脳卒中のSNS情報は危険？それとも医療が嫌がるだけ？

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Quality evaluation of stroke-related information on TikTok: a cross-sectional study

2025　　12月　　中国

脳卒中は、発症後の対応が予後を大きく左右する疾患であり、正確な情報が迅速に届くことが極めて重要である。近年、TikTokをはじめとするSNSは、若年層を中心に主要な健康情報源となっているが、そこで流通している脳卒中関連情報の質については十分に検証されていなかった。

特にTikTokは、短時間動画と強力な推薦アルゴリズムによって情報が急速に拡散される一方、医学的根拠の乏しい情報や誤解を招く内容が広がるリスクも高い。

そこで、TikTok上の脳卒中関連動画の情報の質・正確性・拡散状況を体系的に評価し、どのような情報が実際に人々に届いているのかをくわしくしらべてみたそうな。

ロングコビッドの正体は「溶けない血栓」か――スパイクタンパクと脳卒中リスク

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Circulating Microclots Are Structurally Associated With Neutrophil Extracellular Traps and Their Amounts Are Elevated in Long COVID Patients

2025　　10月　　フランス

COVID-19が治ったあとも、だるさ、息切れ、頭がぼんやりするなどの症状が長く続く人が多く報告されている。これがいわゆるLong COVIDである。

しかし症状がなぜ長期化するのかは明確になっていない。

そこで、Long COVID患者の血液に、ごく小さな血栓（microclots）が大量に存在する可能性に注目し、それが症状の原因になっているかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

深部脳出血、減圧開頭に光？ それとも“都合のいい演出”？

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Effect of Decompressive Craniectomy According to Location of Deep Intracerebral Hemorrhage: A SWITCH Trial Analysis

2025　　10月　　スイス

深部の脳内出血（intracerebral hemorrhage：ICH）は、命に関わることが多く、たとえ助かっても重い後遺症が残ることが多い。

これまでのSTICH試験では、血のかたまり（血腫）を取り除く手術は、内科的治療と比べて明らかな効果がなかった。

しかし「減圧開頭術（decompressive craniectomy：DC）」は血腫を取らずに、頭の骨を外して脳の圧を下げる方法であり、別のメカニズムで助けられる可能性がある。

SWITCH試験では、この減圧開頭術によって「死亡または重度の障害（mRS 5–6）」が13％ほど減ったという結果が出ていた。

ただし、その効果が出血の場所（被殻だけなのか、内包や視床まで広がっているのか）によって違うのかは分かっていなかったので、出血の場所ごとに減圧開頭の効果をくわしくしらべてみたそうな。

日本発・クラゾセンタン論文、AIの判定は「要注意」。信じてはいけない理由。

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Prognostic factors in aneurysmal subarachnoid hemorrhage during the clazosentan era: a multicenter study using multivariate analyses and machine learning model

2025　　10月　　日本

くも膜下出血（aSAH）は依然として重い後遺症を残す病気であり、とくに発症後に起こる遅発性脳虚血（DCI）が問題である。

世界的にはニモジピンがDCI予防に使われているが、日本では未承認であるため、これまでファスジルやシロスタゾール、スタチンが代わりに用いられてきた。

2022年に登場したクラゾセンタンは、脳血管攣縮を抑える新しい薬として期待されている。

そこで、クラゾセンタンの使用が実際に予後を改善するかどうかを、日本の複数施設データを用いてくわしく検証してみたそうな。

治せば安心は幻想？ 未破裂脳動脈瘤の予防手術が残す後遺症の重み

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Management and Outcomes of Multiple Unruptured Cerebral Aneurysms: A Descriptive Cohort Analysis

2025　　9月　　ドイツ

脳動脈瘤は破裂すると命に関わるくも膜下出血を起こすため、早い段階でどう対応するかが大きな課題になっている。

最近はMRIなどの画像検査の進歩で、症状がない段階で未破裂の動脈瘤が偶然見つかることが増えてきた。なかでも複数の瘤を持つ「多発例」はリスクや経過が複雑で、どのように治療するのがよいのかまだはっきりしていない。

そこで、多発の未破裂瘤を持つ患者について、その特徴や治療の結果を整理し、よりよい管理方法をくわしくしらべてみたそうな。

“いびつな動脈瘤”をいじった結果… 若者を殺すのは術後の合併症だった

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Non-Saccular Aneurysm Shape as a Poor Prognostic Factor in Younger Patients with Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage

2025　　6月　　日本

非嚢状型の脳動脈瘤（たとえば解離性や紡錘状、血豆のようなタイプ）は、ふつうの袋状の動脈瘤とは違って、形がいびつで治療がむずかしいとされている。

特にくも膜下出血（SAH）を引き起こした場合の予後が悪いとされる一方で、大規模な疫学的比較研究は少なかった。そこで、そうした非嚢状型の動脈瘤がくも膜下出血を起こしたときに、治療後の回復にどんな影響を与えるのかを、ふつうの嚢状型と比べてみたそうな。

鉄欠乏が静かに血管を殺す──若年脳梗塞の新たな犯人

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Iron Deficiency Anemia and Ischemic Stroke in Young Adults

2025　　4月　　アメリカ

鉄欠乏性貧血（Iron Deficiency Anemia, IDA）は、世界でもっとも多い栄養不足の病気であり、特に若い女性や子どもに多く見られる。

これまで、IDAは子どもにおける脳梗塞リスクと関係していることがわかっていたが、若い大人については小さな報告しかなく、はっきりとした証拠はなかった。

脳卒中は高齢者の病気と思われがちだが、若い人にも脳梗塞は起きており、その原因を明らかにすることが求められていたのでくわしくしらべてみたそうな。

“原因不明”は言い訳だった──脳卒中の真犯人が明らかに

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Cryptogenic stroke: too many suspects to find a culprit?

2025　　4月　　イタリア

脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こる病気であり、多くの人にとって深刻な問題である。この中で、「原因不明の脳卒中（cryptogenic stroke）」が全体の約25%を占めており、見逃された原因がある可能性が指摘されている。

原因が特定できれば、再発を防ぐ治療につなげることができる。

そこで、「原因不明」とされた場合での、とくに検討すべき原因をくわしくしらべてみたそうな。

若年脳梗塞の半数は心臓と謎の原因！そして再発率の真実とは？

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Ischemic Stroke in Young Adults in India: Predictors of Recurrence and Functional Outcome

2024　　10月　　インド

若年層における虚血性脳卒中（IS）は、低中所得国で急増している重要な健康問題である。

特にインドにおいては、40歳未満での発症率が3.8%、50歳未満では9.5%に達している。

そこで、初めて脳梗塞または一過性脳虚血発作（TIA）を経験した若年層患者における、短期および長期の機能予後と再発リスクの予測因子をくわしくしらべてみたそうな。

年齢別の脳動脈瘤：破裂リスクはどう変わる？

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Morphological characteristics of brain aneurysms among age groups

2023　　9月　　アメリカ

患者の年齢は動脈瘤破裂のリスクを決定する重要な因子である。

しかし、動脈瘤の形態が年齢層によってどのように異なるかについてのデータは限られているので、

年齢層別の脳動脈瘤の形態学的特徴を大規模にしらべてみたそうな。

思春期高血圧と若年脳卒中：190万人調査の警鐘

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Adolescent Hypertension Is Associated With Stroke in Young Adulthood: A Nationwide Cohort of 1.9 Million Adolescents

2023　　5月　　イスラエル

成人してからの高血圧は若年成人の脳卒中リスク因子として確立されており、その影響は高齢者の場合よりもさらに深刻である。

しかし思春期の高血圧と若年成人期の脳卒中リスクとの関連についてはデータが限られているので、全国規模の兵役検査データをつかってくわしくしらべてみたそうな。

若年脳卒中と1年後のがん JAMA Net.

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Association of Stroke at Young Age With New Cancer in the Years After Stroke Among Patients in the Netherlands

2023　　3月　　オランダ

がんの患者は、腫瘍による直接の影響、血栓促進作用、治療、によって脳卒中リスクが高くなる。

また、脳卒中のあとすぐにがんが見つかる可能性もある。この場合は脳卒中発症時に潜伏していたがんであると考えられる。

このような脳卒中後のがんとの関連は、若年層で顕著であると考えられるがそのような研究はほとんどないので、くわしくしらべてみたそうな。

Circulation誌：高齢者は歩くほど脳卒中予防

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Prospective Association of Daily Steps With Cardiovascular Disease: A Harmonized Meta-Analysis

2022　　12月　　スウェーデン

いっぱんに健康維持のために1日1万歩が推奨されているが、これはエビデンスに基づいたものではなく日本の商業マーケティング活動に由来している。

そこで、1日の歩数と脳卒中など心血管疾患リスクとの用量関係について、メタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。

突然死を含む くも膜下出血の致命率

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Case Fatality in Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage in Finland: A Nationwide Register-Based Study

2022　　10月　　フィンランド

くも膜下出血の致命率は近年 低下する傾向にあると考えられているが、突然死をふくむ長期かつ全国規模の報告はかぎられている。

そこで、1998-2017年のフィンランドでの動脈瘤破裂によるくも膜下出血の致命率をくわしくしらべてみたそうな。

首のマッサージガンで動脈解離

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Case Report: Vertebral Artery Dissection After Use of Handheld Massage Gun

2022　　5月　　アメリカ

椎骨動脈解離は若年者に起きやすい脳卒中の原因の1つである。

軽い外傷や頚椎操作によっても起こるとされている。

これまで家庭用の携帯マッサージガンが原因と考えられる報告例はなかったそうな。

「その他」の脳梗塞の特徴と死亡率

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Stroke of Other Determined Etiology- Results From the Nationwide Multicenter Stroke Registry

2022　　5月　　韓国

いっぱんてきに脳梗塞は、アテローム血栓性脳梗塞、心原性脳塞栓症、ラクナ梗塞、その他の脳梗塞、潜因性脳梗塞、に分類される。

このうち「その他の脳梗塞」は原因が特殊な場合をさす。

そこで、その他の脳梗塞の特徴と転帰についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中で入院した若年ホームレスの特徴

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Clinical and Economic Profile of Homeless Young Adults with Stroke in the United States, 2002 - 2017

2022　　3月　　アメリカ

ホームレスは健康問題に直結する社会的要因である。

そこで、脳卒中で入院した若年成人ホームレスの臨床的、経済的特徴をくわしくしらべてみたそうな。

原因不明の脳梗塞の若年再発率は

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Evaluating Rates of Recurrent Ischemic Stroke Among Young Adults With Embolic Stroke of Undetermined Source: The Young ESUS Longitudinal Cohort Study

2022　　3月　　カナダ

若年成人の脳梗塞の40%は原因不明であり、そのほとんどが塞栓源不明の脳塞栓症（Embolic Stroke of Undetermined Source：ESUS）と考えられる。

NAVIGATE ESUS と RESPECT ESUSの2つの無作為臨床試験では高齢者のESUSは再発率が高いことがわかったが、若年者のそれは不明である。

そこで、若年成人のESUSの再発率と関連因子をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：脳梗塞は若い女性にめっちゃ多かった！

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Systematic Review of Sex Differences in Ischemic Strokes Among Young Adults: Are Young Women Disproportionately at Risk?

2022　　1月　　アメリカ

これまで脳梗塞の発症率はすべての年齢層において男性のほうが高いと考えられてきた。

しかしさいきん、18-45歳の若年女性のほうがリスクが高いとする報告があらわれだした。

確認するべく、これまでの研究のシステマチックレビューをこころみたそうな。

拡張期だけ高血圧はどういけないの？

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Isolated Diastolic Hypertension and Risk of Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies With 489,814 Participants

2022　　1月　　中国

拡張期血圧のみが高い孤立性拡張期高血圧（Isolated diastolic hypertension：IDH）は、

欧州心臓病学会の基準では、収縮期血圧が140mmHg未満、拡張期血圧が90mmHg以上と定義されている。

IDHは重大視されておらず、その86％は治療を受けていない。

そこで、IDHと脳卒中など心血管疾患との関連をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。