元2023 8月 中国
脳卒中関連肺炎（SAP）は、脳梗塞患者の7-38％がかかるとされ、重篤な障害や死亡のリスクを高めると考えられている。
最近の研究では、栄養状態の改善が全身性の炎症レベルの低下つながることが示されている。
栄養不良とSAPとの関連についての研究は少ないので、くわしくしらべてみたそうな。
2023年8月8日
2025年7月30日
食べていない人ほど死にやすい── 脳卒中を悪化させる“隠れ飢餓”の真実
元2025 7月 中国
脳卒中は世界中で多くの命を奪い、たとえ助かっても重い後遺症が残ることが多い病気である。とくに高齢者では、命が助かってもその後の生活の質に大きな影響が出る。
そんな中で、最近あらためて注目されているのが「入院時点での栄養状態」である。脳卒中で救急搬送された時点で、すでに栄養状態が悪い人は少なくない。これは、年齢、持病、食欲不振、生活環境などによって、脳卒中が起きる以前から栄養不良がじわじわ進んでいたことを意味する。
そこで、入院直後の栄養スコアが、その後の生存率や後遺症の重さとどのように関係するかをくわしくしらべてみたそうな
2023年4月22日
脳梗塞患者と栄養: CONUTスコアの新たな発見
元2023 3月 中国
脳梗塞患者の転帰には栄養状態が影響する。栄養不良の患者には肺炎や感染症、床ずれがよく見られる。
脳梗塞患者は嚥下障害や意識障害のため栄養不良になりやすい。
早期の栄養評価には、NRS-2002やGNRI、などのツールがあるものの、患者相手には必ずしも適切ではない。
CONUT （controling nutritional status）スコアは入院患者の栄養不良評価が容易で予後予測に適しているとする報告がいくつかある。
そこで、CONUTスコアにもっとも影響する因子をくわしくしらべてみたそうな。
2019年7月17日
脳卒中で長生きに必要な栄養素2つ
元
Controlling Nutritional Status (CONUT) Score as a Predictor of All-Cause Mortality at 3 Months in Stroke Patients
2019 7月 スペイン
脳卒中患者の栄養不良はめずらしくなく 彼らの回復はわるく死亡率も高いという。
患者の栄養状態は見過ごされがちで 脳卒中に適した栄養評価方法がきまっているわけでもない。
この1-2年間に Controlling Nutritional Status (CONUT)スコアが脳卒中患者の栄養評価に適しているとする報告がNaitoさんとIwakamiさんによってなされた。
これをたしかめるべく3ヶ月後の脳卒中死亡リスクをCONUTスコアで評価してみたそうな。
2023年5月2日
TCBI栄養指標と脳卒中リスク：高血圧患者研究
元2023 4月 中国
栄養状態の評価は CONUT、GNRI、などに従ってなされることがおおいが、計算方法や変数の扱いが複雑なため臨床ではあまり使用されていない。
あらたな栄養指標であるTCB指数（TCBI）は、中性脂肪TG、総コレステロールTC、体重BWをかけ合わせるだけであるが、
脳卒中との関連についての研究は限られているので高血圧患者についてくわしくしらべてみたそうな。
2021年6月8日
高齢脳卒中の栄養状態と認知障害
元2021 5月 韓国
栄養状態が脳卒中後の認知障害と関連するかどうかはよくわかっていない。
そこで、高齢者向けの栄養評価指標（GNRI）をもちいて脳卒中後3ヶ月の認知障害をくわしくしらべてみたそうな。
2017年11月15日
退院後の栄養不良と予後
元
Malnutrition Increases the Incidence of Death, Cardiovascular Events, and Infections in Patients with Stroke after Rehabilitation.
2017 11月 日本
脳卒中は死亡率が低下傾向にあるものの 日本では依然として死亡原因の第4位である。
脳卒中の急性期に栄養不良の患者は予後がよくなといわれている。いっぽう栄養不良は急性期よりもリハビリ期におおくなるが、予後への影響はよくわかっていない。
そこで脳卒中患者のリハビリ退院直後の栄養状態と死亡 再発 感染症との関連をしらべてみたそうな。
平均年齢64の高齢脳卒中患者138人についてリハビリ退院直後の栄養状態を "geriatric nutritional risk index"（GNRI）で評価した。
GNRIは体重、身長、血清アルブミン値だけで栄養評価できる指標で 次式で与えられる。
GNRI = [14.89×アルブミン値(g/dL)] + [41.7×(体重/標準BMIに相当する理想体重)]GNRIが96以下を栄養不良とし、1年間フォローしたところ、
次のことがわかった。
・退院直後の平均GNRIは98.8で、
・患者の27％が栄養不良状態にあった。
・1年間の総死亡率は1％、心血管疾患再発率15％、感染症率15％で、
・これらはGNRIが96以下の患者であきらかに高かった。
リハビリ退院したあとであっても 栄養不良は予後がよくない要因だった、
というおはなし。
感想：
もともとやせ気味なのに退院した直後は3キロちかく体重減っていた。食事はおいしかったけど量がすくなかった。隣のベッドに配膳された天ぷらそばをこっそり食べてしまいたい衝動に耐えるのがキツかった思い出。
いまにして思うと我慢せずに 売店でパンやおにぎりでも買って食べればよかったとおもう。
2019年5月17日
入院中の栄養不良率 in Japan
元
Relationship of Malnutrition During Hospitalization With Functional Recovery and Postdischarge Destination in Elderly Stroke Patients
2019 5月 日本
脳卒中で入院中の栄養不良は6.1-79％の患者におこるとされ、その後の日常生活動作や退院先に影響すると考えられている。
いっぽう数ある栄養評価方法のうち、高齢者向けの栄養評価指標 Geriatric Nutritional Risk Index. （GNRI）は 血清アルブミンと身長 体重のみから計算できるので、コミュニケーションや意識に障害のある急性期脳卒中患者に適していると考えられる。
そこで これまでの脳卒中患者のデータをつかって 入退院時のGNRIにもとずく栄養状態と退院時ADLおよび退院先との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2010-2016の高齢脳卒中患者205人について、
栄養状態GNRIを次式でもとめた。
GNRI＝(1.489×血清アルブミン(g/L))＋41.7×(現体重(kg)／標準体重(kg))
98以上のとき栄養じゅうぶん。
他の要因との関連を解析したところ、
次のようになった。
・入院時の42％、退院時76％の患者が栄養不良だった。脳卒中患者には栄養不良がおおく 入院中に栄養状態がさらに悪化していた。GNRIの入退院時の差分がその後の回復とあきらかに関連していた、
・入院時の栄養状態によらず、高齢、脳内出血、嚥下障害があると栄養不良になりやすく、
・入院中にGNRIがあがった患者はADLは改善し、自宅に退院できていた。
というおはなし。
感想：
かるい脳卒中ですぐに退院した患者の退院時データがなかったそうなので、実際はこれ↓に近いかと。
退院後の栄養不良と予後
2022年9月20日
2020年6月28日
2019年12月17日
抜けた歯の本数と栄養状態そして脳梗塞の回復
元
Effect of tooth loss and nutritional status on outcomes after ischemic stroke
2019 10月 日本
脳梗塞患者の8-34%は栄養不良状態にあるという。栄養不良は予後の悪化とも関係する。
口腔衛生状態、たとえば歯周病は全身性の炎症 動脈硬化を反映し脳卒中との関連をしめす。そして歯周病が進み歯が脱落すると咀嚼機能が障害され栄養状態が悪化すると考えられる。
そこで、歯の脱落本数と栄養状態および脳梗塞予後との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2024年8月12日
栄養不良が致命的な脳卒中の種類とは？
元2024 7月 ロシア
脳損傷は、外傷性脳損傷（TBI）、脳梗塞、脳出血のいずれにおいても、患者の生命や生活の質に重大な影響を与える。
これらの患者は、発症後の治療と回復の過程で、栄養状態が重要な役割を果たす。
特に入院時に行われる栄養評価は、早期の介入を可能にし、予後を改善するための鍵となる。
これら3つの脳損傷タイプにおける栄養不良リスクとその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。
登録:
投稿 (Atom)