「吊るして歩かせるリハビリ」──効くのか？信じられるのか？

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Body weight supported gait training on walking, quality of life and harm in adults with stroke: a systematic review and meta-analysis

2025　　中国　　3月

脳卒中は、成人における代表的な長期障害の原因であり、特に歩行障害は多くの人に残る問題である。歩けなくなることで活動量が減り、生活の質も低下する。

このため、歩行機能を取り戻すことはリハビリの中心的な目標とされてきた。

近年注目されているのが、体重を一部支えながら行う「ボディウェイトサポート（BWS）」を活用した歩行訓練である。
ハーネスなどを使って体を部分的に支え、安全かつ早期に歩行練習を行える点が特徴である。

しかし実際のところ、BWSが従来のリハビリに比べて本当に効果があるのか、また装置の違いによって結果が変わるのかといった点について、統一的な答えは出ていなかった。
とくに、歩く力だけでなく、健康に対する実感や生活の質といった主観的な部分まで改善されるのかどうかについては、これまで明確な検証がされていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。

その数値…ほんとうに“素の実力”？脳卒中リハに潜む観察バイアスの影

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Does the Hawthorne effect influence gait assessment in stroke patients?

2025　　5月　　オランダ

脳卒中後の歩行評価は、リハビリ方針を決めるうえで極めて重要である。しかし、その評価結果が観察されていることによって変化してしまう可能性、すなわち「ホーソン効果」の影響が無視できない。

とくに臨床場面では、患者がセラピストに見られていることで努力を強める可能性があり、その結果が正確な歩行能力を反映していない懸念がある。

そこで、観察されていること自体と、さらに「測定されていると意識していること」が歩行パラメータに与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリしないと骨が崩壊？脳卒中後の骨密度低下が止まらない理由

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Clinical Characteristics and Bone Mineral Density Score in Post-Stroke Neuromuscular Deficit

2025　　2月　　インドネシア

脳卒中後の片麻痺患者は、筋力の低下だけでなく、骨密度（BMD）の低下による骨折リスクの増加という問題にも直面する。

しかし、骨密度の減少がどの程度進行し、どの因子が影響を与えているのかについては、十分な研究がなされていない。特に、骨密度の減少速度やリハビリの効果についての知見は限られている。

そこで、片麻痺患者の骨密度の低下を予測する要因を明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

たんぱく質がリハビリを加速？脳卒中回復に必須の栄養素とは

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Influence of nutritional status on rehabilitation efficacy of patients after stroke-a scoping review

2025　　1月　　中国

脳卒中のリハビリを効果的に進めるうえで、栄養状態の維持・改善が極めて重要だといわれている。

そこで、たんぱく質、ビタミンD、必須アミノ酸、抗酸化物質などの栄養素について、それぞれの効果に関するランダム化比較試験（RCT）を中心にまとめてみたそうな。

その脳卒中リハビリ、やるだけ無駄？効果が薄い方法と有効な方法をコクランが公開！

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Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke

2025　　2月　　イギリス

脳卒中後のリハビリテーションにはさまざまな方法があるが、どれが本当に効果的なのかは議論の的となっている。

特に、歩行やバランス能力の回復に焦点を当てた研究は多く、その中でも有効なアプローチとそうでないアプローチがある。

そこで、Cochraneが最新研究からどのリハビリ方法が効果的なのかをくわしくレビューしてみたそうな。

転倒者には脳卒中経験者が多数！その意外な理由とは？

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Risk Factors Associated with Falls in Hospitalized Older Adults Patients

2024　　12月　　中国

高齢者の不慮の事故による死亡原因として、転倒は最も多い要因である。

特に入院患者の場合、転倒は治療の遅れや入院期間の延長を引き起こし、医療費の増加や生活の質の低下を招く。これらを防ぐには、入院中に転倒リスクが高い患者を特定し、早期に予防策を講じることが不可欠である。

しかし、転倒リスクを簡便かつ正確に評価する方法は限られており、特に高齢患者に特有のリスク要因は十分に解明されていないので、

高齢入院患者を対象に転倒リスク要因をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中がイヤなら速く歩け！最新研究が示す因果関係とは

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Association of Walking Pace and Risk of Stroke: A Two- Sample Mendelian Randomization Study in a European Ancestry Cohort

2024　　10月　　中国

歩行速度は簡単に測れる生理的な指標であり、近年の研究でさまざまな健康結果と関連が指摘されている。

その中でも特に注目すべきは、歩行速度と脳卒中リスクとの関係である。脳卒中は後遺症や死亡リスクが高いため、予防のための指標を明確にすることが重要である。

歩行速度が脳卒中予防に有効な指標である可能性があるが、その因果関係はまだ十分に明らかになっていないので、歩行速度と脳卒中リスクの因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

筋力トレーニングで脳卒中リハビリが劇的に改善する理由とは！

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Prescribing strength training for stroke recovery: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

2024　　10月　　カナダ

脳卒中からの回復において、リハビリテーションは非常に重要である。

特に筋力トレーニングがどの程度回復に役立つかは多くの脳卒中経験者にとって関心の高いテーマである。

そこで、筋力トレーニングが脳卒中からの回復に与える影響を、歩行能力やバランス、機能的な移動能力などをふくめ体系的にくわしくしらべてみたそうな。

リハビリ革命：メンタルプラクティスが上肢を劇的向上！

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The Impact of Mental Practice on Motor Function in Patients With Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis

2023　　11月　　韓国

メンタルプラクティス（MP）は実際の動作をともなわず、認知的に身体活動のリハーサルを行うことであり、近年、脳卒中患者に対する有望なリハビリテーション法として注目されている。

そこで、脳卒中患者の運動機能に対するMPの総合的な効果を推定するために、既存のエビデンスを批判的に評価したメタアナリシスをこころみたそうな。

動作観察トレーニングの条件

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Video parameters for action observation training in stroke rehabilitation: a scoping review

2023　　4月　　インド

動作観察トレーニング（AOT：Action observation training）は脳卒中のリハビリテーションに用いられる。

AOTの中核をなすのは動画であり、介入をより確かなものとし一般化するためにはその動画パラメータに関する知識が不可欠ではあるが、

AOTに使用されるパラメータ情報はほとんどないので、あきらかにするべくレビューをこころみたそうな。

JAMA Neurol : 慢性期歩行を最速最大改善する運動条件

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Optimal Intensity and Duration of Walking Rehabilitation in Patients With Chronic Stroke: A Randomized Clinical Trial

2023　　2月　　アメリカ

慢性期脳卒中患者の歩行リハビリテーションに効果的なトレーニング強度と期間についてはいまだ最適化されていない。

そこで、トレーニング効果をできるだけ短期間に最大化するための条件をくわしくしらべてみたそうな。

慢性期「砂浜」ウォーキングの効果

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The Effect of Gait Training on a Sandy Beach in Patients with Chronic Stroke: A Randomized Controlled Pilot Study

2023　　1月　　韓国

砂浜は表面が不安定であり、脳卒中患者の歩行能力に影響を与える可能性があるので、慢性期の脳卒中患者でランダム化比較試験をやってみたそうな。

「後ろ歩き速度」これ以下だと障害あり

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Study on the Cutoff Value of Backward Walking Speed to Distinguish the Mobility Deficits of Stroke Patients

2022　　12月　　中国

脳卒中患者の移動能力評価にはおもに前進歩行速度がもちいられる。

機能回復が良好な患者についてはさらに難易度の高いテストをおこなうことで移動能力の障害をあきらかにできる。

後ろ歩きが移動性障害のスクリーニングに敏感であるとする報告があるが、判別のためのカットオフ速度はわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

亜急性期の歩行速度がわかった

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Walking speed at the acute and subacute stroke stage: A descriptive meta-analysis

2022　　9月　　フランス

脳卒中患者の54-80％は歩行障害であり、自立を妨げる決定的要因になる。

歩行速度はその代表的指標であり、道路を渡るなど安全な日常生活には秒速0.8mの速度は必要と考えられている。

そこで、亜急性期の歩行速度をメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。

下肢のイメージトレーニング効果

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Effects of Motor Imagery Training for Lower Limb Dysfunction in Patients with Stroke A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

2022　　9月　　中国

運動イメージ訓練は、実際の動作をともなうことなく想像だけで運動リハーサルをおこなう簡単かつ低コストな方法であり、麻痺の程度によらない。

これまで脳卒中患者への有効性を示すおおくのエビデンスがあるが、とくに下肢機能への影響についてメタアナリシスをこころみたそうな。

短下肢装具は前方支柱型にするべき理由

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Anterior or Posterior Ankle Foot Orthoses for Ankle Spasticity: Which One Is Better?

2022　　3月　　台湾

脳卒中で片麻痺の患者には歩行支援のために短下肢装具がよく用いられる。

短下肢装具には、従来の後方支柱型やさいきんでは前方支柱型がある。

前方支柱型にはストレッチ効果が期待されているがその優劣には結論がでていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中の歩行速度は〇.〇倍まで出せる

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Comfortable and Maximum Gait Speed in Individuals with Chronic Stroke and Community-Dwelling Controls

2021　　8月　　スウェーデン

歩行速度は健康度や加齢を反映し、横断歩道を安全に渡る能力や転倒しやすさにも関係する。

そこで、脳卒中の慢性期にある軽中等度の障害のある患者の最大歩行速度と快適歩行速度との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中アニマルセラピーの効果

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Effects of Animal-Assisted Therapy on Gait Performance, Respiratory Function, and Psychological Variables in Patients Post-Stroke

2021　　5月　　韓国

脳卒中患者の心理的、身体的回復を目的にアニマルセラピー（Animal-assisted therapy：AAT）が行われることがある。

AATでは体幹筋や呼吸筋の収縮がおき、バランスや歩行、呼吸機能の向上が期待できる。

そこで、脳卒中患者への犬をもちいたAATの効果について、ランダム化比較試験をやってみたそうな。

Stroke誌：1年後6000歩を超える患者の見分け方

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Predictors of Daily Steps at 1-Year Poststroke: A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial

2021　　3月　　アメリカ

ウォーキングは脳卒中後の持久力と地域参加を向上させる。

日本の研究では、1日の歩数が6000歩以上で再発リスクが低下するという。

1日の歩数が少なくなりがちな者を発見できれば早期の介入も可能である。

そこで、脳卒中後2ヶ月の時点でどの因子が1年後の歩数を予測できるのか、1年後に6000歩以上を達成できるのは2ヶ月時点でどの程度の歩数であるのか、をくわしくしらべてみたそうな。

杖で歩行は改善しない

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Canes may not improve spatiotemporal parameters of walking after stroke- a systematic review of cross-sectional within-group experimental studies

2020　　8月　　ブラジル

脳卒中患者が杖を使用することで歩行の時空間的パラメータ、すなわち速度、歩幅、歩調、対称性、が改善されるものか、システマティックレビューをこころみたそうな。