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2025年12月21日

130/80を信じすぎると危ない? 脳卒中後「下げすぎ血圧」と認知機能の意外な関係

2025  12月  中国


脳卒中のあとに起こる認知機能の低下(PSCI)は、とてもよくみられる後遺症であり、日常生活や社会復帰に大きな影響を与える問題である。

しかし、脳卒中後の血圧管理については「再発を防ぐこと」が重視される一方で、認知機能との関係はあまり注目されてこなかった。

とくに、拡張期血圧(下の血圧)が低すぎることが、回復期の脳にどのような影響を与えるのかについては、はっきりしたデータが少なかった。

そこで、脳卒中後のリハビリ期間における拡張期血圧と、認知機能障害との関係を、実際の診療データを使ってくわしくしらべてみたそうな。

2025年8月31日

出血性脳卒中「半減」──ESPRITが示した“目標120未満”は本物か

2025  8月  中国


脳卒中の大きな危険因子は高い収縮期血圧である。最適な目標を120未満にまで厳しく下げるべきか、140未満で十分かは決着していない。

そこで本研究(ESPRIT二次解析)は、120未満をねらう厳しめ降圧が、脳卒中にどれだけ効くかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年8月21日

脳卒中患者でもスマートウォッチで血圧管理!? いつの間にか信頼できる時代に

2025  8月  台湾


脳梗塞の急性期には血圧が大きく変動しやすく、その管理がとても重要である。ところが従来の病棟での血圧測定は、看護師が1日数回カフで測る方法が中心で、寝ている間や日中の変動を十分に捉えることができなかった。

そこで、手軽に回数多く血圧を測れるスマートウォッチに注目が集まっている。これまでは健康な人を対象にした検証が多く、血圧が大きく揺れる脳卒中患者で本当に使えるのかはわかっていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。

2025年8月2日

酪酸は口より肛門から──浣腸による血圧低下の衝撃

2025  7月  アメリカ


高血圧は心臓病や脳卒中の主要な原因であり、とくに黒人においては他の人種よりも有病率が高く、合併症も多いことが知られている。それにもかかわらず、彼らを対象とした臨床研究は非常に少ない。

近年の研究では、腸内細菌が作り出す短鎖脂肪酸、とくに酪酸という物質が、血圧の調整に関わっている可能性が指摘されてきた。酪酸は食物繊維をエサにして腸内細菌が発酵することで作られる。動物実験では酪酸によって血圧が下がることが確認されているが、人間を対象とした研究は少ない。

そこで、「酪酸を腸に直接届けたら、血圧はすぐに下がるのか?」を検証するために、酪酸を肛門から入れるという臨床試験をおこなってみたそうな。

2025年6月27日

学歴が心房細動を防ぐ、その因果ルートとは

2025  6月  中国


心房細動(AF)は脳卒中の重大な危険因子であり、特に塞栓性脳梗塞の主な原因のひとつである。これまでの観察研究では、社会経済的地位(SES)、とくに教育レベルがAFの発症率と関係していることが報告されてきた。

しかし、それが「因果関係」なのか、それとも単なる「相関」にすぎないのかはわかっていなかった。つまり、「教育そのもの」がAFのリスクにどう影響しているのか、またその過程でどんな要素が関係しているのかが不明だった。

そこで、教育・知能・認知能力・所得・職業という5つの要素がAFの発症にどれだけ関係しているのかを、メンデルランダム化(MR)という手法を使ってくわしくしらべてみたそうな。

2025年4月4日

薬をやめても脳卒中は起きなかった!コクランが暴く高血圧治療の幻想

2025  3月  オーストラリア


高血圧は脳卒中を含む心血管疾患の最大のリスク因子である。高齢者における降圧薬の使用は、これらの疾患を予防する上で有効であることが広く知られている。

しかし一方で、降圧薬はふらつき、転倒、認知機能低下などの副作用を引き起こす可能性も高齢者においては無視できず、ポリファーマシーの一環として薬剤中止(deprescribing)を検討する動きが出ている。

過去の研究は、降圧薬の開始・継続に焦点を当てたものが多く、「中止した場合に何が起きるか」を系統的に調べたものは少なかった。そこで、高齢者において降圧薬を中止または減量した際に、死亡、脳卒中、心筋梗塞、入院などの健康アウトカムがどう変化するのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月28日

日本人の“隠れ再発因子”が発覚!高血圧より怖い遺伝子の真実

2025  3月  日本


脳卒中の再発は予後や生活の質に大きく影響するが、現在の医療では高血圧や糖尿病などの臨床情報に基づく予測が中心であり、遺伝的リスクを考慮した再発予測はほとんど行われていない。

最近ではポリジェニックリスクスコア(PRS)を用いた疾患予測が注目されているが、脳卒中の再発に関しては有効性が乏しいとの報告が多い。

そこで、日本人集団に特化した最適なPRSを構築し、それが脳卒中の再発予測に活用できるかをくわしくしらべてみたそうな。

2024年11月26日

脳卒中リスク因子ランキング!因果的にヤバいトップ5を完全解明!

2024  11月  中国


脳卒中は命に関わるだけでなく、多くの人々に後遺症をもたらす重大な疾患である。その予防や治療を進めるためには、リスク因子と因果関係を明確にすることが欠かせない。

しかし、従来の観察研究では、交絡因子や逆因果の影響を排除することが難しく、因果関係の確立が不十分であった。この課題を解決するために注目されているのが、メンデルランダム化(MR)解析である。

MR解析は遺伝的データを用いて因果関係を推論する手法であり、交絡因子の影響を最小限に抑えることが可能である。

このMR解析の複数の研究を統合したメタアナリシスにより脳卒中リスクに関連する因子を総合的に評価してみたそうな。

2024年11月19日

高校生時の拡張期血圧で決まる将来の脳卒中リスクとは!?

2024  11月  イスラエル


若年層の脳卒中リスクが近年増加していることが明らかになっているが、その原因の一つとして思春期の血圧が関与している可能性が指摘されている。

しかし、これまでの血圧診断基準は主に成人を対象にしており、思春期の血圧値が脳卒中リスクにどのように影響を与えるかについては十分に研究されていなかった。

そこで、思春期での血圧が若年(52歳以下)での脳卒中リスクにどのように関係しているかをくわしくしらべてみたそうな。

2024年7月28日

くも膜下出血治療に革命!クラゾセンタンがもたらす未来

2024  7月  イタリア


動脈瘤性クモ膜下出血(SAH)に関連する脳血管攣縮と遅発性脳虚血(DCI)の管理は、脳神経外科において重要な課題であり、これらの予防と治療は患者の神経学的転帰に大きな影響を与える。

従来、ニモジピンが主流の薬物療法であったが、その短い半減期や薬物相互作用、低血圧などの副作用により最適とは言えない。

この状況を改善するために、エンドセリン受容体拮抗薬であるクラゾセンタンが注目されているそうな。

2024年6月2日

ラクナ梗塞予防に効く唯一の降圧薬とは?最新研究が明かす驚きの事実!

2024  5月  中国


血圧(BP)と降圧治療が脳小血管疾患(ラクナ梗塞、脳微小出血など)に及ぼす影響については、これまでの研究で相反する結果が得られていた。

そこで、メンデルランダム化解析を実施し、血圧と降圧剤および脳小血管疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

2024年5月29日

日本人は拡張期血圧を気にしなくてもいい?脳梗塞リスクにおける驚くべき新発見!

2024  4月  中国


脳梗塞(IS)における代謝特性の影響は、おおくの研究によって調査されてきた。

しかしこれらの研究のおおくはヨーロッパ人を対象としたものがほとんどで、使用された方法も限られていた。

そこで、東アジア(日本人)とヨーロッパの両集団において、メンデルランダム化(MR)解析を用いて、代謝特性と脳梗塞との「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

2024年5月25日

降圧薬の開始が骨折リスクを倍増:高齢者に警鐘

2024  4月  アメリカ


高齢者への降圧薬開始と骨折リスクとの関連については、限られたエビデンスしか存在しない。

そこで、降圧薬投与開始と骨折リスクとの関連を、長期療養介護施設入所者29648人のデータからくわしくしらべてみたそうな。

2024年5月16日

驚異の回復力!脳卒中に挑むオリーブオイルの真実

2024  4月  スペイン


ヒドロキシチロソール(HT)は、多くの病理学的状況において有益な効果を持つ生理活性のあるオリーブ油フェノールである。

HTを強化した食事が、脳梗塞による損傷を減弱させる有益な治療アプローチとして機能することが動物実験で報告されている。

そこで、人間でこの効果をランダム化された二重盲検パイロット試験で検討してみたそうな。

2024年2月28日

起立性低血圧:脳卒中再発と降圧治療の新たな見解

2024  2月  スウェーデン

 
起立性低血圧(OH)に対する恐怖や心血管(CV)イベントのリスク増加の関連性が報告されていることから、脳卒中後の降圧治療が制限される可能性がある。

NAILED試験では,140/90mmHg未満の目標を立て、降圧薬の漸増により血圧が低下し,脳卒中発症率が低下した。

そこで、脳卒中(脳梗塞、脳出血)またはTIA集団におけるOHとCVイベントまたは死亡との関連、およびNAILED試験におけるOHリスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年6月23日

脳梗塞の予後:最適な降圧薬の種類は

2023  6月  中国


脳梗塞患者の血圧と機能的転帰との関連が報告されているが、これが因果関係によるものかはわかっていないので、

メンデルランダム化解析をこころみるとともに、降圧薬の種類との関連もくわしくしらべてみたそうな。

2023年4月25日

脳梗塞患者の血圧と転帰: 最適収縮期血圧の探求

2023  4月  中国


脳梗塞患者に適した血圧目標値はあきらかになっていない。

血圧が低ければ虚血組織がさらに低灌流になり、血圧が高ければ出血に転じてしまう。

そこで、血圧と転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年4月23日

脳梗塞と「脈圧」:日本人患者の再発への影響

2023  4月  日本


急性脳梗塞の脈圧(収縮期血圧と拡張期血圧の差)と予後についての研究は限られている。

発症初期の脈圧変化と神経学的悪化および再発との関連を日本人患者についてくわしくしらべてみたそうな。

2023年4月15日

血圧が高いと脳梗塞の回復が良い?

2023  4月  アメリカ


急性の脳梗塞患者の60-80%は血圧が140/90を超えている。

これは、慢性的な高血圧または血圧の調節機能が障害されたことによる一時的なものとする考えがある。

そこで、救急外来時の高血圧と予後不良との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年2月12日

高血圧を「放置」すると脳梗塞の回復が良いわけ

2023  2月  韓国


脳梗塞患者について、「高血圧なのに治療をうけていなかった場合」の長期予後をくわしくしらべてみたそうな。

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