コーヒーは脳を守る？――DNAが語る“意外な真実”

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Investigating the genetic and causal relationship between coffee/caffeine consumption and stroke: genome-wide association and bidirectional Mendelian randomization study

2025　　9月　　中国

コーヒーは世界中で最も多く消費される嗜好飲料の一つであり、その健康影響については長年議論が続いている。

とくに脳卒中との関係については、

「コーヒーが血管を守る」とする報告と、「高血圧を促す」とする報告が混在しており、

保護的か有害かが明確に定まっていなかった。

そこで、遺伝的にコーヒーを飲みやすい体質の人を対象とすることで、因果関係をよりくわしくしらべてみたそうな。

ニモジピン排除の日本、クラゾセンタン依存は愚策か──国際レビューが突きつける現実

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Evaluating clazosentan sodium for the treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2025　　9月　　アメリカ

くも膜下出血は依然として高い死亡率と後遺症率を伴う疾患であり、その主要な原因の一つが遅発性脳虚血（DCI）である。

国際的にはニモジピンが唯一のFDA承認薬として標準治療に位置づけられているが、効果は限定的であり、新たな治療選択肢の開発が求められてきた。

エンドセリン受容体拮抗薬クラゾセンタンは、日本と韓国で承認されている薬剤であり、その有効性と安全性をくわしく整理してみたそうな。

脳外科医が語らない“感染性くも膜下出血”──動脈瘤治療の意味が揺らぐとき

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Mycotic aneurysms as a rare cause of subarachnoid hemorrhage

2025　　9月　　ドイツ

くも膜下出血（脳の血管が破れて起きる出血）の多くは、いわゆる「動脈瘤」が原因である。その中で、ごくまれに「感染」が関わって血管の壁が弱り、動脈瘤（感染性脳動脈瘤：MIA）ができることがある。

頻度は全体の1％ほどと非常に少ないが、治療方法や診断の基準がまだはっきりしていない。そこで、この感染性動脈瘤によるくも膜下出血について、患者の特徴や治療、経過をくわしくしらべてみたそうな。

麻痺手を“なんとなく”動かすだけでは回復しない──慢性期リハの冷徹な現実

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Upper limb motor recovery in chronic stroke-longitudinal aggregate analysis from control group outcomes

2025　　8月　　アメリカ

脳卒中のあと、長い時間がたってからでも運動やリハビリが役に立つのかどうかは、よくわかっていなかった。

多くの研究は新しいリハビリ法を試すときに「実際の治療」と「普通のケア」を比べるが、普通のケアを受けた人たちがどれくらい良くなるかについては、はっきりとした数字が示されていなかった。

そこで、過去の試験で「コントロール群」と呼ばれる普通のケアを受けた人たちだけを集めて、腕の動きがどのくらい変化するかをくわしくしらべてみたそうな。

血栓溶解療法にYESと言えない家族たち──半数以上が信用しない医療の現実

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Decisional Conflict of Proxies in the Thrombolysis Decision-Making Process for Acute Ischaemic Stroke Patients

2025　　9月　　中国

脳梗塞（急性虚血性脳卒中）に対して血栓溶解療法（t-PAなど）は効果的な治療である。

しかし実際には、患者本人が意識障害などで判断できないことが多く、家族など代理人の同意をとるのに時間がかかり、治療が遅れてしまうことが少なくない。

その背景には「代理人の迷い（決断の葛藤）」があると考えられるが、どんな要因が迷いを強めるのかはよくわかっていない。

そこで、患者家族など代理人がどのように迷いを感じるのか、影響する要因をくわしくしらべてみたそうな。

薬より強い？食物繊維が“脳卒中後うつ”を遠ざける驚きのメカニズム

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Association between dietary fiber intake and post-stroke depression among US women: insights from the NHANES 2005-2018 cross-sectional study

2025　　7月　　中国

脳卒中は世界で2番目に多い死因であり、多くの人が後遺症を抱えて生活している。その中でも「脳卒中後うつ（post-stroke depression, PSD）」は3人に1人が経験するとされ、リハビリの妨げや再発・死亡リスクの上昇につながる大きな問題である。特に女性は男性よりもうつになりやすく、症状も重くなりやすい。

一方で、これまでの研究では「食事と気分」の関係が注目されてきた。特に食物繊維は腸内環境を整える働きがあり、心の健康にもつながるのではないかと考えられている。しかし「食物繊維とうつ」を調べた研究は多くても、「脳卒中後うつとの関係」を調べたものはほとんどなかった。

そこで、米国の大規模調査NHANESのデータを使って、女性における食物繊維摂取とPSDの関係をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リスク37％減！高齢者が見逃しがちな“ビタミンB1不足”の真実

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Association between dietary vitamin B1 intake and stroke risk in older patients: a retrospective cross-sectional study

2025　　8月　　中国

脳卒中は世界で2番目に多い死因であり、後遺症による生活の質の低下や医療費の増加をもたらす大きな病気である。

ビタミンB12や葉酸と脳卒中の関係はよく知られているが、ビタミンB1（チアミン）については大規模な調査があまり行われてこなかった。ビタミンB1は体のエネルギーづくりや神経の働きを保つために欠かせず、不足すると代謝の乱れや血管の動脈硬化を通じて脳卒中の危険を高めるおそれがある。

そこで、高齢者におけるビタミンB1の食事からの摂取量と脳卒中の発症リスクの関係をくわしくしらべてみたそうな。

「1年で回復しなければ終わり」なんてウソだった──脳内出血の“その後3年”に希望がある

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Long-Term Temporal Profile of Motor Recovery After Intracerebral Hemorrhage

2025　　7月　　中国

脳内出血（ICH）後の運動機能回復は、通常3か月から1年以内に評価されることが多い。

しかし、実際には1年を過ぎてから回復する例もあると考えられており、そのような長期的経過を丁寧に追った研究はほとんど存在しない。

このことにより、回復可能性が過小評価され、臨床現場での支援やリハビリの判断にも偏りが生じる恐れがある。

そこで、脳内出血後の運動回復がどれほど長期間にわたって継続するのかを明らかにするべく、1年以降に回復する患者の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中を防ぐのは“発酵”の力──効いたのはヨーグルトだけだった！

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Fermented dairy products intake and stroke risk: analyses of NHANES 2007-2018 data

2025　　7月　　中国

脳卒中は、死や重度の後遺障害を引き起こす深刻な疾患であり、個人と社会に大きな負担を与えている。食事を含む生活習慣の改善は、脳卒中予防の鍵となる。その中で発酵乳製品、特にヨーグルトは腸内環境を整える食品として知られており、脳と腸の相互作用「脳腸軸」を通じて脳卒中リスクに影響を与える可能性がある。

しかし、これまでの研究では発酵乳製品と脳卒中との関連について一貫した結果が得られておらず、特にアメリカ国内の大規模データに基づいた検証が不足していた。

そこで、発酵乳製品の摂取が脳卒中リスクに与える影響を明らかにするため、全国規模の健康栄養調査データを用いてくわしくしらべてみたそうな。

「歌えば脳が変わる」は本当だった！右脳が目覚める、ことば回復の“裏ルート”とは？

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Functional neuroplasticity in chronic post-stroke aphasia following a singing intervention in a cross-over randomised trial

2025　　7月　　フィンランド

脳卒中の後に言葉が出にくくなる「失語症」は、患者の生活や社会参加を大きく制限する問題である。特に慢性期（発症から半年以上）の患者では、自然な回復だけでは限界があることが多い。

これまでにも、音楽を取り入れたリハビリが言葉の回復を助ける可能性があると指摘されてきた。中でも「みんなで歌う」という活動は、脳の構造そのものを変える力があることがわかってきた。しかし、脳の動きをリアルタイムで見る方法（fMRI）を使って、歌が脳にどんな変化を起こすのかを調べた研究は少なかった。

そこで、グループでの歌唱トレーニングが、脳のどこにどんな働きを引き出すのかをくわしくしらべてみたそうな。

「目を覚ませ」と手首に電気──中国発、昏睡治療の知られざる切り札

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Safety of median nerve electrical stimulation in disorders of consciousness: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2025　　7月　　中国

脳卒中をはじめとする重い脳の損傷によって、人は昏睡や植物状態といった意識障害（DoC）に陥ることがある。

このような状態からの回復を助ける方法として、近年「正中神経刺激（MNS）」という手首への電気刺激療法が注目されている。

いくつかの研究では、MNSによって患者の意識レベルが改善する可能性があるとされている。

しかし、効果があっても危険な副作用があるのでは意味がない。

これまでMNSが原因でけいれん、心拍の異常、肺炎、出血などの合併症が増えるのかどうか、まとまった検証はなされてこなかった。

そこで、MNSの安全性について、過去に行われた臨床試験を集めて分析し、そのリスクをくわしくしらべてみたそうな。

食べていない人ほど死にやすい── 脳卒中を悪化させる“隠れ飢餓”の真実

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Association Between Nutritional Status and Mortality/Neurological Outcomes in Stroke Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis

2025　　7月　　中国

脳卒中は世界中で多くの命を奪い、たとえ助かっても重い後遺症が残ることが多い病気である。とくに高齢者では、命が助かってもその後の生活の質に大きな影響が出る。

そんな中で、最近あらためて注目されているのが「入院時点での栄養状態」である。脳卒中で救急搬送された時点で、すでに栄養状態が悪い人は少なくない。これは、年齢、持病、食欲不振、生活環境などによって、脳卒中が起きる以前から栄養不良がじわじわ進んでいたことを意味する。

そこで、入院直後の栄養スコアが、その後の生存率や後遺症の重さとどのように関係するかをくわしくしらべてみたそうな

「とろみじゃダメなのか？」脳卒中後の嚥下にゼリーが選ばれる本当の理由

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Comparison of swallowing dynamics between jelly and thickened liquid commonly used for swallowing training in Japan

2025　　7月　　日本

脳卒中になると、飲み込む力が弱くなってしまうことがある。その結果、食べ物や飲み物が気管に入ってしまい、「誤嚥性肺炎」を起こすリスクが高まる。これを防ぐために、「とろみ」をつけた水やゼリー状の食べ物がよく使われている。

ただし、実際の現場では「ゼリーは気道に入るから危ない」という理由で避けられることも多い。しかし、それが本当に正しい判断なのかどうかを調べた研究はあまりない。とくに日本のJDD2021（摂食嚥下のガイドライン）ではゼリー（コード0j）ととろみ水（コード0t）が嚥下訓練に使われているが、その違いがどのように嚥下に影響するのかははっきりしていない。

そこで、「ゼリー」と「とろみ水」が飲み込みの動きにどう影響するのかを、VF検査（飲み込む様子をレントゲンで見る方法）でくわしくしらべてみたそうな。

FASTは危険？ ―“助かるはずの命”を奪う医療の落とし穴

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Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on IV Thrombolysis in Patients With Minor Acute Ischemic Stroke

2025　　7月　　アメリカ

軽い脳梗塞（NIHSSスコアが5以下）に対して「tPA（静注血栓溶解薬）」を使うべきかどうかは、これまでずっと議論されてきた。

症状が軽い場合、本当にこの治療が必要なのか、安全なのか、医師の間でも意見が分かれている。特に、軽症例にtPAを使っても、本当に良くなるのかははっきりしていなかった。

そこで軽症の患者だけを対象としたRCT（ランダム化比較試験）にしぼって、tPAの効果とリスクをくわしくしらべてみたそうな。

発症から72時間後のくも膜下出血は、そっとしておくべきだったのか？

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Characteristics of Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage with Delayed Hospital Arrival

2025　　7月　　日本

くも膜下出血は再出血による死亡や後遺症のリスクが高く、一般的にはできるだけ早く（発症から72時間以内）動脈瘤を閉鎖する手術を行うべきだとされている。

しかし、すべての患者がすぐに病院にたどり着くとは限らない。頭痛だけで済んでしまう軽症例や、社会的・経済的な事情で受診が遅れる人も多く、発症から3日以上経ってからようやく診断・入院となるケースも少なくない。

こうした「遅れて病院にやってくる患者」に対して、今のところ明確な治療方針は定まっていないので、これまでの患者データをくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の血管内治療──成功しても4割が死亡

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Predictors of futile recanalisation in patients with large infarct: a post-hoc analysis of the ANGEL-ASPECT trial

2025　　7月　　中国

「大梗塞」は、広い範囲の脳にダメージを与える非常に重いタイプの脳梗塞である。

最近は、カテーテルで詰まった血管を開ける「血管内治療（EVT）」が大梗塞でも行われるようになってきた。

しかし、この治療で血管が開いても、半分近くの患者は寝たきりや死亡となり、「無益再疎通」と呼ばれている。

そこで、大梗塞の患者において血管内治療を受けたあと、どのくらいの人が無益再疎通になっているのか、

また、どのような患者がそのリスクを高く抱えているのかをくわしくしらべてみたそうな。

「治療が命を縮める？」──GAHRスコアが暴いたくも膜下出血の真実

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The GAHR score for prediction of in-hospital mortality patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2025　　7月　　インドネシア

脳動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）は依然として高い致死率を示す深刻な疾患である。予後に影響する因子は多岐にわたるが、これまでの予測モデルは臨床応用が難しく、標準治療やアジア地域の患者特性が十分に反映されていなかった。

特にインドネシアのような発展途上国では、限られた医療資源の中で簡便かつ高精度なスコアリングモデルが求められていたので作ってみたそうな。

繰り返すだけでは治らない？ リハビリ王道の“信頼性”に疑義

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Intensity of task-specific training for functional ability post-stroke: Systematic review and meta-analysis

2025　　6月　　ナイジェリア

脳卒中後のリハビリテーションにおいて、課題指向訓練（Task-Specific Training: TST）は、日常生活に直結する運動機能の回復に有効とされてきた。従来から訓練の"強度"（回数・頻度・セッション数・反復数）を増やすことが推奨されてきた。

しかし、実際には「どのくらいの強度が適切か？」「本当に量が効果に比例するのか？」という点について、質の高いエビデンスは乏しかった。

そこで、課題指向訓練の強度と、上肢・下肢の機能、バランス、生活の質（QOL）などの回復効果との関係をくわしくしらべてみたそうな。

“受け身”でも効く!?──両腕リハビリBATが切り開く脳卒中回復の新常識

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Investigating the correlation between neural and muscular activities during bilateral arm training in stroke survivors: A cross-sectional study

2025　　6月　　中国

脳卒中によって多くの人が片麻痺を含む上肢機能障害を抱えるが、その回復には脳と筋肉の連携、すなわち中枢と末梢の相互作用が重要であるとされている。

特に、両腕を同時に使う"バイラテラルアームトレーニング（BAT）"は、有望なリハビリ手法として注目されてきた。

しかし、BAT中に脳と筋肉がどのように連動しているのか、すなわち神経活動と筋電活動の相関についてはこれまで十分に明らかにされてこなかった。加えて、損傷側（左麻痺か右麻痺か）によって、その神経筋協調が異なる可能性があることも見落とされていたのでくわしくしらべてみたそうな。

慎重すぎる人ほど健康？――神経質が脳出血を防ぐという驚きの因果関係

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Association of Emotional Stress and Adaptive Behavior with Stroke Risk: A Mendelian Randomization Study

2025　　6月　　中国

脳卒中は今も世界中で多くの人の命や生活に影響を与えている病気である。

高血圧や糖尿病といった体の問題に加えて、ストレスやストレスへの向き合い方（適応行動）も、脳卒中のリスクに関わっているのではないかと言われてきた。

ただし、これまでその関係が本当にあるのかどうかは、はっきりしていなかったので、遺伝情報を使って「ストレスや行動と脳卒中リスクとの因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。