笑いも泣きも止まらない──橋脳卒中が壊す“右脳ネットワーク”と、その立て直し方

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Brain metabolic changes associated with post-stroke pathological laughing and crying: an 18F-FDG-PET study in pontine stroke

2025　　7月　　韓国

病的笑い・泣き（Pathological Laughing and Crying：PLC）は、脳卒中のあとに突然こらえきれない笑いや泣きが出てしまう症状である。感情そのものがおかしくなるわけではなく、その出し方を調節する仕組みが壊れることで起きる。

なかでも橋（pons）という脳幹の一部を傷めた脳卒中では、PLCが比較的よく見られることが知られている。しかし、橋の損傷がなぜPLCにつながるのか、特に脳のどこに代謝の異常が出ているのかははっきりしていなかった。

そこで、橋脳卒中患者を対象に、脳の糖代謝を調べるPET検査を使ってPLCの背景をくわしくしらべてみたそうな。

爪を押すだけで、脳が動き出す――感覚刺激が目覚めさせる可塑性

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Mechanical finger sensory stimulation effects on brain function in post-stroke patients: A resting-state fMRI study

2025　　7月　　中国

脳卒中後の片麻痺は、多くの患者にとって長期にわたる運動障害の原因であり、生活の質（QOL）を著しく損なう。従来のリハビリテーションは、筋力トレーニングや運動学習に重点が置かれてきたが、感覚系への介入は比較的軽視されてきた。

近年、感覚刺激によって脳機能が再編成されるという知見が注目されており、なかでも中国で開発された機械的指部感覚刺激（MDSS）は、簡便で非侵襲的な方法として臨床応用が進められつつある。これは、麻痺した指の爪床に機械的な圧刺激を加えるという極めてシンプルな手法である。

そこで、MDSSが実際に脳の活動に変化をもたらし、運動機能の回復を促進するかどうかを、安静時fMRIと臨床機能評価を用いて検証してみたそうな。

「吊るして歩かせるリハビリ」──効くのか？信じられるのか？

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Body weight supported gait training on walking, quality of life and harm in adults with stroke: a systematic review and meta-analysis

2025　　中国　　3月

脳卒中は、成人における代表的な長期障害の原因であり、特に歩行障害は多くの人に残る問題である。歩けなくなることで活動量が減り、生活の質も低下する。

このため、歩行機能を取り戻すことはリハビリの中心的な目標とされてきた。

近年注目されているのが、体重を一部支えながら行う「ボディウェイトサポート（BWS）」を活用した歩行訓練である。
ハーネスなどを使って体を部分的に支え、安全かつ早期に歩行練習を行える点が特徴である。

しかし実際のところ、BWSが従来のリハビリに比べて本当に効果があるのか、また装置の違いによって結果が変わるのかといった点について、統一的な答えは出ていなかった。
とくに、歩く力だけでなく、健康に対する実感や生活の質といった主観的な部分まで改善されるのかどうかについては、これまで明確な検証がされていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。

「この体、本当に自分のもの？」──脳卒中と“離人感”の知られざる関係

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What About the Differences in Body Representation and Body Image Between Stroke Patients and Healthy Controls? Psychological and Clinical Implications

2025　　5月　　イタリア

脳卒中は、手足が動きにくくなるといった運動機能の障害だけでなく、「自分の体が自分のものじゃないように感じる」といった感覚のゆがみを引き起こすことがある。

こうした“身体の感じ方”や“体に対するイメージ”の変化は、患者の心のつらさや社会とのつながりの弱まりにも関わってくると考えられる。けれども、こうした感覚の違いが健常者と比べて実際にどれほどのものなのかは、はっきりしていない。

そこで、慢性期の脳卒中患者と健康な人との間に、身体の感じ方やイメージについてどのような違いがあるのかをくわしくしらべてみたそうな。

脳トレの真実：ただの作業療法では脳は目覚めない

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The Effectiveness of Computerized Cognitive Training in Patients With Poststroke Cognitive Impairment: Systematic Review and Meta-Analysis

2025　　6月　　中国

脳卒中のあとに起こりやすい認知障害（poststroke cognitive impairment, PSCI）は、注意力や記憶、考える力などを弱らせ、日常生活やリハビリの妨げになる。

昔ながらの認知トレーニングはある程度の効果があるが、時間がかかるうえに、続けるのが大変という声も多かった。

そこで注目されたのが、パソコンやタブレットを使った「コンピュータ化認知トレーニング（CCT）」であり、このCCTがどれほど効果的なのかを、これまでの研究をまとめてしらべてみたそうな。

脳卒中のあと、心まで壊れていませんか？──孤独を癒すのは“家族の力”だった

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Study on the mechanism of family resilience on loneliness in older adults with stroke

2025　　5月　　中国

高齢者が脳卒中を経験したあと、孤独を感じることが多く、それが心の健康や回復に悪影響を及ぼすことがわかってきている。

脳卒中は体の動きだけでなく、まわりの人とのつながりや気持ちの面でも大きな影響を与える。

そこで、家族がどれだけうまく協力しながら困難に対応できるか（=家族レジリエンス）が、孤独を減らすうえでどんな役割を果たしているのか、あわせて社会的な支えや家族のまとまり、前向きな気持ち（心理的資本）との関係もくわしくしらべてみたそうな。

6ヶ月で終わりじゃない──半盲はなぜ慢性期でも変化するのか

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Evolution of Visual Field Defects After Occipital Stroke: A Quantitative Analysis

2025　　6月　　アメリカ

脳卒中、とくに後頭葉の梗塞や出血によって起こる同名半盲（homonymous hemianopia）は、日常生活に大きな影響を与える視覚障害である。

これまでの通説では、こうした視野欠損は発症後6ヶ月までの間に自然改善する可能性があり、それ以降は固定されると考えられてきた。しかし、その根拠となる研究の多くは定性的であり、精密かつ定量的に長期の視野変化を追跡した研究は少ない。

そこで、信頼性の高いHumphrey視野検査データを用いて、視野欠損の進展と変化を客観的に検証し、慢性期の可塑性をくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血にクラゾセンタンの安心感──日本プロトコルで解決する副作用の真実

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Multicenter Validation of a Unified Evidence-Based Treatment Protocol Focusing on Clazosentan for Managing Subarachnoid Hemorrhage

2025　　5月　　日本

くも膜下出血（aSAH）の治療では、手術後におこる血管のれんしゅく（脳血管攣縮）と、それによる脳のダメージ（遅れて起こる脳の虚血）が大きな問題になる。

これまで日本ではファスジルという薬がよく使われていたが、最近になってクラゾセンタンという新しい薬が使われ始めている。ただし、病院ごとにやり方がバラバラで、きちんとしたルール（標準プロトコル）がなかった。

そこで広島大学と関連病院が協力して、クラゾセンタンを中心にした治療プロトコルを作り、その効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

降圧薬を飲む“その時間”、本当に意味あるのか？

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Antihypertensive Medication Timing and Cardiovascular Events and Death: The BedMed Randomized Clinical Trial

2025　　5月　　カナダ

降圧薬を朝に服用するか夜に服用するかによって、心筋梗塞や脳卒中といった重大な心血管イベントのリスクが変化するのかは、これまでの研究でも一貫した結果が得られていなかった。また、夜間に降圧薬を服用すると、血圧が下がりすぎて視神経への血流が不足し、視覚障害や緑内障のリスクが高まるのではないかという懸念も存在していた。

そこで、降圧薬の服用時間が心血管イベントや死亡に与える影響を明らかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

検査では“正常”でも… 二重課題であらわれる半側空間無視の正体

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Susceptibility to multitasking in stroke is associated to multiple-demand system damage and leads to lateralized visuospatial deficits

2025　　5月　　イタリア

脳卒中のあとに起きる認知の問題は人によってさまざまであり、脳の損傷部位と症状の重さが必ずしも一致しない。このギャップは、従来「脳の予備力（リザーブ）」がうまく働くことで、見かけ上は軽く済んでいると説明されてきた。

しかし、そのような説明だけではすべてのケースを理解するには不十分である。とくに、日常生活では問題が生じているにもかかわらず、標準的な検査では「異常なし」と判断される患者が少なくない。そこで本研究では、「見かけ上は問題がないが、実際には潜在的な障害がある」状態に着目した。

そこで、マルチタスク（二重課題）のように脳にとって負荷の大きい状況をつくり出すことで、普段は見えない認知障害、特に左右の空間への注意のかたより（＝半側空間無視に類似した症状）があらわれるのではないかという仮説を立て、くわしくしらべてみたそうな。

左脳をやられると“味が消える”──見逃される“味覚と嗅覚”の後遺症

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Assessing Taste and Smell Dysfunction in Acute and Chronic Stroke Patients: Insights From an Adapted Bedside Questionnaire

2025　　5月　　ポルトガル

脳卒中後の後遺症として、運動や言語の障害が注目される一方で、味覚や嗅覚の障害はあまり認識されていない。しかし、これらの感覚障害は食欲や栄養状態、生活の質（QOL）に影響を与える可能性がある。

これまで系統的に調査された研究は少なく、特に急性期と慢性期を比較したデータは乏しい。そこで、脳卒中後の味覚・嗅覚障害の頻度とその関連要因、生活への影響をくわしくしらべてみたそうな。

ミラーセラピーを拡張現実で強化！？──脳卒中リハビリに革命の波

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Clinic- and Home-Based Practice of Mirror Therapy Preceding Augmented Reality in Stroke Rehabilitation: A Crossover Study

2025　　5月　　中国

脳卒中のリハビリでは、手足の動きやバランスの回復、麻痺した腕をふだんの生活で使えるようにすることがとても大切である。

これまでミラーセラピーは、脳のはたらきを活性化する方法として知られてきた。一方、最近では拡張現実（AR）という技術を使ったリハビリが注目されている。

そこで、ミラーセラピーを先に行ってからAR訓練を組み合わせる方法が、クリニックと自宅のどちらでより効果的かを比べてみたそうな。

「呼吸で脳がつながる⁉」──深浅交互呼吸で脳卒中リハビリ

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An alternating breathing pattern significantly affects the brain functional connectivity and mood states

2025　　4月　　中国

脳卒中は、命を落とす原因にもなり、後遺症が残ることも多い病気である。体が動きにくくなるだけでなく、呼吸が弱くなったり、食べ物を飲み込みにくくなったり、自律神経が乱れたりと、さまざまな不調を引き起こす。

中でも呼吸の問題は、肺炎や体力の低下につながる深刻な課題である。これまでは、呼吸の筋肉を鍛えるリハビリが中心だったが、最近では「呼吸のリズムや深さ」が脳の働きそのものに影響を与えるのではないかと注目されている。

そこで、「交互呼吸」と呼ばれる特別な呼吸法が、脳のつながりや気分にどんな影響を与えるのかをくわしくしらべてみたそうな。

好きな音楽を“聴くだけ”で脳が変わる！？――驚きの脳卒中リハビリ革命

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Structural and functional neuroplasticity in music and dance-based rehabilitation: a systematic review

2025　　4月　　イタリア

音楽やダンスは、人間の感情や記憶、運動機能に深く関わる芸術表現である。近年、これらをリハビリテーションに応用し、脳卒中や認知症リスクを抱える患者の機能回復を図ろうとする試みが増加している。

しかし、音楽やダンスによる介入が脳の構造的・機能的変化（いわゆる神経可塑性）をどの程度促すのか、特に脳画像を用いたエビデンスは限定的であった。

そこで、音楽・ダンス療法が脳卒中を含む神経疾患患者にどのような神経変化をもたらすかを、画像診断を伴うRCT研究をもとにくわしくしらべてみたそうな。

従来法では見逃し続けていた！半側空間無視の実態が明らかに

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Incidence of Visuospatial Neglect in Acute Stroke: Assessment and Stroke Characteristics in an Unselected 1-Year Cohort

2025　　4月　　スイス

半側空間無視は、脳卒中後の重大な認知障害の一つであるが、その発症率は報告によってばらつきが大きく、実態が把握されていない。

従来の診断法は紙と鉛筆を用いた簡易的なものであり、言語障害や運動障害を伴う患者は評価から除外されやすかった。そこで、視線追跡技術（ビデオオクログラフィー）を用いた高感度評価法により、実際の発症率をより正確かつくわしくしらべてみたそうな。。

病院よりYouTube？リハビリの“中心”が移る時代へ

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YouTube as a source of information for stroke rehabilitation: a cross-sectional analysis of quality and reliability of videos

2025　　3月　　カザフスタン

YouTubeは誰もがアクセス可能な巨大な動画共有プラットフォームであり、医療情報の発信源としても注目を集めている。とくに脳卒中リハビリのように、専門的かつ継続的な知識と実践を要する分野では、動画コンテンツが患者や介護者の理解と実践を支える手段となりうる。

しかし、その一方で、動画の質や信頼性には大きなばらつきがあり、誤情報や不適切な内容も少なくない。そこで、脳卒中リハビリに関するYouTube動画の質と信頼性を系統的に評価し、どのような動画が高品質であるかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中で世界がゆがむ！アリス・イン・ワンダーランド症候群の真相

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Alice in Wonderland Syndrome: Localising insights from right visual cortex stroke complicated by epilepsia partialis continua

2025　　1月　　イギリス

不思議の国のアリス症候群（Alice in Wonderland Syndrome, AIWS）は、視覚や体感覚の異常を引き起こす珍しい神経症候群である。物が大きく見えたり、小さく見えたり、遠くにあるはずのものが近くに感じられるなど、まるで「不思議の国のアリス」の世界に迷い込んだような感覚になる。

この症候群は主に片頭痛と関連しているが、実は脳卒中やてんかんといった病気とも関係があることを示す事例があったそうな。

時間感覚が狂う！？脳卒中がもたらす意外な影響とそのメカニズム

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Time perception in cerebellar and basal ganglia stroke patients

2025　　2月　　イタリア

脳卒中によって小脳や基底核が損傷すると、時間知覚にどのような影響が出るのかは十分に解明されていない。

そこで、小脳または基底核に脳卒中を発症した患者を対象に、時間知覚の変化をくわしくしらべてみたそうな。

嗅覚が衰えたら脳卒中のサイン！？リスク2倍の衝撃データ

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Poor Olfaction and Risk of Stroke in Older Adults: The Atherosclerosis Risk in Communities Study

2025　　1月　　アメリカ

脳卒中のリスク因子として、高血圧や糖尿病、喫煙が知られている。しかし、嗅覚の低下が脳卒中と関係している可能性があることは、あまり注目されていない。

そこで、アメリカの「Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study」に基づく最新研究をもとに、嗅覚の変化と脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。

歩行だけじゃ足りない！身体認識が鍵を握る脳卒中回復

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A scoping review on the body awareness rehabilitation after stroke: are we aware of what we are unaware?

2025　　1月　　イタリア

脳卒中後のリハビリでは、歩行やバランスの回復に重点が置かれることが多いが、「身体認識（Body Awareness: BA）」という重要な要素が見過ごされがちである。

BAとは、自分の体の位置や動き、バランスを感じる能力や、自分の体を自分のものとして認識する感覚を指す。これには感覚入力（触覚、視覚、内受容感覚）とそれらの統合、さらには認知的な側面も含まれる。

脳卒中によりこの能力が損なわれると、麻痺した部分を「自分のもの」と認識できなくなったり、体の動きを適切に制御できなくなったりする。その結果、日常生活や社会復帰に大きな影響を与える。

そこで、BAリハビリの現状とその課題について最新の研究レビューをこころみたそうな。