脳梗塞治療に酪酸サプリメント

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Transplantation of Fecal Microbiota Rich in Short Chain Fatty Acids and Butyric Acid Treat Cerebral Ischemic Stroke by Regulating Gut Microbiota
2019　　8月　　中国

アルツハイマー病やパーキンソン病、多発性硬化症などの神経疾患では胃腸症状をともなうことがおおいとする報告が増えている。

中枢神経系へのダメージが内分泌系や免疫系をとおして腸内細菌の多様性を壊すディスバイオシス（dysbiosis）を引き起こし、腸の透過性（permeability）を高め腸内物質が体内を移動しやすくなる。

この漏れやすくなった腸（Leaky gut）を修復できれば脳梗塞で損傷した血液脳関門にもベネフィットがあるかもしれない。

腸脳相関（gut-brain axis）により腸と脳には双方向コミュニケーションがあり、これを介するものの1つに短鎖脂肪酸がさいきん挙げられるようになった。

そこで腸内細菌叢を改善し短鎖脂肪酸をあたえることで脳梗塞に影響があるものか実験してみたそうな。

「長芋」を食べると手が動くようになる根拠

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Short-chain fatty acids improve post-stroke recovery via immunological mechanisms
2019　　12月　　ドイツ

脳卒中は はなれた臓器にも影響をあたえる全身性の病気であるとの考え方があって、たとえば脳卒中のあとに腸内細菌叢の多様性が壊滅的影響をうける（dysbiosis）ことが知られている。

腸と脳は双方向に干渉しあっている（腸脳相関やgut-brain axis）ことから腸のダメージが脳卒中の回復をさまたげるとする報告がすくなくない。

この関係を仲介する物質の有力な候補として、血液脳関門を通過できる酪酸などの短鎖脂肪酸（Short-chain fatty acids：SCFA）が考えられている。

そこで、SCFAをサプリメントとしてあたえたときの脳卒中の回復を動物で実験してみたそうな。

nature.com：動脈硬化症の腸内「酪酸」おおかった

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Fecal level of butyric acid, a microbiome-derived metabolite, is increased in patients with severe carotid atherosclerosis

2022　　12月　　ノルウェー

腸内細菌バランスの崩れが脳卒中に関係するという報告が増えている。

とくに食物繊維から産生される「短鎖脂肪酸」には抗炎症作用があり、動脈硬化の進行を抑えると考えられている。

そこで、頸動脈のアテローム性動脈硬化症患者の糞便中の短鎖脂肪酸濃度をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中になる腸内環境

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Higher Risk of Stroke Is Correlated With Increased Opportunistic Pathogen Load and Reduced Levels of Butyrate-Producing Bacteria in the Gut
2019　　2月　　中国

腸内細菌と脳卒中との関連をしめす報告がふえている。

しかし脳卒中になる直前の腸内細菌の状態をしらべた研究はすくない。そこで脳卒中のハイリスクとされる人々の腸内細菌の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中と腸内細菌叢：20年の研究から見えた真実

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A study of the correlation between stroke and gut microbiota over the last 20years: a bibliometric analysis

2023　　6月　　中国

脳卒中と腸内細菌叢との関係について、過去20年間の研究から、キーワード、注目のテーマ、今後の動向についてレビューしてみたそうな。

脳梗塞の出血性変化は腸内細菌のせい

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Alterations in the gut microbiome with hemorrhagic transformation in experimental stroke

2021　　9月　　中国

脳梗塞からの出血性変化のメカニズムとして、たとえば高血糖による炎症、酸化ストレスによる血液脳関門の破壊が考えられる。

腸内細菌叢の組成変化は炎症と密接な関係があることから、出血性変化との関連について、くわしくしらべてみたそうな。

腸内細菌の短鎖脂肪酸が脳卒中回復をうながす

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Gut Microbiota-Derived Short-Chain Fatty Acids Promote Post-Stroke Recovery in Aged Mice
2020　　5月　　アメリカ

腸と脳のはたらきには双方向コミュニケーションがあり、腸脳軸（gut-brain axis）ともよばれる。

脳卒中がおきると腸の運動性や透過性に変化が生じ、腸内細菌叢の多様性が失われるディスバイオシスがおきる。

ディスバイオシスは高齢化でもなりやすく、高齢脳卒中患者が重症化し障害が長期化する一因とも考えられている。

そこで、高齢脳卒中ネズミの腸内細菌叢の若返りで回復が促されるものか、とくに短鎖脂肪酸（SCFA）にフォーカスして実験してみたそうな。

腸内細菌の異常と脳卒中の回復不良

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Dysbiosis of Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Acute Ischemic Stroke and the Subsequent Risk for Poor Functional Outcomes

2020　　5月　　中国

腸内細菌叢とその代謝物は、脳卒中において重要な役割を果たすことが報告されている。

腸内細菌叢由来の短鎖脂肪酸（SCFAs：short-chain fatty acids）は、免疫系、内分泌系、迷走神経系、およびその他の液性経路を介して直接的または間接的に脳機能を調節する。

しかし、脳卒中の重症度が異なる急性脳梗塞患者において、腸内細菌と短鎖脂肪酸の種類や脳卒中転帰との関連を評価した研究は比較的少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の腸内細菌を長期観察

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Persistence of Gut Microbiota Dysbiosis and Chronic Systemic Inflammation After Cerebral Infarction in Cynomolgus Monkeys
2019　　6月　　中国

腸脳軸（gut–brain axis）は免疫システムを介した腸と脳の双方向コミュニケーションを意味する。

脳卒中を経験すると腸内細菌の多様性やそれらの生成物、炎症因子のバランスがおおきく崩れるディスバイオシス（dysbiosis）がみられるという報告がふえている。

しかしこれら研究のおおくはネズミをつかった実験でしかもフォロー期間が短いためヒトへの解釈には制約がおおきい。

霊長類をつかえば免疫システムや遺伝構造、食事形態、神経系、消化管構造がヒトに近くネズミよりも参考になる。

そこでサルをつかって長期に腸内細菌叢の変化をしらべてみたそうな。

人工甘味料と動脈硬化：隠れた危険因子

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Increased plasma levels of non-sugar sweeteners in patients with symptomatic carotid atherosclerosis

2023　　4月　　ノルウェー

非糖質系甘味料、とくに人工甘味料と脳卒中など心血管疾患との関連については報告に一貫性がない。

人工甘味飲料が脳卒中と関連するという大規模研究もあれば、関連はないとする研究もある。

そこで、血中の非糖質系人工甘味料の濃度と、頸動脈のアテローム性動脈硬化との関連をくわしくしらべてみたそうな。

認知障害と腸内細菌

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The Association of Post-Stroke Cognitive Impairment and Gut Microbiota and its Corresponding Metabolites
2020　　1月　　中国

脳卒中から1年以内の認知障害は7.4 - 41.3%に見られるという。しかし有効な治療薬はない。

腸と脳の相互作用（gut-brain axis）が脳卒中後の認知障害と関係するという報告がある。

じっさい腸内細菌叢にダメージを与えると認知障害がひどくなることが動物実験でわかっている。そのメカニズムは不明である。

そこで脳卒中後の認知障害（Post-stroke cognitive impairment：PSCI）と腸内細菌叢およびその代謝物質との関連をくわしくしらべてみたそうな。

腸内細菌と脳梗塞の因果関係

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Gut Microbiome and Risk of Ischemic Stroke: A Comprehensive Mendelian Randomization Study

2023　　2月　　中国

脳梗塞の発生に腸内細菌の関与を示すエビデンスがふえつつある。

これらエビデンスは細菌の種類やくみあわせ、脳梗塞タイプで影響がことなる可能性があり一般化することがむつかしい。

そこで、特定の腸内細菌と種類別脳梗塞との因果関係をしらべるために、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。

脳卒中後のうつが伝染る

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Disorders in the Gut and Liver are Involved in Depression Contagion Between Isosexual Post-stroke Depression Mice and the Healthy Cohabitors

2022　　12月　　中国

脳卒中後のうつ（PSD）患者の30％は抗うつ薬に反応しない。

いっぽう、うつ症状が同居人によって癒されるというエビデンスは増えている。

しかし同居させられた健常者への影響についてはよくわかっていないので、マウスをつかってうつが伝染するものかどうかくわしくしらべてみたそうな。

排便頻度が脳を制御？衝撃の研究結果！

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Association Between Bowel Movement Pattern and Cognitive Function

Prospective Cohort Study and a Metagenomic Analysis of the Gut Microbiome

2023　　11月　　アメリカ

健康な人の腸管運動パターンと認知機能との関連についてはほとんど知られていない。

腸内細菌叢がこの関連に寄与している可能性がある。

そこで、排便（bowel movement）パターンと認知機能との関連および腸内細菌叢の役割をくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血で腸内細菌に異常そして神経炎症

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Gut Microbiota Dysbiosis Induced by Intracerebral Hemorrhage Aggravates Neuroinflammation in Mice

2021　　5月　　中国

脳内出血では血腫に起因する強い神経炎症反応が、免疫バランスを崩して脳の損傷を悪化させることがわかってきた。

さらに、腸内細菌叢の免疫機能が神経変性や自己免疫疾患と関わっていることも示されている。

そこで、脳内出血の血腫による脳損傷および腸内細菌叢と免疫反応との関係をくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞患者での腸内細菌の変化

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Dysbiosis characteristics of gut microbiota in cerebral infarction patients

2020　　6月　　中国

脳梗塞患者の腸内細菌の多様性の乱れ（ディスバイオシス）と臨床的意味についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の認知障害は腸内細菌のせい

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Gut microbiota is causally associated with poststroke cognitive impairment through lipopolysaccharide and butyrate

2022　　4月　　中国

脳卒中の後、患者には認知障害がよくみられる。

しかしその病因はほとんどわかっていない。

腸内細菌叢の異常が認知障害に関連している可能性を検証してみたそうな。