元2024 6月 アメリカ
近年、孤独感が健康に与える影響が注目されており、特に脳卒中のリスク要因として重要視されている。
しかし、「孤独」と「社会的孤立」は異なる概念である。社会的孤立は人との接触が少ない状態を指し、孤独感は人間関係の質に対する主観的な感情である。
そこで、孤独感が脳卒中リスクにどのように影響を与えるかを、社会的孤立や抑うつ症状もふくめてくわしくしらべてみたそうな。
2024年10月18日
2025年6月15日
脳卒中のあと、心まで壊れていませんか？──孤独を癒すのは“家族の力”だった
元2025 5月 中国
高齢者が脳卒中を経験したあと、孤独を感じることが多く、それが心の健康や回復に悪影響を及ぼすことがわかってきている。
脳卒中は体の動きだけでなく、まわりの人とのつながりや気持ちの面でも大きな影響を与える。
そこで、家族がどれだけうまく協力しながら困難に対応できるか（=家族レジリエンス）が、孤独を減らすうえでどんな役割を果たしているのか、あわせて社会的な支えや家族のまとまり、前向きな気持ち（心理的資本）との関係もくわしくしらべてみたそうな。
2024年9月8日
孤立が脳卒中リスクを66%引き上げる！予防の鍵は人間関係にあった
元2024 9月 中国
脳卒中は多くの人にとって重大な健康リスクであり、その回復過程においても様々な困難が伴う。
脳卒中のリスク要因としては、高血圧や糖尿病、喫煙などが知られているが、近年の研究では「社会的孤立」と「孤独感」という要因が脳卒中のリスクを高め、また脳卒中後の死亡率にも影響を与えることが明らかになっている。
そこで、社会的孤立と孤独感が脳卒中に与える影響について、最新研究のメタアナリシスをこころみたそうな。
2018年8月5日
孤独感 社会的孤立と 脳卒中
元
Loneliness, social isolation and risk of cardiovascular disease in the English Longitudinal Study of Ageing
2018 8月 イギリス
孤独感や社会的孤立が脳卒中など心血管疾患のリスクを上げるとする報告が増えている。
孤独感や孤立による喫煙や運動不足、自己肯定感の低下、急性ストレスへの反応変化がそのメカニズムとして考えられている。
主観的な孤独感と客観的な人的関係量のどちらがよりおおきく影響するのか、
イギリス住民を対象とした大規模調査ELSAの記録からしらべてみたそうな。
50歳以上の男女5397人について2004-2010の脳卒中と心血管疾患の発生をフォローした。
孤独感（loneliness）スコアは、孤独感を感じる頻度に関する3種類の質問に1-3点で評価、最大9点。
社会的孤立（social isolation）スコアは、一人暮らし、 子や親戚、友人に会う機会が月1未満、なんらかの社会組織に属さないなどを評価し 最大が6点とした。
次のようになった。
・571人が心血管疾患になった。
・他の要因を考慮にいれても、孤独感があると心血管疾患リスクが1.27倍になった。
・社会的孤立スコアは心血管疾患リスクと関連はなく累積効果もなかった。
孤独感はそれだけで冠動脈疾患や脳卒中のリスクとなり得た、
というおはなし。
感想：
独りで寂しそうにみえるひとでも、本人が寂しいと思っていなければ脳卒中的には問題ではないってことか。
[孤独]の関連記事
2018年4月1日
孤独感と社会的孤立、脳卒中で死ぬのはどっちだ
元
Social isolation and loneliness as risk factors for myocardial infarction, stroke and mortality: UK Biobank cohort study of 479 054 men and women.
2018 3月 フィンランド
孤独感や社会的孤立にさらされていると心筋梗塞や脳卒中のリスクが高くなるとする報告がおおくある。
しかしこれらの調査はいずれもサンプル数がすくなく、心筋梗塞や脳卒中のあとの死亡率までしらべていない。
そこで、孤独感や社会的孤立が心筋梗塞や脳卒中、その後の死亡率にたいして独立したリスク要因であるのかを大規模に調べてみたそうな。
イギリスのBiobank研究の47万人あまりの調査データを使用して解析した。
「孤独感」は 頻繁な主観的孤独 と親しい人に悩みを打ち明ける頻度から、
「社会的孤立」は 世帯人数 友人や家族との交流頻度と社会参加の頻度から評価した。
次のことがわかった。
・平均7.1年間のフォロー中に5731件の急性心筋梗塞と3471件の脳卒中があった。
・社会的孤立は急性心筋梗塞と脳卒中のリスクと相関していたが、他のリスク要因を考慮にいれるとこの相関はほとんど消えた。
・孤独感も急性心筋梗塞と脳卒中のリスクと相関していたが、他のリスク要因を考慮にいれるとこの相関はほとんんど消えた。
・しかし孤独感ではなく社会的孤立だけは他の要因をすべて考慮にいれても死亡リスクとあきらかな相関があり、急性心筋梗塞死亡リスクが1.25倍、脳卒中死亡リスクは1.32倍だった。
孤独感と社会的孤立は急性心筋梗塞や脳卒中リスクと相関をしめしたが、大部分が他の心血管リスクで説明がついた。しかし社会的孤立だけはそれ自体が急性心筋梗塞や脳卒中の死亡リスクと相関があった、
というおはなし。
感想：
他人と心からわかりあえるはずなどないから 人生に孤独感はつきもの。
社会生活を営むのはそのフィールドで生き残るためだから 孤立したら死はとうぜん。
[社会的孤立]の関連記事
2014年11月10日
脳卒中やると ひとりの時間がやたら増えて寂しいんだよ
元
Quality of life and loneliness in stroke survivors living in appalachia.
2014 11月 アメリカ
脳卒中経験者の孤独と生活の質（QOL）の特徴を調べてみたそうな。
発症1年未満の脳卒中経験者121人にアンケート調査した結果、
次のことがわかった。
・退院して介護施設へ移った者のQOLは 自宅へ帰った者に比べ低かった。
・喫煙を続ける脳卒中経験者は人間関係に不満があり、孤独とウツのスコアが高かった。
・年齢、性別、他の病気に関わらず孤独を感じていると低QOLだった。
脳卒中経験者の孤独を減らすことでQOLが改善するかもしれない、
というおはなし。
感想：
この記事思い出した。
脳卒中になると友達が減る理由とは
2013年11月15日
脳卒中患者が孤独を感じると どうなってしまうのか？
元
Social isolation after stroke leads to depressive-like behavior and decreased BDNF levels in mice.
2013 11月 アメリカ
社会隔離された環境にいた人や動物は、脳梗塞の予後が良くないことが知られている。おなじことが脳卒中のあとにも当てはまるかどうか実験してみたそうな。
人為的に脳梗塞にしたネズミを使って、亜急性期および慢性期に社会隔離する状況を作り、機能的、脳組織的影響を調査した。
次のようになった。
・仲間と一緒にしたネズミに比べ、隔離ネズミは脳組織の虚血ダメージがひどかった。
・また、行動もウツ状態に似たパターンを示した。
・脳卒中後すぐに隔離したネズミでは神経成長を促すタンパク質が減少していた。
脳卒中後の社会隔離環境はネガティブな影響しかなく、ウツや不安の原因にもなりうると考えられた。
孤独を感じている脳卒中患者をはやく見つけ出すことで症状の悪化を防ぐことができるかもしれない、
というおはなし。
感想：
脳卒中患者の個室は禁止だね。
2016年4月25日
孤独感 社会的孤立は脳卒中のもと？
元
Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke: systematic review and meta-analysis of longitudinal observational studies
2016 4月 イギリス
孤独感や社会的孤立と脳卒中との関連を調べてみたそうな。
脳卒中など心血管疾患と社会との関わりについての過去の論文を厳選、データを統合 再解析したところ、
次のことがわかった。
・23の論文がみつかり、冠動脈疾患4628件、脳卒中3002件を3-21年間フォローしたデータを得ることができた。
・社会との関係が乏しいと、冠動脈疾患のリスクが29%、脳卒中リスクは32%増加した。
・男女の差はなかった。
社会的関係が希薄だと冠動脈疾患や脳卒中リスクが30%程度増加する、
というおはなし。
感想：
オレは逆だな。仕事辞めて収入途絶えてでもひとりになりたいタイプ。
2024年12月25日
脳卒中後の悲しみ、孤独、失望を断ち切る！注意を払うだけで感情をリセットする方法
元2024 12月 カナダ
脳卒中後は感情調整が困難になる。脳の損傷が感情をコントロールする能力を低下させ、ネガティブな感情（悲しみ、孤独、失望）が長く持続しやすくなる。
このような課題に対し、マインドフルネスと呼ばれる実践が感情調整に効果を持つことが知られているが、脳卒中経験者における効果については十分に研究されていなかった。
そこで、日々の生活におけるマインドフルネスの1側面である「注意を払った行動」が感情調整に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。
2010年3月8日
失語症、孤独、社会とのつながり
元
精神障害に近い心理的苦悩は、
脳卒中後の時期によりその程度が異なり、
失語症の有無は必ずしもそれに関連しない。
孤独感、社会組織とのつながりを感じることのできない状態が
その心理的苦悩を悪化させるおもな要因である、とのこと。
これはおおいに理解、共感できる。
Psychological distress after stroke and aphasia: the first six months.
精神障害に近い心理的苦悩は、
脳卒中後の時期によりその程度が異なり、
失語症の有無は必ずしもそれに関連しない。
孤独感、社会組織とのつながりを感じることのできない状態が
その心理的苦悩を悪化させるおもな要因である、とのこと。
これはおおいに理解、共感できる。
2020年5月25日
社会的孤立は心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを高める
元2020 5月 ドイツ
COVID-19パンデミックで社会的接触が制限されているなか、「孤立」が脳卒中など心血管疾患に及ぼす影響に注目があつまっている。
今週の欧州神経会議 European Academy of Neurology (EAN) Virtual Congress での発表内容。
2011年4月18日
【危うく】 脳内出血で孤独死 → 隣人が異臭に気づいて通報
元
ご近所付き合いと脳卒中死亡率との関係を調べたそうな。
5000人以上（平均年令74歳）について11年あまり追跡した。
この間に186人が脳卒中で死亡した。
ご近所さんとのお付き合いの頻度や程度をスコア評価した。
その結果、
ご近所付き合いが増えるほど脳卒中死亡率が下がることがわかった。
脳卒中の発生率に違いは見られなかった、
というおはなし。
孤独死する可能性を言っているのかな？
となりに誰が住んでいるかなんて、東京じゃだれも気にしないよね。
Neighborhood Cohesion Is Associated With Reduced Risk of Stroke Mortality.
2011 4月 アメリカ
ご近所付き合いと脳卒中死亡率との関係を調べたそうな。
5000人以上（平均年令74歳）について11年あまり追跡した。
この間に186人が脳卒中で死亡した。
ご近所さんとのお付き合いの頻度や程度をスコア評価した。
その結果、
ご近所付き合いが増えるほど脳卒中死亡率が下がることがわかった。
脳卒中の発生率に違いは見られなかった、
というおはなし。
孤独死する可能性を言っているのかな？
となりに誰が住んでいるかなんて、東京じゃだれも気にしないよね。
2024年10月19日
失語症患者の孤独が限界突破？脳卒中後に迫る精神崩壊の危機！
元2024 10月 デンマーク
脳卒中後の失語症は、言語能力に多大な影響を与えるだけでなく、患者の内的な精神状態にも深刻な負荷をかける。
言葉が出ない、思いを伝えられない状況で、日常的なフラストレーションや孤立感が増大し、多くの失語症患者は常に「ギリギリ」の精神状態にある。
そこで、失語症患者が日々直面するコミュニケーション上の課題と、それがもたらす内的な不安定さについて、具体例をくわしくしらべてみたそうな。
2023年6月4日
孤独への帰還：脳卒中患者の一人暮らし復帰
元2023 6月 日本
脳卒中患者の退院の際には、日常生活動作の能力に加えて、年齢、性別、家族構成、居住地域、社会リソースなどの要因が考慮される。
一人暮らしだった脳卒中患者が再び一人暮らしに復帰するための基準を社会的要因をふくめて日本人についてくわしくしらべてみたそうな。
2019年10月12日
Circulation誌：犬飼ってると脳卒中でも死なない
元
Dog Ownership and Survival After a Major Cardiovascular Event A Register-Based Prospective Study
2019 10月 スウェーデン
脳卒中など心血管疾患のあとの、うつや一人暮らし、社会的孤立で死亡リスクが高くなることが知られている。
犬などのペットを飼うと身体活動レベルが上がり、孤独やうつが癒やされ、血圧やストレスの低下につながると考えられる。
ペットを飼うことと心血管疾患による死亡リスクのこれまでの研究はサンプル数がすくなく結論も一致していない。
そこで、犬に限定して大規模にしらべてみたそうな。
2025年7月21日
音楽療法と脳卒中リハビリ – 聴く音楽がもたらす驚きの回復効果
脳卒中からのリハビリテーションに「音楽療法」が注目されています。音楽療法（特に音楽を聴くリスニング療法）は、クラシック音楽や自然音、患者さんの好きな曲、さらにはバイノウラルビートなど幅広い音を活用し、脳と心身にポジティブな刺激を与えるアプローチです。実は近年の医学論文で、音楽を取り入れることで運動機能や認知機能の回復、感情面の安定、睡眠の質向上、疼痛（痛み）緩和など様々な効果が報告されています。ここではエビデンスに基づき、音楽療法が脳卒中患者にもたらす驚きの効果を前向きな論調で解説します。
2014年1月22日
アートセラピーを舐めちゃいけない
元
Fight like a ferret: a novel approach of using art therapy to reduce anxiety in stroke patients undergoing hospital rehabilitation.
2014 1月 イギリス
脳卒中リハビリを全体的に眺めてみると、不安やウツが珍しくないにも関わらず身体機能的回復にのみ重点が置かれ、心理的な健康がないがしろにされている。
そこで、アートセラピーが脳卒中患者の孤独や不安を癒やすものかどうか調べてみたそうな。
リハビリ入院中の脳卒中患者に6週間のアートセラピーを受けてもらった。
アートセラピーは心理セラピストにより、絵画や粘土工作、写真撮影、iPadを通じて行う。
次のようになった。
・6人の男性脳卒中患者が参加した。
・グループディスカッションを通して不満や回復への希望を腹蔵なく語り合った。
・彼らはいくつかのアートオブジェクトと写真イメージを造り、それらをつなぎあわせて10分間のフィルム作品を仕上げた。
・病院不安ウツ尺度はアートセラピー前後で8→6ポイントへ下がった。
現在の脳卒中リハビリでは患者の感情へ着目することがほとんどない。不安やウツ対策としてのアートセラピーは有効かも知れない、
というおはなし。
アートセラピーの例：2011年に脳卒中で右半身麻痺になった日本人女性が左手で描いた絵の数々。
2021年1月5日
脳卒中後の「孤立」で海馬の再生力が低下
元2020 12月 アメリカ
社会的孤立と孤独は脳卒中のリスク因子である。
国勢調査では、65歳以の女性が一人暮らしをしている可能性が高いことが示されている。
しかし、高齢女性での孤立の影響メカニズムについては十分にわかっていない。
近年、社会的孤立がマイクロRNAの発現に反映されているとする報告が続いているので、脳卒中後の孤立との関連を動物実験でたしかめてみたそうな。
2014年10月28日
朝起きて気がつく脳卒中と いつ起きたのかわからない脳卒中がある
元
Differences in wake-up and unknown onset stroke examined in a stroke registry.
2014 10月 イギリス
脳卒中は発症時刻別につぎの3種類に分けられる。
WUS：睡眠中に発症して起床時に気がつく
AOS：活動中に発症する
UOS：いつ発症したのか不明
これらの患者の特徴について調べてみたそうな。
1999-2011の脳卒中患者3890人の医療データを調べたところ、
次のことがわかった。
・21%がWUS、65%がAOS、14%がUOSだった。
・UOS（発症時刻不明）患者は著しく高齢で、女性または一人暮らしが多かった。
・この12年間にUOSの比率が10→16%に増加した。
・UOSは重症患者が多かった。
・WUSはAOSに比べ脳内出血は少なくラクナ脳卒中は多かった。
・UOSは左脳損傷が多く、ラクナ脳卒中は少なかった。
・WUSに快復した患者は少なかった。
・UOSの院内死亡率はとても高く、機能回復度は低かった。
WUSは脳内出血が少なかったが、重症度や回復度でAOSと大きな差はなかった。UOSは増加傾向にあり重症患者が多く予後も悪かった、
というおはなし。
感想：
UOSには孤独死一歩手前の老人 または緩やかに発症して自覚がないだけのケースの2通りがあるはずだけど前者が多いのかな。
思い返すと自分の場合、早朝から調子がおかしかった 。でも明らかに症状を認識したのは午後になってから。こういう場合どこに分類されるのだろう。
2025年6月11日
「もう昔の自分には戻れない」──脳卒中患者が語る“生き直し”のリアル
元2025 5月 オランダ
脳卒中を経験すると、身体的障害のみならず、心理的・社会的側面にも多大な影響が生じる。しかしながら、現在の医療現場では身体機能のリハビリテーションが中心であり、心理的サポートは後回しにされがちである。
個々人により異なる回復の道筋に即したケアの必要性が叫ばれているにもかかわらず、それに即した実践は乏しい。
そこで、「脳卒中後、人はどのようにして人生を再構築していくのか」を、患者自身の語りをもとにくわしくしらべてみたそうな。
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