まだ若いのに… くも膜下出血を早める“体質”が見つかった

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Hypertension Is Associated With Earlier Onset of Nontraumatic Subarachnoid Hemorrhage in Women: A Mendelian Randomization Study

2025　　7月　　アメリカ

くも膜下出血（SAH）は、突然発症する重篤な脳卒中のひとつであり、高血圧との関係が知られている。

一方で、高血圧は生活習慣だけでなく遺伝的な要因にも強く影響されることがわかっている。

そこで、「高血圧になりやすい遺伝的な体質」が、SAHの発症する年齢にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。

「とろみじゃダメなのか？」脳卒中後の嚥下にゼリーが選ばれる本当の理由

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Comparison of swallowing dynamics between jelly and thickened liquid commonly used for swallowing training in Japan

2025　　7月　　日本

脳卒中になると、飲み込む力が弱くなってしまうことがある。その結果、食べ物や飲み物が気管に入ってしまい、「誤嚥性肺炎」を起こすリスクが高まる。これを防ぐために、「とろみ」をつけた水やゼリー状の食べ物がよく使われている。

ただし、実際の現場では「ゼリーは気道に入るから危ない」という理由で避けられることも多い。しかし、それが本当に正しい判断なのかどうかを調べた研究はあまりない。とくに日本のJDD2021（摂食嚥下のガイドライン）ではゼリー（コード0j）ととろみ水（コード0t）が嚥下訓練に使われているが、その違いがどのように嚥下に影響するのかははっきりしていない。

そこで、「ゼリー」と「とろみ水」が飲み込みの動きにどう影響するのかを、VF検査（飲み込む様子をレントゲンで見る方法）でくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の“脳の三重苦”──疲労・うつ・認知障害はどこまで重なるのか？

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Neuropsychiatric complications 3-4 years after stroke: a population-based study of fatigue, depression and cognition

2025　　7月　　スウェーデン

脳卒中は、長期間にわたって心身の状態に影響を及ぼすことが知られている。

特に、脳卒中後の疲労、うつ、認知障害は、患者の生活に大きな負担を与える合併症である。

しかし、これらの症状が、脳卒中発症から数年経過した段階でどの程度発生し、どのように重なり合うのかについては、十分な調査が行われてこなかった。

そこで、スウェーデンの脳卒中後3〜4年の患者に焦点を当て、これらの神経精神学的合併症の有病率と相互関係をくわしくしらべてみたそうな。

“受け身”でも効く!?──両腕リハビリBATが切り開く脳卒中回復の新常識

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Investigating the correlation between neural and muscular activities during bilateral arm training in stroke survivors: A cross-sectional study

2025　　6月　　中国

脳卒中によって多くの人が片麻痺を含む上肢機能障害を抱えるが、その回復には脳と筋肉の連携、すなわち中枢と末梢の相互作用が重要であるとされている。

特に、両腕を同時に使う"バイラテラルアームトレーニング（BAT）"は、有望なリハビリ手法として注目されてきた。

しかし、BAT中に脳と筋肉がどのように連動しているのか、すなわち神経活動と筋電活動の相関についてはこれまで十分に明らかにされてこなかった。加えて、損傷側（左麻痺か右麻痺か）によって、その神経筋協調が異なる可能性があることも見落とされていたのでくわしくしらべてみたそうな。

病院に行ったら後遺症!? 軽症くも膜下出血と“過剰治療”の落とし穴

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Impact of Delayed Admission on Treatment Modality and Outcomes of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Prefecture-Wide, Multicenter Japanese Study

2025　　5月　　日本

くも膜下出血（SAH）は、再出血や脳血管のけいれん（血管れんしゅく）などの合併症を防ぐため、できるだけ早く治療を始めるのがよいとされている。

でも実際には、すぐに病院へ行かない人もいて、発症から4日以上たってから入院するケースもある。こうした"遅れてやってきた人たち"に対して、どんな治療がされて、結果がどうなっているかは、これまであまりよくわかっていなかった。

そこで、日本の複数の病院から集めたデータを使って、その実態をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中のあと、あなたの脳は“ゴミ屋敷”になる──だから眠れ！

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Novel Perivascular Macrophage Mechanism to Promote Glymphatic Aβ Clearance After Stroke

2025　　5月　　中国

脳卒中のあとに、記憶力や集中力が落ちてしまう人が多い。その原因のひとつが、脳の中にたまる“アミロイドβ（Aβ）”というゴミのような物質である。

脳にはこのゴミを流す「グリンパティック系」という排水システムがあるが、脳卒中のあとにその働きが悪くなる理由はよくわかっていない。

最近、「PBM（血管周囲マクロファージ）」という細胞が、脳のそうじに関わっている可能性が注目されている。そこで、このPBMがAβのそうじにどう関わっているのかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後、“やってはいけない栄養補給”──ビタミンB群とカルシウムがボケを呼ぶ？

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Associations between diet and cognitive function in stroke survivors: A systematic review and meta-analysis

2025　　5月　　オーストラリア

脳卒中を経験した人の多くが、その後の人生で「もの忘れ」や「考える力の低下」といった問題に悩まされる。実際、脳卒中から1年以内に約40％の人が認知障害を起こすとされており、重い場合は認知症になるリスクが普通の人の50倍になるという報告もある。

これまでの研究では、健康な高齢者を対象に「食事の内容が脳に影響を与える可能性」が示されてきたが、脳卒中を経験した人を対象にした研究は少なかった。そこで、「脳卒中後の人にとって、どんな食べ物や栄養が脳の働きにいいのか」をくわしくしらべてみたそうな。

空気が悪いと、脳が縮む──PM2.5と加速する脳老化

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Long-Term Exposure to Ambient Particulate Matter and Structural Brain Changes in Older Adults

2025　　5月　　スウェーデン

最近の研究では、大気汚染、とくにPM2.5というとても小さな粒子が、年をとってからの物忘れや脳の病気と関係しているかもしれないと言われている。しかし、空気が汚れていると本当に脳の形が変わるのかどうか、よくわかっていなかった。

そこで、空気の汚れが高齢者の脳にどんな影響をあたえるのか、長期にしらべてみたそうな。

脳が黙って傷ついている──白質病変と“見えない金属汚染”の真実

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Exposure to Multiple Metals and Cerebral White Matter Hyperintensity in Chinese Population: A Cross-Sectional Study

2025　　5月　　中国

脳の白質病変（WMH）は、脳卒中や認知症の前駆的変化として注目されており、MRIによって無症候の段階でも検出可能である。しかし、これらの病変と環境要因、特に金属曝露との関連は十分に解明されていない。

過去の研究ではヒ素や鉛とWMHとの関連が報告されていたが、複数金属による複合曝露の影響を体系的に検証した研究はほとんど存在しなかった。

そこで、中国河北省の一般住民を対象に、15種類の血漿中金属濃度とWMHの関係を解析し、金属混合曝露が脳に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中予防の切り札・葉酸──効くなら入れとけ、の時代は終わり

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How Increased Dietary Folic Acid Intake Impacts Health Outcomes Through Changes in Inflammation, Angiogenesis, and Neurotoxicity

2025　　4月　　アメリカ

葉酸は、胎児の先天性異常である神経管閉鎖障害を防ぐために重要な栄養素とされ、アメリカなど多くの国で穀物への添加（強化）が行われている。また、葉酸は脳卒中のリスクを下げる働きがあるとも言われ、ホモシステインという血液中の物質を減らす役割もある。

しかし最近では、葉酸を摂りすぎると逆に体に悪影響をおよぼす可能性があるという報告が出てきている。そこで、葉酸の過剰摂取が脳卒中の発症や回復にどう影響するかをまとめてみたそうな。

好きな音楽を“聴くだけ”で脳が変わる！？――驚きの脳卒中リハビリ革命

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Structural and functional neuroplasticity in music and dance-based rehabilitation: a systematic review

2025　　4月　　イタリア

音楽やダンスは、人間の感情や記憶、運動機能に深く関わる芸術表現である。近年、これらをリハビリテーションに応用し、脳卒中や認知症リスクを抱える患者の機能回復を図ろうとする試みが増加している。

しかし、音楽やダンスによる介入が脳の構造的・機能的変化（いわゆる神経可塑性）をどの程度促すのか、特に脳画像を用いたエビデンスは限定的であった。

そこで、音楽・ダンス療法が脳卒中を含む神経疾患患者にどのような神経変化をもたらすかを、画像診断を伴うRCT研究をもとにくわしくしらべてみたそうな。

日本人の脳にスパイクが残る！？ワクチン遺伝子が組み込まれる最悪の未来

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Expression of SARS-CoV-2 spike protein in cerebral Arteries: Implications for hemorrhagic stroke Post-mRNA vaccination

2025　　4月　　日本

新型コロナウイルスのmRNAワクチンは、スパイクタンパク質を体の中で一時的に作らせて、免疫を働かせる仕組みである。

しかし最近になって、このスパイクタンパク質が長い間体に残っている可能性があることが話題になっている。特に脳卒中を起こした人の脳の血管で、スパイクタンパク質が長く作られ続けているとしたら、それが炎症や血管の傷みに関係しているかもしれない。

そこで、ワクチンを打った脳卒中患者の脳の血管を調べて、スパイクタンパク質やそのもとになるmRNAがどれだけ残っているかをくわしくしらべてみたそうな。

なぜ日本だけこんな危ない薬を使うのか？クラゾセンタンに群がるくも膜下出血利権

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Risk factors for clazosentan-induced fluid retention in subarachnoid hemorrhage from the Japanese adverse event database

2025　　4月　　日本

クラゾセンタンはくも膜下出血の脳血管攣縮を予防する新薬として日本で承認されたが、命にかかわるレベルの副作用である体液異常（肺に水がたまる肺水腫、胸水など）が多数報告されている。

その発症頻度やリスク因子については十分に解明されておらず、とくに高齢者や併用薬との関係は未検証であった。

そこで、日本の副作用報告データベース（JADER）を用い、クラゾセンタン使用後にこの危険な副作用を起こすリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

30年続けて証拠ゼロ！脳ドック神話はなぜ崩れないのか

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Questionnaire Survey on the Current Use of Brain Docks and Their Compliance with Guidelines in Japan

2025　　3月　　日本

脳ドックは、無症候性脳疾患の早期発見や脳卒中予防を目的に、日本全国で広く導入されている。

しかしその実施内容や質には施設間でばらつきがあり、ガイドラインの遵守状況も明らかではない。

高齢化が進行する日本において、脳ドックの役割を再評価し、その質を確保することは重要な課題である。そこで、脳ドックの実施実態とガイドライン遵守率をくわしくしらべてみたそうな。

アルツハイマー体質が脳内出血の原因だった！？遺伝子の真実とは

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The relationship between Alzheimer's disease and intracerebral hemorrhage based on Mendelian randomization

2025　　3月　　中国

アルツハイマー病（AD）は認知症の主な原因として知られているが、近年、脳内出血（ICH）との関連が指摘されている。

ADの患者では脳血管にアミロイドβが沈着し、脳アミロイドアンギオパチー（CAA）を引き起こすことがあり、これがICHの原因となる可能性がある。

しかし、これまでの疫学研究では、ADとICHの因果関係を明確に示すことは困難であったので、遺伝的因果関係に注目し、メンデルランダム化（MR）を用いて「ADがICHを引き起こすか」をくわしくしらべてみたそうな。

厳格降圧が寿命を伸ばす？そして隠れた副作用が明らかに！

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Systolic blood pressure targets below 120 mm Hg are associated with reduced mortality: A meta-analysis

2025　　3月　　オーストリア

高血圧は脳卒中や心筋梗塞を引き起こす主要な危険因子であり、適切な血圧管理が健康維持に直結する。しかし、収縮期血圧（SBP）をどの程度まで下げるべきかについては長年議論が続いている。

従来のガイドラインでは140mmHg未満が推奨されてきたが、近年、一部の研究で120mmHg未満に厳格に管理することでさらなるリスク低減が可能であるとの報告がある。

そこで、SBPを120mmHg未満に管理することで死亡率や主要心血管イベント（MACE）が減少するかどうかを、大規模なランダム化比較試験（RCT）のデータを統合してくわしくしらべてみたそうな。

家族を困らせる前に！脳卒中後の感情コントロール法

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Managing Emotions After Your Stroke: A Practical Guide

2025　　1月　　カナダ

脳卒中を経験すると、身体的なリハビリだけでなく、感情面での調整が大きな課題となる。

特に、感情がコントロールできなくなることで家族や周囲の人々との摩擦や負担が増え、孤立感や疎外感を抱えることが少なくない。

感情調整の困難は、患者本人だけでなく家族の精神的負担を増大させる深刻な問題である。このような状況は、生活の質を低下させ、リハビリの妨げになる場合もある。幸い、感情調整のための具体的な対策を知り、日常生活に取り入れることで、こうした問題を軽減し、より良い生活を取り戻すことが可能である。

脳卒中後の感情症‐「無敵感」がもたらす家族の悲鳴！

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Carer strain in post-stroke emotionalism: a cross-sectional analysis

2024　　12月　　イギリス

脳卒中後に突然泣き出したり笑い出したりする「感情症（Post-Stroke Emotionalism, PSE）」は、患者自身だけでなく、家族や介護者にも深刻な影響を及ぼす症状である。

これまで感情症が介護者に与える具体的な負担についてのデータは乏しかった。

そこで、このギャップを埋めるために、PSEが介護者のストレスや生活にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞後10年で4人に1人が認知症！衝撃のリスクと予防策

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Risk of long-term post-stroke dementia using a linked dataset of patients with ischemic stroke without a history of dementia

2024　　12月　　韓国

脳梗塞を経験した人の中には、のちに認知症を発症するケースが多いことが知られている。

しかし、長期的にどのくらいの人が認知症を発症するのか、また、どのような要因がそのリスクを高めるのかについては十分に理解されていないので、大規模な医療データを用いて、脳梗塞後の認知症発症率とそのリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

性格と脳卒中の意外なつながり！ストレス敏感さが脳をむしばむ理由とは？

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Neuroticism and cerebral small vessel disease: A genetic correlation and Mendelian randomization analysis

2024　　12月　　中国

脳小血管疾患（CSVD）は、ラクナ梗塞や脳内出血などを引き起こす疾患でもある。

また、CSVDは認知機能低下や歩行障害といった生活の質に直接影響する症状を引き起こすため、早期発見と予防が極めて重要である。

CSVDの発症リスクを高める要因として、「心理的特性」、特に神経症傾向（不安やストレスに敏感な性質）に注目し、それらがCSVDにどのように関与しているのか、またその逆の因果関係が存在するのかをくわしくしらべてみたそうな。