くも膜下出血にクラゾセンタンの安心感──日本プロトコルで解決する副作用の真実

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Multicenter Validation of a Unified Evidence-Based Treatment Protocol Focusing on Clazosentan for Managing Subarachnoid Hemorrhage

2025　　5月　　日本

くも膜下出血（aSAH）の治療では、手術後におこる血管のれんしゅく（脳血管攣縮）と、それによる脳のダメージ（遅れて起こる脳の虚血）が大きな問題になる。

これまで日本ではファスジルという薬がよく使われていたが、最近になってクラゾセンタンという新しい薬が使われ始めている。ただし、病院ごとにやり方がバラバラで、きちんとしたルール（標準プロトコル）がなかった。

そこで広島大学と関連病院が協力して、クラゾセンタンを中心にした治療プロトコルを作り、その効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

軽症でも血管内治療？その“善意”が命取りに

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One-Year Outcome After Endovascular Thrombectomy for Basilar Artery Occlusion With Mild Deficits

2025　　4月　　中国

軽い症状（NIHSS ≤10）で始まる脳幹の脳梗塞、特に脳底動脈が詰まったタイプに対して、血管内治療（EVT）が長い目で見て本当に役に立つのかどうかは、これまでよくわかっていなかった。

これまでは重い症状の人に対してはEVTの効果があることがわかっていたが、軽症の人には自然に回復するケースも多いため、「治療したほうがいいのか、それとも様子を見るべきか」で議論が分かれていた。

そこで、そうした軽症の患者にEVTを行った場合、1年後にどのような結果になるかをくわしくしらべてみたそうな。

下肢CI療法：歩ける人を鍛えたら、QOLが下がったwww

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Post-stroke health-related quality of life following lower-extremity constraint-induced movement therapy - An observational survey study

2025　　5月　　スウェーデン

脳卒中後の身体機能回復に対するリハビリとして、Constraint-Induced Movement Therapy（制約誘導運動療法、以下CIMT）は上半身（腕や手）に対して効果があるとされており、それを足に応用した下肢版（LE-CIMT）も注目されている。

LE-CIMTは、ある程度しっかり歩ける軽めの後遺症がある人を対象にして、集中トレーニングによって歩く力をさらに伸ばすことを目指す方法である。しかし、それが実際に日々の生活の満足度（健康関連QOL：HRQoL）にどう影響しているのかは、まだはっきりしていない。そこで、LE-CIMTを受けた人のQOLが一般の人と比べてどう違うのか、またどんな要因と関係があるのかをくわしくしらべてみたそうな。

左脳をやられると“味が消える”──見逃される“味覚と嗅覚”の後遺症

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Assessing Taste and Smell Dysfunction in Acute and Chronic Stroke Patients: Insights From an Adapted Bedside Questionnaire

2025　　5月　　ポルトガル

脳卒中後の後遺症として、運動や言語の障害が注目される一方で、味覚や嗅覚の障害はあまり認識されていない。しかし、これらの感覚障害は食欲や栄養状態、生活の質（QOL）に影響を与える可能性がある。

これまで系統的に調査された研究は少なく、特に急性期と慢性期を比較したデータは乏しい。そこで、脳卒中後の味覚・嗅覚障害の頻度とその関連要因、生活への影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳が黙って傷ついている──白質病変と“見えない金属汚染”の真実

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Exposure to Multiple Metals and Cerebral White Matter Hyperintensity in Chinese Population: A Cross-Sectional Study

2025　　5月　　中国

脳の白質病変（WMH）は、脳卒中や認知症の前駆的変化として注目されており、MRIによって無症候の段階でも検出可能である。しかし、これらの病変と環境要因、特に金属曝露との関連は十分に解明されていない。

過去の研究ではヒ素や鉛とWMHとの関連が報告されていたが、複数金属による複合曝露の影響を体系的に検証した研究はほとんど存在しなかった。

そこで、中国河北省の一般住民を対象に、15種類の血漿中金属濃度とWMHの関係を解析し、金属混合曝露が脳に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

傷ついた脳が示した「周波数の叫び」──7〜9Hzに隠された謎

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Optimal Frequency for Cranial Electromagnetic Field Stimulation

2025　　3月　　アメリカ

脳がけがや病気でダメージを受けると、神経細胞どうしのやりとりがうまくいかなくなることが知られている。でも、そうした乱れが「どの周波数」で起こっているのか、そしてそれが治療に使えるのかは、まだよくわかっていなかった。

そこで、脳が出す微弱な電磁波（EMF）を調べることで、異常な振る舞いの周波数を見つけ出し、将来の脳リハビリに活かすヒントをくわしくしらべてみたそうな。

「本来は別の病気用」な薬たちが、いま脳卒中リハビリの主役になりつつある件

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Neurostimulant Use for Rehabilitation and Recovery After Stroke: A Narrative Literature Review

2025　　4月　　アメリカ

脳卒中は運動障害、失語、認知障害、疲労、うつなど、さまざまな後遺症をもたらす疾患である。これらの後遺症は患者の生活の質を著しく低下させ、社会復帰を困難にする要因となっている。

従来のリハビリテーションに加えて、薬物による機能回復の補助が模索されており、その一環として神経刺激薬（neurostimulant）が注目されている。

これらの薬剤は本来、パーキンソン病やADHD、ナルコレプシーなど他の疾患に用いられるが、その中枢神経系への作用を活かして、脳卒中後の神経可塑性を高める可能性があると考えられているので、成果をまとめてみたそうな。

血圧130/85が危険と言われる時代──これは科学か、情報操作か？

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Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults

2025　　4月　　中国

血圧が正常範囲内であっても、上限に近い「高値正常血圧」（130-139/85-89 mmHg）が脳卒中を含む死亡リスクにどう関与するのかは、これまで十分に検証されてこなかった。 特に、血圧が時間とともに変化するパターン（トラジェクトリー）が長期的な健康リスクに及ぼす影響は不明である。 そこで、2023年に欧州高血圧学会（ESH）が新たに示したこの「高値正常」BPの定義に従い、中国全土を対象とする大規模コホートを用いてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中による失禁は『サリエンスネットワーク』の故障だった!? 最新fMRI研究が暴いた脳の盲点

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Neural Mechanisms of Poststroke Urinary Incontinence: Results From an fMRI Study

2025　　4月　　アメリカ

脳卒中後の尿失禁は、患者の生活の質を大きく損なうにもかかわらず、その神経メカニズムは十分に解明されていない。

従来、膀胱の勝手な収縮（抑制不能な排尿）が原因とされてきたが、脳がどのようにこの現象に関与しているのかは不明な点が多かった。

そこで、意識的な排尿と無意識的な排尿における脳活動の違いを明らかにすることで、尿失禁の背景にある神経回路をくわしくしらべてみたそうな。

時間感覚が狂う！？脳卒中がもたらす意外な影響とそのメカニズム

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Time perception in cerebellar and basal ganglia stroke patients

2025　　2月　　イタリア

脳卒中によって小脳や基底核が損傷すると、時間知覚にどのような影響が出るのかは十分に解明されていない。

そこで、小脳または基底核に脳卒中を発症した患者を対象に、時間知覚の変化をくわしくしらべてみたそうな。

腸がカギ！？発酵食品＆食物繊維＋赤肉回避で脳卒中リスクを激減！

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Dietary index for gut microbiota is associated with stroke among US adults

2025　　2月　　中国

近年、腸内細菌と脳の健康との関係が注目されている。腸内環境を整えることで、炎症や代謝異常を抑え、脳卒中のリスクを下げられる可能性がある。

そこで、腸内細菌の多様性と関連する食事の質を数値化した「腸内細菌食事指数（DI-GM）」と脳卒中の関係をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中患者の7割がコロナワクチンに不信感！医師も驚くその理由とは？

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Is there still hesitancy towards SARS-CoV-2 vaccination among people with neurological disease- a survey of the NeuroCOVID-19 task force of the European Academy of Neurology

2025　　2月　　オーストリア

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のワクチンは、多くの研究でその有効性と安全性が証明されている。

しかし、脳卒中を経験した患者の中には、依然としてワクチン接種に不安を抱く人が多い。

そこで、欧州神経学アカデミー（EAN）が行った最新の調査をもとに、脳卒中患者のワクチンに対する態度や懸念点を整理してみたそうな。

くも膜下出血の常識が覆る！破裂ピークはまさかの30代？

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Sex disparities in the risk of intracranial aneurysm rupture: a case-control study

2024　　12月　　中国

脳動脈瘤（IA）は、破裂するとくも膜下出血（SAH）を引き起こし、命に関わる。しかし、どのような人が破裂リスクが高いのか、特に性別や年齢による違いは十分に解明されていない。

そこで、中国の大規模なデータを用いて、男女の脳動脈瘤破裂リスクの違いを分析し、破裂しやすい年齢層をくわしくしらべてみたそうな。

若年脳卒中サバイバーの現実！リハビリ成功の鍵と落とし穴

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Young Adults Rehabilitation experiences and Needs following Stroke (YARNS): A scoping review of the rehabilitation care experiences and outcomes of young adults post-stroke

2025　　1月　　イギリス

脳卒中は高齢者に多い病気とされるが、18～45歳の若年成人でも発症することがある。

若年者は、就労や家庭生活、社会的役割を持つことが多いため、脳卒中後のリハビリには特有の課題がある。しかし、現在のリハビリプログラムは主に高齢者向けに設計されており、若年者のニーズに十分応えられていないのが実情だ。

そこで、若年脳卒中サバイバーのリハビリ経験を包括的に分析した研究をもとに、ポジティブな成果と直面する困難を整理し、若年者向けのリハビリのあり方をくわしく探ってみたそうな。

くも膜下出血の悲劇！生存者の自殺リスクが75%増加する事実

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Risk of Suicide After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Nationwide Study

2025　　1月　　フィンランド

くも膜下出血（aSAH）を経験した後、生存者の多くは不安やうつを抱える。しかし、aSAH後の自殺リスクについては十分な研究が行われてこなかった。

そこで、aSAH生存者の自殺リスクが一般人口と比べてどの程度高いのかをくわしくしらべてみたそうな。

歩行だけじゃ足りない！身体認識が鍵を握る脳卒中回復

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A scoping review on the body awareness rehabilitation after stroke: are we aware of what we are unaware?

2025　　1月　　イタリア

脳卒中後のリハビリでは、歩行やバランスの回復に重点が置かれることが多いが、「身体認識（Body Awareness: BA）」という重要な要素が見過ごされがちである。

BAとは、自分の体の位置や動き、バランスを感じる能力や、自分の体を自分のものとして認識する感覚を指す。これには感覚入力（触覚、視覚、内受容感覚）とそれらの統合、さらには認知的な側面も含まれる。

脳卒中によりこの能力が損なわれると、麻痺した部分を「自分のもの」と認識できなくなったり、体の動きを適切に制御できなくなったりする。その結果、日常生活や社会復帰に大きな影響を与える。

そこで、BAリハビリの現状とその課題について最新の研究レビューをこころみたそうな。

高所得層がくも膜下出血治療を諦める時

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The Impact of Socioeconomic Status on Decision on Withdrawal of Life-sustaining Treatments in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2025　　1月　　アメリカ

動脈瘤性くも膜下出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH）は、突然の発症と重篤な影響を持つ脳卒中の一種である。

治療の選択肢には、生命維持治療（life-sustaining treatment, LST）が含まれるが、WLST

（withdrawal of life-sustaining treatments）は、生命を維持するための人工呼吸器や薬物療法、栄養補給などを中止することを指す。

これは患者の予後が厳しい場合や、本人の意志や家族の希望がある場合に選択される重要な医療判断である。この決定に社会経済的地位（socioeconomic status, SES）がどのような影響を与えるかについては十分に明らかではないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の悲しみ、孤独、失望を断ち切る！注意を払うだけで感情をリセットする方法

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Dynamic associations between daily acting with awareness and emotion regulation in individuals living with the effects of a stroke

2024　　12月　　カナダ

脳卒中後は感情調整が困難になる。脳の損傷が感情をコントロールする能力を低下させ、ネガティブな感情（悲しみ、孤独、失望）が長く持続しやすくなる。

このような課題に対し、マインドフルネスと呼ばれる実践が感情調整に効果を持つことが知られているが、脳卒中経験者における効果については十分に研究されていなかった。

そこで、日々の生活におけるマインドフルネスの1側面である「注意を払った行動」が感情調整に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

耳から血を抜くだけで脳卒中が改善！？耳尖瀉血の驚きの効果

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Bloodletting at the ear apex for acute stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2024　　12月　　韓国

脳卒中は全世界で死亡や障害の主な原因であり、多くの生存者が後遺症に苦しんでいる。これに対し、東洋医学の耳尖瀉血療法が注目されている。

耳尖瀉血は、耳の尖った部分（耳尖）を軽く刺して少量の血液を出すことで、気血の滞りを解消し、回復を促すとされる伝統的な治療法である。

この方法が急性脳卒中の治療にどのような効果をもたらすのかを検証するためにメタアナリシスをこころみたそうな。

動脈瘤手術に潜む矛盾！経験豊富な医師が早期手術を選ばない理由

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Aneurysmal subarachnoid hemorrhage; early surgery; neurosurgeons experience; patient outcome

2024　　11月　　トルコ

　

くも膜下出血（aSAH）は、命に関わる緊急事態であり、再破裂や合併症を防ぐために手術が行われる。

しかし、神経外科医の経験によって手術のタイミングが異なり、その違いが術後の結果にどのように影響するのかは十分に理解されていない。

そこで、経験豊富な医師がなぜか早期手術を選ばず、手術を遅らせる傾向がある点に注目し、その影響をくわしくしらべてみたそうな。