元2022 6月 中国
微小脳出血は症状がないためおもにMRI検査で発見される。
微小脳出血はのちの脳内出血や脳梗塞の可能性を示すと考えられている。
抗血小板薬が微小脳出血の発生に関与しているとする報告が増えているが、それらのおおくは脳卒中患者も含む一般集団で行われている。
そこで、脳卒中の既往のない集団について、抗血小板薬と微小脳出血との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2022年7月20日
2018年5月31日
Stroke誌：抗血小板薬で微小脳出血そして脳内出血
元
Antiplatelet Therapy, Cerebral Microbleeds, and Intracerebral Hemorrhage
2018 5月 中国
MRIの普及により微小脳出血が確認できるようになった。微小脳出血は小血管病を反映し、その存在は脳内出血につながると考えられている。
これまで抗血小板薬と微小脳出血の関連をしめす研究がいくつもなされ、2つのメタアナリシスが報告されたがいずれも規模が小さかった。
それらを上回る規模のメタアナリシスで抗血小板薬と微小脳出血との関連を確認してみたそうな。
関係する過去の研究を厳選してデータを統合 再解析したところ、
次のことがわかった。
・被験者20988人を含む37の研究がみつかった。
・微小脳出血は抗血小板薬使用者におおかった。
・抗血小板療法は深部よりも脳葉での微小脳出血とあきらかな関連があった。
・さらに脳内出血の発生率は微小脳出血のある者で高かった。
抗血小板薬使用者は脳葉の微小脳出血リスクが高く、微小脳出血があると脳内出血になりやすかった、
というおおはなし。
感想：
血液サラサラのおくすりを飲んでいると、高次脳機能を司る皮質にいくつもの穴が空き やがてドバっと出血するかもよ、、、
ってことなんだけど いまさら感がある。
[抗血小板薬]の関連記事
2021年5月12日
Stroke誌：微小脳出血と抗血栓薬
元2021 5月 アメリカ
微小脳出血は無症候性で、60歳以上の認知正常者のMRI検査で23％にみつかるという。
微小脳出血はのちの脳出血や脳梗塞のリスク因子でもある。
そこで、抗血栓薬（抗凝固薬や抗血小板薬）の使用が微小脳出血と関連するものか、くわしくしらべてみたそうな。
2013年3月5日
微小脳出血の増加は血圧を下げてもすぐには止まらない
元
血圧と微小脳出血との関連を携帯血圧計を使って調べてみたそうな。
90人のラクナ梗塞患者について、脳のMRI検査と携帯型血圧計による2年間の追跡調査を行った。
次のようになった。
ラクナ梗塞を経験した人は、血圧が高いと微小脳出血になりやすかった。
血圧を低下させても微小脳出血の増加を抑えられなかった。
もっと早期に降圧薬治療を行えば微小脳出血を防げるのかも知れない、
というおはなし。
感想：
血圧が高いと微小脳出血になって、
下げてもなる。
ってことは血圧自体は直接的な原因ではないってことだと思う。
これ↓思い出した。
血圧と微小脳出血との関連を携帯血圧計を使って調べてみたそうな。
90人のラクナ梗塞患者について、脳のMRI検査と携帯型血圧計による2年間の追跡調査を行った。
次のようになった。
・18%に新たな微小脳出血を認めた。
・血圧が高いというだけで年齢性別に関係なく微小脳出血リスクが2倍以上になった。
・新たに微小脳出血ができた者もできなかった者も血圧は低下傾向にあった。
ラクナ梗塞を経験した人は、血圧が高いと微小脳出血になりやすかった。
血圧を低下させても微小脳出血の増加を抑えられなかった。
もっと早期に降圧薬治療を行えば微小脳出血を防げるのかも知れない、
というおはなし。
感想：
血圧が高いと微小脳出血になって、
下げてもなる。
ってことは血圧自体は直接的な原因ではないってことだと思う。
これ↓思い出した。
2016年1月19日
微小脳出血のある若年脳卒中患者の割合は...
元
High Prevalence of Cerebral Microbleeds in Inner City Young Stroke Patients.
2016 1月 アメリカ
都心部に住む若年脳卒中患者にオマケの微小脳出血がどのくらいあるものなのか調べてみたそうな。
ボストン医療センターに脳卒中で入院した49歳以下の患者104人について微小脳出血の有無、個数、分布をMRIで調べ、一部の患者（29人）には再度MRIを施行し新規の微小脳出血の発生を調べた。
次のことがわかった。
・患者の17%に微小脳出血があった。
・男性、高血圧、脳内出血経験者に多かった。
・新規に微小脳出血が発生した患者の50%には、すでに3ヶ所以上の微小脳出血が存在していた。
・また、不法薬物の使用歴がある者も微小脳出血が多かった。
都市部に住む若年脳卒中患者には微小脳出血も少なくなかった、
というおはなし。
感想：
オレもあるんだよねぇ、、、 あまり気にしてないけど。
2018年6月6日
微小脳出血と軽度認知障害
元
Cerebral Microbleeds Are Associated With Mild Cognitive Impairment in Patients With Hypertension
2018 6月 中国
微小脳出血は脳小血管病を反映していると考えられMRIで確認できる。いっぽう脳小血管病はアルツハイマー病など認知症の要因の1つでもある。
そこで、微小脳出血と 軽度認知障害との関連をくわしくしらべてみたそうな。
50歳以上、高血圧症で脳卒中歴のない983人について、
微小脳出血の数と位置 および認知機能検査の結果との関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・164人が軽度認知障害と診断された。
・軽度認知障害の者ほど微小脳出血がおおかった。
・微小脳出血の位置（皮質や深部）によらずその存在自体が軽度認知障害と関連し、
・年齢、性別、教育歴、他の心血管要因 等を考慮にいれてもこの関連は変わらなかった。
・特に微小脳出血が5個以上あると認知機能スコアがあきらかに低く、情報処理スピードなどのパフォーマンスが悪かった。
微小脳出血の存在およびその個数が高血圧患者の軽度認知障害とあきらかに関連していた、
というおはなし。
感想：
こういうものが見つかるのが怖くて ずっとMRI撮ってないんよ。
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2023年2月4日
日本人の微小脳出血は「虫歯菌」のせいだった
元2023 1月 日本
微小脳出血は、脳卒中患者の長期予後に影響をおよぼす。
ミュータンスレンサ球菌（Streptococcus mutans）は主な虫歯菌であり、コラーゲン結合蛋白Cnm を発現し、脳血管の炎症を誘発して、血液脳関門の健全性を損ない脳出血の原因となるという。
そこで、Cnm陽性のミュータンスレンサ球菌と微小脳出血との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2016年4月3日
腎臓機能の低下と微小脳出血との関係は
元
Decreased kidney function relates to progression of cerebral microbleeds in lacunar stroke patients.
2016 3月 オランダ
微小脳出血や腎機能の低下は微小血管障害の現れであると考えることができる。
そこで、微小脳出血と腎機能との関連を調べてみたそうな。
MRIでラクナがみつかった89人の患者について、微小脳出血数の変化を2年後のMRIで確認した。
腎臓の糸球体濾過率の推定値との関連を解析したところ、
次のようになった。
・19.1%の患者に微小脳出血数の増加が見られた。
・糸球体濾過率の低下と微小脳出血数の増加に明らかな関連があった。
・他のリスク要因を考慮に入れてなおこの関連は変わらなかった。
腎臓の糸球体濾過率の低下と微小脳出血数の増加に関連があった。やはり微小脳出血と腎機能低下は微小血管障害が原因なのだろう、
というおはなし。
感想：
「右の腎臓の静脈太いねぇ」って言われたことがある。んで ときどきその辺りが痛い もう何十年もまえから。
2022年7月2日
脳内出血は血糖値が高いから
元2022 6月 中国
症状がない微小脳出血は脳小血管病の可能性を示している。
糖尿病が微小血管を損なうことはよく知られている。
血糖コントロールを反映するHbA1cと微小脳出血との関連を示す研究のほとんどは脳卒中患者を対象にしたものなので、
脳卒中経験のない集団についてHbA1cと微小脳出血との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2013年12月17日
微小脳出血がある脳卒中患者の1年後のウツ状況について
元
Cerebral Microbleeds as a Predictor of 1-Year Outcome of Poststroke Depression.
2013 10月 香港
脳卒中経験者には微小脳出血がよく見られる。
そこで、微小脳出血と脳卒中後ウツとの関連を調べてみたそうな。
脳梗塞で入院した774人について、発症から3ヶ月後、15ヶ月後のウツの割合と、微小脳出血の有無をMRI検査で調べた。
次のようになった。
・3ヶ月時点でウツだった者が15ヶ月後もウツの割合は65.9％だった。
・34.1％はウツから復帰した。
・微小脳出血がある割合は、ウツ復帰できなかった者：18.4%、復帰できた者：4.3%だった。
・特に脳葉（皮質のちかく）に微小脳出血がある場合、ウツになりやすかった。
脳葉に微小脳出血のある脳卒中患者は1年後もウツになりやすいことがわかった、
というおはなし。
感想：
数カ所、あるんだ...
ほとんど気にしてないけど。
2016年6月24日
ラクナ梗塞と微小脳出血の原因は
元
Risk Profile of Symptomatic Lacunar Stroke Versus Nonlobar Intracerebral Hemorrhage
2016 6月 イタリア
ラクナ梗塞と深部微小脳出血はどちらも脳小血管病である。それぞれの違いを生む要因を調べてみたそうな。
症候性のラクナ梗塞および深部微小脳出血患者について調査したところ、
次のことがわかった。
・平均年齢71、ラクナ梗塞1434人、深部微小脳出血497人を対象とした。
・現在喫煙者はラクナ梗塞に強く関連していた。
・一方、深部微小脳出血は高血圧、過度の飲酒、ワルファリンやスタチン使用者と関連していた。
・高コレステロール血症、糖尿病、抗血小板薬の使用はどちらかへの関連の偏りはなかった。
深部微小脳出血のリスク要因はラクナ梗塞のそれと異なっていた、
というおはなし。
感想：
ワルファリンとスタチンはいいもわるいもないけど、タバコと酒は同情の余地ない。やる人からは健康保険料を倍とるといい。
2023年6月7日
DNAが語る：脳梗塞と微小脳出血の因果関係
元2023 6月 中国
画像診断の進歩により、脳梗塞患者のおおくが微小脳出血をともなっていることがわかっている。
微小脳出血は、動脈や毛細血管からの赤血球の漏出によって生じる小型円形領域としてMRIで検出される。
これまで脳梗塞と微小脳出血との因果関係についてはあきらかになっていないので、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。
2021年4月13日
「軽症」脳内出血の定義
元2021 4月 スペイン
軽症脳卒中（minor stroke）の概念は脳内出血については明確になっていない。
そこで脳内出血（ICH）患者について、軽症脳内出血（mICH）を定義するための NIH Stroke Scale (NIHSS)の最適なカットオフポイントをくわしくしらべてみたそうな。
2016年6月9日
微小脳出血と精神病症状
元
Cerebral microbleeds and neuropsychiatric symptoms in an elderly Asian cohort.
2016 6月 シンガポール
ラクナ梗塞や白質病変の患者には神経精神病的症状が見られることがよくある。
高齢者の微小脳出血についてはどうか 調べてみたそうな。
802人の高齢アジア人について MRIで微小脳出血の個数を確認し、神経精神病状テストを行いスコアとの関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・複数の微小脳出血がある者は 無い者に比べ神経精神病状スコアが明らかに高かった。
・特にうつと 情動を抑えることができなくなる脱抑制スコアが高かった。
・この関連は他のリスク要因の有無に依らなかった。
複数の微小脳出血と神経精神疾患、特にうつと脱抑制は関連があった、
というおはなし。
感想：
微小出血で影響でるのならこれだけ漏れたオレの精神はどうなってしまうのか、、、(↓動画)
2013年4月16日
高血圧がタバコを吸うとヤバイ
元
Joint effect of hypertension and lifestyle-related risk factors on the risk of brain microbleeds in healthy individuals.
2013 4月 日本
微小脳出血は将来の脳卒中の素であり、高血圧がその危険要因である。
微小脳出血に及ぼす高血圧と生活習慣との関連を調べたそうな。
脳卒中経験のない成人860人について、MRIを撮影し微小脳出血の有無を確認した。
同時に生活習慣についてのアンケート調査を行い関連を解析した。
次のようになった。
・年齢、血圧が高くなるほど、微小脳出血になり易かった。
・現役喫煙者は微小脳出血との関連が非常に強かった。
血圧を下げる努力と禁煙で、脳卒中を防げるかも知れない、
というおはなし。
感想：
微小脳出血には関心がある。
2012年8月22日
自殺しやすい脳卒中患者は脳に特徴があった
元
無症候性微小脳出血と自殺傾向との関連を調べてみたそうな。
367人の急性期脳梗塞患者について
・MRIで微小脳出血の有無とその位置を調べ、
・自殺傾向とウツ症状を確認するテストを行い、
それらの関連を解析した。
次のことがわかった。
微小脳出血は自殺したくなる原因かも知れないので
持っているひとは注意してね、
というおはなし。
感想：
微小脳出血…
自慢じゃないけど、 いくつかあります！
無症候性微小脳出血と自殺傾向との関連を調べてみたそうな。
367人の急性期脳梗塞患者について
・MRIで微小脳出血の有無とその位置を調べ、
・自殺傾向とウツ症状を確認するテストを行い、
それらの関連を解析した。
次のことがわかった。
・自殺傾向のある患者は、無い患者に比べ微小脳出血がありがちだった。
・特に、大脳皮質または視床におおかった。
・微小脳出血は自殺傾向と強い関連があった。
微小脳出血は自殺したくなる原因かも知れないので
持っているひとは注意してね、
というおはなし。
感想：
微小脳出血…
自慢じゃないけど、 いくつかあります！
2012年6月21日
微小脳出血が起きやすい身長体重が判明
元
ボディマス指数（BMI）と微小脳出血との関連を調べてみたそうな。
40歳以上の男女384人について脳全体をMRI検査して
微小脳出血の個数を数え、
BMI（体重kg/身長m/身長m）との関連を解析した結果、
年齢、喫煙習慣、他の疾患を考慮に入れてなお、
BMIが17.0（kg/m2）未満の重症低体重者には
微小脳出血が極端に多いことがわかった、
というおはなし。
感想：
自分のBMIがいつも19程度なので、興味がある。
生まれつきの体質で、体重を増やしたいけど太れない。
Severe underweight and cerebral microbleeds.
2012 6月 日本
ボディマス指数（BMI）と微小脳出血との関連を調べてみたそうな。
40歳以上の男女384人について脳全体をMRI検査して
微小脳出血の個数を数え、
BMI（体重kg/身長m/身長m）との関連を解析した結果、
年齢、喫煙習慣、他の疾患を考慮に入れてなお、
BMIが17.0（kg/m2）未満の重症低体重者には
微小脳出血が極端に多いことがわかった、
というおはなし。
感想：
自分のBMIがいつも19程度なので、興味がある。
生まれつきの体質で、体重を増やしたいけど太れない。
2023年8月6日
中年必見！デンタルケアで脳出血を防ぐ
元2023 7月 台湾
脳出血は致命率が高いいっぽう、治療法がほとんど確立されていない。
また、腸内細菌の異常と高血圧、脳出血との関連がおおく報告されている。
そこで口腔内細菌との関係をあきらかにするべく、歯垢や歯石を除去する「デンタルスケーリング」と脳出血との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2018年5月12日
Stroke誌：降圧薬のラクナ梗塞予防効果は
元
Effect of Antihypertensive Medication on Cerebral Small Vessel Disease
2018 5月 オランダ
脳小血管病（cerebral small vessel disease）はMRIでの白質高信号域、ラクナ梗塞、微小脳出血、血管周囲腔の拡大、微小皮質下梗塞、脳萎縮の総称である。
脳小血管病がひどくなると認知障害や歩行問題が生じる。
高血圧は脳小血管病のリスク因子である。
しかし降圧薬治療は太い脳動脈の疾患予防には有効であるが 脳小血管病への効果はいまだあきらかでない。
その関連をしらべるべくこれまでの研究のメタアナリシスをやってみたそうな。
降圧薬治療と脳小血管病に関する信頼性の高い研究を厳選して、データを統合 再解析したところ、
次のようになった。
・被験者1369人について28-47ヶ月間フォローした4つの研究がみつかった。
・降圧薬治療グループでは白質高信号域の拡大があきらかに小さかった。
・2つの研究は脳萎縮についても調べていたが全く逆の結論だった。
・他の脳小血管病との関連をしらべた研究はなかった。
降圧薬治療は白質高信号域の拡大を防ぐ効果があったが 脳萎縮には効果はなかった。ラクナ梗塞や微小脳出血 等への影響の研究はなかった、
というおはなし。
感想：
おどろいた
降圧薬でラクナ梗塞や微小脳出血を防げるというのはいまだ「信念」レベルってことか？
2021年8月20日
降圧薬でラクナ梗塞が予防できるは本当か？
元2021 7月 中国
脳小血管病（Cerebral small vessel disease）は、ラクナ梗塞、微小脳出血、白質病変、脳萎縮、の総称で、認知障害や脳卒中と関連している。
高血圧は動脈硬化を介して脳小血管病のリスク因子となる。
そこで、降圧薬治療と脳小血管病との関連をあきらかにするべく、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。
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