脳卒中後に音楽を聴く意味 気休めでは済まない研究結果

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Systematic review and meta-analysis reveal positive therapeutic effects of music in brain damage rehabilitation

2026　　2月　　スペイン

脳卒中をはじめとする後天性脳損傷では、運動まひだけでなく、注意、記憶、感情、意欲、コミュニケーションなど、日常生活に直結する多くの機能が長く障害されうる。

既存の神経リハビリテーションは重要であるが、なお回復が不十分にとどまる例は少なくない。

音楽は単なる娯楽ではなく、聴覚、運動、注意、記憶、情動、報酬系にまたがる広範な脳ネットワークを同時に動員しうる刺激である。こうした性質は、脳損傷後の可塑性や代償を引き出すうえで理にかなっている。しかし、これまでの研究は、対象疾患、介入法、評価項目がばらばらで、全体像が見えにくかった。

そこで、薬物に依存しない補助的介入として、音楽をあらためて体系的に評価してみたそうな。

スタチンは本当に無害なのか日本人脳内出血患者で低LDL-Cほど死亡率が高かった理由

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A Low LDL-C Level but not Statin Use is Associated with In-hospital Mortality in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage; The J-ICH Registry

2026　　3月　　日本

LDL-Cは、いわゆる悪玉コレステロールであり、これを下げることで心筋梗塞や脳梗塞などの予防につながることが知られている。

一方で、コレステロールが低すぎると血管がもろくなり、出血しやすくなったり、出血後の修復がうまくいかなくなったりする可能性も指摘されている。これまでにも、脳内出血のあとにLDL-Cが低い患者ほど短期予後が悪いという報告はあったが、出血の場所や原因、スタチンや抗血栓薬の影響まで含めて詳しく調べた研究は多くなかった。

とくに日本人を対象にした大規模データは少なく、日本は脳内出血が比較的多い国でもあるため、この点をはっきりさせるべく自然に起こった脳内出血のあとで、LDL-Cの値が短期予後にどう関係するかをくわしくしらべてみたそうな。

巨大AVMを積極治療しないほうがましな証拠

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Long-Term Outcomes and Natural Course of Giant Cerebral Arteriovenous Malformations (> 6 cm): Insights From a National Multicenter Propensity Score-Matched Cohort

2026　　3月　　中国

脳動静脈奇形 AVM は、若い世代でも起こりうる脳出血の原因として重要である。そのなかでも 6cm を超える巨大AVM はまれで、脳の大事な部位に広がっていることが多く、治療がとても難しい。

手術、塞栓術、放射線治療などの方法はあるが、どれも簡単ではなく、かえって合併症を招くこともある。そのため、巨大AVMでは「積極的に治療したほうがよいのか、それとも慎重に経過をみたほうがよいのか」が大きな問題になってきた。

しかし、これまで巨大AVMにしぼって、自然経過と治療後の成績をしっかり比べた研究は多くなかった。そこで、巨大AVMの出血リスクや長期経過を調べたうえで、介入治療と保存的管理の成績をくわしくしらべてみたそうな。

症状がない頸動脈狭窄にステントを急ぐべきでない理由

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Carotid Endarterectomy in the Era of Stenting and Optimal Medical Therapy

2026　　1月　　ブラジル

頸動脈狭窄は、脳梗塞の大きな原因のひとつである。これまで、首の動脈の詰まりのもとを直接取り除く頸動脈内膜剥離術（CEA）は、脳卒中予防の代表的な治療として広く行われてきた。

ところが近年は、頸動脈ステント留置術（CAS）が広がったことに加え、スタチン、抗血小板薬、血圧管理などの内科治療もかなり進歩してきた。そのため、「いまでも手術は本当に必要なのか」「どんな人に治療の上乗せ効果があるのか」を改めて見直す必要が出てきた。

特に、まだ症状のない無症候性頸動脈狭窄では、それらの点が大きな問題になっている。そこで、現在の治療環境の中でCEAの役割を整理しなおしてみたそうな。

未破裂脳動脈瘤の診断後、追い詰められた患者たち 不安・うつで破裂と死亡が増えた衝撃データ

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Postdiagnostic Anxiety and Depression Increase Rupture Risk and Mortality in Unruptured Intracranial Aneurysms

2026　　2月　　アメリカ

未破裂脳動脈瘤が見つかったあと、不安やうつを発症する人は少なくない。しかし、そうした診断後の不安・うつが、その後の治療の受け方や病気の経過にどう関わるのかは、これまであまりよくわかっていなかった。

そこで、大規模な多施設データベースを使って、未破裂脳動脈瘤の患者における診断後の不安・うつと、治療パターンや転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。

めまいで病院へ行っただけなのに血栓溶解薬？ 増え続ける“脳卒中ではない患者”への過剰治療

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Acute dizziness in the emergency department: trends, diagnostic challenges and stroke mimics among thrombolysed patients

2026　　2月　　ノルウェー

めまいは救急外来でよくある症状である。しかし、その多くは良性である一方で、3〜5％ほどは後方循環の脳卒中であり、しかも後方循環脳卒中の最大20％は「めまいだけ」で始まることがある。そのため、良性の前庭障害と脳卒中を見分けることが非常に重要である。

ところが、急性期のCTやMRIは、めまい患者の脳卒中診断では十分に見つけきれないことがあり、HINTSやSTANDINGといったベッドサイド診察のほうが高い診断精度を示すとされている。

一方で、血栓溶解療法をできるだけ早く始めようとする流れは、脳卒中ではない患者にまで治療してしまう危険もある。そこで、めまい患者への血栓溶解療法（IVT）の実態をくわしくしらべてみたそうな。

  

ヘッドホンで脳が目覚める？10Hzバイノウラルビートが認知テストを動かした

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Binaural Beat Stimulation Enhances Cognitive Function in Alzheimer’s Disease via Temporal Lobe Activation: An sLORETA Study

2026　　2月　　パキスタン

アルツハイマー病では、記憶や考える力がだんだん落ちていく。薬だけでは限界があったり、副作用が気になることもある。

そこで、ヘッドホンで聞くタイプの「バイノウラルビート」という音刺激で、認知機能や作業記憶が良くなる可能性があるのか、さらに脳波（EEG）で脳のどこが反応するのかをくわしくしらべてみたそうな。

忘れているのに気づかない：脳卒中と展望記憶の危ういズレ

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Assessing Prospective Memory after Stroke: a Comparison of Self-Report and Performance-Based Measures

2026　　2月　　イタリア

脳卒中のあと、「やる予定だったことを思い出して実行する力」は、生活の自立に直結する。たとえば、薬を飲む、受診日を忘れない、約束の時間に行動する、といったことである。

この力は「展望記憶（やるべきことを、適切なタイミングで思い出して実行する力）」と呼ばれる。問題は、展望記憶の評価には、実際にやってもらうテスト（客観テスト）と、本人に「最近どうですか」と尋ねる質問票（自己申告）があり、両者が一致しないことがある点にある。

脳卒中では特に、「できていないのに気づきにくい」可能性があり、そのズレを発症後まもない時期（3か月以内）に確かめてみたそうな。

「聴くだけリハ」は本当か：脳卒中×バイノウラルビート最前線

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Healing Effects of Music, Healing Frequencies, and Binaural Beats for Traumatic Brain Injury and Stroke: A Review

2026　　2月　　アメリカ

脳卒中や外傷性脳損傷は死亡や後遺症の主要因であり、新しいリハ手段が求められている。

そこで、音楽療法・いわゆるヒーリング周波数・バイノウラルビートといった「聴覚刺激」が脳卒中の回復にどう関与しうるかを、既存研究を幅広く集めて整理してみたそうな。

具体的には、PubMed/MEDLINE/Google Scholarで関連語を組み合わせて検索し、臨床試験から症例報告、理論やレビューまで含めて「運動・認知・情動・生理指標（神経修復や可塑性）」に関する知見を統合する設計である。

「血栓溶かし」じゃなかった！ 納豆由来ナットウキナーゼが脳梗塞拡大を止めた理由

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Nattokinase Attenuates Acute Cerebral Infarction in a Rat Model of Middle Cerebral Artery Occlusion

2026　　2月　　日本

脳梗塞は、血管が詰まって脳の一部が酸素不足になり、そのまま組織が傷んでしまう病気である。血栓を溶かす薬やカテーテル治療は大きな助けになるが、時間の制限が厳しかったり、出血のリスクがあったりして、すべての人に十分に使えるわけではない。

納豆に含まれるナットウキナーゼ（NK）は、血栓に関係する働きが知られているが、それだけでなく、炎症や酸化ストレスを抑える可能性も報告されている。

そこで、NKが脳梗塞で本当に役立つのかをラットの脳梗塞モデルで、NKを口から与えてくわしくしらべてみたそうな。

「頭を切らずに血腫を消す？」パルス超音波で脳内出血の吸収が“約2倍”に加速したラット実験

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Non-invasive pulsed ultrasound enhances hematoma clearance and neurological recovery in experimental intracerebral hemorrhage

2026　　2月　　中国

脳内出血（ICH）は死亡率が高く、助かっても後遺症が残りやすい疾患である。一方で、血腫を手術で取る治療（STICHなど）や、血腫に薬を入れて溶かす治療（MISTIE、CLEARなど）は研究が進んでいるが、決定打になりにくいのが現状である。そこで「頭を切らずに（非侵襲で）血腫が早く片づく方法」が欲しい、という問題意識がある。

超音波は、虚血性脳卒中や外傷などで神経を守ったり炎症を弱めたりする可能性が動物実験で示されてきた。また、超音波には“かたまり”を細かくして排出を助けうる機械的な作用も考えられている。しかしICHに対して「頭の外から当てるパルス超音波」で、血腫の吸収や周囲のむくみ（PHE）が良くなるかはよく分かっていなかった。

そこで、 臨床でよく使われる経頭蓋ドップラー（TCD）の標準周波数2MHzおよびさらに高い8 MHzについて、周波数で効果が変わるかをくわしくしらべてみたそうな。

不眠は脳卒中を呼ぶのか？770万人解析で見えた“ガチ不眠”の危険度

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Insomnia and stroke risk: A systematic review with meta-analysis of analytical observational studies and mendelian randomization studies

2026　　2月　　ペルー

脳卒中は、命に関わるだけでなく後遺症も残しやすい大きな病気である。

睡眠不良な人ほど脳卒中になりやすいのでは、という話はよくあるが、睡眠時無呼吸（OSA）ほどは「不眠」の証拠がまとまっていなかった。

そこで、不眠が脳卒中のリスクと関係するのかを、これまでの研究をまとめて確認してみたそうな。

「tPAを逃して4割が予後不良」って誰の話？軽症をダシにしたミスリード疑惑

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Potential Missed Opportunities to Administer Intravenous Thrombolysis to Patients With Acute Ischemic Stroke

2026　　2月　　アメリカ

tPA（IVT）は、急性期の脳梗塞で使えると回復がよくなることがある治療である。

ただし実際の現場では、「禁忌はない」「時間も間に合う」はずなのに、なぜか使われないケースが一定数あると言われてきた。

そこで、最近のデータを使って「本来使えたはずのtPAが、どれくらい見送られているのか」「見送られる理由は何か」「見送られた人のその後はどうか」をくわしくしらべてみたそうな。 

脳動脈瘤は本当に“形”で破裂するのか 女性リスクが突きつけた矛盾

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Sex differences in the three-dimensional morphology of unruptured intracranial aneurysms

2026　　2月　　オランダ

未破裂脳動脈瘤は一般人口の約3%にみられ、これが破裂するとくも膜下出血（脳卒中の一種）につながり、命に関わったり重い後遺症を残したりしやすい。

女性は男性よりくも膜下出血が多く、未破裂脳動脈瘤を持つ人の中でも、女性のほうが破裂しやすいことが知られている。

破裂しやすさには、瘤の大きさや形のいびつさが関係すると考えられてきた。そこで、破裂しやすさを３D的に男性と女性とで比較してみたそうな。  

無益再開通が多いのに、それでも血管内治療で全身麻酔を選ばない理由は本当にあるのか？

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Anesthesia and thrombectomy: updated meta-analysis of randomized controlled trials

2026　　2月　　アメリカ

脳の太い血管が詰まるタイプの脳梗塞に対する血管内治療（EVT）では、治療中の麻酔を全身麻酔（GA）にするか、全身麻酔を使わない方法（非GA鎮静）にするかが、以前から議論になっている。

これまでのランダム化比較試験（RCT）では、GAのほうが血管を再開通させやすい可能性は示されてきたが、90日後の生活機能（自立度）まで良くなるかどうかは、結果がそろっていなかった。

そこで、最新のRCTを追加してメタ解析を行い、GAと非GAの差をあらためてくわしくしらべてみたそうな。

超早期治療は本当に正義か？ 院内死亡・再出血は多く、長期予後は同等だったaSAH大規模研究

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Aneurysm Treatment Within 24 Hours Versus 24-72 Hours After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2026　　2月　　中国

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）では、破裂した動脈瘤をできるだけ早く治療するべきだと一般に考えられている。

ただし、発症後0–24時間以内と24–72時間以内という、どちらも「早期治療」に含まれる時間帯どうしを比べた、質の高いデータは多くない。

そこで、aSAH発症後72時間以内に動脈瘤治療を受けた患者を対象に、0–24時間群と24–72時間群で、治療の安全性や長期の経過（とくに2年後）に差があるかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中予防を1錠に詰め込む？ ポリピルの利点と代償

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Efficacy and harms of polypills for cardiovascular disease prevention: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2026　　2月　　アメリカ

脳卒中に関心のある人にとって、再発やさらなる心臓・血管の病気を防ぐことはとても重要である。実際、脳卒中を経験した人やその予備群では、高血圧や脂質異常症などが重なっていることが多く、薬の数が増えやすい。

しかし、薬が増えるほど飲み忘れや自己中断は起こりやすくなる。そこで注目されるのが、複数の予防薬を1錠にまとめたポリピルである。

飲みやすさは上がりそうだが、本当にどれくらい効くのか、副作用は増えないのかは、1本1本の試験だけでは見えにくい。そこで、ランダム化比較試験をまとめて、ポリピルの効果と害を全体として評価してみたそうな。

コイル時代の代償──くも膜下出血で腎不全が増え続ける理由

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Medical Complications After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Analysis of Trends in US Admissions from 2006 to 2022

2026　　2月　　アメリカ

くも膜下出血（動脈瘤が破れて起きるタイプ：aSAH）は、助かっても重い後遺症が残りやすく、入院中に起きる肺炎や腎不全などの「全身のトラブル」がその後の回復を大きく左右する病気である 。

近年は集中治療や手術・カテーテル治療が進歩しているので、入院中の合併症は減っているはず、と考えたくなる。一方で、患者さんが高齢化し、持病も増えているため、別の合併症が増えている可能性もある 。

そこで、米国の大規模データを使って、aSAH入院で起きる合併症が「どれくらい多いのか」「この20年ほどでどう変わったのか」をくわしくしらべてみたそうな。

20人に1人が腎障害、死亡は約2倍──血管内治療は本当に「安全」なのか

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Contrast-Associated Acute Kidney Injury After Thrombectomy for Ischemic Stroke: Prognostic Impact and CAN-REST Predictive Score

2026　　2月　　スイス

急性の脳梗塞に対して、血栓回収療法（EVT）は脳を救うための重要な治療である。一方で、この治療ではヨード造影剤を使うため、治療の前後に腎臓が弱ってしまう（急性腎障害、AKI）ことが起こりうる。

これまで、それが実際にどれくらいの頻度で起きて、起きた人の経過（死亡や回復の度合い）にどれくらい影響するのかが、はっきり整理されていなかった。

そこで、EVT後に腎障害がどのくらい起きるか、そして予後にどう関係するかを大人数で確かめ、さらに「起きやすい人を事前に見分ける点数（リスクスコア）」の作成をこころみたそうな。

抗凝固薬の脳出血、「リバースできる」は建前か？転送で4時間遅れる現実

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Timeliness of Care for Transferred and Directly Admitted Patients With Anticoagulation-Associated Intracerebral Hemorrhage

2026　　2月　　アメリカ

抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）を飲んでいる人が脳内出血を起こすと、出血が広がりやすく重くなりやすい。

そこで一般には、薬の作用を打ち消す「リバース（中和）」をできるだけ早く行うのが大事だと言われている。ところが現実には、最初に受診した病院から設備や専門性のある病院へ「転送」されることが多い。

この転送が、リバースの早さや転帰にどう影響しているのかを大規模データで確かめてみたそうな。