元2026 1月 フィンランド
心房細動（AF）は脳梗塞の主要な危険因子であり、抗凝固療法（OAC：ワルファリンやDOAC）で予防できることが知られている。
それにもかかわらず、初めて脳梗塞を起こすAF患者の中に「発症時点でOACを使っていない人」が相当数いる。
そこで、どのような患者背景やパターンが「OAC非使用」と結びついているのかを、全国規模のデータでくわしくしらべてみたそうな。
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2026年2月21日
2026年2月19日
転倒したから脳出血？それとも脳出血したから転倒？日本の抗凝固薬研究の“語り”に注意
元2026 2月 日本
高齢の心房細動（非弁膜症性：NVAF）では、血栓塞栓症（脳梗塞など）を防ぐために抗凝固療法が必要になりやすい一方で、出血（とくに頭蓋内出血）リスクも高く、「予防」と「出血」の板挟みになりやすい集団である。
さらにフレイルは血栓塞栓症・出血・死亡のリスク因子として知られているが、フレイルの指標の一つとしての「転倒歴」が、実臨床の大規模高齢NVAF集団で2年間の転帰にどう影響するかは十分に整理されていなかった。
そこで、日本人心房細動患者について、転倒歴と、その後2年間の臨床転帰の関連をくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月11日
日本人心房細動患者の8割が抗凝固薬使用中―それでも起きた認知機能低下
元2025 12月 日本
心房細動は脳梗塞の大きな原因のひとつであり、現在では抗凝固薬によって脳梗塞の発症はかなり防げるようになってきた。
しかし最近、脳梗塞を起こしていない心房細動患者でも、認知機能が低下しやすいことが報告されている。
その理由として、無症候性脳梗塞や微小出血など、MRIで見える脳の傷が関係しているのか、それとも別の仕組みがあるのかははっきりしていない。
そこで、心房細動患者の認知機能低下が、脳MRIで確認できる脳病変と関係しているのかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年12月23日
脳出血を起こしたサラサラ薬を「予防」の名で再開するという選択
元2025 12月 イラン
心房細動は脳梗塞の大きな原因の一つであり、その予防のために抗凝固薬が使われている。しかし、抗凝固薬を飲んでいる最中に脳出血を起こしてしまった場合、「もう一度この薬を使ってよいのか」という難しい問題が生じる。
抗凝固薬を再開すれば脳梗塞は減るかもしれないが、再び脳出血を起こす危険も高まる。どちらを選ぶべきかについて、これまでの研究は数が少なく、はっきりした答えが出ていなかった。
そこで、信頼性の高いランダム化比較試験（RCT）だけを集めて、脳出血を経験した心房細動患者に抗凝固薬を再開すると何が起きるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年12月11日
アスピリンも、代替薬も効かない？再発予防“サラサラ薬”治療の限界が露わに
元2025 12月 アメリカ
アスピリンをきちんと飲んでいたのに脳梗塞を起こしてしまう人は少なくない。このような場合、医療現場では「アスピリンが効かなかったのなら、別の抗血栓薬に変えたほうがよいのではないか」という考え方が一般的である。
しかし、薬を変えることで本当に再発が減るのかについては、これまで十分に整理されていなかった。
そこで、この疑問に答えるため、アスピリン内服中に脳梗塞を発症した患者で薬剤変更がどれほど意味を持つのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月19日
日本の抗凝固薬神話が崩れる 試験では安全でも高齢者では危険が倍増
元2025 11月 日本
高齢化が進む中、心房細動をはじめとする循環器疾患に対して抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）が広く処方されている。しかし抗凝固薬には、血栓予防と引き換えに出血が止まりにくくなるという重大な副作用が存在する。
特に75歳以上では複数の病気や多剤併用の影響が重なるため、臨床試験よりも実際の危険性が高まる可能性がある。それにもかかわらず、日本の高齢者全体を対象に、抗凝固薬と出血性脳卒中の関係を実データで検証した研究は非常に少ない。
そこで、抗凝固薬が高齢者においてどの程度出血性脳卒中の入院リスクを高めるのか、さらにワルファリンとDOACの間でリスク差が存在するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年10月3日
脳梗塞を防いだはずが…サラサラ薬が招く“出血地獄”
元2025 10月 アメリカ
慢性硬膜下血腫（まんせいこうまくかけっしゅ）は、高齢者に多くみられる病気である。頭の中にじわじわ血がたまって脳を圧迫し、物忘れや歩行のふらつき、認知症に似た症状を起こすことがある。
その大きな原因のひとつが、脳梗塞や心臓病の予防に使われる「血液サラサラ薬（抗血栓薬＝AT）」である。こうした薬は必要な人には大切だが、本当に必要かどうか曖昧なまま処方され続けている場合もある。
そこで、慢性硬膜下血腫で治療を受けた人の中で「不要な抗血栓薬」がどれくらい使われていたのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年9月19日
「深部は減り、表層が増える」逆転現象：日本の脳内出血30年
元2025 9月 日本
脳内出血は、命にかかわり後遺症をもたらす危険な病気である。そのため「どのくらい発症しているのか」を長い目で見て調べることは、とても大事である。
さらに、出血する場所によって原因や治療の仕方がちがうため、「どの部位でどれくらい起きているか」を知ることも予防や治療の手がかりになる。
これまで日本の研究では脳卒中全体の動向は報告されてきたが、脳内出血を出血部位ごとに細かく追った研究は少なかったのでくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月26日
脳卒中経験者は“薬漬け”！？──減薬で命と生活を守る新常識【ポリファーマシー研究からの警告】
元2025 8月 アメリカ
脳卒中を経験した高齢の人は、多くの薬を同時に飲む「ポリファーマシー」になりやすい。薬が増えると、副作用や飲み合わせによるトラブルが起こりやすくなり、転倒や認知機能の低下、入院のリスクも高まることが知られている。
こうした問題を避けるために「減薬（デプリスクリプション）」という考え方が広がってきたが、実際に脳卒中を経験した人が減薬についてどう感じているのかは、まだはっきりしていなかった。その実態をくわしくしらべてみたそうな。
2025年6月25日
抗凝固薬で命を守るつもりが…脳内出血＆効果ゼロの衝撃
元2025 6月 中国
心房細動（AF）は最もよく見られる不整脈のひとつで、特に脳梗塞のリスクを大きく高める。抗凝固薬（OAC）はその予防に欠かせないが、OACの服用中に脳内出血（ICH）が起こると、命に関わる深刻な事態になる。
脳内出血を起こした人のおよそ5人に1人がOAC使用者であり、その後にOACを再開すべきかどうかは非常に難しい判断となっている。医師によって方針が分かれる理由のひとつは、はっきりした根拠が少ないからである。
そこで、ICH後のAF患者にOACを再開することの安全性と効果を、信頼性の高い臨床試験（RCT）の結果をまとめて検証してみたそうな。
2025年6月6日
脳卒中は防げた。でも命は守れなかった──減量DOACの意外な結末
元2025 5月 日本
日本人の心房細動患者に対しては、しばしば標準的な指針より少ない量のDOAC（直接経口抗凝固薬）が処方されている。これは、体格の小ささや出血リスクを考慮した「減量投与」として行われているが、その効果と安全性に関する科学的根拠は乏しい。
特に、脳卒中や全死亡リスクとの関係は明確でなく、減量が有害か有益かの判断が困難である。そこで、日本人心房細動患者におけるDOAC減量投与の臨床アウトカムを、標準投与と比較してみたそうな。
2025年2月21日
抗凝固薬の真実！100人に1人しか救えないのに、大出血リスクと釣り合うのか？
元2025 2月 タイ
心房細動（AF）は脳卒中の大きなリスク要因であり、その予防には抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）が推奨される。しかし、どの薬が本当に効果的で安全なのかは重要な問題である。
そこで、アジア人のAF患者を対象に、ワルファリンと新規経口抗凝固薬（NOAC）の臨床的な有益性を比較し、どちらが脳卒中予防に適しているかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年11月17日
抗凝固薬で予防のはずが命の危機に！出血リスク3倍の驚愕データ
元2024 11月 アメリカ
心房細動（AF）は、脳卒中リスクを大きく高める疾患である。このリスクを軽減するために、抗凝固療法が広く用いられている。
しかし、AFを有する重症患者の場合、治療的抗凝固療法の出血リスクが、果たして脳卒中や血栓症の予防効果に見合うものなのかは十分に検証されていない。
そこで、ICUに入院する心房細動患者における治療的抗凝固療法とVTE（静脈血栓塞栓症）予防策の違いを検証し、その安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。
2024年8月2日
衝撃！新型抗凝固薬DOACの実力：再発予防に失敗し出血リスクが増大！
元2024 7月 ブラジル
原因を特定できない塞栓性の脳梗塞(ESUS)患者における直接経口抗凝固薬(DOAC)の有効性および安全性については、依然としてあきらかになっていない。
そこで、ESUS患者を対象にDOACとアスピリンを比較した無作為化比較試験(RCT)について、PubMed、Embase、Cochrane Libraryで系統的に検索してメタアナリシスをこころみたそうな。
2024年7月1日
新型抗凝固薬の光と影：脳卒中予防と致命的出血リスクの狭間
元2024 6月 中国
直接経口抗凝固薬（DOAC）は心房細動（AF）患者の脳卒中リスクを低減するが、命にかかわる重篤な出血リスクも増加させる。
DOACによるベネフィットが発生するまでの時間（TTB： time to benefit）と、有害事象が発生するまでの時間（TTH：time to harm）は十分に定量化されていないのでくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月13日
新抗凝固薬、期待を裏切る：脳卒中も認知症も予防できず
元2024 6月 アメリカ
認知症のリスク要因である心房細動（AF）の発生率と有病率は、時間の経過とともに増加している。
経口抗凝固薬は、脳卒中のほか心房細動による悪影響を軽減し、認知症による健康格差を縮小できる可能性もある。
DOAC（直接経口抗凝固薬）の使用が増加する中、新たにAFと診断され、抗凝固薬を服用している患者における認知症の発生率をくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月11日
ガイドラインの盲点：リップサービスに終わる患者の声と抗凝固療法の現実
元2024 5月 イギリス
臨床ガイドラインでは、患者の「選好」を考慮することがますます強調されている。
患者の選好が実際にどの程度考慮されているかを評価するために、特に心房細動（AF）管理に焦点を当て、NICE（国立医療技術評価機構）のガイドラインをくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月9日
新抗凝固薬の真実：低用量が出血リスクを増大させる驚愕の結果！
元2024 6月 イタリア
心房細動（AF）患者に対する直接経口抗凝固薬（DOAC）による治療は有効かつ安全である。しかし、出血性の合併症は依然として問題である。
DOAC濃度を測定することで、治療効果と安全性がさらに改善されるかどうかは、まだ明らかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2024年5月19日
抗凝固薬ユーザーの危機！軽い打撲でも脳出血のリスク急増！
元2024 5月 イラン
外傷性脳損傷（TBI）は、障害や死亡の主な原因の一つである。
高齢者は不慮の転倒リスクが高いため、TBIの多くは高齢者に起こる。
高齢化に伴い、抗凝固薬の使用も増加している。
頭蓋内出血（ICH）のようなTBIの重篤な合併症は、軽症例でも起こることがある。
軽症TBI患者の管理に関する現在のガイドラインによると、抗凝固療法を受けているすべての患者に対して頭部CT検査が推奨されている。
そこで、経口抗凝固薬を服用している軽度TBI患者におけるICHの発生率をくわしくしらべてみたそうな。
2024年4月30日
直接経口抗凝固薬：治験の幻想と現実のギャップ
元2024 4月 イギリス
心房細動（AF）患者の脳卒中予防には、経口抗凝固薬（通常、直接経口抗凝固薬DOAC）が用いられる。
しかし，抗凝固療法には出血のリスクが伴うため，個々のリスクについて患者にカウンセリングを行うことが重要である。
DOAC治療を始めた患者の多くは介入試験（治験）での条件に合致するが、介入試験でカバーできていない患者群も存在する。
そこで、介入試験での結果と、実際の臨床現場での出血率をくわしくくらべてみたそうな。
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