食べていない人ほど死にやすい── 脳卒中を悪化させる“隠れ飢餓”の真実

元

Association Between Nutritional Status and Mortality/Neurological Outcomes in Stroke Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis

2025　　7月　　中国

脳卒中は世界中で多くの命を奪い、たとえ助かっても重い後遺症が残ることが多い病気である。とくに高齢者では、命が助かってもその後の生活の質に大きな影響が出る。

そんな中で、最近あらためて注目されているのが「入院時点での栄養状態」である。脳卒中で救急搬送された時点で、すでに栄養状態が悪い人は少なくない。これは、年齢、持病、食欲不振、生活環境などによって、脳卒中が起きる以前から栄養不良がじわじわ進んでいたことを意味する。

そこで、入院直後の栄養スコアが、その後の生存率や後遺症の重さとどのように関係するかをくわしくしらべてみたそうな

内臓脂肪の新指標「体重調整ウエスト指数（WWI）」が明かす脳卒中リスクの真相

元

Mediation by the Dietary Inflammatory Index in the Association Between the Weight-Adjusted Waist Index and Stroke: Insights from NHANES 2003-2018

2025　　7月　　中国

これまで肥満は脳卒中のリスク要因として知られており、体重と身長から計算するBMIがよく使われてきた。しかし、BMIでは筋肉と脂肪の違いを区別できず、内臓脂肪のリスクを正確に反映しにくい問題がある。

体重調整ウエスト指数（WWI）という新しい指標が注目されている。これはウエストの長さを体重の平方根で割ることで計算され、内臓脂肪の蓄積をより正確に評価できるとされている。

そこで、WWIと脳卒中の関係を、食事性炎症指数（DII）とともにくわしくしらべてみたそうな

なぜ日本だけこんな危ない薬を使うのか？クラゾセンタンに群がるくも膜下出血利権

元

Risk factors for clazosentan-induced fluid retention in subarachnoid hemorrhage from the Japanese adverse event database

2025　　4月　　日本

クラゾセンタンはくも膜下出血の脳血管攣縮を予防する新薬として日本で承認されたが、命にかかわるレベルの副作用である体液異常（肺に水がたまる肺水腫、胸水など）が多数報告されている。

その発症頻度やリスク因子については十分に解明されておらず、とくに高齢者や併用薬との関係は未検証であった。

そこで、日本の副作用報告データベース（JADER）を用い、クラゾセンタン使用後にこの危険な副作用を起こすリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

高身長は得か損か？脳卒中予防の陰で高まる心房細動リスク

元

Effects of childhood and adult height on later life cardiovascular disease risk estimated through Mendelian randomization

2025　　3月　　イギリス

身長は健康に多面的な影響を与えることが知られている。これまでの観察研究では、身長が高いほど心血管疾患や脳卒中のリスクが低いとされてきたが、その因果関係の正体は明らかでなかった。

特に「子どもの頃に背が高いこと」が、その後の脳卒中リスクにどのように関与するのかを、直接的な影響（直接効果）なのか、それとも大人になっても背が高いという継続性によるもの（間接効果）なのかを区別してくわしくしらべてみたそうな。

身長低いと脳卒中リスク急増！日本人の研究

元

Additive association of blood pressure and short stature with stroke incidence in 450,000 Japanese adults: the Shizuoka study

2024　　5月　　日本

低身長は脳卒中など心血管イベントの危険因子であることが示されている。

そこで、保険診療に基づくリアル世界のデータセット解析により、低身長、血圧、心血管疾患発症の関連を日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

細身でも危険！体型指数ABSIが警告する日本人の脳卒中リスク

元

A Body Shape Index as a Simple Anthropometric Marker of Abdominal Obesity and Risk of Cardiovascular Events

2024　　4月　　日本

体型指数（ABSI：A Body Shape Index）は、身長、体重、そしてウエスト長を用いて計算される指標で、BMI（体格指数）に比べて体の形状、特に腹部の脂肪分布をより詳細に考慮している

ABSIと脳卒中など心血管疾患の発生率との関連についての情報は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

高身長vs脳卒中リスク：血圧がキーポイント！おどろきの発見

元

Systolic blood pressure as a critical mediator in the association between adult height and 25-year risk of stroke

2024　　4月　　台湾

成人の身長は脳卒中のリスクと関連している。

しかし、その基礎となるメカニズムは不明である。

そこで、成人身長と脳卒中との関連における代謝因子をくわしくしらべてみたそうな。

首の太さが暴く、脳梗塞死亡リスク！

元

Neck circumference as an additional predictor of cardiovascular disease mortality: A multi-center prospective population-based study in northeastern China

2024　　1月　　中国

頚部周囲径（NC）と頚部対身長比（NHR）が、脳卒中をふくむ心血管疾患（CVD）死亡率と関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

背が低いほど高血圧と脳梗塞のわけ

元

The association between the body height and cardiovascular diseases: a retrospective analysis of 657,310 outpatients in Germany

2022　　11月　　ドイツ

先進国では長年にわたり成人身長の増加が観察されており、栄養状態の改善、社会経済的地位の向上、疾患有病率の減少を反映していると考えられている。

そこで、身長と脳卒中など心血管疾患との関連を大規模にしらべてみたそうな。

高身長と因果関係にある脳梗塞の種類

元

Genetic associations of adult height with risk of cardioembolic and other subtypes of ischemic stroke: A mendelian randomization study in multiple ancestries

2022　　4月　　イギリス

これまでの研究で、身長が高いほど脳梗塞リスクが低いことが報告されている。

しかし、脳梗塞の種類別の身長との関連についてはわかっていないので、メンデルランダム化解析でくわしくしらべてみたそうな。

身長低下と脳卒中死亡率

元

Loss of height predicts total and cardiovascular mortality: a cohort study of northern European women

2021　　8月　　スウェーデン

身長の低下は、椎間板の縮小、椎体の圧迫骨折、姿勢変化により起こるプロセスであり、70歳代から加速する。

そこで、北欧女性の中年期での身長変化と、脳卒中など心血管疾患での死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

日本人の身長別なりやすい脳卒中の種類

元

The Association between Adult Height and Stroke Incidence in Japanese Men and Women: A Population- Based Case- Control Study

2021　　6月　　日本

1960年代から2000年代にかけて、ラクナ梗塞や脳内出血の発生率は低下したが、アテローム血栓性脳梗塞や心塞栓性脳梗塞の発生率は変わらなかった。

いっぽうこの間に日本人の平均身長は一斉に伸びた。

そこで、身長との関連を脳卒中の種類別にくわしくしらべてみたそうな。

患者ごとの食事エネルギー計算で回復が加速

元
Individualized nutritional treatment for acute stroke patients with malnutrition risk improves functional independence measurement: A randomized controlled trial
2019　　12月　　日本

脳卒中患者では嚥下や認知機能のもんだいから栄養不良になりやすく、回復不良との関連が指摘されている。

栄養不良を改善したからといって必ずしも回復が促されるわけではないが、低栄養状態、栄養不良状態にある患者に限定するとその効果はあきらかであるとする報告もある。

そこで、脳卒中の早期に患者個人の状態に即した集中的栄養サポートをおこなったときの回復度をこれまでのやりかたとくらべてみたそうな。

アジア人の身長と脳卒中死亡リスク

元
Association of taller stature with lower cardiovascular disease mortality in Asian people- a systematic review
2019　　6月　　日本

身長には遺伝のほかに栄養や経済状態などの環境要因が反映していると考えられ 健康度の指標とされることがある。

じっさいこれまでの研究から身長が6.5cm高くなるごとに総死亡リスクが3%低下し、心血管疾患についても同様の傾向があることがわかっている。

しかしこれらの研究のおおくは西洋人を対象としたもので、身長が低いアジア人についてはよくわかっていない。

そこで、アジア人の身長と脳卒中など心血管疾患での死亡リスクについて これまでの研究を総括してみたそうな。

身長が高いと脳梗塞になりにくい理由

元
Greater Height Is Associated with a Larger Carotid Lumen Diameter
2019　　5月　　アメリカ

身長が高いほど脳梗塞リスクが低くなることがわかっている。しかしこのメカニズムはあきらかではなく諸説ある。

そのなかの1つに背の高い者は動脈が太く、プラークがつもるまでに時間をようするからという説がある。

これをたしかめるべく、総頚動脈について身長との関連をくわしくしらべてみたそうな。

身長と脳卒中 まとめ

元
Sex-specific relationship between adult height and the risk of stroke- A dose-response meta-analysis of prospective studies
2018　　12月　　中国

身長は遺伝のほかに環境要因として栄養状態や社会経済的状況を反映すると考えられ、これまでもおおくの研究で健康マーカーとして扱われてきた。

身長と脳卒中リスクについてもいくつもの研究があるが かならずしも一致した結論がえられていないので、メタアナリシスをこころみたそうな。


関係する研究を厳選してデータを統合 再解析したところ、


次のことがわかった。

・成人の男性200万人と女性75万人をふくむ20の研究がみつかった。

・身長と脳卒中リスクは逆相関にあり、身長が5cm高くなると脳卒中リスクは男性で0.93倍、女性で0.88倍になった。これは非線形の用量関係にあった。

・男女のあきらかな脳卒中リスクの差は確認できなかった。

・脳卒中の種類別にも同様だったが 脳梗塞よりは脳出血でやや関連がつよかった。

身長が高いほど脳卒中リスクが男女ともにあきらかに低くなった、


というおはなし。



感想：

身長的にはリスクひくいはずなのに脳が血を吹いたわ。

[身長]の関連記事

Stroke誌：7歳時の身長で のちの脳卒中リスクがわかる

元
Childhood Stature and Growth in Relation to First Ischemic Stroke or Intracerebral Hemorrhage
2018　　2月　　デンマーク

成人の身長と脳卒中リスクは逆相関にあって、身長が6.5cm高いと脳梗塞リスクが6％、脳内出血リスクは10％低いという報告がある。

しかし子供のころの身長と成人してからの脳卒中リスクについての研究はほとんどないので詳しく調べてみたそうな。


1930-1989に生まれた男女311009人を30年前後フォローした記録を解析したところ、


次のことがわかった。

・この間に10412人の脳梗塞、2546人の脳内出血があった。

・7歳時の身長が脳卒中リスクとあきらかに逆相関にあり、

・脳梗塞は男女ともに、脳内出血は男性にのみ この関連がみられた。

・7→13歳まで通してこの関連はみられたが、

・この間の身長の伸びの大きさと脳卒中リスクとの関連は確認できなかった。

7歳から13歳に平均より身長が低いと のちの脳梗塞リスクは男女ともに高く 脳内出血リスクも男性で高かった。この間の身長の伸びと脳卒中リスクが関連しないことから、この背景メカニズムは子供のはやい時期にあきあらかになっていると考えられる、


というおはなし。


感想：

なるほど、ちいさめの小学生には早いうちから血液サラサラのお薬が必要になるかもしれんね。

大気汚染で脳卒中 肥満の場合

元
Gender-specific differences of interaction between obesity and air pollution on stroke and cardiovascular diseases in Chinese adults from a high pollution range area: A large population based cross sectional study.
2015　　5月　　中国

大気汚染度の高い地域の住民について 脳卒中のなりやすさを肥満度別に調べてみたそうな。


中国北東部の工業地帯に住む18-74歳の 24845人 について身長、体重を計測し、3年間の大気汚染度（PM10,SO2,NO2,O3）と脳卒中との関連を解析したところ、


次のようになった。

・肥満度が高いほど脳卒中になるリスクが高く、

・特にこの関連は女性でのみ明らかだった。

大気汚染による脳卒中のなりやすさは、肥満度が高くなるとさらに強まる可能性がある、


というおはなし。



感想：

当然の結果に見えるけど、肥満パラドックスを期待していたのかもしれないな、、

身長が高いと脳卒中リスクが3-5割低下

元
Adult Height and Body Mass Index in Relation to Risk of Total Stroke and its Subtypes: The Circulatory Risk in Communities Study.
2013　　7月　　日本

身長と脳卒中との関係について調べてみたそうな。


40-69歳の日本人12222人について17年間脳卒中の発生を追跡し、身長、体重との関連を解析した結果、


次のようになった。

・この間に565件の脳卒中があった。（脳梗塞326件、脳出血186件）

・概ね　身長が高いと脳卒中リスクが低かった。

・低身長（男＜159cm,女＜148cm）に比べて、高身長（男＞166cm,女＞154cm）は脳卒中リスクが男性で30%、女性で56%低かった。

・過体重でない場合、おなじ関連が脳梗塞、脳出血に共通して見られた。

日本人の中年男女は、身長が高いほど脳卒中リスクが低くなる、


というおはなし。



感想：

身長が低いのは幼少時の社会的、身体的環境の反映だからこういう結果になる、みたいなことが書いてある。

身長はコントロールできると言いたげ。

微小脳出血の増加は血圧を下げてもすぐには止まらない

元

Higher Ambulatory Blood Pressure Relates to New Cerebral Microbleeds: 2-Year Follow-Up Study in Lacunar Stroke Patients.
2013　　2月　オランダ

血圧と微小脳出血との関連を携帯血圧計を使って調べてみたそうな。


90人のラクナ梗塞患者について、脳のMRI検査と携帯型血圧計による2年間の追跡調査を行った。


次のようになった。

・18%に新たな微小脳出血を認めた。

・血圧が高いというだけで年齢性別に関係なく微小脳出血リスクが2倍以上になった。

・新たに微小脳出血ができた者もできなかった者も血圧は低下傾向にあった。

ラクナ梗塞を経験した人は、血圧が高いと微小脳出血になりやすかった。

血圧を低下させても微小脳出血の増加を抑えられなかった。

もっと早期に降圧薬治療を行えば微小脳出血を防げるのかも知れない、


というおはなし。



感想：

血圧が高いと微小脳出血になって、

下げてもなる。

ってことは血圧自体は直接的な原因ではないってことだと思う。


これ↓思い出した。

微小脳出血が起きやすい身長体重が判明