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2026年7月7日

認知症は「脳出血の結果」ではなく「原因」だった!?

2026  6月  中国


精神疾患と脳出血の関係はよく知られているが、その多くは「脳出血のあとにうつや不安、認知機能低下が起こる」という見方である。

しかし、精神疾患が脳出血のリスクを高めるのか、つまり「脳出血の前からある精神・認知の病態が出血を招くのか」は十分に調べられていなかったので、
16種類の精神疾患と脳出血の因果関係を、メンデルランダム化解析と実臨床データの両方からくわしくしらべてみたそうな。

2026年7月5日

脳卒中体質をつくる「炎症食」——その正体はコンビニ飯かもしれない

2026  6月 中国


脳卒中には高血圧や糖尿病だけでなく、全身の慢性炎症も関わると考えられている。

食事は炎症状態を左右する重要な要因である。そこで「食事性炎症指数(DII)」を用いて、炎症を起こしやすい食事と脳卒中既往との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2026年7月1日

「早期リハビリが効いた」は本当か?脳卒中の自然回復を“治療効果”に見せる論文の罠

2026  6月  中国


脳内出血は、運動機能だけでなく、認知機能や感情面にも長期的な影響を及ぼす疾患である。発症後に認知障害、うつ、不安を経験する患者は少なくない。

これまでの研究では、出血量、出血部位、脳萎縮、病前の認知機能など、発症前または発症時点の要因に注目するものが多かった。しかし、発症後のリハビリテーションの経過が、その後の認知障害や感情障害にどう影響するかは十分に明らかではなかった。

そこで、脳内出血後1年間のリハビリテーション軌道が、長期的な認知障害、うつ、不安にどのように関係するかをくわしくしらべてみたそうな。

2026年6月21日

脳出血を起こしたのに、また血液サラサラ薬? 小規模試験が投げた重い疑問

2026  6月  ノルウェー


脳内出血を経験した患者では、再び出血を起こす危険がある一方で、脳梗塞や一過性脳虚血発作などの虚血性イベントを起こす危険もある。

そのため、脳内出血後に抗血小板薬を再開すべきか、避けるべきかは判断が難しい。

STATICH試験で、この問題について抗血小板薬の長期使用の安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。

2026年6月17日

ミューズリーで脳卒中リスク8割減?メンデルランダム化が示した「朝食の摂り方」

2026  6月  中国


食事は脳卒中を予防するうえで重要な生活習慣の一つと考えられている。

しかし、従来の観察研究では、健康意識、所得、運動習慣、喫煙などの影響を完全に取り除くことが難しい。たとえば、ある食品をよく食べる人が脳卒中になりにくかったとしても、その食品そのものが効いているのか、もともと健康的な生活をしている人がその食品を選んでいるだけなのかは区別しにくい。

そこで、メンデルランダム化という方法を用いて、32種類の食習慣が虚血性脳卒中の発症リスクと、発症後の機能予後に因果的に関係するかをくわしくしらべてみたそうな。

2026年6月15日

くも膜下出血薬クラゾセンタンの不都合な現実――予後を改善せず、重い副作用

2026  6月  サウジアラビア


くも膜下出血では、発症後に脳の血管が細くなる「血管攣縮」が問題になる。血管が細くなれば脳に血が届きにくくなり、脳梗塞や後遺症につながる可能性がある。クラゾセンタンは、この血管攣縮を防ぐ目的で使われる薬である。

しかし、重要なのは「血管が広がったように見えること」と「患者がよくなること」は同じではない、という点である。血管の画像が改善しても、死亡率が下がらず、後遺症も減らないなら、それは本当に患者のための治療なのか、という疑問が残る。

また日本では、世界標準薬であるニモジピンではなく、ファスジルやクラゾセンタンという独自色の強い薬物療法が使われている。こういった治療の進め方が、本当に患者利益に結びついているのかをくわしくしらべてみたそうな。

2026年6月12日

注意欠如・多動症(ADHD)は脳梗塞の原因だった?

2026  6月  中国


精神疾患と脳卒中の関連は、これまでの観察研究でたびたび報告されてきた。しかし、精神疾患そのものが脳卒中を増やすのか、それとも生活習慣・薬剤・併存疾患などの影響なのかははっきりしていなかった。

そこで、統合失調症、双極性障害、うつ病、自閉スペクトラム症、ADHD、アルツハイマー病、パーキンソン病の7つの精神・神経疾患について、脳卒中およびその病型との因果関係を遺伝学的にくわしくしらべてみたそうな。

2026年6月6日

くも膜下出血の薬クラゾセンタン、「効かない理由」は髄液に届かないから?

2026  6月  日本


くも膜下出血のあとには、いったん治療が終わったように見えても、数日後に脳の血流が悪くなることがある。これを遅発性脳虚血 DCI という。DCIは、その後の回復や生活の質に大きく関わる重要な合併症である。

クラゾセンタンは、血管を縮ませる働きに関わるエンドセリンA受容体をブロックする薬である。日本では、くも膜下出血後の脳血管攣縮やDCIを防ぐ目的で使われている。

しかし、この薬が血液の中にあるだけでよいのか、それとも脳の周囲を満たす髄液の中まで届くことが重要なのかは、よくわかっていなかった。

そこで、クラゾセンタンを使った患者で、血液中と髄液中の薬の濃度を測り、DCIを起こした患者と起こさなかった患者で違いがあるかをくわしくしらべてみたそうな。

2026年6月1日

気分屋は脳卒中のもと?遺伝解析が示した因果関係

2026  6月  中国


気分の浮き沈みや情緒不安定は、これまで心の問題として扱われることが多かった。しかし、精神状態の不安定さは脳卒中や頭痛などの神経疾患とも関係する可能性がある。

従来の観察研究では、生活習慣や持病などの影響を完全には除けないため、「気分の不安定さが原因なのか、病気の前ぶれなのか」ははっきりしなかった。

そこで、遺伝情報を使って因果関係を推定するメンデルランダム化解析でくわしくしらべてみたそうな。

2026年5月28日

コロナ後・ワクチン後に血管が裂けた?39歳男性を襲った小脳梗塞

2026  4月  アメリカ


COVID-19の流行以降、脳梗塞や動脈血栓など、神経・血管系の合併症が報告されてきた。

この症例報告では、COVID-19感染後、さらにmRNAワクチン接種後に、右椎骨動脈解離(首の後ろ側を走る血管の壁が裂ける病気)を起こし、小脳梗塞に至った39歳男性の経過をくわしくしらべてみたそうな。

2026年5月22日

胃薬をやめたら握力が上がった?その薬、脳卒中リハに本当に必要だったのか

2026  5月  日本


脳卒中後の高齢患者では、筋肉が落ちるサルコペニアと、薬の数が多い多剤服用が重なりやすい。

多剤服用は、転倒、フレイル、認知機能低下、身体機能低下、薬の副作用などと関連する。
一方で、入院中に薬を減らすことが、筋力や筋肉量にどう関係するかは十分にわかっていなかった。

そこで、脳卒中後のサルコペニア患者で、入院中の減薬が退院時の握力と筋肉量に関係するかをくわしくしらべてみたそうな。

2026年5月10日

脳卒中で入院すると便秘になりやすい理由 食べられない・動けない・トイレに行けない急性期の現実

2026  4月  中国


脳卒中のあとには便秘になる人が多い。しかし、どのくらいの人が便秘になるのか、どんな人で起こりやすいのか、さらにリハビリや退院時の体の状態に関係するのかは、まだ十分にわかっていなかった。

そこで、急性期の脳卒中患者を対象に、脳卒中後の便秘、とくに「脳卒中の前には便秘ではなかったのに、入院後に新しく便秘になった人」に注目してくわしくしらべてみたそうな。

2026年5月4日

コロナワクチンで心房細動リスク低下?わずか0.27%差で「心血管保護」!

2026  4月  台湾


COVID-19にかかったあと、心臓に影響が出ることがある。たとえば、心筋の障害、不整脈、血栓塞栓症などである。

その中でも、新しく起こる心房細動・心房粗動は重要である。心房細動・心房粗動は、脳卒中、全身性塞栓症、心不全のリスク上昇と関係するためである。

しかし、COVID-19ワクチンを接種していた人で、感染後の長期的な心房細動・心房粗動リスクが下がるのかは、よくわかっていなかった。
そこで、COVID-19感染後の新規心房細動・心房粗動リスクに対するワクチン接種の影響をくわしくしらべてみたそうな。

2026年4月24日

薄毛治療のつもりが脳梗塞? 20歳男性とフィナステリド

2026  3月  レバノン


フィナステリドは男性型脱毛症などで広く使われている薬で、ふつうは比較的安全と考えられてきた。

ところが近年、この薬とまれな血栓性合併症との関連を疑わせる報告が出てきている。ただし、その仕組みや臨床的な意味、とくに若くてふつうの脳卒中リスクをもたない人でどれほど問題になるのかは、まだはっきりしていない。

そこで、フィナステリドを飲んでいた若い男性に起きた虚血性脳卒中の症例を報告し、この薬が血栓を起こしやすい体質の人で発症に関わる可能性を検討してみたそうな。 

2026年4月23日

軽い脳梗塞の盲点 生活の質を下げていたのは認知低下より気分の不調だった

2026  4月  スペイン


TIAや軽い脳梗塞は、麻痺などが目立たず「よく回復した」とみなされやすい。

しかし実際には、そのあとに気分の落ち込みや不安、もの忘れのような認知機能の低下が残り、生活の質が下がることがある。

そこで、生活の質を下げる主な原因が気分の問題なのか、それとも認知機能の低下なのかをくわしくしらべてみたそうな。

2026年4月21日

豚肉が脳内出血を減らす? 遺伝学研究が示した意外な食事因子

2026  4月  中国


食事と脳卒中の関係については、これまで多くの研究で関連が指摘されてきた。しかし、それが本当に原因と結果の関係なのかは、まだはっきりしていなかった。

とくに、脳卒中全体だけでなく、虚血性脳卒中、ラクナ梗塞、脳内出血などのタイプごとに、どの食品がどう関わるのかは十分に調べられていなかった。

そこで、通常の観察研究よりも交絡や逆因果の影響を受けにくい方法を使い、食事と脳卒中の因果関係をくわしくしらべてみたそうな。 

2026年4月13日

脳出血の治療中止は本当に妥当か 24時間以内の判断を問う

2026  4月  スペイン


脳出血は死亡率が高く、発症してすぐの段階で「これ以上の積極的な治療は広げない」という判断が入ることが少なくない。

しかし、その判断が早すぎると、本当は回復の余地がある人まで見込みなしと判断してしまうおそれがある。近年は、脳出血でも急性期治療によって転帰が改善する可能性が示されているので、入院24時間以内の治療制限と、24〜72時間での治療制限とで、何が違うのかをくわしくしらべてみたそうな。  

2026年4月11日

フロスする人は脳梗塞が少ない? 心原性脳塞栓症と心房細動に意外な差

2026  4月  アメリカ


これまでの研究で、口の中の感染や炎症は、脳卒中の新規発症や、心原性脳塞栓症の大きな原因である心房細動と関係することが示されてきた。

しかし、デンタルフロスのような予防的な口腔ケアの習慣が、脳卒中や心房細動の発症にどのように関わるのかは、まだ十分にはわかっていなかった。

そこで、フロス習慣と脳卒中の発症、とくにその病型、さらに心房細動との関係をくわしくしらべてみたそうな。

2026年4月3日

ワクチン後の脳出血はなぜ問題なしとされたのか

2026  3月  香港


新型コロナのmRNAワクチンのあとに脳出血が起きることがあるのかについては、これまでの研究でも結論が分かれている。リスクが上がるとする報告もあれば、変わらない、あるいは下がるとする報告もある。

そこで、「もしワクチンに関係した特別な仕組みで脳出血が起きているなら、その後の経過も普通の脳出血とは違うのではないか」と考え、 

ワクチン接種後に起きた脳出血と、ふつうに起きた脳出血とで、その後の死亡や体の不調の増え方に違いがあるかをくわしくしらべてみたそうな。

2026年3月22日

椎骨動脈閉塞であらわになった「血管内再開通治療」のウソ

2026  3月  スイス


前方循環の太い血管が詰まる脳梗塞では、血管を再開通させる治療の有効性がすでに広く認められている。一方で、後方循環、とくに脳底動脈閉塞ではないタイプの閉塞性脳梗塞では、急性期にどの治療が最もよいのかがまだはっきりしていない。

孤立性椎骨動脈閉塞 iVAO は、後方循環閉塞のなかでは比較的よくみられる病型であるが、これまで十分に調べられてこなかった。症状の重さはかなり幅があり、しかも NIHSS では実際より軽く見えてしまうこともある。

IVTについては、後方循環脳梗塞で安全性や有効性を示唆するデータはあるものの、iVAO にしぼった検討は少ない。EVTについても、脳底動脈閉塞では有効性を示した試験があるが、iVAO ではデータがごく限られており、過去の一部解析ではむしろ転帰が悪そうにも見えていた。そこで、日常診療でみられる iVAO による急性期脳梗塞について、IVT と EVT の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

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