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2023年7月1日

日本人超高齢者の脳血栓除去:命賭けか?

2023  6月  日本


超高齢社会を迎えた日本では、高齢者にたいして機械的血栓除去術を施行する機会が増えている。

しかし、高齢者にたいする血栓除去術のあきらかなエビデンスはまだないので、くわしくしらべてみたそうな。

2021年6月25日

Neurology誌:血栓除去術でかえって梗塞が拡大する

2021  6月  フランス

脳梗塞のあと、血管内治療により血栓除去に成功したとしても期待される回復を示す患者は半数にも満たない。

この理由をあきらかにするべく、再開通に成功した脳梗塞患者への、血栓除去術の試行回数と新たな塞栓域の拡がりおよび予後不良(mRS2以上)との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年6月21日

血栓除去後の脳:急性期の認知障害

2023  6月  イタリア


中大脳動脈閉塞にたいする機械的血栓除去術をおこなうと,大脳基底核の梗塞が検出されることがある.

これらの患者の機能的転帰は良好であることが多いが、認知的転帰についてはあまり知られていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2023年7月24日

追跡不能:血栓除去術の闇

2023  7月  ドイツ


カテーテルを使った機械的血栓除去術(MT)は大血管閉塞型の脳梗塞治療に適用される。

しかし現実条件下でMTを受ける患者は、有効性の根拠となった臨床試験での最適化された組み入れ基準から大きくはずれていることが少なくない。

さらに、術後90日におこなわれるフォローアップデータが欠落(Missing outcome data:MOD)している患者が 8- 20%あることも報告されている。

これらMODは治療効果を過大評価する可能性の一因でもあるので、MODのメカニズムをあきらかにするべく関連要因をくわしくしらべてみたそうな。

2023年11月10日

血管内手術の衝撃:成功しても半数以上が無駄?

2023  9月  オーストラリア


急性脳梗塞における血管内血栓除去術(EVT)で血栓が除去されたにもかかわらず、機能的転帰がまったく改善しないいわゆる「無効再開通 」Futile recanalization(FR)は依然として懸念されている。

そこで、FRの有病率と関連因子をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

2023年7月6日

脳卒中治療の闇:血栓除去術失敗の予兆

2023  6月  アメリカ


脳梗塞でのカテーテルによる機械的血栓除去術の失敗(MTF)は症例の約15%にみられる。

そこで、MTFを予測する因子をくわしくしらべてみたそうな。

2021年2月19日

Radiology誌:脳梗塞の血栓除去術の実際

2021  2月  アメリカ


脳梗塞は脳卒中全体の87%を占める。

血管内で血栓を摘出するデバイスが認可されたのが2004年。
2015年には5つのランダム化比較試験の結果を受けてそのガイドラインが改定された。

その後2年間の血栓除去術の実際の状況をくわしくしらべてみたそうな。

2021年5月10日

脳梗塞での開頭減圧術の効果

2021  4月  トルコ


主幹動脈の閉塞による脳梗塞では広範な浮腫が起き、頭蓋内圧が高まる。

このとき開頭減圧術が考えられるが、どのような場合にこの処置がより効果的であるかをあきらかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

2022年6月18日

血栓除去術の掻き出し回数と予後

2022  5月  アメリカ


脳血管内の血栓除去術は主幹動脈の閉塞を治療する方法として広く実績がある。

この方法ではデバイスによる掻き出し回数(パス数)が少ないほど再灌流率が高く、機能回復も良いと考えられるので、これを確かめてみたそうな。

2025年8月24日

血管内治療の幻想崩壊──ステントもバルーンも“危険装置”だった

2025  8月  ヨルダン
   

脳の動脈が動脈硬化で細くなる「頭蓋内動脈狭窄(sICAS)」は、脳梗塞の再発リスクが高い重大な病態である。
これまで「血管内治療(カテーテルで広げればよい)」という考え方が根強くあり、とくにステントやバルーンによる治療は“未来の標準”と期待されてきた。

しかし一方で、薬だけの治療(抗血小板薬や生活習慣管理)でも十分に再発を防げるという報告が増えつつあった。

本当に血管内治療は有効なのか──その真偽を確かめるため、メタ解析をこころみたそうな。

2021年11月3日

Stroke誌:血栓除去術の合併症の種類と頻度

2021  10月  フランス


脳の主幹動脈の閉塞への血栓除去術に際する合併症については、じゅうぶんにあきらかにされていない。

これら血栓除去術にともなう合併症の頻度、危険因子、転帰についてくわしくしらべてみたそうな。

2023年7月25日

血栓除去術:新たな希望か隠れた危険か?

2023  7月  イタリア


大血管閉塞(LVO)による軽症の脳梗塞にたいして、

発症後4.5時間未満の静脈内血栓溶解療法(IVT)と6時間未満での機械的血栓除去術(MT)を併用した場合の患者の転帰を、

IVT単独の場合とくわしく比べてみたそうな。

2023年7月18日

脳卒中治療の黙された真実:血栓除去術の医療過誤訴訟

2023  7月  アメリカ


急性脳梗塞(AIS)に対する血栓溶解薬アルテプラーゼの使用に関連した医療過誤への法的な訴え手続きは、通常合併症よりもむしろ治療の失敗にたいするものである。

AIS治療のスタンダードとして機械的血栓除去術(MT)が登場したことで、より高度な医療を提供する必要性が生じ、このような治療に伴う遅延や過誤の可能性が生じるため、医療訴訟には新たな局面が加わった。

機械的血栓除去術(MT)に関連した過誤の原因に関する情報は、不足しているのでくわしくしらべてみたそうな。

2024年7月17日

血栓除去術こそが危険!軽度脳卒中患者を襲う意外なリスク

2024  7月  ドイツ


大血管閉塞を有する脳卒中患者のかなりの割合が、軽度の神経障害を呈する。

このような患者において機械的血栓除去術(MT)が有益であるかどうかは議論のあるところである。

そこで、軽症の脳卒中患者における血栓除去術の早期神経学的悪化(END)の因子をくわしくしらべてみたそうな。

2022年4月20日

脳底動脈の血栓除去術 やってはいけない

2022  4月  中国


脳底動脈閉塞への血管内 血栓除去術が、投薬による標準治療よりも優れているかどうかはあきらかになっていないので、

メタアナリシスをこころみたそうな。

2024年1月16日

AI革命!ChatGPTによる脳卒中治療、新時代の幕開け

2024  1月  アメリカ


人工知能(AI)は医療において有望なツールとなっている。

大規模言語モデルAIチャットボットであるChatGPTは、臨床支援に期待されている。

そこで、脳卒中患者における機械的血栓除去術の臨床推論ツールとしてのChatGPTの可能性をくわしくしらべてみたそうな。

2023年4月6日

「高齢」脳梗塞の血栓除去術 1年後転帰

2023  3月  ドイツ


脳梗塞への機械的血栓除去術のランダム化比較試験では、80歳以上の割合はきわめて低くデータがほとんどないので、全国規模の調査からくわしくしらべてみたそうな。

2024年4月20日

血栓除去術:ただの危険な錯覚か?後大脳動脈脳卒中治療の真実

2024  4月  アメリカ


後大脳動脈(PCA)脳卒中における血管内血栓除去術(EVT)のエビデンスは少ないので、メタアナリシスをこころみたそうな。

2024年5月31日

血栓除去術の失敗をごまかすレスキュー療法の力:90日後の機能回復率が劇的に向上!

2024  5月  アメリカ


機械的血栓除去術(MT)は主幹動脈閉塞による脳梗塞の治療に行われる。

MTにもかかわらず再灌流に失敗した患者において、さらにバルーンによる血管拡張やステント留置をおこなうレスキュー療法(RT)が採られることがある。

そこで、RTと内科的管理(MM)との機能的転帰を比較してみたそうな。

2021年1月28日

脳梗塞の機械的血栓除去術の日常

2021  1月  ドイツ


脳梗塞患者での血管内の機械的血栓除去術の有効性が2015年にあきらかにされて以来、日常臨床シーンでの報告はいまだ少ない。

そこで、ドイツでの機械的血栓除去術の全記録を評価してみたそうな。

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