コロナワクチン後の頭痛の特徴

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The characteristics of COVID-19 vaccine-related headache: Clues gathered from the healthcare personnel in the pandemic

2021　　9月　　トルコ

COVID-19対策としてのワクチンは、2021年5月14日時点で184のワクチン候補が前臨床評価中にあり、100のワクチン候補が臨床試験中、12が接種認可を受けて使用されている。

これまでの臨床試験では、頭痛はもっとも頻繁に報告される有害事象の1つであり、mRNAタイプでは39-80%に、アデノウイルスベクターでは39-66%、不活性ウイルスワクチンでは13%で頭痛がみられるという。

頭痛はインフルエンザや麻疹ワクチンなどにもみられることを考えると驚くべきことではないが、COVID-19ワクチン接種後の頭痛の特徴についてはまだよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

NEJM誌：ワクチン後の血小板減少から脳出血で死亡

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Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis

2021　　8月　　イギリス

コロナウイルス感染症COVID-19に対するワクチンのうち、アストラゼネカのそれの接種後に血小板減少をともなう脳静脈の血栓症が報告されるようになった。

とくにワクチン接種後30日以内で、D-ダイマーの上昇、血小板減少症をともなう血栓症、そしてPF4抗体陽性の場合をもって、VITT（Vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis：ワクチン誘導性免疫性血小板減少症および血栓症）と呼ぶようになった。

そこで、イギリス国内のVITTを220例あつめて特徴をくわしくしらべてみたそうな。

ワクチン打つたびに心原性脳塞栓になった日本人女性

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Repeated Cardioembolic Stroke after COVID-19 mRNA Vaccination: A Case Report

2021　　11月　　日本

コロナウイルス感染症COVID-19にたいするワクチン接種が世界中でおこなわれている。

ベクター型のワクチンでは血小板減少症からの脳卒中の報告がなされている。

しかしスパイクタンパク質の産生を指令するmRNA型ワクチンと脳卒中との関連を示す報告はほとんどない。

2度のワクチン接種それぞれで心原性脳塞栓症を発症した日本人の事例があったそうな。

ワクチン後に脳静脈血栓症になる頭痛の特徴

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Delayed headache after COVID-19 vaccination: a red flag for vaccine induced cerebral venous thrombosis

2021　　9月　　スペイン

コロナワクチンの接種後にもっとも頻繁におきる副作用の1つが頭痛である。

また、アデノウイルスベクター（アストラゼネカやジョンソン＆ジョンソン）ワクチンの接種者において、脳静脈血栓症の発生が認められており、その症状としても頭痛がもっともおおく報告されている。

そこで、アデノウイルスベクターワクチン接種後に脳静脈血栓症が認められた患者について、頭痛の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

ワクチンからの血小板減少症で脳の梗塞や出血

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Recognizing Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia

2021　　7月　　カナダ

コロナウイルス感染症COVID-19パンデミックで用いられることになったワクチンによる血栓性の血小板減少症は、まったく予期されていなかった。

このまれな副作用の病態、症状、診断、治療についてこれまでの報告のレビューをこころみたそうな。

コロナvsインフル ワクチン脳梗塞おきやすいのは

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Thrombotic events following Covid-19 vaccines compared to Influenza vaccines

2022　　3月　　アルゼンチン

コロナウイルス感染症ワクチンでは、接種後に血栓事象が報告されているが対象集団やワクチンの種類でその発生率が異なる。

そこで、インフルエンザワクチンと血栓事象の比較をこころみたそうな。

Stroke誌：ワクチンで血小板減少症から脳静脈血栓症

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Cerebral Vein Thrombosis With Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia

2021　　7月　　アメリカ

重症コロナウイルス疾患COVID-19により、すでに300万人以上が亡くなっている。

COVID-19患者は血栓性合併症のリスクが高く、患者の3分の1が心筋梗塞を発症し、15-30％が静脈血栓塞栓症を、1-5％が脳梗塞を発症することが報告されている。

これらの合併症により死亡率は季節性インフルエンザの3倍となっている。

そして現在、5つのワクチンが緊急使用を認められている。

これらワクチンのうち2つで、まれな血栓性の合併症が報告されているのでまとめてみたそうな。

ワクチン2回済なのにコロナ陽性そして脳卒中からの脳死

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Brain death in a vaccinated patient with COVID-19 infection

2021　　10月　　アメリカ

COVID-19は単なる呼吸器疾患ではなく、脳や心臓の血管にも影響することがあきらかになってきた。

そのくわしいメカニズムは不明だが、COVID-19入院患者の1.4％が脳卒中になり、そのうち52.7％が脳梗塞、2.5％がTIA、45.2％が脳出血であるという報告もある。

こんかい、ワクチン接種済みでCOVID-19になり、脳卒中を起こし脳死に至った事例があったそうな。

ワクチン後に血小板減少からの脳静脈洞血栓症の割合

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Cerebral Venous Sinus Thrombosis and Thrombotic Events After Vector-Based COVID-19 Vaccines: A Systematic Review and Meta-analysis

2021　　10月　　ギリシャ

血栓性の血小板減少症（thrombosis and thrombocytopenia syndrome：TTS）とアデノウイルス型のコロナワクチンとの関連を示す報告が増えている。

しかしTTSに関連する脳静脈洞血栓症（cerebral venous sinus thrombosis：CVST）についてはまだよくわかっていない。

そこで、TTS症例でのCVSTの割合と転帰をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

ワクチン後の神経症状：危険因子との驚きの関連性

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Observational Study of Patients Hospitalized With Neurologic Events After SARS-CoV-2 Vaccination, December 2020-June 2021

2023　　6月　　アメリカ

COVID-19パンデミックにより、ワクチン開発と規制当局の承認が加速し、おおくの人々が接種を受けるようになった。同時にその安全性監視の重要性が強調された。

ワクチンに関連した有害事象を監視するために、ワクチン接種後に特定の神経症状で入院した患者について関連する危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

ブースター接種で脳卒中リスクダウン！

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Association between BNT162b2 and CoronaVac vaccination and risk of CVD and mortality after COVID-19 infection: A population-based cohort study

2023　　9月　　香港

ワクチン接種がCOVID-19感染症後の脳卒中を含む心血管疾患（CVD）のリスクに影響するかどうかは不明である。

そこで、香港の電子健康データベースを用いて、ワクチン接種状況の異なるCOVID-19患者の感染後CVDの短期（28日未満）および長期（28日以降）リスクを検討してみたそうな。

36歳女性ワクチン後に脳の血栓から左腕麻痺そして死亡

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Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia with Disseminated Intravascular Coagulation and Death following the ChAdOx1 nCoV-19 Vaccine

2021　　6月　　サウジアラビア

従来、ワクチン開発はいくつもの臨床試験を経て進められ、完成までにかなりの時間を要するものであった。

しかし、COVID-19でのワクチン開発は、かつてないほどのスピードで進められ使用に至った。

さらにRNAやDNAワクチンなどのあらたな技術が初めて使用されてもいる。

コロナワクチンの初回投与後に発症した、血栓性血小板減少症の致命的な症例があったそうな。

衝撃！インフルエンザワクチンが脳卒中リスクを劇的に減少？特定疾患者に効果絶大！

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Influenza vaccine effect on risk of stroke occurrence: a systematic review and meta-analysis

2024　　1月　　サウジアラビア

脳卒中は、死亡率や長期障害の主な世界的原因であり、全身性の炎症や血栓事象を亢進させる感染症の影響を受けている可能性がある。

インフルエンザワクチン接種が脳卒中に及ぼす影響は依然として不明であるので、メタアナリシスをこころみたそうな。

Neurology誌：ワク注射のあとに脳梗塞になる割合

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Acute Arterial Ischemic Stroke Following COVID-19 Vaccination

A Systematic Review and Meta-analysis

2022　　10月　　ギリシャ

コロナウイルス感染症ワクチンとしてmRNAタイプとウイルスベクタータイプがある。

それらワクチン接種後のまれな有害事象として急性脳梗塞が報告されている。

その頻度と、血栓性血小板減少症候群との関連についてくわしくしらべてみたそうな。

ランセット誌：ワクチン後の脳静脈血栓症95例

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Cerebral venous thrombosis after vaccination against COVID-19 in the UK- a multicentre cohort study

2021　　8月　　イギリス

COVID-19パンデミックにより410万人が亡くなり、緊急開発されたワクチンはすでに37億回以上投与されている。

そして、アストラゼネカやジョンソン＆ジョンソン、モデルナ、ファイザーなどのワクチン接種者で脳静脈血栓症が報告されている。

これはワクチン誘導性免疫性血栓性血小板減少症（vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia：VITT）とも呼ばれることがあり、とくに血栓症と血小板減少症を呈しD-ダイマーが上昇している状態とされている。

そこで、ワクチン後の脳静脈血栓症のうち、VITTタイプとそうでないタイプの転帰をくらべてみたそうな。

ワクチン後の脳死から移植された臓器で血栓症に

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Outcome after Organ Transplantation from Brain-Dead Donors after a Cerebral Insult Following SARS-CoV-2 Vaccination Within the Eurotransplant Region

2021　　9月　　オランダ

コロナワクチンの接種後に、ワクチン誘発性の血栓症および血小板減少症（VITT）が生じることがある。

このVITTはまれに脳静脈洞血栓症を起こすことがあり、患者は脳死に至り臓器提供者となる可能性がある。

そこで、ワクチン接種後にVITTで脳死になり臓器提供がおこなわれたヨーロッパでの事例について、くわしくしらべてみたそうな。

コロナワクチンのあと脳の血栓で入院した3例

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Thrombocytopenia and Intracranial Venous Sinus Thrombosis after "COVID-19 Vaccine AstraZeneca" Exposure

2021　　4月　　ドイツ

2021年4月時点、COVID-19で290万人が亡くなったという。

2021年1月、欧州医薬品庁はオックスフォード大学とアストラゼネカ社が開発したCOVID-19ワクチン（ChAdOx1）を承認した。

このワクチンはCOVID-19の重症化を防ぐとされているいっぽう、肺、腹部、脳の静脈血栓症が懸念されている。

そこで、ワクチン接種後に脳静脈洞血栓症を発症した患者3事例についてくわしくしらべてみたそうな。

ワクチン接種直後に脳動脈瘤が破裂した日本人2例

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Rupture of Vertebral Artery Dissecting Aneurysm after mRNA Anti-COVID-19 Vaccination: A Report of Two Cases

2022　　5月　　日本

コロナウイルス感染症パンデミックにはワクチン接種がもっとも効果的であると考えられている。

しかしその安全性には懸念があり、たとえばアデノウイルスベクター型ワクチンでは血小板減少症や脳静脈洞血栓症が報告されている。

こんかいmRNAワクチン接種後に動脈瘤が破裂した2例があったそうな。

2回目コロナワクチンから脳内出血で失語症

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Aphasia seven days after second dose of an mRNA-based SARS-CoV-2 vaccine

2021　　6月　　オーストリア

COVID-19パンデミックでのワクチン接種にともなう副作用には、筋無力症、免疫性脳炎、ギランバレー症候群などのほか脳梗塞、脳内出血がある。

脳内出血は凝固能の低下または血小板減少に起因する可能性がある。

今回、2回目のワクチン投与後に重篤な神経症状を示した例があったそうな。

ワクチン接種後に腹部出血と脳梗塞で死亡した女性

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Thrombocytopenia with acute ischemic stroke and bleeding in a patient newly vaccinated with an adenoviral vector-based COVID-19 vaccine

2021　　4月　　デンマーク

COVID-19パンデミックに対応するために、ワクチンが医学史上かつてないスピードで開発されている。

ワクチン接種を安全に実施することが重要ではあるが、接種後の異常な血栓および出血の発生が報告されており、さらに血小板減少症の可能性も指摘されている。

デンマーク最初の事例について報告があったそうな。