元2026 9月 ドイツ
脳卒中や心疾患の再発予防に使われる抗血栓薬には、出血を起こしやすくする問題がある。
特に高齢者では、複数の持病を抱えながら抗血栓薬を服用していることが多く、抜歯などの歯科手術後に出血が止まらず、入院が必要になる場合がある。
そこで、歯科手術後の出血で入院した患者について、持病の組み合わせと抗血栓薬の使用状況をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月12日
2026年10月6日
脳内出血3,461例、抗血栓薬はわずか10％？――滋賀県論文が記載しなかった重要データ
元2026 10月 日本
脳内出血は死亡や重い後遺症につながりやすく、日本を含む東アジアでは発症率が高いとされている。
そこで、滋賀県の大規模な脳卒中登録を使い、現在の日本で脳内出血がどのくらい起きているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月28日
若いからこそ一生サラサラ薬？――5～6年で出血リスクが脳梗塞などの再発リスクを追い越す
元2026 9月 オランダ
若年者の脳梗塞後には、再発予防のため抗血小板薬や抗凝固薬が長く処方される。
しかし、若い人ほど服用期間も長くなる一方で、長期的な出血リスクについては十分わかっていない。
そこで、若年脳梗塞患者における抗血栓薬治療中の出血リスクをくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月8日
脳梗塞も脳出血もシロスタゾール？――“血液サラサラ薬”の意外な実力
元2026 9月 台湾
脳内出血では、血のかたまりである血腫が脳を圧迫するだけでなく、赤血球が壊れたあとの物質も脳を傷つける。そのため、血腫をできるだけ早く片づけることが重要である。
近年、脳脊髄液や老廃物を首のリンパ節へ流す「硬膜リンパ管」が、血腫の除去にも関係していることがわかってきた。
シロスタゾールがこの硬膜リンパ管を増やし、脳内の赤血球の除去を促すことがわかっている。ただしシロスタゾールは抗血小板薬でもあるため、脳出血を悪化させる心配がある。
そこで、通常の臨床に近い量のシロスタゾールを飲ませたとき、血腫の除去と回復を助けながら、出血を悪化させないかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月5日
脳出血死の3割が抗凝固薬使用者――その7割は『不適切な抗凝固』だった
元2026 8月 イギリス
心房細動患者では脳梗塞予防のため抗凝固薬が使われるが、致死的な頭蓋内出血が大きな問題となる。
特に高血圧は重要な修正可能リスク因子である。
そこで、抗凝固薬を服用中に頭蓋内出血で死亡した心房細動患者について、高血圧性血管障害がどの程度関与していたのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月21日
長生きできる脳内出血、再発する脳内出血――そして語られない危険因子
元2026 8月 台湾
脳内出血はひとまとめにされがちだが、原因や出血する場所によって、その後の経過はかなり違う可能性がある。
たとえば、高血圧による深い場所の脳内出血と、脳動静脈奇形や動脈瘤などが関係する非高血圧性の脳内出血では、長期の生存率や死因も異なるかもしれない。
そこで、脳内出血を原因や再発の有無で分け、その後の生存率や死因を最長15年間くわしくしらべてみたそうな。
2026年8月20日
MRIでラクナ発見→一生サラサラ薬？ その常識に根拠はあるのか
元2026 7月 韓国
MRIで白質病変（WMH）やラクナ、微小出血などの脳小血管病（cSVD）が偶然見つかることは珍しくない。
こうした所見は将来の脳卒中リスクと関連するため、脳卒中や心筋梗塞などの動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の既往がない人にも、抗血小板薬が経験的に処方されることがある。
しかし、無症候性のWMHやcSVDに対して抗血小板薬が初回脳卒中を予防できるかは明らかではない。そこで、ASCVD既往のない人を対象に、抗血小板薬の使用と脳卒中発症との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月18日
くも膜下出血はなぜ脳死ドナーになりやすいのか？――“重症度”は入院後につくられる
元2025 7月 韓国
韓国では臓器移植の需要に対して脳死ドナーが不足しており、生体ドナーへの依存度が高い。
重症頭部外傷、脳出血、くも膜下出血などは脳死に至る代表的な疾患であり、これらを日常的に診療する脳外科医は脳死臓器提供において重要な位置にいる。
そこで、韓国における脳死臓器提供の現状と、脳外科医および韓国臓器提供機関（KODA）の役割を整理してみたそうな。
2026年7月6日
脳卒中経験者はデマに弱い？ SNS誤情報と“正しい医療情報”の落とし穴
元2026 6月 中国
SNSでは、脳卒中に関する医療情報が急速に広がる。
その中には正しい情報だけでなく、科学的根拠が不十分な情報や、誤解を招く健康情報も含まれる。
脳卒中では発症時の判断や受診の遅れが重大な結果につながるため、SNS上の誤情報を誰が信じやすいのかを知ることは重要である。
そこで、「年齢」「本人または家族の脳卒中経験」「正しい情報と誤情報の割合」「訂正フィードバック」が、脳卒中関連情報の真偽判断にどう影響するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月21日
脳出血を起こしたのに、また血液サラサラ薬？ 小規模試験が投げた重い疑問
元2026 6月 ノルウェー
脳内出血を経験した患者では、再び出血を起こす危険がある一方で、脳梗塞や一過性脳虚血発作などの虚血性イベントを起こす危険もある。
そのため、脳内出血後に抗血小板薬を再開すべきか、避けるべきかは判断が難しい。
STATICH試験で、この問題について抗血小板薬の長期使用の安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月7日
脳梗塞の2剤サラサラ薬、効くのは最初の1週間だけ？
元2026 5月 ブラジル
軽い脳梗塞や、脳梗塞の前ぶれとされる高リスクTIAのあとには、再発を防ぐためにアスピリンなどの抗血小板薬が使われる。最近では、抗血小板薬を1種類だけではなく、2種類組み合わせて使うDAPTも広く行われている。
しかし、DAPTの効果がどのくらい続くのか、また出血の危険と比べて本当に得なのかは、まだはっきりしていなかった。
そこで、DAPTの効果と出血リスクを「週ごと」に分けてくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月19日
脳内出血の再発リスク、血圧160未満では大差なし？――ただし死亡と脳梗塞は別問題か
元2026 5月 韓国
脳内出血を起こしたあと、再発を防ぐために血圧管理が大事であることはよく知られている。しかし、血圧をどのくらいまで下げればよいのかは、まだはっきりしていない。
血圧は低いほどよいと思われがちだが、低すぎると低血圧や腎機能の悪化などの問題も起こりうる。
そこで脳内出血後に生き残った人たちについて、その後の血圧と、死亡、脳梗塞、脳内出血の再発との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月16日
新たなサラサラ薬への布石か？ 脳梗塞再発と出血リスクの不都合な現実
元2026 5月 日本
非心原性脳梗塞やTIAでは、再発を防ぐために抗血小板薬などの抗血栓薬が使われる。しかし、実際の日本の医療現場で、初回発症後にどのくらい再発するのか、死亡や出血、心臓の病気がどのくらい起きるのかは、十分にはわかっていなかった。
そこで、一度再発した後に、次にどんな問題が起きやすいのかについて日本での実態をくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月29日
クラゾセンタンは効かないのではない――役に立たないだけ？
元2026 4月 日本
くも膜下出血のあとに起きる「遅発性脳虚血（DCI）」は、その後の回復や後遺症に大きく関わる重要な問題である。これまでは、脳の太い血管が細くなる「血管攣縮」が主な原因と考えられてきた。
しかし近年、血管攣縮を減らしても、必ずしも患者の予後がよくなるわけではないことがわかってきた。つまり、くも膜下出血後の脳障害は、血管攣縮だけでは説明できない可能性がある。
クラゾセンタンは、血管を強く縮めるエンドセリンという仕組みを抑える薬である。海外試験では血管攣縮を減らしたが、機能予後の改善ははっきりしなかった。一方、日本ではニモジピンを使わない条件でクラゾセンタンの有効性が報告され、実際の臨床データも集まりつつある。そこで、日本のデータをもとに、クラゾセンタンの役割と今後の併用療法の可能性を整理してみたそうな。
2026年3月16日
抗凝固薬＋抗血小板薬で日本人の脳梗塞は減らず、死亡は増えた」
元2026 3月 日本
心房細動のある高齢者では、脳梗塞を防ぐ基本の薬は抗凝固薬である。ところが実際には、心筋梗塞や動脈硬化、過去の脳梗塞などをあわせ持つ人も多く、「抗凝固薬だけでなく抗血小板薬も足したほうが、血管のつまりをもっと防げるのではないか」と考えられることがある。
だがその一方で、薬を重ねれば出血の危険も高まりやすい。特に高齢者では、腎機能の低下、血管のもろさ、多剤併用、転倒しやすさなどが重なり、話が単純ではない。
そこで、75歳以上の心房細動患者で、抗凝固薬だけの場合と、抗凝固薬に抗血小板薬を足した場合とで、実際の成績に差があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月22日
抗凝固薬の脳出血、「リバースできる」は建前か？転送で4時間遅れる現実
元2026 2月 アメリカ
抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）を飲んでいる人が脳内出血を起こすと、出血が広がりやすく重くなりやすい。
そこで一般には、薬の作用を打ち消す「リバース（中和）」をできるだけ早く行うのが大事だと言われている。ところが現実には、最初に受診した病院から設備や専門性のある病院へ「転送」されることが多い。
この転送が、リバースの早さや転帰にどう影響しているのかを大規模データで確かめてみたそうな。
2026年1月28日
サラサラ薬3剤でも止められない再発――“フレイル脳”という現実
元2026 1月 イギリス
軽い脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）で病院に来る人の約3人に1人は、発症する前からすでに抗血小板薬を飲んでいる。しかし、「薬を飲んでいたのに脳梗塞を起こした人」を、その後どう治療するのが一番よいのかについては、はっきりしたデータが少ない。
TARDIS試験では、発症直後の30日間だけ、抗血小板薬を3種類同時に使う強力な治療が、通常の治療（1～2種類）よりも再発や後遺症を減らせるかを調べたものである。
その追加解析として、「もともと抗血小板薬を飲んでいた人は、どんな特徴を持ち、どんな経過をたどるのか」「3剤併用は本当にその人たちを守れるのか」
をくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月13日
なぜサラサラ薬2剤併用を続けるのか？脳梗塞の長期予後は“1剤で十分”という現実
元2026 1月 サウジアラビア
脳梗塞の再発を防ぐためには、血小板の働きを抑える薬（抗血小板薬）が基本となる。軽い脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）の急性期では、アスピリンとクロピドグレルの二剤併用療法（DAPT）が、単剤療法（SAPT）より早期の再発を減らすことが知られている。
しかし、その効果は発症後数週間から数か月の短期間に限られる可能性があり、半年や1年といった長期にわたって二剤を続ける意味が本当にあるのかははっきりしていない。
そこで、実際の病院診療データを用いて、脳梗塞後1年間におけるDAPTとSAPTの成績を比べ、再発や出血、死亡に差があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年12月25日
再発予防、サラサラ薬2剤は本当に必要なのか、過剰ではないのか？
元2025 12月 インド
脳卒中や心筋梗塞などの血管の病気は、一度起こすと再発しやすいことが知られている。特に脳梗塞では、5年以内におよそ4人に1人が再発するとされ、再発予防は重要な課題である。
再発予防の基本は抗血小板薬であるが、
1種類の薬でよいのか、
2種類を組み合わせたほうがよいのか、
という点については、実臨床では意見が分かれている。
2剤併用療法（DAPT）は効き目が強そうに見える一方で、出血が増えやすいという欠点がある。それにもかかわらず、深く検討されないままDAPTが続けられている場面も少なくない。
そこで、本当に2剤にしなければ再発は防げないのか、という疑問を実際の患者データでくわしくしらべてみたそうな。
2025年12月23日
脳出血を起こしたサラサラ薬を「予防」の名で再開するという選択
元2025 12月 イラン
心房細動は脳梗塞の大きな原因の一つであり、その予防のために抗凝固薬が使われている。しかし、抗凝固薬を飲んでいる最中に脳出血を起こしてしまった場合、「もう一度この薬を使ってよいのか」という難しい問題が生じる。
抗凝固薬を再開すれば脳梗塞は減るかもしれないが、再び脳出血を起こす危険も高まる。どちらを選ぶべきかについて、これまでの研究は数が少なく、はっきりした答えが出ていなかった。
そこで、信頼性の高いランダム化比較試験（RCT）だけを集めて、脳出血を経験した心房細動患者に抗凝固薬を再開すると何が起きるのかをくわしくしらべてみたそうな。
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