「本来は別の病気用」な薬たちが、いま脳卒中リハビリの主役になりつつある件

元

Neurostimulant Use for Rehabilitation and Recovery After Stroke: A Narrative Literature Review

2025　　4月　　アメリカ

脳卒中は運動障害、失語、認知障害、疲労、うつなど、さまざまな後遺症をもたらす疾患である。これらの後遺症は患者の生活の質を著しく低下させ、社会復帰を困難にする要因となっている。

従来のリハビリテーションに加えて、薬物による機能回復の補助が模索されており、その一環として神経刺激薬（neurostimulant）が注目されている。

これらの薬剤は本来、パーキンソン病やADHD、ナルコレプシーなど他の疾患に用いられるが、その中枢神経系への作用を活かして、脳卒中後の神経可塑性を高める可能性があると考えられているので、成果をまとめてみたそうな。

脳卒中予防の切り札・葉酸──効くなら入れとけ、の時代は終わり

元

How Increased Dietary Folic Acid Intake Impacts Health Outcomes Through Changes in Inflammation, Angiogenesis, and Neurotoxicity

2025　　4月　　アメリカ

葉酸は、胎児の先天性異常である神経管閉鎖障害を防ぐために重要な栄養素とされ、アメリカなど多くの国で穀物への添加（強化）が行われている。また、葉酸は脳卒中のリスクを下げる働きがあるとも言われ、ホモシステインという血液中の物質を減らす役割もある。

しかし最近では、葉酸を摂りすぎると逆に体に悪影響をおよぼす可能性があるという報告が出てきている。そこで、葉酸の過剰摂取が脳卒中の発症や回復にどう影響するかをまとめてみたそうな。

なぜ働かない？脳卒中からの回復者が選ぶ“もう一つの生き方”

元

Return to Work After Ischemic Stroke in Young Adults: A Multicenter Cohort Study, Systematic Review, and Meta-Analysis

2025　　4月　　シンガポール

脳卒中後の「復職（Return to Work, RTW）」は、患者の生活の質と社会的自立において重要な目標である。特に若年層（18〜50歳）の脳卒中患者は、就労年齢にあることから、復職できない場合の社会的・経済的損失が大きい。

近年、若年者の脳卒中が世界的に増加している一方で、身体機能は回復しても復職に至らないケースが多く、その背景は十分に解明されていない。そこで、脳卒中後の復職率とその関連要因をくわしくしらべてみたそうな。

薬をやめても脳卒中は起きなかった！コクランが暴く高血圧治療の幻想

元

Withdrawal of antihypertensive drugs in older people

2025　　3月　　オーストラリア

高血圧は脳卒中を含む心血管疾患の最大のリスク因子である。高齢者における降圧薬の使用は、これらの疾患を予防する上で有効であることが広く知られている。

しかし一方で、降圧薬はふらつき、転倒、認知機能低下などの副作用を引き起こす可能性も高齢者においては無視できず、ポリファーマシーの一環として薬剤中止（deprescribing）を検討する動きが出ている。

過去の研究は、降圧薬の開始・継続に焦点を当てたものが多く、「中止した場合に何が起きるか」を系統的に調べたものは少なかった。そこで、高齢者において降圧薬を中止または減量した際に、死亡、脳卒中、心筋梗塞、入院などの健康アウトカムがどう変化するのかをくわしくしらべてみたそうな。

失神覚悟で血圧管理？厳格すぎる基準がもたらす意外なリスク

元

Optimal blood pressure target for patients with prior stroke: A systematic review and meta-analysis

2025　　3月　　日本

脳卒中経験者にとって、再発予防のための血圧管理は極めて重要である。しかし、目標とすべき収縮期血圧（SBP）の基準については議論が続いている。

特に、標準的な血圧管理（SBP<140mmHg）と比較して、より厳格な管理（SBP<130mmHg）が再発リスクの低減に効果的かどうかは明確ではなかった。

そこで、過去のランダム化比較試験（RCT）を統合したシステマティックレビューとメタ分析をこころみたそうな。

厳格降圧が寿命を伸ばす？そして隠れた副作用が明らかに！

元

Systolic blood pressure targets below 120 mm Hg are associated with reduced mortality: A meta-analysis

2025　　3月　　オーストリア

高血圧は脳卒中や心筋梗塞を引き起こす主要な危険因子であり、適切な血圧管理が健康維持に直結する。しかし、収縮期血圧（SBP）をどの程度まで下げるべきかについては長年議論が続いている。

従来のガイドラインでは140mmHg未満が推奨されてきたが、近年、一部の研究で120mmHg未満に厳格に管理することでさらなるリスク低減が可能であるとの報告がある。

そこで、SBPを120mmHg未満に管理することで死亡率や主要心血管イベント（MACE）が減少するかどうかを、大規模なランダム化比較試験（RCT）のデータを統合してくわしくしらべてみたそうな。

腸がダメなら脳もダメ！？脳卒中リスクと腸内細菌の深すぎる関係

元

The impact of gut microbiota on the occurrence, treatment, and prognosis of ischemic stroke

2025　　2月　　中国

脳梗塞は、高齢者を中心に発症しやすい疾患であり、その後の回復や生活の質に大きな影響を与える。これまでの研究では、脳梗塞の発症や回復に血管や神経の働きが重要とされてきたが、近年、腸内細菌（腸内マイクロバイオータ） が脳梗塞のリスクや回復に深く関与していることが明らかになりつつある。

そこで、腸脳微生物軸（Microbiota-Gut-Brain Axis, MGBA）がどのように脳梗塞に影響を与えるのかを解明するために、最新の研究を総括してみたそうな。

TIA後に脳が壊れる！？認知機能低下のリスクとは？

元

Cognitive Decline After First-Time Transient Ischemic Attack

2025　　2月　　アメリカ

一過性脳虚血発作（TIA）は「ミニ脳卒中」とも呼ばれ、一時的に脳の血流が低下するが、短時間で症状が消失する。一般的にTIAは脳梗塞を伴わないため、長期的な影響は少ないと考えられてきた。

しかし、近年、TIAが脳に与える影響について再評価する動きが出てきている。そこで、TIA後の認知機能の変化についてくわしくしらべてみたそうな。

若年脳卒中サバイバーの現実！リハビリ成功の鍵と落とし穴

元

Young Adults Rehabilitation experiences and Needs following Stroke (YARNS): A scoping review of the rehabilitation care experiences and outcomes of young adults post-stroke

2025　　1月　　イギリス

脳卒中は高齢者に多い病気とされるが、18～45歳の若年成人でも発症することがある。

若年者は、就労や家庭生活、社会的役割を持つことが多いため、脳卒中後のリハビリには特有の課題がある。しかし、現在のリハビリプログラムは主に高齢者向けに設計されており、若年者のニーズに十分応えられていないのが実情だ。

そこで、若年脳卒中サバイバーのリハビリ経験を包括的に分析した研究をもとに、ポジティブな成果と直面する困難を整理し、若年者向けのリハビリのあり方をくわしく探ってみたそうな。

脳内出血リハビリの新戦力？非侵襲的脳刺激（NIBS）の真価と落とし穴

元

Non-Invasive Brain Stimulation to Improve Functional Recovery and Predict Outcome After Intracerebral Hemorrhage: A Narrative Review

2025　　1月　　イタリア

脳内出血（ICH）は、脳卒中の中でも死亡や後遺症のリスクが高いタイプである。回復には時間がかかり、効果的なリハビリ方法の開発が求められている。

非侵襲的脳刺激（NIBS） は、脳の活動を調整することで機能回復を促し、ICH後の予後を予測する手法として注目されている。しかし、NIBSの刺激方法や対象患者の特徴が異なるため、その効果にはばらつきがあり、臨床応用には課題が残る。

そこで、ICHへのNIBSの有効性について最新の研究をくわしくしらべてみたそうな。

バイノウラルビートで脳を活性化！脳卒中後の生活を変える音楽療法の新事実

元

Effects of Music-supported Therapy (MST) for Depression and Cognitive Disorders in People Living with Stroke and Its Impact on Quality of Life: A Systematic Evaluation and Meta-Analysis

2025　　1月　　中国

抑うつや認知機能障害は、脳卒中後の生活の質を低下させる主な要因である。

これらに対して、音楽支援療法「MST」が注目を集めている。MSTは音楽を用いた非薬理学的療法で、安全性や実施しやすさの高さが特徴である。

そこで、MSTの中でも受動的MSTに関する研究結果を主にレビューしてみたそうな。

家族を困らせる前に！脳卒中後の感情コントロール法

元

Managing Emotions After Your Stroke: A Practical Guide

2025　　1月　　カナダ

脳卒中を経験すると、身体的なリハビリだけでなく、感情面での調整が大きな課題となる。

特に、感情がコントロールできなくなることで家族や周囲の人々との摩擦や負担が増え、孤立感や疎外感を抱えることが少なくない。

感情調整の困難は、患者本人だけでなく家族の精神的負担を増大させる深刻な問題である。このような状況は、生活の質を低下させ、リハビリの妨げになる場合もある。幸い、感情調整のための具体的な対策を知り、日常生活に取り入れることで、こうした問題を軽減し、より良い生活を取り戻すことが可能である。

音楽が脳を救う！脳卒中後の回復を加速させる驚きの効果

元

Exploring Music-Based Interventions for Executive Functioning and Emotional Well-Being in Stroke Rehabilitation: A Scoping Review

2024　　11月　　オランダ

脳卒中は、身体機能だけでなく、認知や感情にも深刻な影響を与える障害である。特に、実行機能（注意力、記憶、柔軟性）や感情的健康（幸福感、不安、抑うつなど）の低下は、患者の社会復帰や生活の質を著しく制限する。

そこで、音楽療法（MT）や音楽に基づく介入（MBI）がこれらの課題にどのように役立つかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の感情症‐「無敵感」がもたらす家族の悲鳴！

元

Carer strain in post-stroke emotionalism: a cross-sectional analysis

2024　　12月　　イギリス

脳卒中後に突然泣き出したり笑い出したりする「感情症（Post-Stroke Emotionalism, PSE）」は、患者自身だけでなく、家族や介護者にも深刻な影響を及ぼす症状である。

これまで感情症が介護者に与える具体的な負担についてのデータは乏しかった。

そこで、このギャップを埋めるために、PSEが介護者のストレスや生活にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞後10年で4人に1人が認知症！衝撃のリスクと予防策

元

Risk of long-term post-stroke dementia using a linked dataset of patients with ischemic stroke without a history of dementia

2024　　12月　　韓国

脳梗塞を経験した人の中には、のちに認知症を発症するケースが多いことが知られている。

しかし、長期的にどのくらいの人が認知症を発症するのか、また、どのような要因がそのリスクを高めるのかについては十分に理解されていないので、大規模な医療データを用いて、脳梗塞後の認知症発症率とそのリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

性格と脳卒中の意外なつながり！ストレス敏感さが脳をむしばむ理由とは？

元

Neuroticism and cerebral small vessel disease: A genetic correlation and Mendelian randomization analysis

2024　　12月　　中国

脳小血管疾患（CSVD）は、ラクナ梗塞や脳内出血などを引き起こす疾患でもある。

また、CSVDは認知機能低下や歩行障害といった生活の質に直接影響する症状を引き起こすため、早期発見と予防が極めて重要である。

CSVDの発症リスクを高める要因として、「心理的特性」、特に神経症傾向（不安やストレスに敏感な性質）に注目し、それらがCSVDにどのように関与しているのか、またその逆の因果関係が存在するのかをくわしくしらべてみたそうな。

認知機能を守る新習慣？コーヒーが心房細動患者にもたらす効果

元

Coffee Consumption Correlates With Better Cognitive Performance in Patients With a High Incidence for Stroke

2024　　12月　　スイス

心房細動（AF）は、認知機能低下や認知症リスクを高めることが知られている。

一方で、コーヒーの摂取が認知機能を向上させる可能性が示唆されているが、その効果が心房細動患者に及ぶかどうかは明らかでない。

そこで、心房細動患者におけるコーヒー摂取と認知機能の関連性をくわしくしらべてみたそうな。

転倒者には脳卒中経験者が多数！その意外な理由とは？

元

Risk Factors Associated with Falls in Hospitalized Older Adults Patients

2024　　12月　　中国

高齢者の不慮の事故による死亡原因として、転倒は最も多い要因である。

特に入院患者の場合、転倒は治療の遅れや入院期間の延長を引き起こし、医療費の増加や生活の質の低下を招く。これらを防ぐには、入院中に転倒リスクが高い患者を特定し、早期に予防策を講じることが不可欠である。

しかし、転倒リスクを簡便かつ正確に評価する方法は限られており、特に高齢患者に特有のリスク要因は十分に解明されていないので、

高齢入院患者を対象に転倒リスク要因をくわしくしらべてみたそうな。

都会の緑が健康の鍵！？心電図異常を抑えるグリーンパワー

元

Association between exposure to greenspace and ECG abnormalities in China: a nationwide longitudinal study

2024　　10月　　中国

都市部で暮らす多くの人にとって、緑地は日常生活において貴重な癒しの場所だ。これまでの研究で緑地がストレス軽減や健康に好影響を与えるとされてきたが、具体的に心電図（ECG）異常に焦点を当てた研究が少なかった。

そこで、中国全土の大規模データを用いて、緑地への曝露が心電図（ECG）異常、つまり心臓の初期的な不調のリスクを低下させる可能性があるかをくわしくしらべてみたそうな。

この疲れ、ただごとではない！？脳卒中後の『感覚減衰モデル』が示す疲労の正体とは

元

Post-stroke fatigue - a multidimensional problem or a cluster of disorders? A case for phenotyping post-stroke fatigue

2024　　11月　　イギリス

脳卒中後の疲労（Post-Stroke Fatigue, PSF）は、単なる「疲れ」とは異なる深刻な問題であり、体力的な疲労だけでなく、精神的、認知的な面にも影響を及ぼし、日常生活を難しくさせることが多い。

このような多次元的な疲労を理解し、効果的な治療法を見つけるために、PSFの原因を探る研究が進められている。

そこで、「感覚減衰モデル」という新しい枠組みがPSFの仕組みを理解するために提案されているそうな。