元2026 1月 日本
脳卒中の回復期リハでは、訓練量や栄養だけでなく、薬が多すぎること（ポリファーマシー）が回復を邪魔している可能性がある。
ところが、回復期の入院中に減薬したとき、ADLや筋力がどう変わるのかを示すデータは十分ではない。そこで、回復期入院中の「薬が減ったこと」と、退院時のADL・握力・筋肉量が関連するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月16日
2025年8月26日
脳卒中経験者は“薬漬け”！？──減薬で命と生活を守る新常識【ポリファーマシー研究からの警告】
元2025 8月 アメリカ
脳卒中を経験した高齢の人は、多くの薬を同時に飲む「ポリファーマシー」になりやすい。薬が増えると、副作用や飲み合わせによるトラブルが起こりやすくなり、転倒や認知機能の低下、入院のリスクも高まることが知られている。
こうした問題を避けるために「減薬（デプリスクリプション）」という考え方が広がってきたが、実際に脳卒中を経験した人が減薬についてどう感じているのかは、まだはっきりしていなかった。その実態をくわしくしらべてみたそうな。
2025年7月18日
脳卒中リハビリを加速させる照明の“色温度”とは！
元2025 7月 中国
脳卒中は今も多くの人の命や生活に大きな影響を与える病気であり、その後遺症と向き合う人も少なくない。特に中国では脳卒中の発症率が上昇しており、リハビリの重要性がますます高まっている。
最近注目されているのが「光療法」という新しい考え方である。光は目を通して脳に働きかけるだけでなく、体内時計やホルモンバランス、さらには神経の回復力にも影響を与えることがわかってきた。
そこで、朝のリハビリの際に浴びる光の「色温度」、つまり暖かみのある光か青白い光かという違いが、脳卒中後の回復にどのような影響を与えるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年11月2日
寝言で脳卒中リスクが30％増！見逃せないサインとは？
元2024 10月 中国
脳卒中予防において、見過ごされがちなリスク因子を知ることは非常に重要だ。
寝言と脳卒中のリスクに関する前向き集団研究はこれまでなかった。
そこで、短期と長期の寝言がどう脳卒中リスクに影響するかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月22日
コーヒーで脳卒中リスクが急増！お茶が命を救う理由
元2024 6月 中国
脳卒中は、世界的に見ても死因および身体障害の主な原因となっている。
毎日お茶やコーヒーを摂取している人は人口の50%以上にのぼり、これは人口全体において重要な影響を及ぼす可能性のある習慣である。
そこで、お茶やコーヒーの摂取と脳卒中との関連性をINTERSTROKE研究のデータをもちいてくわしくしらべてみたそうな。
2024年5月7日
脳卒中はFAST（顔、腕、口）だけでは語れない！知られざる症状の全貌
元2024 5月 スウェーデン
脳卒中には迅速な治療が必要である。
片側の脱力や言語障害といったFAST症状は一般的であり、脳卒中キャンペーンにも含まれている。
脳卒中患者の中には、解釈の難しい微妙で一般的でない症状を呈する者もいる。
また、神経症状のNIHSSスコアで評価される重症度は低下傾向にあり、発症時の症状も変化している可能性がある。
そこで、脳卒中初回発症時の症状を患者がどのように表現しているかをくわしくくらべてみたそうな。
2024年1月8日
舌の厚み、脳卒中の新たな危険因子？
元2023 12月 台湾
睡眠時無呼吸症候群（OSA）は脳卒中の一般的な危険因子であり、嚥下障害と肺炎はいずれも脳卒中の合併症としてよく知られている。
これらの状態には口腔咽頭構造が関係している。
そこで、舌の特定の構造的特徴がこれらの合併症の発症につながるかどうかを調べてみたそうな。
2022年8月6日
2021年10月11日
睡眠呼吸障害と脳内出血
元2021 9月 スウェーデン
睡眠時無呼吸症候群は大きないびきや日中の眠気をともない、肥満男性によく見られる睡眠時呼吸障害の1つで、脳卒中との関連があるとする報告や 関連がないとする報告もある。
そこで、睡眠呼吸障害と脳卒中の種類別の関連、およびその因果関係についてメンデルランダム化解析をこころみたそうな。
2021年9月30日
脳卒中の不眠をいやす光療法のやりかた
元2021 9月 韓国
脳卒中後の不眠症は一般的であり、脳卒中の回復に悪影響を及ぼす。
そこで、脳卒中後の不眠患者にたいして光療法を試み、その効果をくわしくしらべてみたそうな。
2021年8月11日
日中の眠気と脳梗塞の因果関係は
元2021 7月 中国
日中の眠気は脳卒中と関連があることが報告されているが、その因果関係についてはあきらかになっていない。
そこで、日中の眠気と脳梗塞の種類別の因果関係をしらべるべく、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。
2020年12月2日
脳卒中のあと座りっぱなしだと血糖あがる？
元2020 11月 ノルウェー
座りっぱなし（Sedentary behaviour）は血管疾患のリスク因子であり、脳卒中患者はとくに座位の時間が長い。
座位行動の結果としての血糖値との関連はあきらかになっていないので、脳卒中経験者について長期の関連性をしらべてみたそうな。
2020年11月2日
nature.com：起床時脳内出血の頻度
元2020 10月 スペイン
睡眠から目覚めたときに脳梗塞に気づく「起床時脳梗塞」は脳梗塞患者の8-25％に見られるという。
いっぽう脳内出血は覚醒中に起きると考えられてきたため「起床時脳内出血」の調査はほとんどない。
そこで、起床時脳内出血の頻度と特徴をくわしくしらべてみたそうな。
2020年7月29日
日中の過度な眠気と脳卒中 メタアナリシス
元2020 7月 中国
日中の過度な眠気（EDS：Excessive daytime sleepiness）は成人の10-33％に見られ、加齢にともない増加する。
EDSは健康を損ねるといわれているが決定的ではない。
そこで、EDSと脳卒中など心血管疾患リスクとの関連についてメタアナリシスをこころみたそうな。
2020年6月6日
起床時脳卒中の機能回復度は？
元2020 6月 中国
起床時脳卒中（WUS：Wake-up stroke）は睡眠から覚めたときに気づく脳卒中を指す。正確な発症時刻が不明なため血栓溶解療法の対象からは外される。
これまでの報告からWUSは全脳梗塞患者の8-39％を占めるとされている。
非WUSとくらべたときのWUSの特徴は、報告により少なからず異なるので くわしくしらべてみたそうな。
2019年12月26日
健康睡眠で遺伝リスクを相殺できる？
元
Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease- a prospective study of 385 292 UK biobank participants
2019 12月 イギリス
なんらかの睡眠障害をかかえていると脳卒中など心血管疾患リスクが10-40%高くなるといわれている。しかし調査によっては必ずしも一致した結論が得られていない。
いっぽう遺伝的理由による心血管疾患リスクが健康的ライフスタイルにより相殺されるという報告がさいきん増えている。
そこで睡眠行動が心血管疾患の遺伝リスクのある人にどう影響するものか大規模にしらべてみたそうな。
2019年5月3日
くも膜下出血後の頭痛に効くツボ
元くも膜下出血患者の90％以上は突然の激しい頭痛を経験する。鎮痛薬を使用したとしてもその痛みはとてもつよい。
Treating Therapy-Resistant Headache After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage with Acupuncture
2019 4月 ドイツ
退院後30日以内の再入院の理由の2位もまた頭痛であり、その後何年間にもわたって頭痛が続くこともあるという。
オピオイド系の鎮痛薬は眠気や呼吸抑制の問題がある。非ステロイド性消炎鎮痛薬は血小板凝集をさまたげるためくも膜下出血をひどくする可能性がある。
そこで、代替医療としての鍼をくも膜下出血後の頭痛に応用してみたそうな。
くも膜下出血のあと複数種類の鎮痛薬使用にもかかわらず非常に強い頭痛が続いている女性3人について3日間の鍼治療をほどこした。
鍼刺激した位置は下図のとおり。
次のようになった。
・すべての患者で痛みがすくなくとも50%以上和らぎ、
・鎮痛薬の使用量を減らすことができた。
・副作用もなかった。
くも膜下出血後の頭痛には鍼治療を加えることが有効かも、
というおはなし。
感想：
うえの図をみて 有名どころの風池、合谷、足三里はすぐにわかった。
2019年1月20日
脳卒中で眠れないと死ぬの？
元
Insomnia is associated with increased mortality in patients with first-ever stroke- a 6-year follow-up in a Chinese cohort study
2019 1月 中国
睡眠時間がみじかいと脳卒中死亡リスクが高いことがわかっている。いっぽう脳卒中後の不眠は12-57%に見られ、かれらの回復はよくないとされている。
脳卒中後の不眠と死亡率との関連についてはほとんど報告がないのでくわしくしらべてみたそうな。
56病院の初回脳卒中患者1273人について、
さいしょの1年間に4回面談して、なかなか眠れない、眠りが持続しない、早くに目が覚めるなどを複数回うったえた患者を「不眠」とした。
死亡を6年後までフォローして関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・38.4%が不眠だった。
・不眠があると調整後の死亡リスクが1.66倍だった。
・死亡リスクが高いほかの要因は、高齢で1.08倍、再発2.53倍、高血圧1.62倍だった。
再発についで不眠と高血圧が脳卒中後の死亡リスクが高い要因の上位を占めていた、
というおはなし。
感想：
最初のころは眠ってばかりいたね。
慢性期脳卒中での日中の眠気の正体 Sci Rep.
若い脳卒中患者の不眠状況を1年間フォローした
2018年11月26日
日本人の脳梗塞とむずむず脚症候群
元
Restless legs syndrome and its variants in acute ischemic stroke
2018 11月 日本
日本でのむずむず脚症候群の有病率は1.8％で欧米の7-10％にくらべ低い。また、むずむず脚症候群は脳卒中との関連が疑われてもいる。
そこで日本人の脳梗塞患者についてむずむず脚症候群との関連をくわしくしらべてみたそうな。
急性脳梗塞患者104人について、
むずむず脚症候群とその変異型（脚以外の部位のむずむず）の有無と脳の損傷位置を確認したところ、
次のようになった。
・計8人（7.7%）が該当した。（2人は変異型）
・脳卒中のあとに発症した者は3人で、脳卒中の2日以内に症状がでていた。
・脳卒中まえから症状がでていた者の40％は脳卒中後に症状が悪化していた。
・むずむず脚症候群では寝付きが悪かったが、日中の眠気、合併症や回復度に差はなかった。
・脳の損傷部位は延髄（25％）、橋（15.4％）、放射冠（14.8％）、基底核（3.8％）の順におおかった。
むずむず脚症候群は急性脳梗塞患者の8％にみられた、
というおはなし。
感想：
名前のひびきがおもしろいだけでチヤホヤされている病気。深刻さがまったく感じられない。
[むずむず脚症候群]の関連記事
2018年6月11日
rTMS治療中に居眠りしていた脳卒中患者の末路
元
Sleep during low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation is associated with functional improvement in upper limb hemiparesis after stroke
2018 6月 日本
経頭蓋反復磁気刺激(rTMS)が脳卒中患者の運動機能の改善に期待できる、とする報告がおおくある。
経験的に rTMS治療中にウトウトと眠ってしまう患者ほど回復が良さそうだったので、眠気レベルの指標としての bispectral index (BIS)を測定して回復度との関連をくわしくしらべてみたそうな。
15日間のrTMS治療入院中、1日2回のrTMSセッションの直前と刺激中でのBISの低下度ΔBISを測定した。
この平均値が10以上を睡眠グループ、10未満を覚醒グループとして
Fugl-Meyer assessment (FMA)
Action Research Arm Test (ARAT)
との関連を解析した。
rTMSは対側の運動野に1ヘルツの刺激を20分間与えた。
BISは脳波の解析にもとずく簡便な睡眠深度測定法である。
次のようになった。
・睡眠グループ7人と覚醒グループ6人を対象とした。
・FMAスコアの改善度にグループ間のちがいはなかった。
・しかしARATスコアは睡眠グループがすぐれていて、
・ΔBISとARATスコアの改善度にあきらかな相関がみられ、ΔBISが15をこえるあたりからARATスコアが急激に向上した。
rTMS中の睡眠が上肢機能の改善を促すのかも、、、
というおはなし。
感想：
眠りは脳の可塑性をうながす。だから目をひんむいてリハビリがんばる人よりも眠ってばかりの怠け者のほうがじつは回復がいい。
ビデオを観て昼寝するだけのリハビリとは
眠っている間にリハビリがすすむオフライン運動学習とは
リハビリの合間のお昼寝は大切 → 訓練がはかどるゾ
登録:
投稿 (Atom)