若年脳梗塞の半数は心臓と謎の原因！そして再発率の真実とは？

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Ischemic Stroke in Young Adults in India: Predictors of Recurrence and Functional Outcome

2024　　10月　　インド

若年層における虚血性脳卒中（IS）は、低中所得国で急増している重要な健康問題である。

特にインドにおいては、40歳未満での発症率が3.8%、50歳未満では9.5%に達している。

そこで、初めて脳梗塞または一過性脳虚血発作（TIA）を経験した若年層患者における、短期および長期の機能予後と再発リスクの予測因子をくわしくしらべてみたそうな。

因果関係！リウマチ性関節炎が心房細動リスクを劇的に高める

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Investigating the Causal Link between Rheumatoid Arthritis and Atrial Fibrillation in East Asian Populations: A Mendelian Randomization Approach

2024　　7月　　中国

リウマチ性関節炎（RA）は慢性の全身性自己免疫疾患であり、心房細動（AF）のリスクを増加させることが観察研究で示されている。

しかし、これらの関連が因果関係に基づくものかどうかは明らかではないので、

メンデルランダム化（MR）解析法を用いて、東アジア人集団におけるRAとAFの因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

インターネットが脳卒中を防ぐ！ 中国の中高年への影響

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Association Between Daily Internet Use and Incidence of Chronic Diseases Among Older Adults: Prospective Cohort Study

2023　　7月　　中国

高齢者の慢性疾患は増加しており、これは高齢化の加速と相関している。

進化するインターネット技術は、加速する高齢化プロセスにおける慢性疾患の予防や介入に役立つ可能性がある。

しかし、日常的なインターネット利用が脳卒中などの慢性疾患の罹患率に与える影響についてはよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞と五十肩：みえない繋がりを解明

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Causal relationship between ischemic stroke and its subtypes and frozen shoulder: a two-sample Mendelian randomization analysis

2023　　5月　　中国

癒着性肩関節炎は2-5％の有病率で40-60歳の女性に多く見られ五十肩（frozen shoulder）とも呼ばれている。

さいきん、いくつかの研究で脳梗塞と五十肩の間に強い関連が示されている。

しかしその因果関係はあきらかになっていないのでメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

理学療法1年間やったけど「改善なし」

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Disability and physical activity in people with chronic disease receiving physiotherapy. A prospective cohort study

2022　　9月　　デンマーク

デンマークでは、脳卒中などの慢性疾患者は無料で理学療法を受けることができる（Free of charge physiotherapy：FCP）。

このFCPを1年間受けた患者の身体活動量や自立度が改善しているものかどうか、くわしくしらべてみたそうな。

リウマチの脳動脈瘤は小さくても破裂する

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Association between underlying autoimmune disease and small aneurysm size at rupture

2022　　7月　　アメリカ

脳動脈瘤の発生には炎症が関わっていることがあきらかになっている。

自己免疫疾患である 全身性エリスマトーデス、関節リウマチ、シェーグレン症候群などに共通する全身性の炎症は、脳動脈瘤の発生に影響する可能性があるので これをたしかめてみたそうな。

関節炎で悩むひとの脳卒中リスク

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Stroke risk in arthritis: A systematic review and meta-analysis of cohort studies

2021　　3月　　中国

関節炎は関節の滑膜組織に生じる慢性の炎症で、この過程で生じたサイトカインが脳卒中の発生に関係する可能性がある。

しかし研究によって結論が異なっているので、メタアナリシスをこころみたそうな。

リウマチ性疾患のあるくも膜下出血の特徴

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Characteristics of aneurysmal subarachnoid hemorrhage associated with rheumatic disease

2020　　11月　　日本

くも膜下出血の85％は動脈瘤の破裂により起こる。

リウマチ性疾患では自己免疫のはたらきにより、全身性の炎症がおきて動脈硬化がすすみ破裂のリスクが高まる可能性がある。

しかし、リウマチ性疾患をともなうくも膜下出血の特徴はよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

グルコサミンの脳卒中予防効果はほんとうか

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Association of habitual glucosamine use with risk of cardiovascular disease- prospective study in UK Biobank
2019　　5月　　アメリカ

グルコサミンのサプリメントは骨関節炎の痛みをやわらげるとされている。その使用はヨーロッパの多くの国では規制され処方箋が必要である。

いっぽうアメリカやオーストラリアでは成人の20%が毎日飲んでいるという。

グルコサミンの関節痛への効果はいまだあきらかではない。さいきんグルコサミンが心血管疾患の予防になるという報告がいくつかあがってきている。

動物実験ではグルコサミンが解糖系のはたらきをおさえタンパク質をエネルギー源とするいわゆる「低炭水化物ダイエット」と同様のはたらきを示すことがわかってきた。

そこでグルコサミンと脳卒中など心血管疾患との関連を大規模にしらべてみたそうな。

レズ、ゲイ、バイセクシャルは脳卒中になりやすいの？

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Chronic Health Conditions and Key Health Indicators Among Lesbian, Gay, and Bisexual Older US Adults, 2013-2014.
2017　　7月　　アメリカ

レズ、ゲイ、バイセクシャル（LGB）の高齢者がなりやすい慢性病の種類についてしらべてみたそうな。


2013の国民健康調査のデータを使って50歳以上の性的指向と慢性病との関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・LGBの高齢者は異性愛者よりも免疫系が弱く、腰痛や頸痛になやんでいた。

・高齢女性の性的少数者は関節炎、喘息、心臓発作、脳卒中がおおく 健康状態がよくなかった。

・高齢男性の性的少数者は狭心症やガンがおおかった。

・身体的 精神的障害の頻度も高かった。

レズ、ゲイ、バイセクシャルの高齢者には脳卒中など心血管疾患のリスクも高いと考えられた、


というおはなし。


感想：

こどもの頃レインボーマンを夢中になってみてた。お願いだから虹のイメージをこわさないでほしい。

脳卒中のあとの下肢の痛みの種類

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The impact of lower extremity pain conditions on clinical variables and health-related quality of life in patients with stroke.
2016　　5月　　トルコ

脳卒中のあとの下肢の痛みの種類について調べてみたそうな。


下肢の疼痛を訴える脳卒中患者185人について調べたところ、


次のことがわかった。

・関節炎が51%、

・中枢性疼痛が29%、

・複数の種類の痛みが混ざったもの10%、

・下肢痛からくる腰痛、大転子痛、股関節骨折、異所性骨化症、股関節脱臼、外反母趾、、、
と続いた。

・下肢疼痛の強さ長さ は日常生活動作やうつ HRQoLと関連があった。

下肢の疼痛は脳卒中経験者の生活の質に影響する、


というおはなし。



感想：

いまも 歩き出しに左足の裏が痛くてびっこを引くことがある。これは中枢性に分類されるのかな？

自己免疫疾患で脳卒中リスクが50%アップ

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Painful Autoimmune Diseases = 50% Increased Risk of Stroke, Study Says
2015　　12月　　アメリカ

痛みを伴う自己免疫疾患と脳卒中との関連を調べてみたそうな。

先月行われた米国リウマチ学会会議での発表内容。


帯状疱疹やリウマチ、脊椎炎、クローン病などの自己免疫疾患を診断された51000人について、1,6,12ヶ月後の脳梗塞の有無を調べたところ、


次のことがわかった。

・診断された直後6ヶ月間に脳卒中になる割合は2-6年後に比べ1.5倍だった。

・合併症があるとその割合はさらに倍になった。

・帯状疱疹後に抗ウィルス薬を処方された患者は脳卒中リスクが16%低かった。

帯状疱疹など自己免疫疾患へのワクチン接種や免疫抑制療法は 脳卒中予防の点からも重要である、


というおはなし。


感想：

これ↓おもいだした。

帯状疱疹なったら脳卒中に注意しなさい

帯状疱疹なったら脳卒中に注意しなさい

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Incidence of herpes zoster and associated events including stroke-a population-based cohort study.
2015　　10月　　スウェーデン

帯状疱疹とその合併症とも言える脳卒中との関連について調べてみたそうな。


2008-2010に帯状疱疹と診断された13269人について調査したところ、


次のことがわかった。

・帯状疱疹の発症率は、年間1000人あたり3.25人で、

・男性よりも女性で、若者よりも高齢者で高かった。

・免疫抑制剤を使用している割合が高かった。

・80歳を超えるグループで帯状疱疹発症率がもっとも高かった。

・帯状疱疹発症後の1年間は、脳卒中や化膿症になるリスクが 特に40歳未満で非常に高くなった。

帯状疱疹は女性、高齢、免疫抑制剤使用者で多かった。帯状疱疹と脳卒中との関連も明らかにできた、


というおはなし。


感想：

免疫抑制剤ってリウマチとかにも使われるのな、、

過去記事↓

帯状疱疹と脳卒中との関連が明らかに

帯状疱疹のあとの脳卒中リスクはどのくらいヤバイのか

リウマチは脳卒中のもと

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Risk of Stroke in Patients with Rheumatism: A Nationwide Longitudinal Population-based Study.
2014　　6月　　台湾

関節リウマチは脳卒中リスクなのか調べてみたそうな。


2004-2007の台湾健康保険データベースより関節リウマチの患者を抽出し、脳卒中の有無を調べ関連を解析したところ、


次のようになった。

・6114人のリウマチ患者のうち383件の脳卒中があった。

・同年齢の対照例24456人のデータと比較して、リウマチ患者の脳卒中リスクは1.24倍だった。

・ステロイドの使用を考慮に入れると脳梗塞リスクは1.32倍になった。

関節リウマチは脳卒中のリスク要因であり、ステロイドを使っている場合 特に脳梗塞になりやすい、


というおはなし。


感想：

ちょっと前の記事と似たような話かな？

関節炎のある人の脳卒中経験率は4倍

関節炎のある人の脳卒中経験率は4倍

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Co-Occurrence of Arthritis and Stroke amongst Middle-Aged and Older Adults in Canada.
2014　　4月　　カナダ

関節炎と脳卒中との関連について調べてみたそうな。


2010年のカナダ地域健康調査（30歳以上の47000人）のデータを解析したところ、


次のことがわかった。

・関節炎があると脳卒中の経験が4倍多かった。

・関節炎のある脳卒中経験者の身体活動レベルは概ね低かった。

・これらの関連は特に30-65歳の若年者で顕著だった。

関節炎があって あまり動かない30-65歳の人の脳卒中リスクは明らかに高い、


というおはなし。

たかがドライアイとナメていると、脳卒中やガンになる

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Comorbidities of dry eye disease: a nationwide population-based study.
2010 8月 台湾

ドライアイの合併症にはどんな病気があるのか、
1万2千人以上の患者について調べたそうな。


その結果、
ドライアイのある人は、そうでない人に比べ、

心筋梗塞,高脂血症,不整脈,末梢循環障害,脳卒中,偏頭痛，
重症筋無力症，関節リウマチ，エリテマトーデス，糖尿病合併症，
甲状腺機能低下症，肝臓病，胃潰瘍，B型肝炎，
貧血，うつ，精神異常，固形がん

などになりやすいことがわかったそうな。






ホントかな。