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2025年9月25日

もやもや病とAVM、そしてビタミンK不足──子どもを襲う意外な脳卒中の正体

2025  9月  中国


子どもにも脳卒中は起こる。まれではあるけれど、一度発症すると後遺症が強く残ることが多い。

ところが、中国本土では「どのくらいの子どもが脳卒中になっているのか」という全国的なデータがなかった。

そこで、小児脳卒中の実態をあきらかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

2025年5月5日

日本の若年脳卒中に潜む“2つの異常”──欧米と違うのはなぜか!?

2025  4月  日本


若い人の脳梗塞は、高齢者とは違った原因や経過をたどることが多い。しかし日本では、若年者の脳梗塞に関する詳しいデータが少ない。

特に、高血圧や頭の中の血管の病気が関係しているかどうか、そして発症後の生活や気持ちの面でどんな問題が起きるのかをくわしくしらべてみたそうな、

2024年8月29日

未破裂脳動脈瘤が引き起こす精神疾患の闇:診断がもたらす脅威とは?

2024  8月  韓国


脳内にある未破裂脳動脈瘤(UIA)は、その名の通り、破裂していない脳動脈の膨らみである。

破裂すると命に関わる可能性があるが、破裂しない場合でも患者にとっては大きな心理的負担をもたらす。

そこで、UIAの診断が精神疾患の発症リスクにどのように影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

2024年7月4日

もやもや病の救世主:予防と回復を実現する遠隔虚血コンディショニング!

2024  7月  中国


もやもや病(MMD)は小児の脳卒中や一過性脳虚血発作(TIA)のおもな原因である。

さいきんの成人MMDを対象とした臨床試験では、遠隔虚血コンディショニング(RIC)が脳血流を増加し、動脈の狭窄や閉塞の進行を遅らせる効果が報告された。

そこで、小児MMDに対する遠隔虚血コンディショニング(RIC)の安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。

2024年5月6日

もやもや病治療の新たな謎:抗血小板療法の限界と手術の可能性!

2024  5月  タイ


もやもや病(MMD)は脳卒中のまれな原因である。

抗血小板治療は,その有効性を支持する強力なエビデンスがないにもかかわらず、MMD患者に対して一般的に処方されている。

そこで、MMD患者における抗血小板療法と臨床転帰に関するエビデンスを評価するべく系統的レビューをこころみたそうな。

2023年12月26日

もやもや病の隠れた脅威:半数以上が認知障害!

2023  12月  シンガポール


認知障害、長期的にはアルツハイマー病、血管性認知症、混合型認知症はもやもや病(MMD)の潜在的合併症であるが、その有病率や関連性は十分に確立されていないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

2023年11月25日

女性に迫る危険!もやもや病の脳卒中リスク

2023  11月  デンマーク


もやもや病は進行性の疾患であり、脳卒中再発を繰り返すリスクがあると考えられている。

しかし、そのリスクの程度を定量化する長期観察データは不足しているので、リスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

2023年7月12日

高血圧緊急症:致命的な結果の解析

2023  7月  アメリカ


心臓病学会のガイドラインでは、血圧が180/120を超え高血圧に関係する臓器ダメージをともなう場合を、高血圧緊急症(Hypertensive Emergency)としている。

救急外来患者のうち高血圧緊急症の臓器別の有病率についてメタアナリシスをこころみたそうな。

2023年7月8日

もやもや病と抗血小板療法:危険と可能性のバランス

2023  6月  中国


もやもや病は東アジアでの小児や若年成人の脳卒中のおもな原因である。

その治療は、脳梗塞や脳出血の予防を目的としている。

特別な治療薬は存在しないが、抗血小板療法が有望視されている。

しかし有効性への疑問や脳出血をまねく可能性など議論があるので、メタアナリシスをこころみたそうな。

2023年5月26日

無症状もやもや病 隠された5年間の脳卒中リスク

2023  5月  日本


無症状のもやもや病患者における長期的な転帰は不明である。

そこで、5年間の脳卒中リスクとその予測因子をくわしくしらべてみたそうな。

2023年4月11日

もやもや病の認知機能は悪化の一途なのか?

2023  3月  イギリス


もやもや病は、頭蓋内の内頚動脈のいっぽうまたは両方の狭窄と側副血行路の発達を特徴とするまれな血管障害である。

脳梗塞がもっともよく発生し、人生のうち10代と40代に診断されるピークがある。

脳卒中の有無にかかわらず長期の虚血状態を引き起こすことから、もやもや病患者の3分の1は認知障害を負うという。

しかしその経時的傾向についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2022年9月4日

もやもや病にありがちな精神疾患

2022  8月  アメリカ


もやもや病(Moyamoya Disease)はアジア人におおいとされ、若年で発症する。

内頚動脈が閉塞して発達した側副血行路が煙のようにみえることから日本人により「もやもや病」と名付けられた。

もやもや病に併発する精神疾患についての研究は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

2022年7月15日

若年福岡県民の脳梗塞の原因

2022  7月  日本


脳梗塞患者に占める若年成人の割合は15-18%と推定されている。

若年成人の脳梗塞の原因は高齢者と異なると考えられるが、報告がすくないので日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

2022年7月5日

もやもや病と脳梗塞のちがい

2022  6月  アメリカ


もやもや病はウィリス動脈輪とその周辺血管の慢性的な進行性の閉塞疾患であり、脳梗塞と似た症状を示すため62%が誤診されるという。

そこでもやもや病を迅速に診断できるようにその特徴をくわしくしらべてみたそうな。

2022年3月1日

もやもや病の遠隔虚血コンディショニング

2022  2月  中国


もやもや病は主に小児から若年者に生じる脳血管障害で、慢性的な脳の低灌流により脳梗塞や認知障害、さらには脳出血を起こすことがある。

もやもや病の発症メカニズムはあきらかになっておらず、有効な治療法もない。

遠隔虚血コンディショニングは、上肢に虚血と再灌流の刺激を繰り返すことで離れた臓器(脳)を保護する非侵襲的アプローチである。

遠隔虚血コンディショニングによって脳卒中患者などで脳の血管新生や脳灌流を改善する効果が報告されている。

そこで、もやもや病患者への遠隔虚血コンディショニングの安全性と有効性をしらべるべくランダム化比較試験をやったそうな。

2020年12月6日

マルファン症候群は動脈瘤ができやすい?

2020  12月  韓国


頭蓋内動脈瘤の形成の仕組みはよくわかっていない。

染色体異常により結合組織の弾力性が失われる「マルファン症候群」は頭蓋内動脈瘤のリスク因子であるとするガイドラインがある。

しかしマルファン症候群における頭蓋内動脈瘤の有病率についての研究はきわめて少ないので、くわしくしらべてみたそうな。

2020年10月2日

nature.com:染色体異常と心房細動 脳梗塞

2020  9月  韓国


ダウン症候群(Down Syndrome)、ターナー症候群(Turner Syndrome)、クラインフェルター症候群(Klinefelter Syndrome)はいずれも染色体異常による。

しかしこれらが心房細動や脳梗塞の発症と関連しているかについては情報が乏しいのでくわしくしらべてみたそうな。

2018年3月17日

子供の脳梗塞の再発率は


Rates and Risk Factors for Arterial Ischemic Stroke Recurrence in Children
2018  3月  イギリス

子供(出生後28日~18歳未満)の脳梗塞はおもに動脈性虚血性脳卒中(arterial ischemic stroke:AIS)によるものでその再発率はよくわかっていないのでしらべてみたそうな。


子供の脳梗塞患者84人について再発の有無をフォローしたところ、


次のことがわかった。
・1,3,6,12,60ヶ月後の再発率はそれぞれ、5%,10%,12%,12%,15%だった。

・すでに複数の梗塞があるばあいや、動脈の形態異常が両側にみられるときに再発率が高かった。

・再発しても必ずしも予後は悪くなかった。

子供の脳梗塞の再発率は抗血栓薬を飲んでいてもかなり高かった、


というおはなし。
図:子供の脳梗塞再発率

感想:

こどもはアテロームや動脈硬化 不整脈と縁遠いから もやもや病みたいな血管異常がおもな原因なんだな。

2014年7月21日

子供は脳梗塞よりも脳出血が多い


Risk Factors and Imaging Characteristics of Childhood Stroke in China.
2014  7月  中国

子供の脳卒中の特徴について調べてみたそうな。

患者データベースから2002-2011の子供の脳卒中事例を抽出した。


次のことがわかった。

・478人の子供が脳卒中で入院した。そのうち229人が脳梗塞、249人が脳出血だった。

・脳梗塞、脳出血いずれも男児が60%以上を占めていた。

・脳卒中の主な原因は、もやもや病が脳梗塞で 動静脈奇形が脳内出血だった。

・片麻痺と頭痛がおもな症状だった。

・脳梗塞では内頚動脈と中大脳動脈が関連するケースが多かった。

・脳内出血で計8人が亡くなった。


子供の脳卒中では脳梗塞よりも脳出血が多かった。それらの多くは動脈の病気に由来するものだった、


というおはなし。


 Beijing Tiantan Hospital
この病院

2012年11月19日

もやもや病とダウン症候群との関連について


Prevalence and Characteristics of Concurrent Down Syndrome in Patients with Moyamoya Disease.
2012  11月  アメリカ




経験的に、もやもや病ダウン症候群 は一緒に起きやすいとされている。


これを確認してみたそうな。




アメリカの全国入院患者データベースから

518人の

もやもや病ダウン症候群患者

を抽出した。




解析の結果、次のようになった。


・もやもや病患者中のダウン症候群の割合は3.8%で、

・15歳未満に限ると9.5%だった。


・白人とヒスパニックに多くみられた。


・この518人中、15.3%に脳梗塞が、2.7%に脳出血が見られた。






もやもや病があると、通常よりも26倍多くダウン症候群が見られた。

この関連がこれら病気の理解に役立つかも知れない



というおはなし。

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