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2026年2月21日

脳梗塞の原因は心原性とは限らないのに…“抗凝固薬もっと使え”論の穴

2026  1月  フィンランド


心房細動(AF)は脳梗塞の主要な危険因子であり、抗凝固療法(OAC:ワルファリンやDOAC)で予防できることが知られている。

それにもかかわらず、初めて脳梗塞を起こすAF患者の中に「発症時点でOACを使っていない人」が相当数いる。

そこで、どのような患者背景やパターンが「OAC非使用」と結びついているのかを、全国規模のデータでくわしくしらべてみたそうな。

2026年2月16日

減薬でADLが伸びる?日本の回復期リハで見えた「薬が減らない」本当の理由

2026  1月  日本


脳卒中の回復期リハでは、訓練量や栄養だけでなく、薬が多すぎること(ポリファーマシー)が回復を邪魔している可能性がある。

ところが、回復期の入院中に減薬したとき、ADLや筋力がどう変わるのかを示すデータは十分ではない。そこで、回復期入院中の「薬が減ったこと」と、退院時のADL・握力・筋肉量が関連するかをくわしくしらべてみたそうな。

2026年2月14日

脳卒中の回復は一本線じゃない:比例回復則を再点検し、リハビリ神話を疑う

2026  1月  イタリア


脳卒中の回復は「最初にどれだけ悪かったか」でだいたい予測できる、という考え方がよく使われる。その代表が比例回復則(PRR)で、「最初の障害の約70%は戻る」と説明されることがある。さらにPRRでは、回復がこのルールに合う人(fitters)と、合わない人(non-fitters)に分ける枠組みがある。

しかし、このやり方には引っかかりどころがある。回復量の計算式の作りのせいで、相関が強く見えやすい(数学的カップリング)可能性がある。またNIHSSのような点数は上限があるため、軽い人ほど「もう良くなりようがない」形になり、比例的にみえやすい)。さらにfitters / non-fittersの分け方は手法によって変わり、同じ患者でも分類が入れ替わることがある。

そこで、PRRのような「一本の直線」で回復を説明するのではなく、データから回復軌道の再分類をこころみたそうな。

2026年2月4日

脳卒中回復、地味な薬が勝つ日:ミノサイクリンが突きつけた真実

2026  1月  中国


急性期の脳梗塞では、血栓回収や血栓を溶かす治療が目立つ一方で、「脳そのものを守る薬(神経保護薬)」は、動物実験では良さそうでも人ではうまくいかないことが多かった。

ミノサイクリンは本来は抗生物質であるが、炎症を抑えるなど複数の作用があり、脳梗塞でも役に立つかもしれないと言われてきた。

そこで、本当に効果があるのか、安全なのかを、大規模で厳密な方法で確かめるためにEMPHASIS試験が行われたそうな。

2026年2月2日

その点鼻薬、本当に安全?――花粉症の市販薬と脳卒中の意外な接点

2026  1月  マレーシア


花粉症や鼻炎のときに使う点鼻薬や飲み薬の鼻づまり改善薬は、「鼻だけに効く安全な薬」というイメージが強い。

しかし実際には、これらの薬は血管を収縮させる作用を持ち、理論上は全身の血管、特に脳や心臓の血管にも影響する可能性がある。これまでにも、こうした薬の使用後に脳卒中や心筋梗塞を起こしたという報告は散発的に存在していたが、まとまって整理されることは少なかった。

そこで、交感神経刺激性の鼻づまり薬と、心臓や脳の重いトラブルとの関係を、これまでの臨床報告を集めて見直してみたそうな。

2026年1月29日

太陽フレアが脳卒中を呼ぶ?――磁気嵐と救急発症リスクの知られざる関係

2025  12月  アメリカ


脳卒中は依然として主要な死亡・要介護原因であり、高血圧、糖尿病、心房細動などの既知の危険因子だけでは説明できない「発症のタイミングの揺らぎ」が存在する。

近年、大気汚染や気温変動など環境要因が脳卒中発症の引き金になり得ることが示されてきたが、太陽活動に由来する地磁気変動(磁気嵐、宇宙線変動など)という“宇宙環境”が循環器・脳血管イベントに影響する可能性は十分に整理されていなかった。

そこで、地磁気活動と心筋梗塞・脳卒中など心血管イベントとの関連を網羅的に整理し、そのエビデンスの全体像を俯瞰してみたそうな。

2026年1月21日

ガイドラインより医師のエゴと縄張り争い──くも膜下出血治療という“無法地帯”

2024  9月  ギリシャ


破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血は、死亡率が高く、救命できても重い後遺症を残すことが多い重篤な脳卒中である。

にもかかわらず、同じ病態でも施設や主治医によって治療方針が大きく異なり、その差が予後に影響している現実がある。

そこで、患者を死に追いやっている最大要因は出血そのものや血管攣縮ではなく、「診療科の壁とエゴによる治療選択の歪み」ではないか、という点に問題意識を置き、これまでの研究をまとめてみたそうな。

2026年1月16日

“もう動かない”とされた手が動き出す ― 重度麻痺の1割に隠れていた真の回復者たち

2026  1月  シンガポール


脳卒中後の上肢麻痺は患者の自立度と介護負担を大きく左右する重要な後遺症である。とくに「どこまで手が回復するのか」「実用的に使える手になる可能性はどの程度か」という予後の見通しは、患者本人だけでなく家族にとっても切実な関心事である。

しかし、重度麻痺例を含めた現実的な回復確率を、入院リハビリ後の機能レベルと日常生活動作(ADL)の両面から定量的に示したデータは多くない。

そこで、入院リハビリを受けた脳卒中患者において、上肢機能の回復度とADLとの関係、関連する臨床因子をくわしくしらべてみたそうな。

2026年1月10日

軽症脳梗塞に血栓溶解──テネクテプラーゼ後に致死的脳幹出血が3件発生

2026  1月  中国


脳梗塞の急性期治療では、血栓を溶かす薬が広く使われている。テネクテプラーゼもその一つで、比較的安全と考えられており、症状が軽い脳梗塞にも使われることがある。

しかし、軽症脳梗塞は自然によくなる場合も多く、本当に血栓溶解が必要なのかは意見が分かれている。著者らは、軽症にもかかわらず、テネクテプラーゼ投与直後に命に関わる脳幹出血を起こした症例を経験し、その危険性を共有するために本報告をおこなったそうな。

2026年1月9日

成功したはずの血栓回収が、なぜ回復につながらないのか

2025  12月  中国


脳底動脈閉塞(BAO)は重症になりやすい脳卒中であり、現在は血栓回収を中心とした血管内治療(EVT)が標準となっている。ただし、治療中に血管が細く残ったり、再び詰まりそうになった場合に行われる「救済的血管形成やステント留置(RAS)」が、本当に患者の回復に役立っているのかははっきりしていない。

そこで、EVTを受けたBAO患者において、RASが機能予後や安全性にどのような影響を与えるのか、さらに動脈硬化が原因の場合とそうでない場合で結果が違うのか、バルーン単独とステントを使う方法に差があるのかをくわしくしらべてみたそうな。

2026年1月6日

脳卒中経験者に朗報―認知症を防ぐ「運動」と「睡眠時間」の関係が見えてきた

2025  12月  中国


脳卒中を経験した高齢者では、その後に認知症を発症したり、寿命が短くなったりするリスクが高いことが知られている。

運動習慣や睡眠が、一般の高齢者では認知症や死亡の予防に関係することは報告されてきたが、脳卒中を経験した高齢者に限ったデータは多くない。

とくに、運動と睡眠を「別々」ではなく「組み合わせて」評価した研究はほとんどなく、運動が寿命を延ばす仕組みの中で、認知症がどの程度関係しているのかも十分に分かっていなかった。

そこで、中国の大規模調査データを用い、高齢の脳卒中経験者において、運動や日常活動、睡眠が認知症と死亡にどう関係するのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年12月22日

高血圧と心房細動は脳ネットワークが原因?遺伝学が示した意外な上流因子

2025  12月  中国


脳卒中の重要な危険因子として、高血圧や心房細動があることは広く知られている。
これらは一般に心臓や血管の病気として説明されるが、なぜ人によってなりやすさが違うのか、その根本的な理由は十分に分かっていなかった。

近年、安静時fMRIという方法により、脳は個々の部位ではなく、複数の領域がまとまって働くネットワークとして機能していることが分かってきた。代表的なものとして、デフォルトモードネットワークやsalience networkが知られている。これらは思考、注意、感情、自律神経調節とも関係している。

しかし、脳のネットワークの変化が高血圧や心房細動の原因なのか、それとも病気の結果として生じる変化なのか、その因果関係ははっきりしていなかった。

そこで、遺伝情報を利用したMendelian randomization解析を用いて、脳の機能ネットワークと循環器疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。


2025年12月20日

血栓回収は本当に効いている? 成否を分けていたのは「側副血行路」だった

2025  12月  スペイン


脳梗塞で血管が太いところ(大きな血管)が詰まったとき、血のかたまりを取る治療(機械的血栓回収術=MT)が行われる。

しかし、同じように治療しても「すぐにきれいに開く人」と「開きにくい人」がいる。その差に関係しそうなものの一つが、詰まった先へ血を回す“迂回路”である側副血行路(そくふくけっこうろ)である。

そこで、側副血行路が良いか悪いかで、MTの成功率や、治療中に飛ぶ細かい血栓(末梢塞栓)がどれくらい変わるのか、さらに手技(吸引中心か、ステントリトリーバー中心か)で違いが出るのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年12月14日

権威なき医学誌が暴いた「コロナワクチン後の中枢神経異常」

2025  12月  アメリカ


近年、脳炎や髄膜炎、脱髄疾患などの中枢神経のトラブルが増えていると指摘されている。これらは脳の血管とも深い関係があり、脳卒中に関心のある人にとって重要な領域である。とくに脳を守る血液脳関門が傷むと、炎症や血管障害が起こりやすくなることが知られている。

COVID-19のmRNAワクチンは、体内でスパイク蛋白を作り続ける可能性があり、その影響が血液脳関門や免疫にどう作用するかは十分に研究されていない。

そこで、ワクチン接種後に中枢神経の病気がどの程度報告されているのか、他のワクチンと比較してくわしくしらべてみたそうな。

2025年11月30日

「スマホ長時間使用で、くも膜下出血リスク2倍?」その裏に潜む“ほんとうの危険”とは

2025  11月  中国


スマートフォンの長時間使用が体や脳にどんな影響を与えるのかは、世間でも関心が高まっている。とりわけ命に関わる「くも膜下出血」と関係しているのではないか、という指摘が出始めているが、その因果ははっきりしていない。

そこで、スマホを長く使う習慣と、脳動脈瘤が破れるリスクに関連があるのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年11月16日

心房細動の脳内出血がヤバいのは日本の患者のせい?

2025  10月  日本


自発性脳内出血(sICH)は脳卒中の中でも死亡率が高く、後遺症も重くなりやすいタイプである。

心房細動(AF)は脳卒中のリスクを上げるため、多くの患者が抗凝固薬を服用している。
しかし、AFのある人が脳内出血を起こした場合に、回復や予後にどんな影響があるのかは、まだはっきりしていない。

また、SVD(小血管病)と呼ばれる脳の細かい血管のダメージも、脳内出血と関係すると言われている。

そこで、AFとSVDの両方を持つ患者では脳内出血の結果がどのように変化するのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年10月29日

太らないはずの甘味料が、血管を詰まらせる?―エリスリトール研究の衝撃

2025  10月  中国


砂糖のかわりに使われる人工甘味料は、「カロリーが少なくて体にやさしい」と思われがちである。
なかでもエリスリトールは、自然由来で安全とされ、健康志向の人にも人気が高い。

しかし近年、エリスリトールを多く摂取している人ほど脳卒中や心筋梗塞のリスクが高いかもしれないという報告が出ており、専門家のあいだで議論が起きている。
従来の研究はアンケートや食事記録に基づくものが多く、ほかの生活習慣の影響を完全には取り除けなかった。

そこで、より確かな方法で「本当にエリスリトールが関係しているのか」をくわしくしらべてみたそうな。

2025年10月16日

くも膜下出血の真相:歯周病が原因なら、瘤を塞ぐ意味はある?

2025  10月  中国


くも膜下出血は、脳動脈瘤(のうどうみゃくりゅう)が破れて起こる、命にかかわる病気である。
これまで、動脈瘤が破裂する理由としては「血圧が高い」「血管がもろい」などの物理的な原因が考えられてきた。
ところが近年、「慢性的な炎症」も血管を弱くするのではないか、と注目されている。

その中でも歯ぐきの病気――歯周病(ししゅうびょう)は、心筋梗塞や脳梗塞との関係が知られているが、脳動脈瘤の破裂にも関係しているのではないか?

それを確かめるべくくわしくしらべてみたそうな。

2025年10月13日

日本発・クラゾセンタン論文、AIの判定は「要注意」。信じてはいけない理由。

2025  10月  日本


くも膜下出血(aSAH)は依然として重い後遺症を残す病気であり、とくに発症後に起こる遅発性脳虚血(DCI)が問題である。

世界的にはニモジピンがDCI予防に使われているが、日本では未承認であるため、これまでファスジルやシロスタゾール、スタチンが代わりに用いられてきた。

2022年に登場したクラゾセンタンは、脳血管攣縮を抑える新しい薬として期待されている。
そこで、クラゾセンタンの使用が実際に予後を改善するかどうかを、日本の複数施設データを用いてくわしく検証してみたそうな。

2025年10月10日

コーヒーは脳を守る?――DNAが語る“意外な真実”

2025  9月  中国


コーヒーは世界中で最も多く消費される嗜好飲料の一つであり、その健康影響については長年議論が続いている。

とくに脳卒中との関係については、
「コーヒーが血管を守る」とする報告と、「高血圧を促す」とする報告が混在しており、
保護的か有害かが明確に定まっていなかった。

そこで、遺伝的にコーヒーを飲みやすい体質の人を対象とすることで、因果関係をよりくわしくしらべてみたそうな。

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