汎用AIが“脳出血”を診た日──読影医、終了のカウントダウン

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Artificial intelligence in radiology: diagnostic sensitivity of ChatGPT for detecting hemorrhages in cranial computed tomography scans

2025　　7月　　トルコ

脳卒中などの急な脳の病気では、CTなどの画像をいかに早く、正確に読み取るかが生死や後遺症に関わってくる。そのため、画像を読む力（読影）はとても重要だ。

最近では、人間の言葉を理解して答えるAI（ChatGPTなど）が注目を集めているが、その中でも画像も読めるようになった「ChatGPT-4V」という新しいタイプが登場した。これは「汎用AI」、つまり医療専用ではない、なんでもそこそこできるAIである。

そんな汎用AIでも、「脳のCT画像から出血を見つけられるのか？」という点に注目して検証してみたそうな。

「とろみじゃダメなのか？」脳卒中後の嚥下にゼリーが選ばれる本当の理由

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Comparison of swallowing dynamics between jelly and thickened liquid commonly used for swallowing training in Japan

2025　　7月　　日本

脳卒中になると、飲み込む力が弱くなってしまうことがある。その結果、食べ物や飲み物が気管に入ってしまい、「誤嚥性肺炎」を起こすリスクが高まる。これを防ぐために、「とろみ」をつけた水やゼリー状の食べ物がよく使われている。

ただし、実際の現場では「ゼリーは気道に入るから危ない」という理由で避けられることも多い。しかし、それが本当に正しい判断なのかどうかを調べた研究はあまりない。とくに日本のJDD2021（摂食嚥下のガイドライン）ではゼリー（コード0j）ととろみ水（コード0t）が嚥下訓練に使われているが、その違いがどのように嚥下に影響するのかははっきりしていない。

そこで、「ゼリー」と「とろみ水」が飲み込みの動きにどう影響するのかを、VF検査（飲み込む様子をレントゲンで見る方法）でくわしくしらべてみたそうな。

他人の気持ちがわからない…それ、脳卒中の“後遺症”かもしれない

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Recovery of visual emotion recognition after mild ischemic stroke

2025　　7月　　オランダ

脳卒中後の「感情認識」の障害は、これまであまり注目されてこなかった。しかし、表情や感情を正しく読み取る力は、人間関係の維持や社会復帰において非常に重要である。

軽度の脳梗塞であっても、感情認識がどの程度影響を受け、時間とともに回復するのかは明らかではなかった。さらに、その障害が行動面や気分に与える影響についても、十分な検討がなされていなかった。

そこで、軽度脳梗塞患者の感情認識の回復過程と、それが行動・気分にどう関係しているかをくわしくしらべてみたそうな。

音楽療法と脳卒中リハビリ – 聴く音楽がもたらす驚きの回復効果

脳卒中からのリハビリテーションに「音楽療法」が注目されています。音楽療法（特に音楽を聴くリスニング療法）は、クラシック音楽や自然音、患者さんの好きな曲、さらにはバイノウラルビートなど幅広い音を活用し、脳と心身にポジティブな刺激を与えるアプローチです。実は近年の医学論文で、音楽を取り入れることで運動機能や認知機能の回復、感情面の安定、睡眠の質向上、疼痛（痛み）緩和など様々な効果が報告されています。ここではエビデンスに基づき、音楽療法が脳卒中患者にもたらす驚きの効果を前向きな論調で解説します。

FASTは危険？ ―“助かるはずの命”を奪う医療の落とし穴

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Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on IV Thrombolysis in Patients With Minor Acute Ischemic Stroke

2025　　7月　　アメリカ

軽い脳梗塞（NIHSSスコアが5以下）に対して「tPA（静注血栓溶解薬）」を使うべきかどうかは、これまでずっと議論されてきた。

症状が軽い場合、本当にこの治療が必要なのか、安全なのか、医師の間でも意見が分かれている。特に、軽症例にtPAを使っても、本当に良くなるのかははっきりしていなかった。

そこで軽症の患者だけを対象としたRCT（ランダム化比較試験）にしぼって、tPAの効果とリスクをくわしくしらべてみたそうな。

発症から72時間後のくも膜下出血は、そっとしておくべきだったのか？

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Characteristics of Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage with Delayed Hospital Arrival

2025　　7月　　日本

くも膜下出血は再出血による死亡や後遺症のリスクが高く、一般的にはできるだけ早く（発症から72時間以内）動脈瘤を閉鎖する手術を行うべきだとされている。

しかし、すべての患者がすぐに病院にたどり着くとは限らない。頭痛だけで済んでしまう軽症例や、社会的・経済的な事情で受診が遅れる人も多く、発症から3日以上経ってからようやく診断・入院となるケースも少なくない。

こうした「遅れて病院にやってくる患者」に対して、今のところ明確な治療方針は定まっていないので、これまでの患者データをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリを加速させる照明の“色温度”とは！

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Different light color temperatures in the morning on the effectiveness of rehabilitation training in patients with ischemic stroke: a prospective, single-center, randomized controlled clinical trial

2025　　7月　　中国

脳卒中は今も多くの人の命や生活に大きな影響を与える病気であり、その後遺症と向き合う人も少なくない。特に中国では脳卒中の発症率が上昇しており、リハビリの重要性がますます高まっている。

最近注目されているのが「光療法」という新しい考え方である。光は目を通して脳に働きかけるだけでなく、体内時計やホルモンバランス、さらには神経の回復力にも影響を与えることがわかってきた。

そこで、朝のリハビリの際に浴びる光の「色温度」、つまり暖かみのある光か青白い光かという違いが、脳卒中後の回復にどのような影響を与えるのかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中を防ぐビタミンがあった──くも膜下出血以外に効く！」

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Potential of vitamin D for the prevention of 3 types of cerebrovascular diseases: A 2-sample Mendelian randomization study

2025　　7月　　中国

脳卒中は世界中で多くの命や健康を奪っており、いかにして予防するかが大きな課題となっている。

食事や運動といった生活習慣の改善でリスクを下げられることはよく知られているが、ビタミンやミネラルなどの栄養素がどこまで予防に役立つかは、まだはっきりしていない。

なかでも注目されているのがビタミンDである。ビタミンDは骨を丈夫にするだけでなく、血管や神経の健康にもかかわっていることがわかってきた。

ビタミンDが少ない人ほど脳卒中を起こしやすいという観察データはあるものの、「本当にビタミンDが原因なのか？」という因果関係は、これまでよくわかっていなかった。

そこで、ビタミンDと脳卒中との因果関係に「遺伝子の情報」を使って迫るメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

ラクナ梗塞は増えなかった──チベット高地で明かされた意外な真実

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The association between altitude and cerebral small vessel disease burden in the Tibetan population: a cross-sectional study

2025　　7月　　中国

脳小血管病（CSVD）は、脳卒中や認知機能障害の主要な原因とされており、高齢化社会における重要な神経疾患である。

一方で、標高が高い地域に暮らす人々の脳血管疾患リスクについては、研究によって結果が分かれている。ある研究では高地での脳卒中リスク上昇が報告され、別の研究では逆に低下が示唆されている。

このような矛盾を解消するため、チベット高原という極端な高地環境に長期間居住している人々を対象とし、標高がCSVDの発症や重症度に影響を与えるのかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

冬の脳卒中は“寒さ”ではなく“光不足”が原因だった？

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Vitamin D and Cardiovascular Health: A Narrative Review of Risk Reduction Evidence

2025　　6月　　アメリカ

心血管疾患（CVD）は世界の主要な死因のひとつであり、脳卒中もその一部を占める。

ビタミンDの欠乏が高血圧や糖尿病などのCVDリスク因子と関係することは知られているが、ビタミンDがCVDを予防するかどうかについては長年議論が続いてきた。特に、RCT（ランダム化比較試験）でははっきりとした効果が示されていない一方、観察研究では一貫してリスク低下が示されている。

そこで、ビタミンDとCVDの関係を多角的に検討し、その因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

再出血が“半分”になるのに使われない薬――なぜ誰もトラネキサム酸を使わないのか

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Efficacy and safety of tranexamic acid administration for subarachnoid hemorrhage: a systematic review and meta-analysis

2025　　7月　　日本

くも膜下出血（SAH）は、脳卒中の中でも特に重いタイプで、発症してすぐの「再出血」が命に関わることが多い。この再出血を防ぐために、血を固める働きを助ける薬「トラネキサム酸（TXA）」が注目されてきた。

しかしこれまでの研究では、TXAが本当に効果的で安全なのかについてはっきりしていなかった。また、過去のまとめ研究では質の違うデータが混ざっており、正確な判断がしにくい状況だった。

そこで、より信頼性の高いデータを集め直し、TXAの効果とリスクをあらためて検証してみたそうな。