元2026 6月 ノルウェー
脳内出血を経験した患者では、再び出血を起こす危険がある一方で、脳梗塞や一過性脳虚血発作などの虚血性イベントを起こす危険もある。
そのため、脳内出血後に抗血小板薬を再開すべきか、避けるべきかは判断が難しい。
STATICH試験で、この問題について抗血小板薬の長期使用の安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。
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2026年6月21日
2026年6月12日
注意欠如・多動症（ADHD）は脳梗塞の原因だった？
元2026 6月 中国
精神疾患と脳卒中の関連は、これまでの観察研究でたびたび報告されてきた。しかし、精神疾患そのものが脳卒中を増やすのか、それとも生活習慣・薬剤・併存疾患などの影響なのかははっきりしていなかった。
そこで、統合失調症、双極性障害、うつ病、自閉スペクトラム症、ADHD、アルツハイマー病、パーキンソン病の7つの精神・神経疾患について、脳卒中およびその病型との因果関係を遺伝学的にくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月7日
脳梗塞の2剤サラサラ薬、効くのは最初の1週間だけ？
元2026 5月 ブラジル
軽い脳梗塞や、脳梗塞の前ぶれとされる高リスクTIAのあとには、再発を防ぐためにアスピリンなどの抗血小板薬が使われる。最近では、抗血小板薬を1種類だけではなく、2種類組み合わせて使うDAPTも広く行われている。
しかし、DAPTの効果がどのくらい続くのか、また出血の危険と比べて本当に得なのかは、まだはっきりしていなかった。
そこで、DAPTの効果と出血リスクを「週ごと」に分けてくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月31日
若年脳梗塞の原因？ 運動しすぎ、PFOは無罪か
元2026 5月 フィンランド
若い人の脳梗塞では、高血圧、喫煙、肥満、飲酒など、よく知られた危険因子だけでは説明できない例が少なくない。特に、はっきりした原因が見つからない「潜因性脳梗塞」は、若年者では重要なタイプである。
運動はふつう、脳卒中予防によいものと考えられている。しかし、運動不足だけでなく、非常に激しい運動も若い人の脳梗塞に関係する可能性がある。
また、心臓にPFO（卵円孔開存）という小さな穴のなごりがある人では、強い運動によって血栓が脳へ流れやすくなるのではないか、という考え方もある。そこで、若年成人の原因不明の脳梗塞と身体活動量の関係を、PFOの有無も含めてくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月26日
くも膜下出血は本当に“治療すべき病気”なのか？ 日本だけが瘤を閉じたがる理由
元
2023 3月 日本
くも膜下出血では、破裂動脈瘤をクリッピングまたはコイル塞栓で閉鎖することが重要とされてきた。
一方で、2002年のISAT以降、欧米ではコイル塞栓が増え、日本でも治療方針が変化している。
そこで、日本でくも膜下出血患者の治療選択と院内転帰が6年間でどう変化したか、さらに包括的脳卒中センター機能の向上が予後に関係したかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月20日
未破裂脳動脈瘤治療を5年追跡してわかった『不都合な真実』
元2026 5月 フランス
未破裂脳動脈瘤は、MRIなどの画像検査の普及により偶然見つかることが増えている。しかし、未破裂瘤を治療すれば本当に長期的に有利なのかは、はっきりしていない。
治療直後の合併症だけでなく、数年後の再開通、遅発性破裂、治療と無関係な死亡も考慮する必要がある。
そこで、偶然発見された未破裂脳動脈瘤を治療した患者の長期成績をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月16日
新たなサラサラ薬への布石か？ 脳梗塞再発と出血リスクの不都合な現実
元2026 5月 日本
非心原性脳梗塞やTIAでは、再発を防ぐために抗血小板薬などの抗血栓薬が使われる。しかし、実際の日本の医療現場で、初回発症後にどのくらい再発するのか、死亡や出血、心臓の病気がどのくらい起きるのかは、十分にはわかっていなかった。
そこで、一度再発した後に、次にどんな問題が起きやすいのかについて日本での実態をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月15日
クリップやコイルは本当に正義か？ くも膜下出血の「瘤治療」を問い直す大規模データ
元2026 5月 中国
くも膜下出血は、破れた脳動脈瘤から出血して起こる重いタイプの脳卒中である。治療には、頭を開いて動脈瘤をクリップ処置する顕微鏡手術と、血管の中からコイル処置する血管内治療がある。
これまでの研究では、血管内治療のほうが治療後の状態がよい可能性が示されてきた。しかし、くも膜下出血のあとに起こる遅発性脳虚血、つまり数日たってから脳の血流が悪くなる合併症について、治療法によって差が出るのかは、まだ十分にはっきりしていなかった。
そこで、治療法の違いが遅発性脳虚血や3か月後の回復状態とどう関係するのかを、大規模な患者データで調べた。
2026年5月12日
血栓回収は回数が増えるほど成績悪化 「医者が頑張るほど危ない」のか？
元2,026 3月 ブラジル
太い脳血管が詰まる急性期脳梗塞では、カテーテルで血栓を取り除く「機械的血栓回収療法」が標準的な治療になっている。
しかし、血栓は1回で取れるとは限らない。何度もカテーテルを入れて取りにいくことがある。では、その回数が増えるほど、本当に成功に近づくのか。それとも、血管を傷つける危険が増えるだけなのか。
そこで、血栓回収の回数と、血管造影上の成功・失敗、さらに合併症との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月9日
脳を救って腎臓を失う？――血栓回収療法後に急性腎不全がほぼ倍増していた
元2026 5月 アメリカ
急性期の脳梗塞では、詰まった血管から血栓を取り除く「血栓回収療法」が広く行われるようになってきた。この治療によって、助かる人や回復する人は増えている。
しかし、血栓を取ることに成功しても、その後に別の体のトラブルが起きることがある。たとえば、肺炎、尿路感染、敗血症、急性腎不全、心筋梗塞、肺塞栓などである。
そこで、血栓回収療法を受けた脳梗塞患者で、こうした合併症がどれくらい起きているのか、そして年々増えているのか減っているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月7日
心房細動を見つけすぎる時代：薬を出す前に考えるべきヤバい盲点
元2026 4月 イギリス
心房細動は、脳梗塞の原因として知られている。だから心房細動が見つかれば、抗凝固薬で血栓を防ぐ、という考え方は一見わかりやすい。
しかし近年、ペースメーカー、植込み型心電計、スマートウォッチなどによって、ごく短時間の心房細動らしきエピソードが大量に見つかるようになった。問題は、それを従来の心房細動と同じように扱ってよいのか、という点である。
心房細動の「持続時間」だけを見て、抗凝固薬を始める時代の限界を、とくにNOAH-AFNET 6とARTESiAという最近の臨床試験からまとめてみたそうな。
2026年5月6日
動脈瘤治療を守るためか？トラネキサム酸を“効かない薬”に見せる研究設計
元2026 5月 オランダ
くも膜下出血は、脳卒中の中でもかなり重いタイプである。命にかかわるだけでなく、助かったあとも、体の動かしにくさ、認知機能の低下、日常生活への影響が残りやすい。
トラネキサム酸は、血を止まりやすくする薬であり、くも膜下出血後の早い段階で起きる再出血を減らす可能性がある。しかし、以前のULTRA試験では、発症後ごく早期に短期間使っても、6か月後の臨床的な回復は良くならなかった。
そこで「患者本人が感じる生活の質は良くなるのか」をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月4日
コロナワクチンで心房細動リスク低下？わずか0.27％差で「心血管保護」！
元2026 4月 台湾
COVID-19にかかったあと、心臓に影響が出ることがある。たとえば、心筋の障害、不整脈、血栓塞栓症などである。
その中でも、新しく起こる心房細動・心房粗動は重要である。心房細動・心房粗動は、脳卒中、全身性塞栓症、心不全のリスク上昇と関係するためである。
しかし、COVID-19ワクチンを接種していた人で、感染後の長期的な心房細動・心房粗動リスクが下がるのかは、よくわかっていなかった。
そこで、COVID-19感染後の新規心房細動・心房粗動リスクに対するワクチン接種の影響をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月1日
「心停止くも膜下出血」は本当に絶望なのか――最重症でも社会復帰した患者たち
元2026 4月 日本
くも膜下出血の中でも、WFNS Grade Vは最重症にあたる。さらに呼吸停止や心停止を伴う場合、これまでは「ほとんど助からない」と考えられ、積極的な治療の対象から外されることも多かった。
しかし救急医療の進歩により、呼吸停止や心停止を起こしても、いったん蘇生されて病院へ運ばれる患者が増えている。そこで、WFNS Grade Vをひとまとめにせず、発症時の心肺状態で分け、回復の可能性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月24日
薄毛治療のつもりが脳梗塞？ 20歳男性とフィナステリド
元2026 3月 レバノン
フィナステリドは男性型脱毛症などで広く使われている薬で、ふつうは比較的安全と考えられてきた。
ところが近年、この薬とまれな血栓性合併症との関連を疑わせる報告が出てきている。ただし、その仕組みや臨床的な意味、とくに若くてふつうの脳卒中リスクをもたない人でどれほど問題になるのかは、まだはっきりしていない。
そこで、フィナステリドを飲んでいた若い男性に起きた虚血性脳卒中の症例を報告し、この薬が血栓を起こしやすい体質の人で発症に関わる可能性を検討してみたそうな。
2026年4月11日
フロスする人は脳梗塞が少ない？ 心原性脳塞栓症と心房細動に意外な差
元2026 4月 アメリカ
これまでの研究で、口の中の感染や炎症は、脳卒中の新規発症や、心原性脳塞栓症の大きな原因である心房細動と関係することが示されてきた。
しかし、デンタルフロスのような予防的な口腔ケアの習慣が、脳卒中や心房細動の発症にどのように関わるのかは、まだ十分にはわかっていなかった。
そこで、フロス習慣と脳卒中の発症、とくにその病型、さらに心房細動との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月10日
心房細動と診断された人の6割超が多剤併用だった
元2026 4月 フィンランド
心房細動は、脳卒中、とくに心原性脳塞栓症の大きな原因になる不整脈である。しかも心房細動のある人は、高血圧、糖尿病、心不全、脂質異常症などをいくつも抱えていることが多く、どうしても飲む薬が増えやすい。
一般に5種類以上の薬を同時に使う状態は多剤併用と呼ばれ、転倒や体の衰え、副作用などとの関連が知られている。
しかし、心房細動の患者で実際にどのくらい多剤併用が多いのか、また年々どう変わってきたのかは、十分にはわかっていなかったので、フィンランド全国規模のデータを使ってくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月8日
心原性か動脈硬化かで違うはずなのに…血栓回収後の結末はなぜ同じなのか
元2026 4月 中国
脳底動脈閉塞は脳梗塞全体の約1％だが、重い後遺症や死亡につながりやすい重症の脳卒中である。
近年、脳底動脈閉塞に対する血栓回収療法の有効性は示されてきたが、治療後の回復には大きな差がある。後方循環の脳梗塞では、主な原因として心原性塞栓と大血管アテローム血栓性があるものの、この2つで治療成績に差があるのかははっきりしていなかった。
そこで、ATTENTION registry を用いて、病因の違いが血栓回収療法後の転帰に影響するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年3月16日
抗凝固薬＋抗血小板薬で日本人の脳梗塞は減らず、死亡は増えた」
元2026 3月 日本
心房細動のある高齢者では、脳梗塞を防ぐ基本の薬は抗凝固薬である。ところが実際には、心筋梗塞や動脈硬化、過去の脳梗塞などをあわせ持つ人も多く、「抗凝固薬だけでなく抗血小板薬も足したほうが、血管のつまりをもっと防げるのではないか」と考えられることがある。
だがその一方で、薬を重ねれば出血の危険も高まりやすい。特に高齢者では、腎機能の低下、血管のもろさ、多剤併用、転倒しやすさなどが重なり、話が単純ではない。
そこで、75歳以上の心房細動患者で、抗凝固薬だけの場合と、抗凝固薬に抗血小板薬を足した場合とで、実際の成績に差があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年3月11日
巨大AVMを積極治療しないほうがましな証拠
元2026 3月 中国
脳動静脈奇形 AVM は、若い世代でも起こりうる脳出血の原因として重要である。そのなかでも 6cm を超える巨大AVM はまれで、脳の大事な部位に広がっていることが多く、治療がとても難しい。
手術、塞栓術、放射線治療などの方法はあるが、どれも簡単ではなく、かえって合併症を招くこともある。そのため、巨大AVMでは「積極的に治療したほうがよいのか、それとも慎重に経過をみたほうがよいのか」が大きな問題になってきた。
しかし、これまで巨大AVMにしぼって、自然経過と治療後の成績をしっかり比べた研究は多くなかった。そこで、巨大AVMの出血リスクや長期経過を調べたうえで、介入治療と保存的管理の成績をくわしくしらべてみたそうな。
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