元2025 3月 中国
頭蓋内動脈狭窄（ICAS）は脳卒中の主要なリスク要因であり、治療戦略の選択が重要となる。従来、薬物療法が第一選択とされてきたが、ステント治療による血流改善が長期的な脳卒中予防に有効かどうかは明確でなかった。
そこで、長期的な視点からステント治療の有効性を検討し、薬物療法との比較をおこなってみたそうな。
2025年3月21日
2023年12月5日
脳梗塞治療の衝撃！ステントより内科治療が有利？
元2023 11月 アメリカ
脳卒中は世界的に死亡原因の第2位である。
頭蓋内アテローム性動脈硬化性狭窄（ICAS）は脳梗塞の10〜15％を占め、アジア諸国では47％に達する。
ICAS患者は脳卒中再発のリスクが特に高い。
しかし、ステント治療を内科治療とくらべたVISSITとSAMMPRIS試験では、いずれもステント治療群での死亡率が高いため途中で中止されている。
そこで、ICASに対するステント留置術と内科的治療とを比較するべくメタアナリシスをこころみたそうな。
2024年4月22日
ステント治療の是非を問う：頸部動脈解離における新たな研究結果
元2024 4月 イタリア
頸部動脈解離（CAD）の管理は、CADに対する内科的アプローチ（抗血栓薬）と介入アプローチ（ステント留置）を比較した前向き研究の数が少ないため、標準化されていない。
そこで、CADの治療に関する研究のメタアナリシスをこころみたそうな。
2025年9月24日
祭りのノリが命を削る？ 神輿と脳卒中の危険な関係
元2025 9月 日本
頸動脈解離（けいどうみゃくかいり）は、首の血管が傷つくことで起きる病気で、若い人でも脳梗塞の原因になることがある。
多くは交通事故やスポーツのケガで見られるが、今回、日本の伝統行事である「神輿（みこし）担ぎ」によって起きた非常に珍しい症例がみつかったそうな。
2025年8月24日
血管内治療の幻想崩壊──ステントもバルーンも“危険装置”だった
元2025 8月 ヨルダン
脳の動脈が動脈硬化で細くなる「頭蓋内動脈狭窄（sICAS）」は、脳梗塞の再発リスクが高い重大な病態である。
これまで「血管内治療（カテーテルで広げればよい）」という考え方が根強くあり、とくにステントやバルーンによる治療は“未来の標準”と期待されてきた。
しかし一方で、薬だけの治療（抗血小板薬や生活習慣管理）でも十分に再発を防げるという報告が増えつつあった。
本当に血管内治療は有効なのか──その真偽を確かめるため、メタ解析をこころみたそうな。
2022年10月30日
脳内ステント治療のほんとうの効果
元2022 10月 中国
頭蓋内動脈の狭窄は脳梗塞患者の43％に見られる。
狭窄のおもな治療法には、抗血小板薬や血圧 コレステロールをコントロールする薬がある。
1980年代から血管内治療によるステント留置も行われるようになってきたが、2013年のSAMMPRIS試験ではその効果が否定された。
そこで最新の臨床試験をふくめて、ステント留置の効果についてメタアナリシスをこころみたそうな。
2023年2月9日
高齢者への脳ステント治療は、
元2023 1月 中国
頭蓋内動脈狭窄症（ICAS）があると脳卒中が再発しやすい。
その対策として、抗血小板薬による治療のほかにステント治療があるが合併症が危惧されている。
そのなかでも比較的安全と考えられている中大脳動脈狭窄へのステント治療について、患者の年齢の影響をくわしくしらべてみたそうな。
2013年10月31日
医師「頭の血管が狭くなってますねぇ ステントを入れる手術をすると長生きできますよぉ」患者「遠慮します」
元
Stroke prevention surgery less effective than meds, lifestyle change
2013 10月 アメリカ
脳の血管が狭くなって脳卒中やTIAを何度か起こした患者にはステントを置いて血管を拡げる手術を行うことができる。
このステント治療の効果を検証してみたそうな。
脳内に狭窄度70%以上の血管がありこれまでに脳卒中やTIAを何度も繰り返している患者451人について、ステント留置グループ、ステント無しグループに分けてその後の再発を追跡調査（SAMMPRIS試験）した。
両グループ共に、抗血栓薬の投与と、運動、禁煙、食事といった生活改善指導を行った。
次のようになった。
・2年後、脳卒中の再発はステントなしグループではるかに少なかった。
・計画ではもっと長く追跡調査する予定だったが、あまりに明らかな結果だったのですでに2年前に実験を中止した。
脳内ステントによる脳卒中予防はまったく効果がないばかりか非常に危険であることが明らかになった、
というおはなし。
2025年12月20日
血栓回収は本当に効いている？ 成否を分けていたのは「側副血行路」だった
元2025 12月 スペイン
脳梗塞で血管が太いところ（大きな血管）が詰まったとき、血のかたまりを取る治療（機械的血栓回収術＝MT）が行われる。
しかし、同じように治療しても「すぐにきれいに開く人」と「開きにくい人」がいる。その差に関係しそうなものの一つが、詰まった先へ血を回す“迂回路”である側副血行路（そくふくけっこうろ）である。
そこで、側副血行路が良いか悪いかで、MTの成功率や、治療中に飛ぶ細かい血栓（末梢塞栓）がどれくらい変わるのか、さらに手技（吸引中心か、ステントリトリーバー中心か）で違いが出るのかをくわしくしらべてみたそうな。
2020年8月2日
頭蓋内ステントは役に立つの？
元2020 7月 アメリカ
動脈硬化で狭くなった血管への自己拡張型の頭蓋内ステント（Wingspan stent）は2005年に人への適用が例外的に認可された。
しかしのちのSAMMPRIS試験により脳卒中と死亡が有意に増加することがわかり、2012年にFDAは頭蓋内ステントは脳卒中予防効果なしと結論づけた。
しかし一部のステント支持者によるWEAVE研究の成果をうけて、FDAは過去7日間に脳卒中症状のない患者に限るなど条件を厳しくしてその使用を最近 認可した。
そこで、このあらたな適用基準でどれくらいの患者にベネフィットがあるものか、SAMMPRISのデータを再解析してみたそうな。
2024年10月10日
無症状でもステント！？保険適用拡大で医療界の儲け合戦！
元2024 10月 アメリカ
2023年10月、米国のメディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、頸動脈ステント術（CAS）の保険適用範囲を再検討することを決定した。
従来、CASは主に高リスク患者や症状がある患者に対して適用されていたが、今回の議論では、無症状の患者や標準的なリスクの患者にまで適用を広げる可能性が検討されている。
しかし、この拡大には、患者に対するリスクと利益のバランスが取れているのかという疑問が提起されている。
そこで、CASと従来の治療法との違い、手術リスク、そして保険適用拡大の背景についてくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月9日
成功したはずの血栓回収が、なぜ回復につながらないのか
元2025 12月 中国
脳底動脈閉塞（BAO）は重症になりやすい脳卒中であり、現在は血栓回収を中心とした血管内治療（EVT）が標準となっている。ただし、治療中に血管が細く残ったり、再び詰まりそうになった場合に行われる「救済的血管形成やステント留置（RAS）」が、本当に患者の回復に役立っているのかははっきりしていない。
そこで、EVTを受けたBAO患者において、RASが機能予後や安全性にどのような影響を与えるのか、さらに動脈硬化が原因の場合とそうでない場合で結果が違うのか、バルーン単独とステントを使う方法に差があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年12月23日
ステントのすすめに注意！過剰医療が命を奪う現実
元2024 12月 アメリカ
無症状の頸動脈狭窄患者に対する手術は、脳卒中予防のために行われている。
しかし、術後に死亡や脳卒中が発生するリスクが存在し、その利益が本当にリスクを上回るのかが議論されている。
そこで、太平洋岸北西部の施設での治療実績を分析し、手術がリスクを高めている可能性をくわしくしらべてみたそうな。
2023年10月11日
ステント留置で死亡リスク5倍増!? 衝撃の新研究
元2023 10月 アメリカ
頭蓋内アテローム動脈硬化性狭窄症（ICAS：Intracranial atherosclerotic stenosis）は、最善の内科的治療（MM：medical management）を施しても脳卒中再発のリスクが高いと考えられている。
そこで、頭蓋内ステント留置＋MMと、MM単独とを比較したランダム化比較試験のメタアナリシスをこころみたそうな。
2024年10月9日
手術か保存療法か？頸部動脈解離治療の衝撃的な結論
元2024 10月 中国
頸動脈解離（Carotid Artery Dissection, CAD）は、特に若年層で脳卒中を引き起こすおもな原因であり、重大な合併症や社会経済的な負担をもたらす。
通常、CADに対しては抗血栓療法が標準的な治療法とされているが、再発や症状が悪化した場合の最適な治療法については明確に定まっていない。
そこで、保存的治療（薬物療法）または手術治療（外科的治療）を受けたCAD患者の特徴と治療結果を比較し、どちらの方法がより効果的であるかをしらべてみたそうな。
2024年7月27日
命がけの待機！なぜ治療を遅らせる？—日本人の血豆状動脈瘤治療の現実
元2024 7月 日本
血豆状動脈瘤（BBA）は、動脈の内膜と中膜が解離して形成される擬似動脈瘤であり、非常に脆弱で再出血のリスクが高い。
日本人におけるBBAの特徴と治療の難しさ、治療方法の工夫について、症例シリーズと文献レビューをこころみたそうな。
2025年4月29日
軽い脳梗塞にメスを入れた結果──治療で悪化する日本人患者たち
元2025 4月 日本
軽症（NIHSS≤5）の急性虚血性脳卒中（AIS）に対する血管内治療（EVT）の効果と安全性は、依然として明確なエビデンスが不足している。
特に、EVT施行後にみられる早期神経学的悪化（END）の臨床的意義については十分に検討されていない。軽症患者では、自然経過での回復が期待できる一方、治療介入に伴うリスクが無視できず、適応判断が難しい。
そこで、軽症AIS患者に対するEVT後のEND発生率、リスク因子、ならびにその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。
2025年2月26日
脳卒中治療はどこまで進化した!? 50年の脳外科ブレイクスルーを徹底追跡
元2025 2月 アメリカ
最近の脳外科領域における進歩はめざましく、さまざまな疾患に対する新しい治療技術や手法が開発されてきた。
それらのうち脳卒中に関係の深いポイントを整理し、まとめてみたそうな。
2024年12月16日
低侵襲のワナ！ステント手術の衝撃的リスクが明らかに
元2024 10月 フランス
脳卒中の再発防止や治療後の合併症を避けるため、頸動脈疾患の治療法として頸動脈内膜剥離術（CEA）と頸動脈ステント術（CAS）が広く用いられている。
しかし、どちらが安全で効果的であるかについての議論は続いており、特に特定の患者群におけるリスクと利益のバランスが十分に理解されていない。
そこで、過去10年間にわたりCEAとCASを受けた患者のデータを分析し、30日以内の脳卒中や死亡のリスクを比較することで、それぞれの治療法の安全性を評価した。
2021年11月3日
Stroke誌：血栓除去術の合併症の種類と頻度
元2021 10月 フランス
脳の主幹動脈の閉塞への血栓除去術に際する合併症については、じゅうぶんにあきらかにされていない。
これら血栓除去術にともなう合併症の頻度、危険因子、転帰についてくわしくしらべてみたそうな。
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