元2026 1月 フィンランド
心房細動（AF）は脳梗塞の主要な危険因子であり、抗凝固療法（OAC：ワルファリンやDOAC）で予防できることが知られている。
それにもかかわらず、初めて脳梗塞を起こすAF患者の中に「発症時点でOACを使っていない人」が相当数いる。
そこで、どのような患者背景やパターンが「OAC非使用」と結びついているのかを、全国規模のデータでくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月21日
2026年1月14日
脳卒中は本当に“時間との戦い”なのか？ ――医療者の“脳卒中恐怖症”の正体
元2026 1月 ナイジェリア
脳卒中は世界的にみて主要な死亡原因・要介護原因であるが、実際の医療現場では「難しそう」「自信がない」「関わるのが怖い」と感じる医療者が少なくない。
このような心理的な壁は、神経内科全般に対する恐怖（neurophobia）と同様に、脳卒中領域に特化したものとして「strokophobia（脳卒中恐怖）」と呼ばれている。
そこで、このstrokophobiaが医学生や研修医だけでなく、看護師、救急隊員、一般臨床医、さらには患者家族や政策立案者にまで広く存在し、その結果として診断や治療が遅れ、予後を悪化させている可能性についてまとめてみたそうな。
2025年8月25日
ラクナ梗塞は軽くなかった──10年後には10人に1人が認知症
元2025 8月 イギリス
ラクナ梗塞は小さな脳梗塞として知られ、比較的軽症で予後も良いと考えられてきた。
一方、皮質梗塞は脳の表面で起きるタイプで、大血管や心臓からの血栓が原因になることが多い。
しかし、本当にラクナ梗塞は安心できるのか、長期的に比較した研究はこれまでほとんど存在しなかった。
特に認知症の発症や再発、死亡、生活の質がどう変わるのかを10年近い長いスパンで追跡したデータは乏しかった。
そこで、小血管病と大血管病の違いを明らかにし、患者の予後や治療方針を考える手がかりを得るべくくわしくしらべてみたそうな。
2025年7月16日
ラクナ梗塞は増えなかった──チベット高地で明かされた意外な真実
元2025 7月 中国
脳小血管病（CSVD）は、脳卒中や認知機能障害の主要な原因とされており、高齢化社会における重要な神経疾患である。
一方で、標高が高い地域に暮らす人々の脳血管疾患リスクについては、研究によって結果が分かれている。ある研究では高地での脳卒中リスク上昇が報告され、別の研究では逆に低下が示唆されている。
このような矛盾を解消するため、チベット高原という極端な高地環境に長期間居住している人々を対象とし、標高がCSVDの発症や重症度に影響を与えるのかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年12月19日
性格と脳卒中の意外なつながり！ストレス敏感さが脳をむしばむ理由とは？
元2024 12月 中国
脳小血管疾患（CSVD）は、ラクナ梗塞や脳内出血などを引き起こす疾患でもある。
また、CSVDは認知機能低下や歩行障害といった生活の質に直接影響する症状を引き起こすため、早期発見と予防が極めて重要である。
CSVDの発症リスクを高める要因として、「心理的特性」、特に神経症傾向（不安やストレスに敏感な性質）に注目し、それらがCSVDにどのように関与しているのか、またその逆の因果関係が存在するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年3月25日
高齢者の認知の謎を解明：ラクナ梗塞の位置が明かす重大な影響
元2024 3月 中国
ラクナ梗塞は認知障害と関連している。
そこで、高齢者における軽度認知障害（MCI）とその種類別の重要な梗塞位置を特定し、さらに白質高信号域と血管周囲腔の役割もくわしくしらべてみたそうな。
2023年12月25日
脳卒中後の認知症、治療可能な危険因子とは？
元2023 12月 ドイツ
脳卒中後の認知障害と認知症は多くにみられ、患者、介護者、医療制度にとって大きな負担となっている。
そこで、脳卒中後認知障害（PSCI）と認知症（PSD）の危険因子について、年齢や脳卒中の重症度といった確立された危険因子を超えてくわしくしらべてみたそうな。
2022年2月27日
くも膜下出血後の無気力
元2022 2月 中国
アパシー（無気力）は神経疾患のおおくによくみられる症状である。
くも膜下出血患者でのアパシーの有病率、臨床経過、関連因子をあきらかにするべくシステマチックレビューをこころみたそうな。
2022年1月31日
軽い脳梗塞を2回やったときの認知症リスクは
元2022 1月 アメリカ
脳梗塞を経験すると認知症リスクが上がることがわかっているが、脳梗塞の重症度や再発回数との関連はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2021年8月20日
降圧薬でラクナ梗塞が予防できるは本当か？
元2021 7月 中国
脳小血管病（Cerebral small vessel disease）は、ラクナ梗塞、微小脳出血、白質病変、脳萎縮、の総称で、認知障害や脳卒中と関連している。
高血圧は動脈硬化を介して脳小血管病のリスク因子となる。
そこで、降圧薬治療と脳小血管病との関連をあきらかにするべく、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。
2021年4月28日
被殻出血は若年者におおい
元2021 4月 日本
脳内出血はしばしば致命的で重篤な後遺症をともなう。
脳内出血のうち脳葉での出血は高齢者におおいことがわかっているが、非脳葉タイプでの年齢や位置による違いについてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2021年4月13日
「軽症」脳内出血の定義
元2021 4月 スペイン
軽症脳卒中（minor stroke）の概念は脳内出血については明確になっていない。
そこで脳内出血（ICH）患者について、軽症脳内出血（mICH）を定義するための NIH Stroke Scale (NIHSS)の最適なカットオフポイントをくわしくしらべてみたそうな。
2021年4月6日
ラクナ梗塞後の記憶障害は再発のきざし
元2021 3月 アメリカ
脳卒中後に認知障害をしめす患者は、再発や死亡のリスクが高いと考えられる。
しかしラクナ梗塞後の認知障害と再発 死亡リスクとの関連についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2021年1月14日
砂糖が入った甘いおやつを毎日食べるべき理由
元2020 12月 スウェーデン
食事は脳卒中など心血管疾患のリスクを変えうる因子のひとつである。
しかし、砂糖の摂取量との関連についての研究はすくない。
そこで、砂糖の摂取源となる食事の種類別に、脳卒中や冠動脈疾患、心房細動などとの関連をくわしくしらべてみたそうな。
2021年1月9日
脳卒中後の「無気力」は認知症の兆し
元2021 1月 中国
無気力症（アパシー）は認知機能障害の患者におおくみられる症状である。
アパシーは軽度認知障害（MCI）がアルツハイマー型認知症へ転換する予測因子であることがあきらかになっている。
しかし血管性のMCI、特に脳卒中後のMCIでは、アパシーと認知症への転換との関連はまだ確認されていない。
そこで、脳卒中後MCIの患者について、アパシーの有無が6ヶ月後の認知症転換リスクと関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2020年3月10日
むちゃ飲み脳梗塞の実行機能
元
Executive Dysfunction Related to Binge Drinking in Ischemic Stroke
2020 3月 フィンランド
Binge drinking（酒のむちゃ飲み）は通常飲酒量（エタノール13.5グラム相当）の5倍以上を1度の機会（2時間以内）に飲む場合をさす。
アルコール使用障害（alcohol use disorder）に至らないレベルのむちゃ飲みでも認知機能のとくに実行機能や言語記憶に障害があらわれやすいとする報告がいくつかある。
脳卒中経験者の35-90%は認知機能に障害をもつという。
そこで脳卒中患者でのむちゃ飲み歴の認知機能への影響についてくわしくしらべてみたそうな。
2019年2月15日
Stroke誌：人工甘味飲料でラクナ梗塞2倍
元
Artificially Sweetened Beverages and Stroke, Coronary Heart Disease, and All-Cause Mortality in the Women’s Health Initiative
2019 2月 アメリカ
砂糖飲料と心血管疾患との関連はよく調べられている。いっぽう人工甘味飲料と心血管疾患との関連についての調査は限定的でかつ結論に一致をみていない。
そこで 閉経後女性10万人を対象とした健康調査（Women’s Health Initiative study）のデータを用いて、脳卒中の種類別にその関連をしらべてみたそうな。
50-79歳の女性93676人を12年間フォローした結果、
次のことがわかった。
・64.1％は人工甘味飲料はまったく摂らないか週1回未満で、5.1％のみが1日2回以上摂っていた。人工甘味飲料を多く摂る者は脳梗塞のリスクが高く、とくにラクナ梗塞になりやすかった、
・人工甘味飲料をほとんど摂らない群にくらべもっとも多く摂る群の脳卒中リスクはあきらかに高く、
・脳卒中全体でリスク1.23倍、脳梗塞は1.31倍だった。脳出血のあきらかなリスク上昇はなかった。
・糖尿病や心血管疾患歴がなくても人工甘味飲料を高頻度に摂る者のラクナ梗塞（ small artery occlusion）リスクは2.44倍だった。
・これらの関連はBMI30以上の者で顕著だった。
というおはなし。
感想：
おデブさんほどカロリーを気にして積極的に人工甘味飲料を摂るから、、、という影響もあるようだ。
Stroke誌:ダイエットコーラで脳卒中と認知症が3倍に
2018年5月12日
Stroke誌：降圧薬のラクナ梗塞予防効果は
元
Effect of Antihypertensive Medication on Cerebral Small Vessel Disease
2018 5月 オランダ
脳小血管病（cerebral small vessel disease）はMRIでの白質高信号域、ラクナ梗塞、微小脳出血、血管周囲腔の拡大、微小皮質下梗塞、脳萎縮の総称である。
脳小血管病がひどくなると認知障害や歩行問題が生じる。
高血圧は脳小血管病のリスク因子である。
しかし降圧薬治療は太い脳動脈の疾患予防には有効であるが 脳小血管病への効果はいまだあきらかでない。
その関連をしらべるべくこれまでの研究のメタアナリシスをやってみたそうな。
降圧薬治療と脳小血管病に関する信頼性の高い研究を厳選して、データを統合 再解析したところ、
次のようになった。
・被験者1369人について28-47ヶ月間フォローした4つの研究がみつかった。
・降圧薬治療グループでは白質高信号域の拡大があきらかに小さかった。
・2つの研究は脳萎縮についても調べていたが全く逆の結論だった。
・他の脳小血管病との関連をしらべた研究はなかった。
降圧薬治療は白質高信号域の拡大を防ぐ効果があったが 脳萎縮には効果はなかった。ラクナ梗塞や微小脳出血 等への影響の研究はなかった、
というおはなし。
感想：
おどろいた
降圧薬でラクナ梗塞や微小脳出血を防げるというのはいまだ「信念」レベルってことか？
2017年10月19日
脳の白質病変が小さくなる簡単な方法 RICとは
元
Remote Ischemic Conditioning May Improve Outcomes of Patients With Cerebral Small-Vessel Disease
2017 10月 中国
ラクナ梗塞、微小脳出血や白質病変は脳小血管障害(cSVD)とも言われ、血管性認知症の主な原因でありアルツハイマー病とも関係すると考えられている。
しかしcSVDの有効な治療法はない。
いっぽうで 遠隔虚血コンディショニング(RIC)はターゲットとなる臓器から離れた組織に虚血再灌流を短時間繰り返すことで保護効果が得られるとする現象である。
最近では脳卒中の再発予防や抗炎症 抗血栓効果、さらには白質病変や脳の灌流状態を改善する効果の報告もある。
そこで遠隔虚血コンディショニングの脳小血管障害と軽度認知障害への効果を実験でたしかめてみたそうな。
cSVDで軽度認知障害の患者30人について、RICグループ14人と偽RICグループ16人にわけた。
RICは両腕に巻いた腕帯を200mmHgの圧力で締めつけ、そして開放する。このサイクルを5分間に5回行い、1日2セット、1年間継続した。
偽RICでは締めつけ圧力を50mmHgにして血流が止まらないようにした。
次のようになった。
・1年後、白質病変体積がRICグループではおおきく減少し（9.1→6.5cc）、偽RICでは有意な差は生じなかった。
・ラクナ梗塞の数は両グループで差はなかった。
・視空間認知と実行能力はRICグループで明らかにすぐれていた。
・RICグループでは中性脂肪、総コレステロール、低密度リポ蛋白、ホモシステインがおおきく減少していた。
・中大脳動脈の脈動性にも差が生じていた。
遠隔虚血コンディショニングには脳小血管障害の白質病変を小さくし、認知能力の衰えを遅らせる効果がありそうだ、
というおはなし。
感想：
これは流行る予感。
[遠隔虚血コンディショニング]の関連記事
2017年5月14日
ラクナ梗塞後のアパシーと認知機能障害
元
Apathy, but not depression, is associated with executive dysfunction in cerebral small vessel disease.
2017 5月 イギリス
脳小血管病はラクナ梗塞などの非常に細い血管の病気をさし、血管性認知症の原因ともなる。
脳小血管病患者にアパシー（無気力）やうつがどのくらいいて、特定の認知機能障害と関連があるものかしらべてみたそうな。
ラクナ梗塞の患者196人と健康な300人についてアパシーやうつ程度を調べる検査、
および記憶、遂行機能、処理速度、見当識のテストを行い比較したところ、
次のことがわかった。
・脳小血管病患者のうち15.8％がアパシーのみを示し、11.8％がアパシーとうつの両方、1.0％がうつのみを示した。
・アパシーがあると認知機能が低下し、とりわけ遂行機能と処理速度が低下した。記憶や見当識とは関連がなかった。
・うつは認知機能の低下とは関連しなかった。
アパシーは脳小血管病によくある症状で遂行機能や処理速度の低下と関連があった、
というおはなし。
感想：
いままでアパシーとうつの違いがよくわかんなかったんだけど、すこし見えてきた気がするよ。
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