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2025年11月4日

「血栓を溶かせば救われる」は嘘だった──テネクテプラーゼ神話の崩壊

2025  10月  カナダ


軽い脳梗塞の患者に対して、血栓を溶かす薬を使うべきかどうかは、長く議論されてきたテーマである。

特に、言葉が出にくい、手足が少し動かしにくいといった、生活に支障のある症状(いわゆる「障害」)を持つ場合には、治療で回復が見込めるのではないかという期待があった。

そこで、軽症であっても障害のある人に、テネクテプラーゼ(tenecteplase)という血栓溶解薬を使う意味があるのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年10月27日

4.5時間の壁を越えたテネクテプラーゼ でも、それは奇跡か、錯覚か

2025  9月  中国


脳梗塞(脳の血管が詰まるタイプの脳卒中)の治療では、発症から4.5時間以内に「血栓を溶かす薬」を使うのが一般的である。しかし、それを過ぎた患者には使えないとされてきた。

最近、「テネクテプラーゼ(TNK)」という新しい薬が注目されており、4.5時間を超えても効果があるのではないかと言われている。ただし、これまでの研究は、血管内治療(カテーテルで血栓を取り除く治療:EVT)ができる病院とできない病院が混ざっており、本当の効果がはっきりしていなかった。

そこで、EVTができる環境とできない環境を分けて、TNKの効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

2025年10月25日

なぜ“やばい薬”をほめるのか──クラゾセンタンに見る医療界のポジション心理

2025  10月  日本


くも膜下出血のあとに起こる「脳血管れん縮(SVS)」は、再出血や脳梗塞を引き起こして回復を悪くする原因になる。

クラゾセンタンという薬は、血管を強く縮める物質エンドセリン-1の働きを抑えるもので、海外の試験ではれん縮を防ぐ効果が確認されている。ただし、副作用としてむくみや低酸素などがあり、体の調子が変わりやすいことが知られている。

そこで、クラゾセンタンを使うと脳血管れん縮が減るだけでなく、歩き始めまでの回復も早まる可能性をくわしくしらべてみたそうな。

2025年8月19日

薬より強い?食物繊維が“脳卒中後うつ”を遠ざける驚きのメカニズム

2025  7月  中国


脳卒中は世界で2番目に多い死因であり、多くの人が後遺症を抱えて生活している。その中でも「脳卒中後うつ(post-stroke depression, PSD)」は3人に1人が経験するとされ、リハビリの妨げや再発・死亡リスクの上昇につながる大きな問題である。特に女性は男性よりもうつになりやすく、症状も重くなりやすい。

一方で、これまでの研究では「食事と気分」の関係が注目されてきた。特に食物繊維は腸内環境を整える働きがあり、心の健康にもつながるのではないかと考えられている。しかし「食物繊維とうつ」を調べた研究は多くても、「脳卒中後うつとの関係」を調べたものはほとんどなかった。

そこで、米国の大規模調査NHANESのデータを使って、女性における食物繊維摂取とPSDの関係をくわしくしらべてみたそうな。

2025年7月30日

食べていない人ほど死にやすい── 脳卒中を悪化させる“隠れ飢餓”の真実

2025  7月  中国


脳卒中は世界中で多くの命を奪い、たとえ助かっても重い後遺症が残ることが多い病気である。とくに高齢者では、命が助かってもその後の生活の質に大きな影響が出る。

そんな中で、最近あらためて注目されているのが「入院時点での栄養状態」である。脳卒中で救急搬送された時点で、すでに栄養状態が悪い人は少なくない。これは、年齢、持病、食欲不振、生活環境などによって、脳卒中が起きる以前から栄養不良がじわじわ進んでいたことを意味する。

そこで、入院直後の栄養スコアが、その後の生存率や後遺症の重さとどのように関係するかをくわしくしらべてみたそうな

2025年7月28日

「吊るして歩かせるリハビリ」──効くのか?信じられるのか?

2025  中国  3月


脳卒中は、成人における代表的な長期障害の原因であり、特に歩行障害は多くの人に残る問題である。歩けなくなることで活動量が減り、生活の質も低下する。

このため、歩行機能を取り戻すことはリハビリの中心的な目標とされてきた。

近年注目されているのが、体重を一部支えながら行う「ボディウェイトサポート(BWS)」を活用した歩行訓練である。
ハーネスなどを使って体を部分的に支え、安全かつ早期に歩行練習を行える点が特徴である。

しかし実際のところ、BWSが従来のリハビリに比べて本当に効果があるのか、また装置の違いによって結果が変わるのかといった点について、統一的な答えは出ていなかった。
とくに、歩く力だけでなく、健康に対する実感や生活の質といった主観的な部分まで改善されるのかどうかについては、これまで明確な検証がされていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。

2025年5月31日

再発を防ぐカギは「肥満」にあった 16万人のデータが示す真逆の真実

2025  6月  中国


脳卒中は再発しやすく、患者の生活の質を下げたり、家族や社会に大きな負担をかけたりする重要な病気である。これまで、肥満は脳梗塞の原因になると考えられてきたため、脳卒中を経験した人にも「痩せたほうがいい」と勧められることが多かった。

しかし最近では「肥満のほうが回復がよい」という“肥満パラドックス”と呼ばれる現象も知られるようになってきており、肥満が脳卒中の再発にも良い影響を与えるかもしれないという声もある。

そこで、過去のデータをまとめて、BMI(体格指数)と脳卒中の再発リスクの関係をくわしくしらべてみたそうな。

2025年4月6日

なぜ日本だけこんな危ない薬を使うのか?クラゾセンタンに群がるくも膜下出血利権

2025  4月  日本


クラゾセンタンはくも膜下出血の脳血管攣縮を予防する新薬として日本で承認されたが、命にかかわるレベルの副作用である体液異常(肺に水がたまる肺水腫、胸水など)が多数報告されている。

その発症頻度やリスク因子については十分に解明されておらず、とくに高齢者や併用薬との関係は未検証であった。

そこで、日本の副作用報告データベース(JADER)を用い、クラゾセンタン使用後にこの危険な副作用を起こすリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

2025年3月8日

日本人限定!脳内出血後の機能低下リスクを防ぐベストBMIとは

2025  3月  日本


脳内出血(ICH)後の回復にはさまざまな要因が影響するが、最近注目されているのがBMI(肥満度)である。

しかし、BMIがどのように機能回復や機能低下のリスクと関連しているのか、具体的な最適範囲についてはこれまで明確ではなかったので、日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

2025年1月16日

日光浴と軽い運動が脳卒中経験者の死亡リスクを90%も削減する驚きの理由!

2025  1月  中国


脳卒中は、死亡原因として世界で2番目、障害の原因として3番目に位置する深刻な疾患である。脳卒中経験者の死亡リスクを軽減し、健康を維持するためには、ライフスタイルの見直しが重要である。

そこで、血中25-ヒドロキシビタミンD(25(OH)D)の濃度と身体活動(PA)が脳卒中経験者の死亡リスクにどのような影響を与えるかを明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

2024年11月26日

脳卒中リスク因子ランキング!因果的にヤバいトップ5を完全解明!

2024  11月  中国


脳卒中は命に関わるだけでなく、多くの人々に後遺症をもたらす重大な疾患である。その予防や治療を進めるためには、リスク因子と因果関係を明確にすることが欠かせない。

しかし、従来の観察研究では、交絡因子や逆因果の影響を排除することが難しく、因果関係の確立が不十分であった。この課題を解決するために注目されているのが、メンデルランダム化(MR)解析である。

MR解析は遺伝的データを用いて因果関係を推論する手法であり、交絡因子の影響を最小限に抑えることが可能である。

このMR解析の複数の研究を統合したメタアナリシスにより脳卒中リスクに関連する因子を総合的に評価してみたそうな。

2024年11月24日

脳卒中後の嚥下障害はふくらはぎで決まる!?Hyodoスコアとの連携がカギ

2024  11月  日本


脳卒中後に嚥下障害が残ることは珍しくない。この障害は、経口摂取の制限や栄養不足、誤嚥性肺炎のリスクを高め、生活の質(QOL)を著しく低下させる要因である。

特に、退院後も経口摂取ができるかどうかを早期に予測することは、リハビリや治療計画を立てるうえで重要である。

しかし、どの患者が自立した経口摂取を達成できるかを正確に見極める指標は十分に確立されていないので、嚥下障害における予後因子としてのHyodoスコアや下腿周囲径(CC)をくわしくしらべてみたそうな。

2024年10月23日

脳卒中経験者が直面する『断絶』!オンライン情報の限界と支援不足

2024  10月  オーストラリア


脳卒中は、世界中で多くの人々に影響を与える主な疾患であり、その後の回復と生活は非常に個別的なものである。

しかし、脳卒中経験者はしばしば適切な情報や支援にアクセスできず、孤立感を抱くことが多い。

そこで、脳卒中経験者のインターネットのオンライン健康情報へのアクセス行動についてくわしくしらべてみたそうな。

2024年8月21日

脳卒中後の栄養療法はおいしいだけじゃダメ!効果とリスクを見極めよう

2024  8月  日本


脳卒中後の患者は、日常生活に支障をきたす障害を抱えることが多い。

栄養状態の悪化は、脳卒中後の回復に大きな影響を与えることがある。

栄養療法が障害軽減や日常生活動作(ADL)の改善にどのような影響を与えるかをあきらかにするべくシステマチックレビューをこころみたそうな。

2024年6月30日

低身長は脳卒中リハビリに不利!? 差別思想が見え隠れする研究結果

2024  6月  韓国


脳卒中後の機能的転帰に影響を与える身体的要因には、年齢、BMI、性別などがあるが、身長の影響についての研究は少ない。

そこで、身長が障害、歩行機能、日常生活動作(ADL)にどのように影響するかを、初期の運動障害の重症度や性別による違いも考慮してくわしくしらべてみたそうな。

2024年5月15日

脳卒中患者に潜む「栄養再開症候群」のリスクとその影響:最新研究

2024  5月  中国

 
急性脳卒中患者は、意識障害や嚥下障害をきたすと栄養サポートの必要性が増すため、栄養再開症候群(飢餓に適応した体が急な大量の栄養に驚き代謝や電解質バランスを崩す)を発症しやすい。

そこで、脳卒中患者における栄養再開症候群の発生率、危険因子および転帰をくわしくしらべてみたそうな。

2024年4月26日

BMIの違いが明暗を分ける—日本人の脳卒中後の転帰に警鐘

2024  4月  日本


体格指数(BMI)は、一般的な健康状態を示す指標として広く用いられている。

しかしその数値が脳卒中の臨床結果に与える影響については、まだ完全には理解されていない。

そこで、脳梗塞および脳出血後の臨床転帰における体格指数(BMI)の影響をくわしくしらべてみたそうな。

2024年3月17日

耳鳴りの意外な真実:心臓に警告を発するが脳卒中とは無縁?

2024  3月  中国


耳鳴りが脳卒中など心血管疾患(CVD)におよぼす影響についてはまだわかっていない。

そこで、耳鳴りとCVDイベントおよび全死因死亡リスクとの関連についてくわしくしらべてみたそうな。

2024年3月14日

脳卒中回復の新たな鍵?体形が明かす驚くべき真実!

2024  3月  中国

 
多くの先行研究では、肥満は脳梗塞後の機能的転帰を悪化させることがしめされている。

しかし、肥満が死亡率や再発率、再入院率を低下させるという研究もあり、肥満パラドックスとして知られている。

そこで、メンデルランダム化(MR)解析を用いて、遺伝的に予測される肥満と脳卒中後の転帰との「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

2024年3月4日

再起への扉を開く: 断食がもたらすリハビリの新時代

2024  2月  アメリカ


カロリー制限は神経可塑性と神経損傷後の回復を促進する。

マウスにおいて、カロリー制限が脳卒中後に作用し、訓練に伴う運動回復を促進するという仮説を検証するべく実験してみたそうな。

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