元2025 11月 中国
急性期脳梗塞に対して降圧治療をいつ開始するべきかについては、いまだ明確な基準が定まっていない。
特に、治療の開始時期が発症後の認知機能に与える影響は十分に検証されていない。
そこで、降圧治療の早期開始と遅延開始による認知機能の違いをくわしくしらべてみたそうな。
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2025年12月2日
2025年11月25日
脳卒中後のうつは再発のガチリスク―甘えではなかった
元2025 11月 トルコ
脳卒中のあとに起こるうつ症状（いわゆる脳卒中後うつ：PSD）は多くの患者にみられるものである。
うつが回復や日常生活の質を下げることは以前から知られていたが、うつそのものが脳卒中の再発を引き起こす要因になるのか、また認知機能の低下と直接的な関係を持つのかについては、十分に明らかではなかった。
さらに、脳のどの部位の損傷がうつの発生と関係するのかも不明な点が多かった。
そこで、脳卒中後のうつが再発リスクや認知機能障害にどの程度関わるのか、そして病変部位との関係についてくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月5日
なぜこんなに褒められるのか──血管内治療という名の時代の寵児
元2025 8月 パキスタン
脳の血管がつまって起こる脳梗塞（急性虚血性脳卒中）のうち、およそ3割は太い血管が詰まる「大血管閉塞（LVO）」というタイプである。これは重い後遺症や死亡につながる危険が高い。
血管内で血栓を取り除く治療（EVT）は、発症から90日までの短期的な回復を助けることが知られているが、「その効果が長く続くのか」「安全なのか」についてはよく分かっていなかった。
そこで、発症から90日を過ぎたあとでもEVTの効果や安全性が続くのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月1日
ユーモアが痛い。リハビリ現場のもう一つの現実
元2025 10月 カナダ
脳卒中リハビリの現場では、患者との信頼関係を築くうえでユーモアがしばしば用いられている。
しかし、リハビリ中の患者は情動の不安定さや認知機能の障害を抱えることが多く、冗談が誤解や不快感を生む可能性もある。
これまで「ユーモアは良い影響を与える」と経験的に語られてきたが、
どのようなユーモアが効果的で、どのようなユーモアが危険なのかを科学的に検証した研究は少なかった。
そこで、カナダの作業療法士を対象に、脳卒中リハビリにおけるユーモア使用の利点とリスクをくわしくしらべてみたそうな。
2025年10月31日
血栓は増えず、出血は黙殺──医学論文がつくる安心の幻想
元2025 10月 カナダ
脳の血管が詰まって起こる急性虚血性脳卒中では、発症後90日以内に再び脳卒中を起こすリスクが最も高いことが知られている。
しかし、そのリスクが再灌流療法（血の流れを再開させる治療）によって変化するのかどうかは、これまで明確でなかった。
そこで、再灌流療法を受けた人と標準的な内科治療を受けた人を比較し、発症から90日以内に再発する脳卒中や、心筋梗塞や肺塞栓などの血栓性イベントがどのくらい起こるかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年10月20日
全身麻酔なしで脳にカテーテル？ その“常識外れ”が命を奪う
元2025 10月 アメリカ
急性期の脳梗塞に対して行われる血栓回収療法（EVT）は、詰まった血管を再び開けて脳への血流を取り戻す治療であり、重症の脳梗塞患者の回復に大きく貢献している。
しかし、この治療を行う際にどの麻酔方法を選ぶべきか、すなわち「全身麻酔でしっかり眠らせるのか」「鎮静で少し意識を残したまま行うのか」という点については、これまで結論が出ていなかった。
全身麻酔は患者が動かず手技が安定する一方で、導入に時間がかかり血圧低下の懸念がある。一方、鎮静ではすぐに治療を始められるが、患者が体を動かしたり呼吸が乱れたりして、繊細な血管内手技が不安定になることがある。
そこで、どちらの麻酔法がより良い回復につながるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年10月17日
小さい動脈瘤ほど破裂する？──定説をくつがえす最新研究
元2025 10月 ドイツ
脳の動脈瘤は、血管の一部がふくらんでできる小さなこぶのような病変である。近年、MRIなどの画像診断の普及により、破裂していない小さな動脈瘤が見つかる機会が増えている。
これまで医療現場では「大きな瘤ほど危険で、小さい瘤は破裂しにくい」と考えられてきた。しかし、複数の動脈瘤をもつ患者では、実際には小さな瘤が破裂することがあるとの報告が相次いでいる。
過去の研究では、くも膜下出血を起こした患者の20～30パーセントで、最大の瘤ではなく小さいほうが破裂していたとされる。それにもかかわらず、小さな瘤がどのような条件で破裂するのかを系統的に調べた研究はこれまで存在しなかったので、
小さい瘤が破裂する要因を明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。
2025年10月12日
ロボットリハビリの“奇跡”は、患者の演技力だった？
元2025 10月 イギリス
脳卒中のあと、どのくらい機能が回復するかには個人差があり、一般的には年齢や発症時の重症度、発症前の生活レベルなどが、その予測に使われている。
でも実は、「性格」も回復の具合に関係しているのではないか、という考え方がある。
性格というのは、ある人の考え方や感じ方、行動の傾向のことを指す。なかでも、ビッグファイブと呼ばれる有名な性格モデルでは、神経症傾向、外向性、開放性、協調性、誠実性の5つの特性がある。
これまでの研究では、たとえば神経症傾向が強い人は脳卒中後にうつや疲れを感じやすいことが分かっている。でも、こういった性格の違いが、日常生活の回復などに直接どれくらい影響するのかは、まだよくわかっていない。
そこで、「性格」と「脳卒中後の機能的な回復」との関係を調べた過去の論文を集めて、全体としてどんな傾向があるかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年9月14日
脳梗塞の翌日に殺人念慮──右脳が壊す“理性の防波堤”
元2025 7月 アメリカ
脳卒中の後に精神症状が出現することは珍しくないが、精神病の形で現れる場合、その特徴やリスク要因はまだ十分に理解されていない。
とりわけ、殺人念慮という極端な精神症状が脳梗塞直後に出現することはきわめて稀であり、臨床上の重要性が高い。
こんかい「既往歴のない患者における脳梗塞後急性精神病と殺人念慮」の症例があったそうな。
2025年8月12日
笑いも泣きも止まらない──橋脳卒中が壊す“右脳ネットワーク”と、その立て直し方
元2025 7月 韓国
病的笑い・泣き（Pathological Laughing and Crying：PLC）は、脳卒中のあとに突然こらえきれない笑いや泣きが出てしまう症状である。感情そのものがおかしくなるわけではなく、その出し方を調節する仕組みが壊れることで起きる。
なかでも橋（pons）という脳幹の一部を傷めた脳卒中では、PLCが比較的よく見られることが知られている。しかし、橋の損傷がなぜPLCにつながるのか、特に脳のどこに代謝の異常が出ているのかははっきりしていなかった。
そこで、橋脳卒中患者を対象に、脳の糖代謝を調べるPET検査を使ってPLCの背景をくわしくしらべてみたそうな。
2025年7月21日
他人の気持ちがわからない…それ、脳卒中の“後遺症”かもしれない
元2025 7月 オランダ
脳卒中後の「感情認識」の障害は、これまであまり注目されてこなかった。しかし、表情や感情を正しく読み取る力は、人間関係の維持や社会復帰において非常に重要である。
軽度の脳梗塞であっても、感情認識がどの程度影響を受け、時間とともに回復するのかは明らかではなかった。さらに、その障害が行動面や気分に与える影響についても、十分な検討がなされていなかった。
そこで、軽度脳梗塞患者の感情認識の回復過程と、それが行動・気分にどう関係しているかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年7月9日
耳から脳を動かす──バイノウラルビートが脳卒中リハビリを変える
元2025 7月 中国
脳卒中後のリハビリテーションにおいて、バランス機能の回復は極めて重要である。近年、バイノウラルビートという特殊な音響刺激が、脳のリズムや集中力に影響を与える可能性が注目されている。
バイノウラルビートとは、左右の耳にわずかに異なる周波数の音を同時に聞かせることで、脳内に特定の周期的なうねりを生じさせる技法である。これにより、リラックスや集中の状態を誘導することが期待されている。
そこで、バイノウラルビートが脳卒中患者のバランス機能や日常生活動作の改善に有効かどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年6月26日
薬なしで救われた──脳卒中後の感情障害にもっとも適した療法とは？
元2025 6月 中国
脳卒中のあとに気分の落ち込みや不安、怒りっぽさなどの感情の不調（PSED）がよく見られ、患者の約3人に1人が経験すると言われている。こうした状態はリハビリの妨げになり、生活の質や社会復帰にも悪影響を与え、場合によっては命に関わることもある。
薬による治療もあるが、副作用や高齢者への影響を考えると、薬を使わない方法（非薬物療法、NPI）が注目されている。ただし、これらの方法について書かれたガイドラインは内容や質にバラつきがあり、現場でどう活かせばいいのか迷うことも多い。
そこで、非薬物療法に関するガイドラインの質や内容を、わかりやすくするようくわしくしらべてみたそうな。
2025年6月20日
慎重すぎる人ほど健康？――神経質が脳出血を防ぐという驚きの因果関係
元2025 6月 中国
脳卒中は今も世界中で多くの人の命や生活に影響を与えている病気である。
高血圧や糖尿病といった体の問題に加えて、ストレスやストレスへの向き合い方（適応行動）も、脳卒中のリスクに関わっているのではないかと言われてきた。
ただし、これまでその関係が本当にあるのかどうかは、はっきりしていなかったので、遺伝情報を使って「ストレスや行動と脳卒中リスクとの因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。
2025年6月15日
脳卒中のあと、心まで壊れていませんか？──孤独を癒すのは“家族の力”だった
元2025 5月 中国
高齢者が脳卒中を経験したあと、孤独を感じることが多く、それが心の健康や回復に悪影響を及ぼすことがわかってきている。
脳卒中は体の動きだけでなく、まわりの人とのつながりや気持ちの面でも大きな影響を与える。
そこで、家族がどれだけうまく協力しながら困難に対応できるか（=家族レジリエンス）が、孤独を減らすうえでどんな役割を果たしているのか、あわせて社会的な支えや家族のまとまり、前向きな気持ち（心理的資本）との関係もくわしくしらべてみたそうな。
2025年6月11日
「もう昔の自分には戻れない」──脳卒中患者が語る“生き直し”のリアル
元2025 5月 オランダ
脳卒中を経験すると、身体的障害のみならず、心理的・社会的側面にも多大な影響が生じる。しかしながら、現在の医療現場では身体機能のリハビリテーションが中心であり、心理的サポートは後回しにされがちである。
個々人により異なる回復の道筋に即したケアの必要性が叫ばれているにもかかわらず、それに即した実践は乏しい。
そこで、「脳卒中後、人はどのようにして人生を再構築していくのか」を、患者自身の語りをもとにくわしくしらべてみたそうな。
2025年6月7日
【働き盛りなのに】「軽い脳卒中」で頭が回らない…でも検査は異常なし！？
元2025 6月 カナダ
軽い脳卒中（mild stroke）は、ぱっと見では後遺症が少ないと思われがちである。でも、いざ普段の生活に戻ってみると「集中できない」「物忘れがひどい」「頭がぼんやりする」といった声が多く聞かれる。
こうした困りごとは、従来の“認知のテスト”ではうまく拾えていない可能性がある。そうした「感じている困りごと」と、ふだんの生活への参加（職場復帰など）の関係をくわしくしらべてみたそうな。
2025年5月30日
くも膜下出血にクラゾセンタンの安心感──日本プロトコルで解決する副作用の真実
元2025 5月 日本
くも膜下出血（aSAH）の治療では、手術後におこる血管のれんしゅく（脳血管攣縮）と、それによる脳のダメージ（遅れて起こる脳の虚血）が大きな問題になる。
これまで日本ではファスジルという薬がよく使われていたが、最近になってクラゾセンタンという新しい薬が使われ始めている。ただし、病院ごとにやり方がバラバラで、きちんとしたルール（標準プロトコル）がなかった。
そこで広島大学と関連病院が協力して、クラゾセンタンを中心にした治療プロトコルを作り、その効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2025年5月23日
下肢CI療法：歩ける人を鍛えたら、QOLが下がったwww
元2025 5月 スウェーデン
脳卒中後の身体機能回復に対するリハビリとして、Constraint-Induced Movement Therapy（制約誘導運動療法、以下CIMT）は上半身（腕や手）に対して効果があるとされており、それを足に応用した下肢版（LE-CIMT）も注目されている。
LE-CIMTは、ある程度しっかり歩ける軽めの後遺症がある人を対象にして、集中トレーニングによって歩く力をさらに伸ばすことを目指す方法である。しかし、それが実際に日々の生活の満足度（健康関連QOL：HRQoL）にどう影響しているのかは、まだはっきりしていない。そこで、LE-CIMTを受けた人のQOLが一般の人と比べてどう違うのか、またどんな要因と関係があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年5月3日
「呼吸で脳がつながる⁉」──深浅交互呼吸で脳卒中リハビリ
元2025 4月 中国
脳卒中は、命を落とす原因にもなり、後遺症が残ることも多い病気である。体が動きにくくなるだけでなく、呼吸が弱くなったり、食べ物を飲み込みにくくなったり、自律神経が乱れたりと、さまざまな不調を引き起こす。
中でも呼吸の問題は、肺炎や体力の低下につながる深刻な課題である。これまでは、呼吸の筋肉を鍛えるリハビリが中心だったが、最近では「呼吸のリズムや深さ」が脳の働きそのものに影響を与えるのではないかと注目されている。
そこで、「交互呼吸」と呼ばれる特別な呼吸法が、脳のつながりや気分にどんな影響を与えるのかをくわしくしらべてみたそうな。
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