・肺炎リスクが高いことを除くと、ニコチンやアルコール経験者と非経験者の予後にあきらかな差はなかった。
脳内出血以前のニコチンやアルコール経験の有無は、脳内出血後の状態に長期的にも影響しなかった、
というおはなし。
感想：
でも脳内出血にはなりやすいわけで、、、
脳細胞が死んでしまったあとは たばこ酒歴なんて些細なことなんだろうね。
2017年6月1日
脳卒中がきっかけでアル中になるメカニズム
元
Stroke triggers nigrostriatal plasticity and increases alcohol consumption in rats
2017 5月 アメリカ
アルコールは脳卒中のリスク要因の１つであるが、逆に脳卒中をきっかけに飲酒がやめられなくなる患者もいるという。
このあたりのメカニズムをネズミでしらべてみたそうな。
2020年5月8日
アルコールと末梢動脈疾患と脳卒中
元2020 5月 スウェーデン
飲酒と心血管疾患との因果関係はいまだあきらかでない。
そこで、メンデルランダム化解析を用いて、アルコール摂取と心血管疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。
2021年6月10日
心房細動は禁酒すると脳梗塞にならない？
元2021 6月 韓国
アルコール摂取は心房細動リスクの増加と関連があり、少量の飲酒でも心房細動リスクになりうる。
しかし心房細動患者の飲酒状況と脳卒中の発生との関連についてはわかっていないので大規模にしらべてみたそうな。
2024年1月1日
1杯の飲酒が脳梗塞を防ぐ？ 最新研究が明かす衝撃事実！
元2023 12月 アメリカ
適度なアルコール摂取と脳卒中リスクとの関連については一貫したエビデンスがない。
米国退役軍人における研究について、酒の種類もふくめて脳卒中リスクの違いに関連するかどうかくわしくしらべてみたそうな。
登録:
コメント (Atom)