元2025 11月 ドイツ
スタチンは、心臓病や脳卒中の予防に役立つ薬として長年使われてきた。しかし、認知症をもつ高齢者でも同じように効果があるのかどうかについては、十分なデータがなかった。
実際の現場では「これまで飲んでいたから」「一般的に良い薬だから」という理由で続けられている場合が多く、本当に役立っているのかは分からないままであった。
そこで、スタチンが認知症の高齢者にとって心臓や脳の病気による入院を減らす効果があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月21日
2023年7月26日
スタチン使用が脳卒中後の筋力回復を阻害？
元2023 7月 日本
スタチンが筋肉の健康に及ぼす影響は十分にわかっていない。
そこで、脳卒中後のサルコペニア患者において、スタチンの使用が筋力および筋肉量の回復に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月22日
脳梗塞の7割にスタチン処方、しかも効果なしの衝撃
元2025 7月 アメリカ
頸動脈解離（Cervical Artery Dissection: CAD）は、比較的若い世代にも起こり得る脳梗塞の原因であり、再発予防がとても重要である。
一般的に、脳梗塞の後にはスタチン（コレステロールを下げる薬）が再発予防に役立つとされているが、CAD は動脈硬化とは異なる仕組みで起こるため、スタチンが本当に効果を発揮するのかははっきりしていなかった。その疑問を明らかにするため、STOP-CAD 研究のデータを使って検証してみたそうな。
2024年3月27日
スタチンが糖尿病を招く? 脳卒中を防ぐ紅麹（べにこうじ）との衝撃的関係
元2024 3月 韓国
スタチン治療は心血管イベントを減少させるが、スタチンの使用は新規に発症する糖尿病（NODM）のリスクと関連している。
脳梗塞患者の転帰とNODMに対するスタチン治療の効果をくわしくしらべてみたそうな。
2026年3月12日
スタチンは本当に無害なのか日本人脳内出血患者で低LDL-Cほど死亡率が高かった理由
元2026 3月 日本
LDL-Cは、いわゆる悪玉コレステロールであり、これを下げることで心筋梗塞や脳梗塞などの予防につながることが知られている。
一方で、コレステロールが低すぎると血管がもろくなり、出血しやすくなったり、出血後の修復がうまくいかなくなったりする可能性も指摘されている。これまでにも、脳内出血のあとにLDL-Cが低い患者ほど短期予後が悪いという報告はあったが、出血の場所や原因、スタチンや抗血栓薬の影響まで含めて詳しく調べた研究は多くなかった。
とくに日本人を対象にした大規模データは少なく、日本は脳内出血が比較的多い国でもあるため、この点をはっきりさせるべく自然に起こった脳内出血のあとで、LDL-Cの値が短期予後にどう関係するかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年7月12日
脳梗塞再発予防に潜む危険：スタチンの副作用が効果を上回る現実
元2024 7月 中国
スタチンは再発リスクを有する脳梗塞患者の治療に広く用いられている。
しかし，アジア人集団において、脳梗塞再発に対してスタチンを用いたより集中的な治療が有効であるかどうかは不明である。
そこで、急性の軽度脳梗塞を経験した患者に対する高用量スタチン群と中用量スタチン群の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2020年3月25日
LDLコレステロールを下げると脳内出血？
元
Significant reduction in the LDL cholesterol increases the risk of intracerebral hemorrhage- a systematic review and meta-analysis of 33 randomized controlled trials
2020 2月 中国
スタチン治療には脳内出血のリスクを高めるなどの副作用をもたらす可能性がある。
スタチン治療とLDLコレステロール値、および脳内出血リスクとの関係についてはいまだ議論の余地があるので、システマティックレビューとメタアナリシスをこころみたそうな。
2018年3月8日
再発予防にベストなLDLコレステロール値は
元
Desirable Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels for Preventing Stroke Recurrence
2018 3月 日本
脂質異常の薬物治療による脳卒中の再発予防効果についてはよくわかっていない。
そこで、"スタチンによる脳卒中の再発予防研究"（J-STARS）のデータをつかって、LDLコレステロール値に着目して脳卒中の種類別に再発リスクをしらべてみたそうな。
2004－2009の脳梗塞患者1578人をフォローした記録（スタチン使用793人と非使用785人）について解析したところ、
次のことがわかった。
・LDLコレステロールレベルの平均はスタチングループで104mg/dL,比較グループで126mg/dLだった。
・脳卒中とTIAはLDLコレステロールが80-100mg/dL の範囲のときリスクが低下した。
・アテローム血栓性脳梗塞でのみスタチン使用グループであきらかなリスクの低下があった。
・脳内出血リスクはアテローム血栓性脳梗塞と同パターンで、スタチン使用でリスクが高くなるわけではなかった。
・ラクナ梗塞は100-120mg/dL の範囲でリスクが低かった。
脳卒中の再発予防にはLDLコレステロールは80-100mg/dLの範囲を目指すとよいだろう、
というおはなし。
感想：
もともと脂質コントロールに脳卒中再発の予防効果がほとんどないなかで、強いていえばこの辺りかな、、という結果と理解した。
じぶんはスタチンには縁がないけど、筋肉が溶けるとか副作用の評判はひどい、、
脳卒中患者が医師のアドバイスを無視するとき
2024年1月18日
衝撃報告！脳卒中再発予防薬の服用、副作用のはざまで
元2024 1月 シンガポール
脳卒中の再発は、初発の脳卒中よりも障害や死亡率が高い。
しかし、脳卒中二次予防薬の服薬順守（アドヒアランス）は最適とはいえないことが報告されている。
そこで、急性脳梗塞後の降圧薬，抗血小板薬，スタチン系薬剤の服薬アドヒアランスを評価し，各薬剤別の非服薬行動に関連する因子をくわしくしらべてみたそうな。
2017年4月11日
脳卒中患者が医師のアドバイスを無視するとき
元
How do stroke survivors and their carers use practitioners’ advice on secondary prevention medications? Qualitative study of an online forum
2017 4月 イギリス
降圧薬や脂質低下薬、抗凝固薬は脳卒中の再発予防に有効と考えられているが、患者は時間が経つにつれ薬を飲まなくなってしまう。
そのあたりの背景をさぐるべく、ネット掲示板の書き込みを分析してみたそうな。
脳卒中協会運営のネット掲示板Talkstrokeの2004-2011の書き込み記録から、脳卒中の再発予防薬とかかりつけ医のアドバイスに関連するものを抽出したところ、
次のことがわかった。
・43スレッド、20000以上の投稿から50人の投稿者が浮かび上がった。
・薬の副作用を医師に相談すると、薬を変えるか現行の治療を続けるようアドバイスされる。
・これに対し患者は、1）なっとくして従う か、 2）無視して薬をやめる、3）ネット掲示板で他の患者に相談する などした。
・医師のアドバイスが無視されるケースは、主にスタチンの副作用で 1,2度相談を受けたあとにおおかった。
ネット掲示板を分析したところ、脳卒中の再発予防薬の副作用 とくにスタチンのそれは患者に多大な不安と憤りを与えており、医師にほとんど相談しない場合もすくなくなかった、
というおはなし。
感想：
スタチンってそんなにわりいヤツだったのか、、、知らなかったぞ。
脳卒中の相談にネット掲示板は役にたつか？
2024年12月21日
脳梗塞後10年で4人に1人が認知症！衝撃のリスクと予防策
元2024 12月 韓国
脳梗塞を経験した人の中には、のちに認知症を発症するケースが多いことが知られている。
しかし、長期的にどのくらいの人が認知症を発症するのか、また、どのような要因がそのリスクを高めるのかについては十分に理解されていないので、大規模な医療データを用いて、脳梗塞後の認知症発症率とそのリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。
2022年10月26日
くも膜下出血を予防する薬は
元2022 10月 日本
くも膜下出血予防のための薬物療法への関心がたかまっている。
そこで薬剤の使用と動脈瘤破裂によるくも膜下出血リスクとの関連についてメタアナリシスをこころみたそうな。
2025年10月13日
日本発・クラゾセンタン論文、AIの判定は「要注意」。信じてはいけない理由。
元2025 10月 日本
くも膜下出血（aSAH）は依然として重い後遺症を残す病気であり、とくに発症後に起こる遅発性脳虚血（DCI）が問題である。
世界的にはニモジピンがDCI予防に使われているが、日本では未承認であるため、これまでファスジルやシロスタゾール、スタチンが代わりに用いられてきた。
2022年に登場したクラゾセンタンは、脳血管攣縮を抑える新しい薬として期待されている。
そこで、クラゾセンタンの使用が実際に予後を改善するかどうかを、日本の複数施設データを用いてくわしく検証してみたそうな。
2018年6月8日
性的にやる気がなくなる降圧薬の種類がわかった
元
Risk Factors, Depression, and Drugs Influencing Sexual Activity in Individuals With and Without Stroke
2018 5月 アメリカ
脳卒中患者のおおくは性的活動頻度の低下や性機能不全を経験するという。
アメリカ全国健康栄養調査をつかって心血管要因と性的活動レベルとの関連をくわしくしらべてみたそうな。
40-59歳の3649人について脳卒中経験の有無と使用薬、性的活動について調査し関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・使用する薬の種類がおおく喫煙習慣があると性的活動頻度が低かった。
・脳卒中経験のある者も性的活動頻度があきらかに低かった。
・特に アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害タイプの降圧薬やスタチンの使用者で性的活動頻度が低かった。
脳卒中経験者の性的活動頻度はあきらかに低く、とくにACE阻害薬やスタチン使用者で顕著だった、
というおはなし。
感想：
その種のもんだいがまったくないと謳われてきたARB（アンジオテンシンII受容体拮抗）タイプの降圧薬でもかなり性欲減退したんだって。
2023年4月29日
人工甘味料と動脈硬化：隠れた危険因子
元2023 4月 ノルウェー
非糖質系甘味料、とくに人工甘味料と脳卒中など心血管疾患との関連については報告に一貫性がない。
人工甘味飲料が脳卒中と関連するという大規模研究もあれば、関連はないとする研究もある。
そこで、血中の非糖質系人工甘味料の濃度と、頸動脈のアテローム性動脈硬化との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月21日
日本人には効果なし？脂質低下療法の脳卒中予防効果を完全否定！
元2024 6月 中国
脳卒中予防は世界的な喫緊の健康課題であり、脂質の上昇を抑えることが主要な戦略として認識されている。
16億人以上をかかえる世界最大の人種グループである「東アジア人」は、この取り組みにおいて重要な集団である。
しかし、この集団における脳卒中予防のための脂質低下療法の有効性は依然としてあきらかでないのでメタアナリシスをこころみたそうな。
2016年6月24日
ラクナ梗塞と微小脳出血の原因は
元
Risk Profile of Symptomatic Lacunar Stroke Versus Nonlobar Intracerebral Hemorrhage
2016 6月 イタリア
ラクナ梗塞と深部微小脳出血はどちらも脳小血管病である。それぞれの違いを生む要因を調べてみたそうな。
症候性のラクナ梗塞および深部微小脳出血患者について調査したところ、
次のことがわかった。
・平均年齢71、ラクナ梗塞1434人、深部微小脳出血497人を対象とした。
・現在喫煙者はラクナ梗塞に強く関連していた。
・一方、深部微小脳出血は高血圧、過度の飲酒、ワルファリンやスタチン使用者と関連していた。
・高コレステロール血症、糖尿病、抗血小板薬の使用はどちらかへの関連の偏りはなかった。
深部微小脳出血のリスク要因はラクナ梗塞のそれと異なっていた、
というおはなし。
感想：
ワルファリンとスタチンはいいもわるいもないけど、タバコと酒は同情の余地ない。やる人からは健康保険料を倍とるといい。
2018年9月12日
感情失禁と男性ホルモン
元
Low Testosterone Level as a Predictor of Poststroke Emotional Disturbances- Anger Proneness and Emotional Incontinence
2018 9月 韓国
脳卒中患者は衝動的で怒りっぽい状態（Anger Proneness:AP）になったり感情をコントロールできなくなったりする（Emotional Incontinence:EI）ことがある。
いっぽう一般人では、男性ホルモンの一種で血液脳関門を通過できるテストステロンが不安やうつを抑える効果が示されている。
そこで脳卒中患者についてAPやEIの有無とテストステロンレベルとの関連をくわしくしらべてみたそうな。
脳梗塞から3ヶ月以内の患者40人についてホルモンレベルおよびAP/EIの有無を面談でしらべ関連を解析したところ、
次のようになった。
・患者の40％にAP/EIがあった。
・AP/EIは脳卒中の重症度や病巣位置によらなかった。
・しかしテストステロンレベルは 2.1 vs. 3.9ng/ml であきらかにAP/EI有りのグループが低かった。
・テストステロンレベルが高いとAP/EIになるリスクが0.68倍だった。
・テストステロンの合成に影響すると考えられるスタチンの使用の有無はAP/EIと関連しなかった。
脳卒中のあと怒りっぽく感情コントロールに障害のある患者とテストステロンレベルの低さは関連していた、
というおはなし。
感想：
女性が感情的な理由のひとつもこのあたりにあるんだって。
[感情失禁]の関連記事
2016年3月19日
脳梗塞でコレステロールを下げるとやがて再発 要介護
元
Low total cholesterol level is the independent predictor of poor outcomes in patients with acute ischemic stroke: a hospital-based prospective study.
2016 3月 中国
脳梗塞患者のコレステロールが低い場合の長期的な回復度について 大規模に調べてみたそうな。
アテローム血栓性脳梗塞の患者6407人について入院時の総コレステロール値と3,12,36ヶ月後の回復度との関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・19.6%がコレステロールが低いグループ（157mg/dl未満）で、これは男性に多かった。
・コレステロールが低いグループには高齢、前頭部梗塞、心房細動、喫煙、飲酒、糖尿病、肥満の者が多かった。
・36ヶ月後に要介護または再発した患者はコレステロール低いグループで明らかに多かった。
・この関連は年齢、性別、重症度を考慮に入れても変わらなかった。
・ただし 死亡率と脳卒中後のコレステロール値との有意な関連はなかった。
アテローム血栓性脳梗塞患者がスタチン治療でコレステロールを下げると やがて要介護状態や再発を引き起こすかもしれない、
というおはなし。
感想：
総コレステロール値157って低めだけど異常ではないよな。
アテローム性の梗塞になった人は 当然のごとくコレステロール下げることに血道になってるだろうし 笑い事じゃないよね、、、、
脳梗塞から脳出血へ コレステロールとの関連が明らかに
2019年4月13日
コレステロールと中性脂肪を下げてはいけない理由
元
Lipid levels and the risk of hemorrhagic stroke among women
2019 4月 アメリカ
高コレステロール血症は脳梗塞のリスク要因の1つである。いっぽう総コレステロールやLDLコレステロールが低いと脳出血リスクが高まるとするメタアナリシスがある。
さらにスタチン研究のメタアナリシスではLDLコレステロールを1mmol/L 下げると脳出血リスクが15％上昇することが示されている。
しかしこれら研究のおおくでは女性や脂質レベルのことなるサンプルの数がすくないので、大規模にくわしくしらべてみたそうな。
Women’s Health Study から女性27937人について
血中脂質（総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）の量を測定し、
脳出血（脳内出血とくも膜下出血）の発生を20年間ほどフォローして関連を解析したところ、
次のようになった。
・この間に137人が脳出血を起こした。
・LDLコレステロールは、100-129.9 mg/dLにくらべ 70未満だと脳出血リスクが2.17倍だった。
・LDLコレステロールが130-159.9 mg/dL や70-99.9 mg/dL のグループでは脳出血のあきらかなリスク上昇はみられなかった。
・中性脂肪がもっとも低いグループはもっとも高いグループにくらべ脳出血リスクが2.00倍だった。
・総コレステロールやHDLコレステロールと脳出血との有意な関連はみられなかった。
LDLコレステロールが70mg/dL未満もしくは中性脂肪が低い者の脳出血リスクはあきらかに高かった、
というおはなし。
感想：
ちなみにLDLが160を超えるとくも膜下出血リスク0.66倍に下がるんだって。
じぶんの脳内出血も脂質の下げすぎが原因の1つと確信し 反省している。
登録:
コメント (Atom)