脳内出血3,461例、抗血栓薬はわずか10％？――滋賀県論文が記載しなかった重要データ

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Contemporary Epidemiology of Intracerebral Hemorrhage in Japan: A Population-Based Study from the Shiga Stroke and Heart Attack Registry

2026　　10月　　日本

脳内出血は死亡や重い後遺症につながりやすく、日本を含む東アジアでは発症率が高いとされている。

そこで、滋賀県の大規模な脳卒中登録を使い、現在の日本で脳内出血がどのくらい起きているのかをくわしくしらべてみたそうな。

日本の新規脳卒中患者数と種類別発生率

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Incidence, Management and Short-Term Outcome of Stroke in a General Population of 1.4 Million Japanese　- Shiga Stroke Registry.
2017　　6月　　日本

50年以上にわたり日本人の脳卒中は死亡率が低下傾向にあるものの、いまだ主要な死亡原因のひとつである。

日本の最新の脳卒中状況をまとめてみたそうな。


滋賀県の脳卒中患者データベースから2011の急性脳卒中患者および死亡事例を抽出して解析したところ、


次のようになった。

・トータル2956件の脳卒中のうち、2176件は初回脳卒中だった。

・10万人あたりの年間発生率は脳梗塞91.3人、脳内出血36.4人、くも膜下出血13.7人だった。

・2011 日本全体では22万人のあらたな脳卒中の発生があったと推定できた。

・2956件の脳卒中事例のうち、ほとんどの患者が画像検査を受け、268人は手術や血管内治療を、2158人はリハビリを、78人は血栓溶解治療を受けた。

・退院時、1846人の患者は死亡または要介護状態で、発症後28日以内に390人が死亡した。

日本の脳卒中の新規患者数と種類別発生率が推定できた。半数以上の患者が死亡か要介護状態にあった、


というおはなし。


感想：

いま2017なのに2011の結果もどうかな、、とおもったけど、脳卒中治療ガイドラインも2009以来ネット公開されていないのをおもいだした。
2015の書籍版があるみたいなんだけど、中身はなにも変わっていないってことなんだろうね　きっと。

日本人脳卒中の2年間生存率

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Two-Year Survival After First-Ever Stroke in a General Population of 1.4 Million Japanese　- Shiga Stroke Registry
2018　　7月　　日本

最近の50年間で日本の脳卒中死亡率は低下している。しかし高齢化にともない患者数は増加することが予想される。

そこで脳卒中から2年間の累積生存率を一般住民について大規模にしらべてみたそうな。


滋賀県の住民140万人を対象とした2011-2013の脳卒中患者登録データを解析したところ、


次のことがわかった。

・2176人の脳卒中患者があった。

・この間に663人（30.5％）が死亡して、脳卒中後2年間の累積生存率は69.5％だった。

・脳卒中の種類別の生存率は、ラクナ梗塞 87.2％、主幹動脈閉塞 76.1％、心原性塞栓 55.4％、脳内出血 65.9％、くも膜下出血 56.7％ だった。

・ほかに 高齢、男性、入院時意識障害が死亡しやすさに関連していた。

日本の一般住民を対象とした調査では脳卒中のあと2年間の累積死亡率は30％を超えており、とくに心原性塞栓、くも膜下出血、脳内出血で高かった、


というおはなし。


感想：

滋賀県の脳卒中予防事業といったらこれ↓を思い出す。

YouTube の脳卒中ビデオってどうなのよ？

日本の季節と脳卒中発症率 最新版

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Seasonal Variation in Incidence of Stroke in a General Population of 1.4 Million Japanese: The Shiga Stroke Registry

2021　　8月　　日本

脳卒中発症率の季節変動についておおくの報告がある。

しかしそれらのおおくは欧米のものであったり、1960-2000年の古いもの、病院ベースのものであったりする。

そこで、日本の現在の住民ベースの大規模調査からしらべてみたそうな。

日本人140万人からわかる5年生存率

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Long-Term Survival after Stroke in 1.4 Million Japanese Population- Shiga Stroke and Heart Attack Registry

2020　　9月　　日本

日本では脳卒中はいまだに死因の上位にある。

そこで、日本での大規模住民ベースの脳卒中研究データを用いて初回脳卒中後の長期生存率をくわしくしらべてみたそうな。

車の排ガスに曝されているひとは脳卒中になるとすぐに死ぬ

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Ambient Air Pollutants and Acute Case-Fatality of Cerebro-Cardiovascular Events: Takashima Stroke and AMI Registry, Japan (1988-2004).
2012　　8月　　日本

大気汚染と脳卒中急性期死亡率との関連を調べてみたそうな。




人口55000人で比較的大気汚染の少ない滋賀県高島郡

の住民を対象にした16年間の健康調査データと、

その間の大気汚染状況との関連を解析した。





次のことがわかった。

・この間に2038件の脳卒中があり、307人が28日以内に死亡した。

・二酸化窒素濃度が高いと死亡率が6割ほど上昇した。

・この関連は特に脳梗塞で顕著だった。

・他の汚染物質（浮遊粒子状物質、二酸化硫黄、光化学オキシダント）には関連は見られなかった。

自動車排気ガスにより生まれる二酸化窒素と

脳卒中の急性期死亡率との間に関連があることがわかった、


というおはなし。




感想：

滋賀高島と聞いて、これ思い出した。

脳卒中になるなら昼食のあとがオススメ

滋賀からみる日本のくも膜下出血の現状

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Population-Based Incidence Rates of Subarachnoid Hemorrhage in Japan: The Shiga Stroke and Heart Attack Registry

2022　　5月　　日本

くも膜下出血は脳卒中のなかでも若年層に発症し、致死率も高い。

フィンランドと日本は世界の他の国とくらべてくも膜下出血の発生率が高いことがよく知られている。

最近の日本のくも膜下出血発生率をあきらかにするべく、人口140万人の滋賀県住民の調査記録を解析してみたそうな。

脳卒中になるなら昼食のあとがオススメ

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Is there any circadian variation consequence on acute case fatality of stroke? Takashima Stroke Registry, Japan (1990-2003).
2011 5月　日本

1日のうちの脳卒中になる時間帯と死亡率との関連を調べたそうな。



滋賀県高島郡の住人55000人あまりについて13年間調査した。

この間に1080人の脳卒中があった。



分析の結果、

発症時間帯別　28日以内の死亡率は次のとおり。


・夜間（0:00-6:00）→21.0%

・午前（6:00-12:00）→23.3%

・午後（12:00-18:00）→16.9%

・晩（18:00-0:00）→18.3%



朝起きてから間もない頃に発症する脳卒中が一番 死亡率が高いことがわかった、

というおはなし。




滋賀高島出身の著名人

一過性脳発作のパフォーマンスで世界的にも有名

YouTubeの脳卒中動画の質は？

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YouTube as a source of patient information for stroke- A content-quality and an audience engagement analysis

2020　　8月　　ポーランド

Youtubeは20億人以上のユーザーがいる動画媒体であり、おおくの健康情報が共有されている。

そこで、YouTube上の脳卒中関連動画の質、信頼性、視聴者の関心の強さ、をしっかりと評価してみたそうな。

脳卒中患者の10人に1人は起床時に気づく

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Wake-Up Stroke: Incidence, Risk Factors and Outcome of Acute Stroke during Sleep in a Japanese Population. Takashima Stroke Registry 1988-2003.
2013　　4月　　日本

睡眠中に発症し起床時に気付く脳卒中の特徴について調べたそうな。


1988-2003に滋賀県高島郡の住人55000人を対象にした調査データを解析した結果、


次のようになった。

・897人の脳梗塞、335人の脳内出血があった。

・このうち睡眠中に発症したケースは、脳梗塞9.7%、脳内出血11.9%だった。

・高血圧と睡眠中の脳梗塞に関連があった。

・喫煙と睡眠中の脳内出血に関連があった。

・急性期の致死率は、睡眠中、覚醒中発症に関わらず違いはなかった。

睡眠中の脳卒中は10件に1件の割合で起き、高血圧、喫煙が影響する。

しかし急性期の致死率が高いわけではない、


というおはなし。




感想：

愛する人の命を救うために脳卒中症状を見つけたらすぐに119！
なんてよく聞くけど、

睡眠中に発症して、何時間も経ってから気づいても死亡割合が変わらないってことは、
実は病院に急がなくても命に別状はないんじゃない？　と思った。

YouTube の脳卒中ビデオってどうなのよ？

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Is YouTube and stroke a bad liaison?
2015　　2月　　アメリカ

YouTube上にある脳卒中関連コンテンツの質を評価してみたそうな。


次の条件で対象を絞り込んだ。

*キーワードは脳卒中（“Stroke,” “Cerebrovascular accident,” “Brain attack,”“Transient Ischemic Attack,” and “Stroke Survival.”）
*英語のみ
*長さ10分未満
*検索結果10ページ以内


次のようになった。

・201本のビデオが見つかった。

・血栓溶解療法（rt-PA）に触れているものは9%のみだった。

・発信者の47%は医師、27%が患者自身、26%は その他：ニュースや広告だった。

・再生回数や評価が高いビデオは「その他」由来が多かった。

・医師によるリスク要因や予防、症状、脳卒中の種類についての情報も多かった。

YouTubeは脳卒中の症状や発症時のサインを学ぶには良い媒体である。一方、最新の治療法についての情報は少なく、その質も限られたものだった、


というおはなし。


情報ソース別


感想：

日本語で同様の検索をして以下のビデオ（脳卒中時代）を見つけた。
滋賀県の脳卒中予防事業の一環で作成されたもので1-8話まである。作りがしっかりしている割には 再生頻度が1日1ビュー程しかない。　
おもしろいよ。

中国のおかげで日本人の脳出血が増える可能性について

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Short-Term Exposure to Air Pollution and Incidence of Stroke and Acute Myocardial Infarction in a Japanese Population.
2012　　2月　　日本

日本人について、大気汚染と脳卒中との関連を調べたそうな。



滋賀県高島地区の約55000人の住民医療データを使用した。



1988-2004の間に脳卒中が2038件起きた。


大気汚染物質である

・浮遊粒子状物質、

・二酸化硫黄、

・二酸化窒素、

・光化学オキシダント

との関連を解析したところ、



二酸化硫黄濃度の高い日の数日後に脳出血が起きることがわかった、


というおはなし。




二酸化硫黄（by wikipedia）

・2006年現在、中華人民共和国が世界で最も二酸化硫黄を排出している国である。

日本人は気温が高いほど脳卒中が起き〇〇い

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Relationship of Ambient Temperature Parameters to Stroke Incidence in a Japanese Population - Takashima Stroke Registry, Japan, 1988-2010

2021　　7月　　日本

大気汚染や気圧、気温が脳卒中に与える影響についておおくの研究がある。

日本は四季による気温の変動がおおきい。

そこで、日々の気温と脳卒中発生率との関連を、日本人について住民ベースで大規模にしらべてみたそうな。

日本人140万人からわかる2年再発率

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Two-Year Recurrence After First-Ever Stroke in a General Population of 1.4 Million Japanese Patients　- The Shiga Stroke and Heart Attack Registry Study
2020　　4月　　日本

脳卒中の再発予防のための多くの効果的戦略があるにもかかわらず、脳卒中経験者の再発リスクは高い。

そこで、日本の大規模調査から2年間の再発率をくわしくしらべてみたそうな。