元2023 6月 日本
超高齢社会を迎えた日本では、高齢者にたいして機械的血栓除去術を施行する機会が増えている。
しかし、高齢者にたいする血栓除去術のあきらかなエビデンスはまだないので、くわしくしらべてみたそうな。
～ 6000超の記事をシンプルな単語で検索するよ！
2023年7月1日
2021年6月25日
Neurology誌：血栓除去術でかえって梗塞が拡大する
元2021 6月 フランス
脳梗塞のあと、血管内治療により血栓除去に成功したとしても期待される回復を示す患者は半数にも満たない。
この理由をあきらかにするべく、再開通に成功した脳梗塞患者への、血栓除去術の試行回数と新たな塞栓域の拡がりおよび予後不良（ｍRS2以上）との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2023年6月21日
血栓除去後の脳：急性期の認知障害
元2023 6月 イタリア
中大脳動脈閉塞にたいする機械的血栓除去術をおこなうと，大脳基底核の梗塞が検出されることがある．
これらの患者の機能的転帰は良好であることが多いが、認知的転帰についてはあまり知られていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2025年8月24日
血管内治療の幻想崩壊──ステントもバルーンも“危険装置”だった
元2025 8月 ヨルダン
脳の動脈が動脈硬化で細くなる「頭蓋内動脈狭窄（sICAS）」は、脳梗塞の再発リスクが高い重大な病態である。
これまで「血管内治療（カテーテルで広げればよい）」という考え方が根強くあり、とくにステントやバルーンによる治療は“未来の標準”と期待されてきた。
しかし一方で、薬だけの治療（抗血小板薬や生活習慣管理）でも十分に再発を防げるという報告が増えつつあった。
本当に血管内治療は有効なのか──その真偽を確かめるため、メタ解析をこころみたそうな。
2023年7月24日
追跡不能：血栓除去術の闇
元2023 7月 ドイツ
カテーテルを使った機械的血栓除去術（MT）は大血管閉塞型の脳梗塞治療に適用される。
しかし現実条件下でMTを受ける患者は、有効性の根拠となった臨床試験での最適化された組み入れ基準から大きくはずれていることが少なくない。
さらに、術後90日におこなわれるフォローアップデータが欠落（Missing outcome data：MOD）している患者が 8- 20％あることも報告されている。
これらMODは治療効果を過大評価する可能性の一因でもあるので、MODのメカニズムをあきらかにするべく関連要因をくわしくしらべてみたそうな。
2023年11月10日
血管内手術の衝撃：成功しても半数以上が無駄？
元2023 9月 オーストラリア
急性脳梗塞における血管内血栓除去術（EVT）で血栓が除去されたにもかかわらず、機能的転帰がまったく改善しないいわゆる「無効再開通 」Futile recanalization（FR）は依然として懸念されている。
そこで、FRの有病率と関連因子をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。
2023年7月6日
脳卒中治療の闇：血栓除去術失敗の予兆
元2023 6月 アメリカ
脳梗塞でのカテーテルによる機械的血栓除去術の失敗（MTF）は症例の約15％にみられる。
そこで、MTFを予測する因子をくわしくしらべてみたそうな。
2021年2月19日
Radiology誌：脳梗塞の血栓除去術の実際
元2021 2月 アメリカ
脳梗塞は脳卒中全体の87%を占める。
血管内で血栓を摘出するデバイスが認可されたのが2004年。
2015年には5つのランダム化比較試験の結果を受けてそのガイドラインが改定された。
その後2年間の血栓除去術の実際の状況をくわしくしらべてみたそうな。
2021年5月10日
脳梗塞での開頭減圧術の効果
元2021 4月 トルコ
主幹動脈の閉塞による脳梗塞では広範な浮腫が起き、頭蓋内圧が高まる。
このとき開頭減圧術が考えられるが、どのような場合にこの処置がより効果的であるかをあきらかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。
2025年2月26日
脳卒中治療はどこまで進化した!? 50年の脳外科ブレイクスルーを徹底追跡
元2025 2月 アメリカ
最近の脳外科領域における進歩はめざましく、さまざまな疾患に対する新しい治療技術や手法が開発されてきた。
それらのうち脳卒中に関係の深いポイントを整理し、まとめてみたそうな。
2026年8月8日
血栓回収術で血管が破れる――穿孔した患者の半数が90日以内に死亡
元2026 8月 中国
急性期脳梗塞に対する血栓回収術では、治療器具によって頭蓋内血管が穿孔し、造影剤が血管外へ漏れることがある。
この合併症は90日死亡率が約50％とされるが、発生頻度、起こりやすい操作、止血方法、患者転帰は十分に整理されていなかった。そこで、
これまでの研究を統合して実態をくわしくしらべてみたそうな。
2022年6月18日
血栓除去術の掻き出し回数と予後
元2022 5月 アメリカ
脳血管内の血栓除去術は主幹動脈の閉塞を治療する方法として広く実績がある。
この方法ではデバイスによる掻き出し回数（パス数）が少ないほど再灌流率が高く、機能回復も良いと考えられるので、これを確かめてみたそうな。
2026年7月11日
血栓回収は本当に効いているのか？――バルーン論争が隠す“患者選別”という核心
元2026 6月 中国
血栓回収術では、血栓を引き抜くときに破片が末梢へ飛び、別の血管を詰まらせることが問題になる。バルーンガイドカテーテル（BGC）は、頸動脈側で一時的に血流を止め、血栓片の飛散を防ぐ目的で使われる補助器具である。
しかし近年のランダム化試験では、BGCの有効性について否定的または中立的な結果も報告されている。一方で、それらの試験では、重症になりやすい頭蓋内内頚動脈閉塞の患者が少なかった。
そこで、急性の頭蓋内内頚動脈塞栓性閉塞に限って、BGC使用が血栓回収の成績を改善するかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年9月19日
血栓除去術の真実：臨床試験基準を無視する医師たちの危険な主張！
元2024 9月 ドイツ
臨床試験は、新しい治療法の安全性と有効性を証明するために設計されているが、試験の選定基準が厳しすぎることで、その効果を現実の患者群に適用する際に制約が生じる場合がある。
血栓回収術（血栓除去術）は急性脳卒中の治療において利益をもたらす可能性のある治療であるが、現在の臨床試験の基準では、この治療を受けられる患者が限られている。
こうした過度に制限された基準は、実際の臨床現場での治療適用を妨げていると考えられる。そこで、過去に行われた臨床試験を精査し、使用されている選定基準を批判的に検討してみたそうな。
2023年7月25日
血栓除去術：新たな希望か隠れた危険か？
元2023 7月 イタリア
大血管閉塞（LVO）による軽症の脳梗塞にたいして、
発症後4.5時間未満の静脈内血栓溶解療法（IVT）と6時間未満での機械的血栓除去術（MT）を併用した場合の患者の転帰を、
IVT単独の場合とくわしく比べてみたそうな。
2023年7月18日
脳卒中治療の黙された真実：血栓除去術の医療過誤訴訟
元2023 7月 アメリカ
急性脳梗塞（AIS）に対する血栓溶解薬アルテプラーゼの使用に関連した医療過誤への法的な訴え手続きは、通常合併症よりもむしろ治療の失敗にたいするものである。
AIS治療のスタンダードとして機械的血栓除去術（MT）が登場したことで、より高度な医療を提供する必要性が生じ、このような治療に伴う遅延や過誤の可能性が生じるため、医療訴訟には新たな局面が加わった。
機械的血栓除去術（MT）に関連した過誤の原因に関する情報は、不足しているのでくわしくしらべてみたそうな。
2021年11月3日
Stroke誌：血栓除去術の合併症の種類と頻度
元2021 10月 フランス
脳の主幹動脈の閉塞への血栓除去術に際する合併症については、じゅうぶんにあきらかにされていない。
これら血栓除去術にともなう合併症の頻度、危険因子、転帰についてくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月17日
血栓回収を疑うことは「非倫理的」？――科学の上に立ちはじめた専門医たち
元2026 7月 アメリカ
脳梗塞に対する血管内血栓回収術は、2015年以降の複数の臨床試験によって急速に標準治療となった。
しかし、治療効果が明らかになっていく途中で、「それでも治療を受けない対照群を設けて試験を続けてよいのか」という倫理的な問題が生じた。
また、重症脳卒中では患者本人が同意できないことも多く、研究参加の同意をどう扱うかも大きな課題である。
そこで過去の研究倫理に関する文献をくわしくしらべてみたそうな。
2024年7月17日
血栓除去術こそが危険！軽度脳卒中患者を襲う意外なリスク
元2024 7月 ドイツ
大血管閉塞を有する脳卒中患者のかなりの割合が、軽度の神経障害を呈する。
このような患者において機械的血栓除去術（MT）が有益であるかどうかは議論のあるところである。
そこで、軽症の脳卒中患者における血栓除去術の早期神経学的悪化（END）の因子をくわしくしらべてみたそうな。
2025年4月29日
軽い脳梗塞にメスを入れた結果──治療で悪化する日本人患者たち
元2025 4月 日本
軽症（NIHSS≤5）の急性虚血性脳卒中（AIS）に対する血管内治療（EVT）の効果と安全性は、依然として明確なエビデンスが不足している。
特に、EVT施行後にみられる早期神経学的悪化（END）の臨床的意義については十分に検討されていない。軽症患者では、自然経過での回復が期待できる一方、治療介入に伴うリスクが無視できず、適応判断が難しい。
そこで、軽症AIS患者に対するEVT後のEND発生率、リスク因子、ならびにその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。
登録:
投稿 (Atom)