元1978 5月 フィンランド
脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血では、再出血を防ぐために手術が行われる。
しかし、発症から数週間が経過し、全身状態が良好な患者に対しても手術が必要なのか、長期的な効果は十分にわかっていなかった。
そこで、くも膜下出血から平均7週間後に手術または保存療法を受けた患者について、約9年間の追跡結果を比べてみたそうな。
2026年10月22日
2026年8月16日
左側が見えないのではない？――半側空間無視は『脳の処理落ち』かもしれない
元2026 8月 イタリア
半側空間無視（unilateral spatial neglect：USN）は、脳卒中後に起こる神経心理学的な障害である。典型的には、脳の損傷した側とは反対側の空間にあるものに気づきにくくなったり、注意を向けにくくなったりする。
特に右半球の脳卒中後に多く、右半球損傷者の約38％、左半球損傷者の約18％に認められるとされる。右脳卒中では発症1週間以内の約45％にみられ、1年以上経過しても約20％に残存するという報告もある。
半側空間無視がある患者では、脳卒中そのものが重症であることが多いだけでなく、入院期間が長く、退院時の障害や依存度が高く、死亡率や施設入所率も高い。ところが、その臨床的重要性に比べて、発症早期には見逃されることも多い。
そこで、脳卒中後の半側空間無視について、どのように評価すればよいのか、そして現在どのようなリハビリ方法があり、どこまで効果が期待できるのかを整理してみたそうな。
2026年7月18日
眼底に出た異変は、脳の警報だった――網膜症で脳卒中リスク1.9倍
元2026 6月 中国
網膜の血管は、脳の細い血管と構造や性質がよく似ている。糖尿病や高血圧によって網膜の毛細血管が傷む「網膜症」は、脳内でも同様の微小血管障害が進んでいるサインかもしれない。
しかし、網膜症と脳卒中リスクの関係については研究ごとに結果が一致していなかった。そこで、これまでの研究を統合し、網膜症が脳卒中リスクとどの程度関連するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月27日
血栓溶解を受ける患者の3割は軽症脳梗塞──その治療、本当に必要だったのか
元2026 6月 シンガポール
軽症の脳梗塞に対して、血栓を溶かす治療をすぐに行うべきかどうかは、長く議論されてきた問題である。
脳梗塞では「早く血流を戻す」ことが重要とされる。しかし、症状が軽い患者にまで一律に静注血栓溶解療法（IVT）を行えば、本当に利益があるのか。むしろ出血などの害が増えるのではないか。
そこで、Doheim らによるRCT限定メタ解析（https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000213863）を取り上げ、この問題を整理してみたそうな。
2026年3月1日
「tPAを逃して4割が予後不良」って誰の話？軽症をダシにしたミスリード疑惑
元2026 2月 アメリカ
tPA（IVT）は、急性期の脳梗塞で使えると回復がよくなることがある治療である。
ただし実際の現場では、「禁忌はない」「時間も間に合う」はずなのに、なぜか使われないケースが一定数あると言われてきた。
そこで、最近のデータを使って「本来使えたはずのtPAが、どれくらい見送られているのか」「見送られる理由は何か」「見送られた人のその後はどうか」をくわしくしらべてみたそうな。
2025年7月21日
音楽療法と脳卒中リハビリ – 聴く音楽がもたらす驚きの回復効果
脳卒中からのリハビリテーションに「音楽療法」が注目されています。音楽療法（特に音楽を聴くリスニング療法）は、クラシック音楽や自然音、患者さんの好きな曲、さらにはバイノウラルビートなど幅広い音を活用し、脳と心身にポジティブな刺激を与えるアプローチです。実は近年の医学論文で、音楽を取り入れることで運動機能や認知機能の回復、感情面の安定、睡眠の質向上、疼痛（痛み）緩和など様々な効果が報告されています。ここではエビデンスに基づき、音楽療法が脳卒中患者にもたらす驚きの効果を前向きな論調で解説します。
2025年6月10日
6ヶ月で終わりじゃない──半盲はなぜ慢性期でも変化するのか
元2025 6月 アメリカ
脳卒中、とくに後頭葉の梗塞や出血によって起こる同名半盲（homonymous hemianopia）は、日常生活に大きな影響を与える視覚障害である。
これまでの通説では、こうした視野欠損は発症後6ヶ月までの間に自然改善する可能性があり、それ以降は固定されると考えられてきた。しかし、その根拠となる研究の多くは定性的であり、精密かつ定量的に長期の視野変化を追跡した研究は少ない。
そこで、信頼性の高いHumphrey視野検査データを用いて、視野欠損の進展と変化を客観的に検証し、慢性期の可塑性をくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月29日
自信過剰が引き起こす脳卒中半盲の病態失認
元2024 5月 ドイツ
脳卒中による新たな障害は、自分の状態を見直す機会でもある。
脳卒中後、視野欠損に対する病態失認は頻繁に起こる。
片麻痺の研究では、なぞなぞをつかったテストにより、不確実な状況下で「自信」をコントロールする能力の欠如が病態失認に影響することがわかっている。
そこで、後大脳動脈領域の脳卒中による同名半盲患者および年齢をマッチさせた対照群において、同じなぞなぞテストを用いて患者の自信を測定し、病態失認との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2023年5月13日
脳卒中ミミックとカメレオン：視覚症状分析
元2023 5月 デンマーク
視覚症状をもって患者の脳卒中を判断することはむつかしい。
脳卒中ミミック（類似症状にすぎないのに脳卒中とする偽陽性の誤診）は救急部で脳卒中とされた患者の30-43％を占めるとされ、その視覚症状の原因には片頭痛や眼疾患がおおい。
脳卒中カメレオン（脳卒中なのに他の疾患とされる偽陰性の誤診）は救急部での脳卒中検査の2-28％を占めるとされるが誤診されたままの患者もおおく割合は過小評価されていると考えられる。
そこで、脳卒中患者の視覚症状を、ミミックとカメレオン患者とでくわしく比べてみたそうな。
2023年1月11日
脳卒中の「半盲」が治る多感覚トレーニング
元2023 1月 アメリカ
脳卒中で視覚野が損傷すると、視野の半分が見えなくなる「半盲」よくおきる。
半盲は改善することのない障害と考えられている。
しかしネコをつかったさいきんの動物実験では、半盲域から空間位置の一致する視覚+聴覚の（多感覚）刺激を繰り返し与えることで、視覚反応性が改善することが示されている。
こんかい脳卒中で少なくとも8ヶ月間半盲状態にあった2人の男性患者を対象に、この多感覚刺激トレーニングを施してみたそうな。
2022年8月4日
半盲は運転しちゃいけないの？
元2022 8月 スウェーデン
視野欠損は脳卒中患者によくある症状であり、自動車運転ができない理由とされる。
しかし、運転免許に要求される視覚要件にはかならずしも科学的根拠があるわけではない。
そこで、脳卒中の半盲が運転シミュレーションへおよぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。
2021年11月6日
P社ワクチン初回数時間後に脳内出血の女性
元2021 10月 オーストリア
コロナウイルス感染症COVID-19へのmRNAワクチンの副反応と思われる報告が増えてきている。
おおくは凝固障害によるもので、高凝固性では静脈血栓症、低凝固性では出血が報告されている。
初回接種後に脳内出血になった女性がいたそうな。
2021年10月7日
コロナワクチン後に同名半盲になった眼科医
元2021 9月 タイ
コロナワクチンには発熱、疼痛、脱力感、麻痺など多くの副作用の可能性が報告されている。
また、視覚に関する副作用は、インフルエンザや麻疹など他のワクチン接種後にも報告されている。
こんかい、コロナワクチン接種後の視野欠損（同名半盲）がはじめてみつかったそうな。
2021年6月23日
6ヶ月以降にも同名半盲が治る条件
元2021 6月 メキシコ
脳梗塞は同名性視野欠損（homonymous visual field defects：HVFDs）の主な原因である。
脳梗塞の慢性期でも回復を示すとする報告もあるがデータはすくない。
そこで、脳梗塞でHVFDsになった患者の長期の回復可能性とその予後因子について、くわしくしらべてみたそうな。
2021年5月2日
コロナワクチンのあと脳の血栓で入院した3例
元2021 4月 ドイツ
2021年4月時点、COVID-19で290万人が亡くなったという。
2021年1月、欧州医薬品庁はオックスフォード大学とアストラゼネカ社が開発したCOVID-19ワクチン（ChAdOx1）を承認した。
このワクチンはCOVID-19の重症化を防ぐとされているいっぽう、肺、腹部、脳の静脈血栓症が懸念されている。
そこで、ワクチン接種後に脳静脈洞血栓症を発症した患者3事例についてくわしくしらべてみたそうな。
2021年1月26日
半側空間無視のプリズム順応療法の効果
元2021 1月 チェコ共和国
半側空間無視は脳損傷の後によく起きる認知機能障害のひとつである。
治療法としてプリズム順応療法（PAT）が期待されているが、これまでの研究ではかならずしも良い結果が得られていないので、ランダム化比較試験でたしかめてみたそうな。
2020年5月14日
Neurology誌：同名半盲の幻覚の頻度と特徴
元2020 4月 フランス
同名半盲（Homonymous hemianopia）は、脳卒中後によくある視野障害の1つである。
これらの患者の中には幻覚を起こす人もいるが、その直接の原因と頻度はほとんどわかっていない。
そこで、脳卒中後の同名半盲患者での幻覚の発生と、脳病変の位置（ブロードマン領域）、頻度、およびタイプ別に神経解剖学的関係を検討してみたそうな。
2018年8月31日
同名半盲のビデオ鑑賞能力
元
Measuring the Difficulty Watching Video With Hemianopia and an Initial Test of a Rehabilitation Approach
2018 8月 アメリカ
同名半盲では両目の視野の片側が欠ける。脳卒中患者の8-16％は同名半盲を経験するという。
同名半盲は読書や自動車運転などの日常生活動作におおきな影響があり、テレビやビデオの内容理解に困難をきたすとの報告もある。
そこでビデオ内容をどれくらい理解できないのか、またそれを矯正する方法について実験をしてみたそうな。
脳卒中などの脳損傷により同名半盲になった患者60人と健常者24人について、30秒のビデオを見せ内容を口述させ、その正答度を IA（Information Acquisition）スコアとして比較した。
また健常者の視線データをもとに注意を促すグラフィックガイドを重ねたときのIAスコアの改善度も別の患者21人で評価した。
次のようになった。
・IAスコアは2.8 vs. 4.3 で同名半盲グループがあきらかに低かった。
・ガイド表示があるとIAスコアが0.5ポイント改善した。
同名半盲患者はビデオを観て情報を取得する能力が劣っていた。ガイドになる表示を加えることで若干の改善がみられた、
というおはなし。
感想：
よく同名半盲と半側空間無視は異なるメカニズムとして説明されているけど、実際はごちゃまぜになっていて おそらく区別はできないとおもうよ。
2018年1月26日
同名半盲ドライバーとプリズム順応療法
元
Driving With Hemianopia VI: Peripheral Prisms and Perceptual-Motor Training Improve Detection in a Driving Simulator.
2018 1月 アメリカ
同名半盲だと通常の視野の半分でイベント検出能に障害が生じるが、こんな状態でもアメリカのおおくの地域では自動車運転免許が合法的に取得できてしまう。
そこでプリズム順応療法で運転者の視野能力が改善できるものか実験してみたそうな。
運転歴のある脳卒中で同名半盲の患者11人について、プリズムメガネを2週間着けさせ順応させた。 加えて視野のそとへ注意を拡げる訓練を行った。
その効果をドライブシミュレータを使って3ヶ月後までフォローした結果、
次のようになった。
・メガネへの順応後に半盲側の検出能が42→56％に改善した。さらに訓練により72％にまで向上した。
・メガネで反応速度も改善して精度が31→44％に、訓練でさらに55％になった。
・3ヶ月後、検出能は維持されていたが反応精度は戻っていた。
・これらの効果は個人差が大きかった。
・視野シフトによる走行レーンの逸脱やハンドル操作ミスといった有害事象はなかった。
同名半盲患者のプリズムメガネ2週間の順応期間と訓練により半盲側の検出能が改善した。野放しになっている同名半盲ドライバーの助けになるかも、、
というおはなし。
感想：
まえにネットで「同名半盲だけど運転している」という書き込みを見たことがあった。そのときは冗談だとおもっていたけどリアルなはなしなんだな。
2017年10月14日
脳卒中後の視覚障害の種類と割合
元
Vision In Stroke cohort: Profile overview of visual impairment
2017 10月 イギリス
脳卒中のあと65%の患者がなんらかの視覚障害を経験するという。
これら視覚障害は、視力低下、視野欠損、眼球運動障害、視知覚障害のおおきく４つに分類できる。
それぞれどのくらいの割合なのか しらべてみたそうな。
20の病院の脳卒中患者1345人にアンケートして、視覚障害の疑われる915人についてくわしい検査を行ったところ、
次のことがわかった。
・8%は正常で92%に視覚障害が確認できた。
・24%は視力0.5未満、13.5%が視力0.3未満だった。
・斜視が16%、眼球運動障害が68%だった。
・同名半盲など視野欠損が52%あった。
・視覚不注意は15%、4.6%が視知覚障害だった。
・84%が視界不良、読字困難、複視をうったえていた。
・これら視覚障害には めがねの新調、プリズムめがね、タイポスコープ、片目遮蔽などの対応策がとられていた。
脳卒中後の視覚障害はめずらしくなく さまざまな種類があり、おのおの対応策があった。すべての脳卒中患者が視覚検査を受けるべきだろう、
というおはなし。
感想：
脳卒中やってから まいとし日が短くなってくると実感するのが、夕方の薄暗くなってきたときのコントラストの弱さ。車運転しててこわい。
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