元2024 9月 中国
脳卒中は多くの人にとって重大な健康リスクであり、その回復過程においても様々な困難が伴う。
脳卒中のリスク要因としては、高血圧や糖尿病、喫煙などが知られているが、近年の研究では「社会的孤立」と「孤独感」という要因が脳卒中のリスクを高め、また脳卒中後の死亡率にも影響を与えることが明らかになっている。
そこで、社会的孤立と孤独感が脳卒中に与える影響について、最新研究のメタアナリシスをこころみたそうな。
2024年9月8日
2018年4月1日
孤独感と社会的孤立、脳卒中で死ぬのはどっちだ
元
Social isolation and loneliness as risk factors for myocardial infarction, stroke and mortality: UK Biobank cohort study of 479 054 men and women.
2018 3月 フィンランド
孤独感や社会的孤立にさらされていると心筋梗塞や脳卒中のリスクが高くなるとする報告がおおくある。
しかしこれらの調査はいずれもサンプル数がすくなく、心筋梗塞や脳卒中のあとの死亡率までしらべていない。
そこで、孤独感や社会的孤立が心筋梗塞や脳卒中、その後の死亡率にたいして独立したリスク要因であるのかを大規模に調べてみたそうな。
イギリスのBiobank研究の47万人あまりの調査データを使用して解析した。
「孤独感」は 頻繁な主観的孤独 と親しい人に悩みを打ち明ける頻度から、
「社会的孤立」は 世帯人数 友人や家族との交流頻度と社会参加の頻度から評価した。
次のことがわかった。
・平均7.1年間のフォロー中に5731件の急性心筋梗塞と3471件の脳卒中があった。
・社会的孤立は急性心筋梗塞と脳卒中のリスクと相関していたが、他のリスク要因を考慮にいれるとこの相関はほとんど消えた。
・孤独感も急性心筋梗塞と脳卒中のリスクと相関していたが、他のリスク要因を考慮にいれるとこの相関はほとんんど消えた。
・しかし孤独感ではなく社会的孤立だけは他の要因をすべて考慮にいれても死亡リスクとあきらかな相関があり、急性心筋梗塞死亡リスクが1.25倍、脳卒中死亡リスクは1.32倍だった。
孤独感と社会的孤立は急性心筋梗塞や脳卒中リスクと相関をしめしたが、大部分が他の心血管リスクで説明がついた。しかし社会的孤立だけはそれ自体が急性心筋梗塞や脳卒中の死亡リスクと相関があった、
というおはなし。
感想：
他人と心からわかりあえるはずなどないから 人生に孤独感はつきもの。
社会生活を営むのはそのフィールドで生き残るためだから 孤立したら死はとうぜん。
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2024年10月18日
孤独が蝕む命！脳卒中リスクが56%も増大する驚きの事実
元2024 6月 アメリカ
近年、孤独感が健康に与える影響が注目されており、特に脳卒中のリスク要因として重要視されている。
しかし、「孤独」と「社会的孤立」は異なる概念である。社会的孤立は人との接触が少ない状態を指し、孤独感は人間関係の質に対する主観的な感情である。
そこで、孤独感が脳卒中リスクにどのように影響を与えるかを、社会的孤立や抑うつ症状もふくめてくわしくしらべてみたそうな。
2020年5月25日
社会的孤立は心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを高める
元2020 5月 ドイツ
COVID-19パンデミックで社会的接触が制限されているなか、「孤立」が脳卒中など心血管疾患に及ぼす影響に注目があつまっている。
今週の欧州神経会議 European Academy of Neurology (EAN) Virtual Congress での発表内容。
2018年8月5日
孤独感 社会的孤立と 脳卒中
元
Loneliness, social isolation and risk of cardiovascular disease in the English Longitudinal Study of Ageing
2018 8月 イギリス
孤独感や社会的孤立が脳卒中など心血管疾患のリスクを上げるとする報告が増えている。
孤独感や孤立による喫煙や運動不足、自己肯定感の低下、急性ストレスへの反応変化がそのメカニズムとして考えられている。
主観的な孤独感と客観的な人的関係量のどちらがよりおおきく影響するのか、
イギリス住民を対象とした大規模調査ELSAの記録からしらべてみたそうな。
50歳以上の男女5397人について2004-2010の脳卒中と心血管疾患の発生をフォローした。
孤独感（loneliness）スコアは、孤独感を感じる頻度に関する3種類の質問に1-3点で評価、最大9点。
社会的孤立（social isolation）スコアは、一人暮らし、 子や親戚、友人に会う機会が月1未満、なんらかの社会組織に属さないなどを評価し 最大が6点とした。
次のようになった。
・571人が心血管疾患になった。
・他の要因を考慮にいれても、孤独感があると心血管疾患リスクが1.27倍になった。
・社会的孤立スコアは心血管疾患リスクと関連はなく累積効果もなかった。
孤独感はそれだけで冠動脈疾患や脳卒中のリスクとなり得た、
というおはなし。
感想：
独りで寂しそうにみえるひとでも、本人が寂しいと思っていなければ脳卒中的には問題ではないってことか。
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2021年1月5日
脳卒中後の「孤立」で海馬の再生力が低下
元2020 12月 アメリカ
社会的孤立と孤独は脳卒中のリスク因子である。
国勢調査では、65歳以の女性が一人暮らしをしている可能性が高いことが示されている。
しかし、高齢女性での孤立の影響メカニズムについては十分にわかっていない。
近年、社会的孤立がマイクロRNAの発現に反映されているとする報告が続いているので、脳卒中後の孤立との関連を動物実験でたしかめてみたそうな。
2025年10月28日
頭のいいやつほどな、脳卒中でこもるんや──そんなんで社会戻れるかい？
元2025 10月 中国
脳卒中を経験した人は、体のまひや言葉の障害だけでなく、「人とのつながりを失ったような気持ち」や「恥ずかしさ（スティグマ）」にも悩むことが多い。
入院中の人ほど、自分で動けず家族や社会に頼ることになり、孤立感が強まりやすい。
これまで、年齢や収入などとスティグマの関係は調べられてきたが、「社会的疎外感（まわりから切り離された気持ち）」がどのように関係するかは、あまり明らかになっていなかった。
そこで、脳卒中で入院している人の社会的疎外感とスティグマの関係をくわしくしらべてみたそうな。
2014年12月21日
一人暮らしは脳卒中になりやすく回復しないは本当か？
元
Prestroke Living Situation and Depression Contribute to Initial Stroke Severity and Stroke Recovery.
2014 12月 アメリカ
社会的な孤立は脳卒中の発症と予後の悪化に関連があるとされている。
脳卒中センターの医療記録を使ってそこのところを検証してみたそうな。
社会的孤立度の目安として患者を次の4つに分類した。
*配偶者と生活
*家族と生活
*一人暮らし+訪問サービス
*一人暮らし
入院時の重症度とその後の機能回復程度との関連を解析したところ、
次のようになった。
・一人暮らしの患者ほど入院時の神経症状が重くなく、機能回復も良好だった。
・一人暮らし患者は発症前の自立能力が高かった。
・ちなみに発症前のウツは女性に多く、ウツありの患者は予後が悪かった。
社会的孤立度に関する情報の取得はなかなか難しい、、
というおはなし。
感想：
一人暮らしだからといって社会的に孤立しているわけではないってことなんだろね。
独居老人問題もサバイバル能力を鍛えていると考えれば悪くない話かもしれない。
2025年2月3日
若年脳卒中サバイバーの現実！リハビリ成功の鍵と落とし穴
元2025 1月 イギリス
脳卒中は高齢者に多い病気とされるが、18～45歳の若年成人でも発症することがある。
若年者は、就労や家庭生活、社会的役割を持つことが多いため、脳卒中後のリハビリには特有の課題がある。しかし、現在のリハビリプログラムは主に高齢者向けに設計されており、若年者のニーズに十分応えられていないのが実情だ。
そこで、若年脳卒中サバイバーのリハビリ経験を包括的に分析した研究をもとに、ポジティブな成果と直面する困難を整理し、若年者向けのリハビリのあり方をくわしく探ってみたそうな。
2024年12月30日
脳卒中後の感情症‐「無敵感」がもたらす家族の悲鳴！
元2024 12月 イギリス
脳卒中後に突然泣き出したり笑い出したりする「感情症（Post-Stroke Emotionalism, PSE）」は、患者自身だけでなく、家族や介護者にも深刻な影響を及ぼす症状である。
これまで感情症が介護者に与える具体的な負担についてのデータは乏しかった。
そこで、このギャップを埋めるために、PSEが介護者のストレスや生活にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年11月9日
くも膜下出血が女性に多い理由は『経済的貧しさ』だった！？
元2024 10月 スウェーデン
自然発生性クモ膜下出血（SAH）は突然発症し、生命に重大な影響を及ぼす脳卒中の一種である。この疾患は特に女性に多く見られ、発症メカニズムは複雑で、予防が難しい。
過去には医学的な要因に注目が集まってきたが、近年では社会経済的な環境もリスクに影響を与える可能性が指摘されている。
そこで、性別による社会経済的要因の違いがSAHリスクにどのように関わるかをくわしくしらべてみたそうな。
2023年1月24日
若年脳梗塞の「生活の質」を決めるのは
元2023 1月 チェコ共和国
脳卒中患者の生活の質（QoL）の研究のおおくは高齢者集団を対象としたものである。
また、「若年」についての年齢定義にもおおきなゆらぎがある。
そこで、若年脳梗塞患者のQoL研究について、レビューをこころみたそうな。
2017年4月2日
脳卒中経験者の社会ネットワークの変化
元
A Typology to Explain Changing Social Networks Post Stroke.
2017 3月 イギリス
脳卒中のあと人々は社会との接点をうしないがちになるという。
脳卒中経験者の社会的ネットワークがどのように変化するのかしらべてみたそうな。
シティ・オブ・ロンドンの脳卒中センター2箇所の患者87人について6-15ヶ月ほどフォローしたところ、
次のことがわかった。
・彼らの社会的ネットワークは、多様なつながり、友人ベース、家族ベース、親しい家族のみ、家族なし、のいずれかに分類できた。
・ぜんたいのおよそ3分の1が 多様なネットワークから家族中心のネットワークに移っていた。
・もともと友人関係の強い人や家族のいない人の友人ネットワークは安定していた。
・家族がいない人でさらに社会的に孤立するケースが、脳卒中前の3％から脳卒中後17％に増加していた。
・引きこもりになりがちな要因として 身体障害のみならず地域に根ざしたサポートの不足や精神的なダメージが考えられた。
脳卒中を経験すると社会的ネットワークが変化しがちである。身体的、精神的ダメージにより 家族よりも友人たちとの接点が失われてゆく傾向がある、
というおはなし。
感想：
みな死ぬときはひとりなんだから、その前段階として孤独が深まるのは自然なこと。無理して社会とつながることはないかな。
2016年4月25日
孤独感 社会的孤立は脳卒中のもと？
元
Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke: systematic review and meta-analysis of longitudinal observational studies
2016 4月 イギリス
孤独感や社会的孤立と脳卒中との関連を調べてみたそうな。
脳卒中など心血管疾患と社会との関わりについての過去の論文を厳選、データを統合 再解析したところ、
次のことがわかった。
・23の論文がみつかり、冠動脈疾患4628件、脳卒中3002件を3-21年間フォローしたデータを得ることができた。
・社会との関係が乏しいと、冠動脈疾患のリスクが29%、脳卒中リスクは32%増加した。
・男女の差はなかった。
社会的関係が希薄だと冠動脈疾患や脳卒中リスクが30%程度増加する、
というおはなし。
感想：
オレは逆だな。仕事辞めて収入途絶えてでもひとりになりたいタイプ。
2016年5月2日
脳卒中の高齢一人暮らしがすぐに死んでしまう理由
元
Reversal of the Detrimental Effects of Post-Stroke Social Isolation by Pair-Housing is Mediated by Activation of BDNF-MAPK/ERK in Aged Mice.
2016 4月 アメリカ
社会的な孤立は脳卒中死亡率に関連する。
高齢者を想定して、高齢ネズミをつかってこのメカニズムを調べるべく実験してみたそうな。
3週間 2匹ずつペアで飼った高齢ネズミ計140匹を人為的に脳梗塞にして、
*1匹飼いの孤立グループと
*引き続きペアのグループに分けた。
3日後、3週間後の死亡率、神経症状、梗塞の体積およびシナプス可塑性に関する84種の遺伝子を調べたところ、
次のことがわかった。
・3日間死亡率 7.1% vs. 14.2%、 3週間死亡率 19.0% vs. 28.5% でいずれも孤立グループが高かった。
・梗塞の体積は明らかに孤立グループで大きかった。
・感覚運動障害および学習、記憶能力がペアグループで大きく改善した。
・シナプス可塑性に関するいくつかの遺伝子の発現が両グループで異なっていた。
・ペアグループでは脳由来神経栄養因子BDNFが増加しミエリン構成タンパク質を調整していた。
脳卒中のあとの社会的な孤立による死亡率の上昇、神経症状の悪化、梗塞の拡大、特徴的な遺伝子発現、BDNFレベルの低下が確認できた、
というおはなし。
感想：
これ↓思い出した。
一人暮らしの男性脳卒中経験者はなぜ長生きできないのか?
2017年11月2日
人間関係とBDNF そして脳卒中
元
Associations between social relationship measures, serum brain-derived neurotrophic factor, and risk of stroke and dementia.
2017 10月 アメリカ
人との社会的関係は心身の健康と密接な関連がある。
このメカニズムはよくわかっていないが、たとえば神経の維持 成長 分化を促進するタンパク質：脳由来神経栄養因子（BDNF）がこれを仲介するという説がある。
仲間の多い環境にいるとBDNFが増え これに関連して脳卒中や認知症リスクが低下することが動物実験で示されている。
人間ではどうか、フラミンガム心臓研究のデータを使ってしらべてみたそうな。
3294人の記録について人との社会的関係と血清BDNFおよび脳卒中や認知症との関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・社会的孤立度が高いほどBDNFは少なかった。
・交友関係がおおいほど脳卒中や認知症リスクは低かった。
・話を聞いてくれる、アドバイスをくれる、愛情をしめしてくれる人以上に、感情的サポートを得られる人との関係を持つ者の脳卒中や認知症リスクが低く 特に喫煙者でこの関連がつよかった。
人から多くのサポートを得られる状況にある者ほどBDNFはおおく、脳卒中や認知症のリスクは低かった、
というおはなし。
感想：
こころから親身になって話を聞いてくれる人なんて何人もいないんだよふつう。そこを勘違いするとかえって孤独を感じるんじゃないかな。
2025年11月11日
「それでも人は不健康を選ぶ」──脳卒中リスクを“擁護”してみた
元2025 11月 中国
脳卒中は今も世界中で多くの人が苦しむ重大な病気である。
とくに中国では、ここ数十年で脳卒中の発症が増え続けており、その背景には高齢化だけでなく、生活習慣の変化もあると考えられている。
食事、喫煙、飲酒、運動、体重管理などは、日々の心がけ次第で変えられる要素である。
しかし、これらを「まとめて」調べた地域データはまだ少なく、どの習慣の組み合わせが危険なのか、どの程度リスクが上がるのかははっきりしていなかった。
そこで、中国北部の地域住民を対象に、生活習慣全体と脳卒中リスクとの関係をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月17日
骨折の有無は関係なし——満足度を奪う真犯人は“転倒恐怖（FoF）”
元2025 8月 中国
脳卒中患者は身体機能やバランス能力の低下により転倒リスクが高い。転倒は身体的損傷をもたらすだけでなく、心理的影響として「転倒恐怖（Fear of Falling, FoF）」を引き起こしやすい。
FoFは活動量の低下や社会的孤立を招き、生活満足度（QOL）の低下に直結する。しかし、入院中の脳卒中患者において、転倒の重症度・損傷の有無・FoFが生活満足度にどのように関連するかは十分に明らかになっていなかった。
そこで、この関連を解明し、転倒予防と心理的ケアの必要性をくわしくしらべてみたそうな。
2025年10月23日
脳卒中サバイバーの新たなリハビリ格差：デジタルを使える人、使えない人
元2025 9月 ノルウェー
最近では、脳卒中の再発予防やリハビリにもスマホやパソコンが活用されている。しかし、実際に使いこなせている人ばかりではない。
特に高齢の人や、脳のダメージで認知機能が下がった人にとって、デジタル機器は大きなハードルになりやすい。
そこで、「脳卒中を経験した人たちは、どのくらいデジタル医療を使えるのか？」「どんな特徴の人が苦手なのか？」をくわしくしらべてみたそうな。
2025年1月7日
家族を困らせる前に！脳卒中後の感情コントロール法
元2025 1月 カナダ
脳卒中を経験すると、身体的なリハビリだけでなく、感情面での調整が大きな課題となる。
特に、感情がコントロールできなくなることで家族や周囲の人々との摩擦や負担が増え、孤立感や疎外感を抱えることが少なくない。
感情調整の困難は、患者本人だけでなく家族の精神的負担を増大させる深刻な問題である。このような状況は、生活の質を低下させ、リハビリの妨げになる場合もある。幸い、感情調整のための具体的な対策を知り、日常生活に取り入れることで、こうした問題を軽減し、より良い生活を取り戻すことが可能である。
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